Причины болей в сердце при вдохе

Причины болей в сердце при вдохе

Содержание

Причины болей в сердце при вдохе

Причины боли в сердце при вдохе

Боль в сердце при вдохе – довольно распространенная жалоба, с которой пациенты разного пола и возраста обращаются к кардиологам. Такая реакция организма вызывает чувство страха и панику, поскольку колющая боль и нехватка воздуха не позволяют человеку полноценно двигаться.

Специалисты уверяют, что в 80% случаев болевой синдром у подростков и взрослых людей возникает из-за того, что в грудной клетке защемлены нервы. Иначе ситуация обстоит у пациентов преклонного возраста, так как спровоцировать появление патологии после 55 лет может гораздо большее количество факторов.

Виды болезненных ощущений

Дискомфорт и боль в области сердца могут иметь разный характер и выраженность. Чтобы определить, что является причиной патологии и назначить грамотную методику лечения, медику необходимо знать, какие именно ощущения возникают у пациента при глубоком вдохе. Только в этом случае можно рассчитывать на предотвращение осложнений.

В международной медицине различают следующие типы болей:

  • Сжимающие. Они чаще всего появляются, если в организм поступает недостаточное количество кислорода. Такая специфическая симптоматика типична для большинства форм ишемии. Также подобные ощущения могут появиться после повышенной физической нагрузки или употребления больших доз нитроглицериновых средств.
  • Резкие боли. Возникают внезапно, без каких-либо предпосылок. Они практически всегда сопровождаются скачками артериального давления, в большинстве случаев оно увеличивается, а через несколько минут начинает быстро опускаться. Подобное состояние может сопровождаться посинением эпидермиса, сбоем пульса на руках. Практически у всех пациентов наблюдается повышенное потоотделение, нарушение дыхания и появление одышки.
  • Давящие. Носят приступообразный характер, появляются без предпосылок. В большинстве случаев подобное состояние проявляется скачками давления, также человек может ощущать головокружение, аритмию.
  • Колющие. Такой тип болевых ощущений является самым распространенным. В отличие от остальных типов болей, эти не являются опасными и свидетельствуют о неврозе. Подобные покалывания связаны со слишком интенсивным темпом жизни, постоянными стрессами и нервными переживаниями. Кардиологи уверяют, что такая реакция организма – не повод для беспокойства, поскольку симптом не является признаком опасной патологии.
  • Жгучие. Могут проявляться при перикардите, нейроциркуляторной дистонии.
  • Острая боль. Может свидетельствовать о серьезных патологиях, вплоть до приближающегося инфаркта или наличии крупных тромбов. При таком состоянии пациенты испытывают страх смерти, сильно нервничают и переживают.

Медики уверяют, что причиной болезненных ощущений при сильном вдохе может быть раздражительность, эмоциональные потрясения, сложности на работе и в личной жизни. Подобные кризисы свойственны для эмоциональных и слишком восприимчивых людей.

Как проявляется боль при вдохе

Некоторые пациенты путают боль в районе сердца с другими ощущениями. При определенных патологиях внутренних органов боль может отдавать именно в миокард.

Медики уверяют, что ощущения, вызванные сердечными патологиями, возникают не так часто, поскольку в большинстве случаев симптомы являются следствием дисфункции кровеносной системы.

Если дискомфорт появляется именно в районе сердца, то приступ может длиться от 3 до 20 минут, при этом состояние пациента не будет улучшаться вне зависимости от положения.

Среди других симптомов выделяют:

  • появление «тупых» болей, сопровождающихся сдавливанием и сжатием;
  • боли могут отдавать в спину, под лопатки, в левую руку;
  • во время приступа у человека может возникнуть головокружение, трудности с дыханием;
  • ощущение жжения и тяжести в миокарде;
  • неприятные ощущения появляются сразу после скандалов, ругани, физической нагрузки.

Один из самых опасных признаков – усиление болезненных ощущений при движении или смены положения.

Если человек периодически сталкивается с такой симптоматикой, ему нужно немедленно записаться на прием к специалисту, сделать анализы и пройти инструментальную диагностику, чтобы выяснить, что является первоисточником приступов.

Причины

Если появляется боль в районе миокарда, в большинстве случаев такая реакция не имеет отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

Врачи утверждают, что связь наблюдается не более чем в 20% случаев. Тем не менее подобная реакция может свидетельствовать об опасности для здоровья, поэтому при появлении тревожных признаков требуется посетить клинику.

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Дискомфорт и неприятные ощущения в миокарде в редких случаях могут быть спровоцированы непосредственно поражением самой сердечной мышцы. При этом у пациента могут выявить такие патологии:

  • проблемы с притоком крови и поступлением кислорода к сердцу;
  • наличие воспалительного процесса, приводящего к деструктивным изменениям в тканях миокарда;
  • коронарогенные поражения миокарда;
  • дисфункция обмена веществ в сердце;
  • повышенная нагрузка на сердечную мышцу вследствие повышенного артериального давления;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ишемические болезни сердца (прекардиальный синдром, постинфарктный кардиосклероз);
  • порок сердца.

Каждая из патологий требует профессионального лечения и не может исчезнуть без медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Не связанные с патологиями сердца

Почему возникает боль слева в груди?

Дискомфорт и покалывание могут появиться из-за наличия сторонних патологий, не имеющих отношения к поражению сердца:

  • проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (если человек страдает от гастрита или язвы желудка, он периодически будет сталкиваться с дискомфортом и покалываниями “в сердце”);
  • поражение грудного отдела позвоночного столба;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
  • сухой плеврит и другие болезни плевры, такие как воспаление легких, туберкулез;
  • наличие диафрагмальных грыж;
  • почечные колики;
  • пневмоторакс;
  • формирований новообразований доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в реберном каркасе;
  • аневризма, расслоение, врожденное сужение аорты;
  • заболевания и воспалительный процесс в пищеводе.

Причины болей в зависимости от ощущений

Опытный кардиолог может предположить наличие определенного заболевания после сбора анамнеза и физического осмотра пациента.

При этом необходимо учитывать специфику:

  1. Резкие боли в большинстве случаев свидетельствуют о наличии стенокардии или возможном инфаркте. Они могут возникать из-за запущенных патологий ЖКТ, тромбоза, аневризмы аорты.
  2. Сжимающие. Подобная симптоматика свойственна для всех форм ишемии и стенокардии. Она может быть признаком брадикардии, аритмии и тахикардии.
  3. Давящие. Обычно являются следствием стенокардии, особенно если ощущения носят приступообразный характер и случаются исключительно в дневное время. Также подобные ощущения могут проявляться при неврозах сердца, миокардитах и формировании патогенных новообразований в районе сердца.
  4. Колющие. Появляются на фоне стрессов, неврозов, переживаний.
  5. Жгучие. Могут быть симптомом инфаркта миокарда, сильной изжоги, перикардита, нейроциркуляторной дистонии.

Когда стоит обратиться к врачу

Существуют определенные признаки, по которым можно предположить, что дискомфорт и болезненные ощущения являются следствием опасных сердечных заболеваний:

  • приступ длится не менее получаса, при этом боли то затихают, то усиливаются;
  • дискомфорт проявляются не только после физической нагрузки или стресса, но и в ночные часы;
  • состояние больного улучшается после приема нитроглицериновых препаратов;
  • приступ сопровождается нарушением дыхания, головокружением, повышенным потоотделением, потерей сознания;
  • во время приступа эпидермис приобретает голубоватый оттенок.

Если пациент отмечает у себя присутствие большей части этих признаков, ему необходимо пройти ЭКГ или ЭХОКГ.

Что делать при болях в районе миокарда

Что делать, если слева в грудной клетке периодически появляются боли? Врачи уверяют, что если подобная симптоматика появляется чаще раза в месяц, необходимо проконсультироваться с кардиологом.

Если приступ случился совершенно внезапно и пациент испытывает сильные боли, требуется соблюдать такой алгоритм действий:

Читай также
Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе

  1. Необходимо принять Корвалол. Если через несколько минут состояние не облегчится, это свидетельствует, что у человека серьезные проблемы со здоровьем.
  2. Необходимо задержать дыхание. Если боли вызваны сердечными заболеваниями, задержка дыхания никак на них не отразится. Но если же во время остановки дыхания пациент будет чувствовать себя лучше, это является признаком невралгии или мышечных проблем.

Последствия патологии

Кардиологи уверяют, что игнорировать такую реакцию организма нельзя в любом случае, поскольку она может говорить о присутствие опаснейших заболеваний. Если человек не станет обращаться за профессиональной помощью, болезнь, провоцирующая сердечные боли, начнет прогрессировать.

В зависимости от того, что является первоисточником поражения, боли в сердце могут привести к самым тяжелым осложнениям вплоть до инфаркта, инсульта и гибели пациента.

Большинство людей не воспринимают серьезно периодические покалывания в грудной клетке и списывают все на банальную усталость или перенапряжение. Чтобы сохранить свое здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний, при появлении таких признаков в любом случае рекомендуется посетить кардиолога.

Боли в области сердца при вдохе: причины и диагностика заболеваний

Неожиданная внезапная боль в сердце при вдохе сама по себе настораживает. А уж если недомогания начались на регулярной основе – это неотлагательный повод обратиться к специалисту. Такие симптомы могут говорить о возникновении или развитии серьезной болезни.

Патологические состояния, симптоматикой проявления которых в общем числе являются сердечные боли различной этиологии или подозрения на них – причина провериться у доктора, дабы вовремя обнаружить и купировать опасный недуг.

Типы заболеваний

Существует немало заболеваний, частью общей симптоматики которых выступают болевые ощущения в области сердца. Среди них отмечают:

  • Вегетососудистые нарушения:
  1. Сердечные боли сопровождают течение таких заболеваний, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также могут быть одним из признаков развивающегося инсульта. Болевые ощущения при стенокардии носят характер тупой фоновой боли. Она усиливается при вдохе и отдает в плечо, руку, шею. Ишемия, перерастающая в инфаркт, проявляется сильными загрудинными болями, невозможностью вздохнуть. Больному требуется срочная госпитализация.
  2. Перикардит сухой. Болезнь (воспаление серозных оболочек сердца) характеризуется одышкой. Сердечные боли постоянные, но терпимые. Усиливаются при глубоком вдохе и минимальной физической нагрузке.
  • Неврологические заболевания:
  1. Сильные прострелы грудной клетки, локализующиеся в области сердца, вызваны межреберной невралгией. Раздражение нервов грудной клетки является воспалением прилежащих тканей и к сердечным болезням никакого отношения не имеет. Но всё же отличить эти ощущения от сердечных проявлений не специалисту невозможно. При нажатии на грудную клетку и при вдохе боль становится особенно сильной.
  2. Нервные стрессы и невротические состояния характеризуются выбросом в кровь адреналина, который влияет на общий тонус сосудов. Нарушение кровообращения приводит к угнетению сердечной функции, что способно отзываться сердечными коликами при дыхании.
  3. Кардионевроз, развившийся на фоне длительных психоэмоциональных перегрузок, дает о себе знать долгими приступообразными болями в грудине в области сердца, нарушениями дыхания (невозможность полноценного вдоха), приемом сердечных средств не купируется.
  • Легочные формы:
  1. Плевриты делятся на две группы – инфекционные и неинфекционные. К инфекционным заболеваниям плевры относят, в частности, пневмонию. Ухудшая общее состояние больного, наличие высоких температур отрицательно влияет на работу сердца. Общая болезненность грудной клетки и локальные сердечные боли – вот проявления плеврита. Последствиями воспаления плевры может стать укорачивание межплевральных связок. Для патологии характерны сердечная колющая боль, переходящая в изматывающий кашель при попытке глубоко вдохнуть и любом другом малейшем движении.
  2. Повреждения диафрагмы, диафрагмальная грыжа, тоже имеют в проявлении симптоматики грудные и сердечные боли давящего характера.
  3. Тромбоэмболия легочных артерий – опасное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. В числе таких симптомов – резкое снижение давления, головокружение, одышка и учащение сердечного ритма, кроме того, может наблюдаться острая боль при глубоком вдохе и особенно при выдохе.
  4. Пневмоторакс – образование воздушного пузыря в полости плевры, которое провоцирует при дыхании болезненность в области сердца. Тяжелая форма заболевания чрезвычайно серьезна и, при отсутствии вовремя оказанного лечения, грозит летальным исходом.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  1. Ушиб, удар, сдавливание грудной клетки, результатом которых являются переломы или трещины ребер, отзываются общегрудинной ломотой при малейшем движении.
  2. Болезни позвоночного столба: грыжи, остеохондрозы, сколиозы и пр., в силу своей локализации, имеют такие признаки проявления, как острые боли в спине, шейном и грудном отделах позвоночника, прострелы под лопатку, сопровождаемые сбивчивым дыханием. Их запросто можно принять за боли сердца.
  • Иные заболевания, маскирующиеся под болезни сердца

Заболевания внутренних органов (например, почек и печени) являются источником болевых ощущений в области сердца. Почечные или печеночные колики имеют обширную картину локализаций, отзываясь фоновыми или колющими болями в шее, животе, под лопатками, вызывают боль, отдающую в области сердца при вдохе. Нарушения гормонального фона организма, происходящие в силу возрастных изменений, либо текущих хронических заболеваний непременно откликаются и на сердечной сфере.

Поражения жкт и органов пищеварения, например, рефлюкс, вызывает длительное жжение в эпигастрии. Этот симптом легко спутать с сердечной болью. Причиной тахикардии, аритмии, болей в сердце может быть алкогольный синдром.

Первичная диагностика

Как видно из сравнительного обзора заболеваний, в симптоматике которых присутствуют усиливающиеся при дыхании сердечные боли, картина получается обширной, имеющей географию в разных областях медицины. Для точной диагностики текущего недуга потребуется расширенный подход специалистов.

Начинать следует с посещения терапевта, который путем опроса и осмотра пациента собирает первичный анамнез патологии. После чего терапевт дает направления на сдачу общих анализов:

  • клинический общий анализ крови;
  • биохимический гемоанализ;
  • общий анализ мочи.

По результатам сбора данных терапевт предложит обращение к тем или иным узким специалистам.

Расширенная диагностика

Для прояснения ситуации специалистом легочных патологий – пульмонологом – назначаются:

  • флюорография легких;
  • КТ грудной клетки.

Заболевания сердца диагностируются кардиологом путем сбора данных:

  • первичное ЭКГ;
  • эхокардиографическое исследование.

В области сосудистых патологий специалистом – флебологом назначается УЗДГ сосудов и вен, допплерография нижних конечностей.

Для оценки опорно-двигательного состояния больного, нервной и костной систем проводятся исследования:

  • общий рентген;
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • электромиография.

Задействованы специалисты: травматолог, невролог, вертебролог.

Профилактика

Сложно говорить о какой-то общей профилактике при таком разнообразии недугов – у каждого недомогания свои специфические особенности. Однако некоторые общие рекомендации относительно здорового образа жизни могут быть приняты к исполнению при любой патологии:

  • сбалансированные нагрузки, разумное чередование работы и отдыха;
  • четко установленный режим сна (обязательно нужно спать ночью, в темное время суток);
  • по возможности – избегание стрессов;
  • правильная здоровая пища и режим питания без перекусов и сухомяток, отказ от жирного, копченостей, жареного и алкоголя или ограниченное потребление этих продуктов.

Заключение

Диагностирование заболевания, одним из симптомов которого являются сердечные и околосердечные боли, не следует откладывать. Легче обнаружить начало недуга на начальной стадии, чем лечить хроническую патологию опасную для жизни.

Почему болит в области сердца при вдохе и выдохе? Что делать?

Боли в области сердца требуют пристального внимания. Особенно, если они появляются во время вдоха или выдоха. Болевой синдром может быть предвестником какой-либо патологии или свидетельствовать об уже имеющемся заболевании. Что вызывает подобные неприятные ощущения и какими они могут быть? Об этом и другом поговорим далее в статье.

Возможные причины и болезни

Существует около двух десятков причин, которые могут провоцировать боли в области сердца при вдохе и выдохе.

Сердца и сосудов

Речь идет о патологиях, которые поражают сердечные мышцы, а также сосуды, обеспечивающие питание миокарда. Частые «виновники» неприятных ощущений при вдохе и выдохе:

  • Стенокардия и ишемическая болезнь сердца. Наиболее распространенные сердечные патологии, протекающие на фоне чувства боли в сердце. Отличить их от болей, возникших по иным причинам, довольно просто – они быстро купируются с помощью приема лекарственных средств из группы нитратов.
  • Вазоспазм коронарных артерий. Заболевание, связанное с поражением сердечной мышцы, на фоне сужения кровеносных сосудов. Недуг могут провоцировать сильные стрессы, а также интенсивное психоэмоциональное напряжение. Они вызывают стремительную ишемию миокарда с соответствующими покалываниями.
  • Эндокардит и перикардит. Патологии, характеризующиеся воспалением разных слоев и клапанов сердца. Основные причины развития заболеваний – инфекции и вирусы, поражающие различные органы и системы организма, в том числе сердечную мышцу.
  • Аутоимунные и ревматические болезни, поражающие створки сердечных клапанов. Могут вызывать функциональные нарушения и сбои в работе «главного» органа человеческого организма.
Читай также
Как избежать инсульта: причины и следствия заболевания

При своевременном и правильно подобранном лечении сердечных недугов они быстро проходят. Лишь при наиболее тяжелых состояниях имеет место быть неблагоприятный прогноз для больного.

Невралгии

Одной из причин боли при дыхании вызванной внесердечными причинами является межреберная невралгия. Данное заболевание дает о себе знать при воспалении сосудисто-нервного пучка ребра. Причиной развития воспалительного процесса могут быть инфекционные процессы различного генеза или травмы грудной клетки.

Определить, что тревожащие ощущения появились именно из-за невралгии довольно проблематично. Главное отличие болей данного генеза – они не меняют свой характер при физической нагрузке и усиливаются при непосредственном воздействии на грудину:

  • при попытке вдохнуть полной грудью;
  • кашле;
  • смехе;
  • чихании;
  • резком изменении позы;
  • надавливании на область грудины и т.п.

Чаще всего они проходят, как только человек принимает удобную позу и перестает двигаться.

Боли, вызванные невралгией, не являются опасными для жизни человека и чаще всего не вызывают каких-либо последствий.

Воспалительные процессы органов дыхания

Вызывают боли, которые зависят непосредственно от дыхательной фазы – вдоха или выдоха. Частые недуги, провоцирующие характерную болезненность:

  • бронхиты;
  • пневмония;
  • плевриты и т.п.

В 90% случаев данные патологии протекают не только на фоне дискомфорта вблизи сердца, а также при наличии иной сопутствующей симптоматики:

  • общего недомогания;
  • повышенной потливости;
  • повышенной температуры тела;
  • кашля.

Пневмоторакс

Дословный перевод с греческого слова «пневмоторакс» – воздух в грудной клетке. Последний попадает в орган двумя путями:

  • снаружи (например, при травмировании грудины или ранении);
  • изнутри (в случае нарушения целостности легочных тканей).

Если воздух попадает в легкое с левой стороны, больной испытывает достаточно ярко-выраженные боли при попытках набрать или вытолкнуть воздух. При этом дискомфорт усиливается при:

  • приступах кашля;
  • во время смеха;
  • глубоких вдохах;
  • погружении на глубину.

Органов ЖКТ

Регулярное попадание содержимого желудка в пищевод вызывает дистрофические процессы в нем. Данное состояние медики именуют ГЭРБ – гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью. Именно эта патология может провоцировать жгучие боли, которые достигают своего пика при одновременном резком забросе большого количества желудочной кислоты и вдохе/выдохе.

Опорно-двигательного аппарата

Чаще речь идет о таком заболевании, как остеохондроз. При нем болезненные симптомы возникают после длительного пребывания в неудобной позе и не купируются сердечными препаратами, свидетельствуя о проблемах с позвоночником. Помочь больному могут только анальгетики.

Процесс формирования недомоганий при патологиях позвоночного столба следующий:

  • Деформация межпозвоночных дисков с последующим защемлением нервных окончаний.
  • Восприятие импульсов, как болей в сердце – могут появляться исключительно при остеохондрозе верхних отделов позвоночника. В нижних отделах позвоночного столба волокон, идущих к сердцу нет, поэтому неприятная симптоматика при нарушениях в них не возникает.

Чтобы понять, что дискомфорт вызван именно остеохондрозом, следует провести простой тест: поднять и вытянуть одру руку вперед и одновременно повернуть голову на 90 градусов. При остеохондрозе и попытках проделать подобное болезненные ощущения усиливаются.

Травмы

Любые травмы грудины, переломы, ушибы ребер также рассматриваются, как возможные причины болезненности вблизи сердца. Чаще всего они появляются не только при движениях диафрагмы, но и при любых изменениях положения тела. Главная особенность – они продолжительные и сильные, а их возникновению всегда предшествует травма. Исход подобного состояния всегда зависит от степени повреждения.

Если травма сопровождалась потерей сознания у человека, то покалывания такого рода могут быть ошибочно приняты за сердечные.

Чаще всего речь идет о климаксе, который кроме болей в области сердца может сопровождаться:

  • повышением кровяного давления;
  • повышенной потливостью;
  • покраснением лица;
  • нарушением сна.

В большинстве случаев климакс с интенсивными околосердечными недомоганиями определяется у женщин, перешагнувших возрастную отметку в 55 лет.

Разные причины и патологии могут вызывать болевой синдром при выдохе-вдохе разного характера. В зависимости от этого критерия неприятные ощущения могут быть:

  • Ноющие. Человек не может точно определить, в каком именно месте локализируются неприятные ощущения. Они имеют не слишком выраженный характер и появляются при сердечных патологиях, невралгии и патологии позвоночного столба.
  • Колющие. Возникают неожиданно и, как правило, свидетельствуют о начале сердечного приступа. Особенно насторожить должно сопутствующее онемением левой руки, распространяющееся на область спины и шеи. Иные причины колющих болей – травмы грудной клетки, а также невралгия.
  • Давящие. Как правило, говорят о приступе стенокардии. В такой ситуации болевые ощущения могут распространятся не только на левую сторону грудины, а также отдавать в нижнюю челюсть и левую руку. Не редки случаи, когда болевой синдром давящего характера возникает в ночные часы не давая сделать полноценный вдох. Точно такими же по характеру болями заявляют о себе инфекционные поражения сердечной мышцы, а также межреберная невралгия.
  • Тупые. Могут быть симптомом самых разных болезней и патологий – сердца, легких, ЖКТ, позвоночника. В большинстве случаев появляются после интенсивных физических нагрузок, длительного переохлаждения, сильного стресса или приема избыточного количества пищи.
  • Острые. Возникают при сердечных патологиях и могут быть предвестником инфаркта миокарда. В таком случае помимо острых болей человек испытывает общее недомогание, слабость, иногда – дискомфорт в верхней части живота и сильную тошноту. Их легко спутать с симптоматикой легочных патологий, которые возникают при сопутствующем кашле.
  • Жгучие. Могут говорить о расстройствах в работе органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны сердца (например, развитии инфаркта), невротических недугах.

Что делать?

Независимо от того, боли какого характера стали тревожить человека, следует как можно скорее выяснить причину их появления, чтобы принять адекватные меры и избежать негативных последствий для здоровья в дальнейшем.

Эти простые рекомендации помогут не упустить время и правильно среагировать на тревожащую симптоматику:

  • Сделать глубокий вдох и прислушаться к собственным ощущениям. Постараться понять, в каком именно месте ноет, давит или печёт.
  • Постараться занять максимально удобное положение тела, в котором боли уменьшатся.
  • При интенсивных, внезапно появившихся болях, незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.
  • При периодически возникающей боли, не сопровождающейся иной выраженной симптоматикой, записаться на консультацию к специалисту.
  • Постараться не паниковать при появлении дискомфорта, помня о том, что далеко не всегда данные болевые ощущения бывают «сердечными».

Появление боли после интенсивных физических нагрузок, с вероятностью в 99% говорят о тяжелой сердечной патологии.

К какому врачу обратиться?

Специалисты, которые могут прийти на помощь больному:

Диагностика и лечение

С целью максимально достоверного определения причин, а также постановки правильного диагноза и назначения терапии, могут быть показаны такие методы исследования:

В 90% случаев патологии, которые вызывают проблему, устраняются с помощью консервативной терапии. Лишь в некоторых случаях больному может потребоваться оперативное вмешательство.

В чем опасность?

Длительное игнорирование данного симптома чревато опасными осложнениями и даже летальным исходом. Опасность болей данной локализации связана со следующими обстоятельствами:

  • при травмировании высоки риски повреждения внутренних органов – сердца, легких, печени, селезенки, а также риск возникновения кровотечения;
  • при сердечно-сосудистых патологиях высока вероятность тяжелых осложнений – инфаркта, инсульта, внезапной остановки сердца;
  • длительно текущие заболевания легких чреваты длительной гипоксией, а также развитием тяжелого воспаления;
  • даже самая безобидная межреберная невралгия может усугубляться и приводить к стремительному прогрессированию симптоматики заболевания, которая не несет прямой угрозы здоровью и жизни человека, но может значительно ухудшать качество жизни доставляя постоянный дискомфорт.

Болевые ощущения вблизи сердца при вдохе-выдохе далеко не всегда вызваны болезнями сердца. Несмотря на это, терять бдительность и тем более игнорировать тревожный симптом не стоит. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут справиться с проблемой и предупредить осложнения.

Читай также
Разновидности, симптомы и лечение тахикардии у детей

Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких и плевры;
  • средостения;
  • пищевода;
  • грудной стенки;
  • позвоночника;
  • нервной системы;
  • диафрагмы;
  • органов пищеварения;
  • при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
      • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
      • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
    • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

  • Болезни легких:
    • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
    • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
  • Болезни плевры:
    • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
    • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
    • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
  • Заболевания пищевода:
    • рак;
    • диффузный спазм пищевода;
    • дивертикулы;
    • диафрагмальная грыжа.
  • Биллиарная патология:
    • желчная колика;
    • хронический холецистит;
    • дискинезия желчевыводящих путей.
  • Психические и нервные патологии:
    • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
    • Паническая атака.
    • Психогенная кардиалгия.
    • Депрессия.
    • Гипервентиляция.
  • Заболевания позвоночника:
    • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
  • Патология мышц:
    • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
    • Травма ребра слева.
  • Другие состояния:
    • Гипертиреоз.
    • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

  • интенсивность болей;
  • локализацию, иррадиацию;
  • длительность приступа;
  • время возникновения, частоту;
  • провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
  • что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

  • повышенная температура;
  • кашель, кровохарканье;
  • прогрессирующая одышка;
  • расстройства пищеварения;
  • профузная потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Признак Стенокардия НЦД
Возраст От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) Часто от 12 до 30 лет
Факторы риска ИБС Присутствуют Нет
Характер боли Преимущественно давящий, сжимающий Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
Локализация В глубине грудной клетки В области сердца, левой половине груди
Иррадиация В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева Нет
Что вызывает боль Физическая нагрузка, повышение АД или пульса Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
Связь с нагрузками Возникает на пике напряжения Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
Длительность От 2 до 20 минут От нескольких секунд до дней
Что облегчает симптом «Нитроглицерин» «Валериана», «Валидол»
Изменения на ЭКГ Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T Не характерны

Алгоритм уточнения источника:

Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда
Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища Перикардит, легочная патология, плевриты
Увеличивается при пальпации грудной клетки Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
Другие варианты Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

  • Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • пробы с нагрузками;
    • коронарографию.
  • Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
    • рентгенографию органов грудной полости;
    • МРТ позвоночника;
    • эхоКГ;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ФЭГДС;
    • исследование кислотности желудочного сока;
    • развернутый анализ крови;
    • ревмопробы;
    • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
    • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

  • обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
  • уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
  • возникновение болей после нагрузок на спину;
  • отсутствие эффекта от нитратов;
  • усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector