Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов

Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов

Содержание

Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов

В чем опасность тромбоза геморроидального узла и как его лечить? 3 степени тяжести болезни

Тромбоз геморроидального узла или тромбофлебит является одним из самых частых и опасных осложнений геморроидальной болезни, который характеризуется формированием кровяного сгустка внутри варикозноизмененного кавернозного сосуда и сопровождается сильным болевым синдромом. Если до этого момента пациент мог терпеть свою болезнь, то это грозное последствие геморроя уже точно заставить его обратиться за помощью к профессионалу.

Давайте же разберем более подробно, что такое тромбоз геморройных узлов, как он протекает и чем опасен, а также как лечить это неприятное осложнение при геморрое.

Тромбоз геморроидального узла: причины

В группу высокого риска по возникновению тромбофлебитам входят пациенты с запущенным геморроем. Практически у каждого третьего больного с 3-4 стадией геморроидальной болезни рано или поздно возникает тромбирование узлов. На ранних стадиях это осложнение практически не встречается. Также нужно сказать, что чаще всего развивается тромбоз наружного узла.

Спровоцировать образование тромба в геморройном узле могут следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • запор;
  • роды;
  • локальное переохлаждение;
  • травмы геморройных шишек.

Вышеперечисленные факторы способствуют резкому повышению давления внутри брюшной полости, вследствии чего нарушается отток крови из геморройных шишек. При травмировании геморроя, например твердыми каловыми массами, организм пытается самостоятельно остановить кровотечение, но в этом процессе может произойти сбой, и как следствии образоваться слишком большой тромб.

Нужно отметить, что некоторые причины являются общими для тромбоза и геморроя.

Классификация геморроидального тромбоза

В зависимости от месторасположения процесса различают внешний и внутренний тромбофлебит геморройных узлов.

По течению данное осложнение принято делить на хронический и острый тромбоз геморроидальных узлов, последнюю форму заболевания иногда называют острым геморроем.

В свою очередь при остром геморроидальном тромбозе выделяют три степени тяжести, а именно:

  • 1-я степень: узлы небольшого размера, болезненные. На фоне болевого синдрома возникает спазм мышц анального кольца, который приводит к нарастанию болевых ощущений в заднем проходе;
  • 2-я степень: к признакам первой степени присоединяются такие воспалительные явления в области заднего прохода, как отек и раздражение. Также для этой степени характерна общая интоксикация организма – недомогание, гипертермия и т. д;
  • 3-я степень: воспаление распространяется на ткани, которые окружают задний проход, вследствии чего нарушается питание соседних органов. При тромбозе третьей степени очень часто развивается некроз геморроидального узла.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

При тромбозе геморроидального больные жалуются на сильную боль в области заднего прохода, отек тканей и самого узла и кровотечение.

Основная причина болезных ощущений при аноректальном тромбозе – ишемия тканей геморройной шишки. Таким образом, организм подает сигнал, что у него возникли неполадки.

Также появлению боли в области заднего прохода способствует отек варикозноизмененных геморроидальных вен, которые сдавливают сосуды прямокишечного сплетения. Как результат, органы малого таза, которые питаются этими сосудами, начинают страдать от дефицита кислорода.

Отек геморройной шишки возникает из-за застоя крови в кавернозном сплетении, поскольку деформированные и расширенные вены заднего прохода не могут справиться с положенной на них нагрузкой.

Кроме того кровяной сгусток сам по себе может раздражать болевые рецепторы, что приведет к появлению боли.

Еще одной причиной боли при данном осложнении является спазм мышц анального кольца, поскольку сосуды дополнительно сдавливаются и ишемия нарастает.

Кровотечение из тромбированного геморройного узла появляется из-за их травмирования твердым калом, нижним белье, при ходьбе или сидении на твердой поверхности, и наблюдается в основном при третьей степени заболевания,

Тромбоз наружного геморроидального узла

Наружный геморроидальный тромбоз чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • нетерпимая острая боль в заднем проходе не связанная с дефекацией;
  • «утиная походка»;
  • жжение в анальной зоне;
  • зуд кожи вокруг анального кольца;
  • резкое увеличение геморройных шишек;
  • кровотечение из тромбированного узла.

Тромбированный геморройный узел имеет вишневый с синюшным оттенком окрас, если на его поверхности определяются участки черного цвета – то это является признаком омертвения тканей. Перианальные ткани отекшие с признаками раздражения.

Тромбоз внутреннего геморроидального узла

Выпавшие тромбирование внутренние шишки доставляют не меньше страданий больным, чем наружные, поскольку вызывают следующие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • постоянная боль в заднем проходе, которая усиливается при ходьбе и опорожнении кишечника;
  • острая боль при пальпации тромбированного узла;
  • ректальное кровотечение.

При осмотре заднего прохода в анальном кольце определяется багровая с синюшным оттенком выпавшая внутренняя шишка, покрытая слизистой прямой кишки.

Осложнения и последствия при тромбозе геморроидальной шишки

При отсутствии адекватного лечения острый геморрой может осложниться следующими состояниями:

  • омертвение геморройной шишки;
  • острый парапроктит (образование гнойника в параректальной жировой клетчатке).

Указанные осложнения не только сопровождаются сильным болевым синдромом, но и могут привести к заражению крови и даже летальному исходу.

Методы диагностики геморроя и тромбоза

При осмотре будут определяться визуальные признаки, о которых мы говорили ранее, а именно: отечность тканей заднего прохода, багровые с синюшным оттенком геморройные шишки, выделение крови.

При пальцевом ректальном исследовании внутри заднего прохода прощупывается опухолевидное болезненно образование, а на перчатке будет видна темная кровь.

Также всем пациентам обязательно проводится аноскопия и ректороманоскопия, а при необходимости – фиброколоноскопия.

Перечисленные исследования позволяют определить наличие аноректального тромбоза, стадию геморроя, состояние слизистой ректального канала и сопутствующие заболевания.

Тромбоз геморроидальных узлов: лечение

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла может проводиться с помощью медикаментов, действие которых направлено на рассасывание кровяного сгустка, или хирургических методов.

На выбор лечебной тактики в основном влияют степень аноректального тромбоза, тяжесть состояния и возраст пациента.

Медикаментозное лечение

Для рассасывания тромба внутри геморройной шишки используются препараты локального действия. При поражении наружных узлов предпочтение отдают мазям, которые содержат гепарин, а при тромбирование внутренних узлов – свечи.

Наиболее эффективными препаратами с тромболитическими свойствами, которые применяются при аноректальном тромбозе, являются следующие:

  • Гепариновая мазь;
  • мазь и суппозитории Гепатромбин Г;
  • суппозитории Нигепан;
  • мазь и суппозитории Ультрапрокт;
  • мазь и ректальные капсулы Проктоседил;
  • гель Троксевазин и другие.

Большинство перечисленных средств содержат местный анестетик, что позволяет моментально устранить боль в заднем проходе. Если локального обезболивания будет недостаточно, то специалисты назначают системные противовоспалительные и болеутоляющие препараты – Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов и другие. В тяжелых случаях проводится новокаиновая блокада.

Для купирования спазма мышц анального кольца применяются спазмолитики, а именно:

  • Дротаверин;
  • Платифиллин;
  • Галидор;
  • Но-шпа;
  • Спазмолгон и другие.

Также могут назначаться такие ректальные суппозитории с спазмолитиком, как Букоспан и Спазмолизин.

Учитывая то, что аноректальный тромбоз – это осложнение геморроя, в основе которого лежит венозная недостаточность сосудов, обязательным является прием препаратов для нормализации тонуса и укрепления стенок геморроидальных вен (Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус).

При неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Хирургические методы

Лечение тромбоза операцией проводиться в следующих случаях:

  • сильное кровотечение из тромбированной шишки;
  • разрыв стенки пораженного тромбозом геморроидального узла;
  • третья степень тромбоза;
  • омертвение геморройной шишки;
  • парапроктит.

Сегодня при аноректальном тромбозе выполняет два вида операций, а именно:

  • тромбэктомия;
  • резекция внешнего тромбированного геморройного узла (геморроидэктомия).

Тромбэктомией называют удаление кровяного сгустка путем рассечения геморройной шишки скальпелем или лазером, после чего на стенку накладываются швы. Данный метод эффективен при наружном и внутреннем геморрое.

Резекция внешней тромбированной шишки предполагает удаление не только кровяного сгустка, но и пораженной вены.

Чем лечить тромбоз геморроидальной шишки при беременности?

Аноректальный тромбоз довольно часто возникает при беременности и после родов. Данное осложнение геморроидальной болезни приносит много мучений женщине, может повлиять на течение беременности и негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому при первых признаках тромбоза необходимо обратиться к специалисту.

Читай также
Что такое гипертония и как с ней бороться?

Лечение данного осложнения при беременности подбирается исключительно специалистом и с особой осторожностью, поскольку большинство препаратов противопоказаны в этом периоде.

Препаратами выбора для лечения тромбоза при беременности могут быть следующие:

  • Гепариновая мазь;
  • Гепатромбин Г;
  • Эмла;
  • Луан;
  • Проктоседил;
  • Проктозан и другие.

Оперативное лечение тромбирования узлов при беременности проводится при неэффективности консервативной терапии.

Можно ли вылечить тромбированный узел?

При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении его лечебных рекомендаций можно полностью избавиться от аноректального тромбоза. Но даже эффективное лечение не гарантирует того, что данное осложнение не возникнет снова. Поэтому параллельно проводиться комплексная противогеморроидальная терапия.

Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.
Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови.

Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.
Переохлаждение.

Различные степени тромбоза

Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

    Первая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.

Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

    Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

Диагностика болезни у мужчин

Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

  1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
  2. Трещины ануса.
  3. Парапроктит.
  4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
  5. Тромбофлебит.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

Способы лечения

Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

Медикаментозный метод

Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

  • пациенту предписан постельный режим;
  • назначается особая диета, являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;
  • отказ от алкоголя;
  • прием слабительных;
  • клизменные процедуры;
  • различные компрессы;
  • принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
  • четырехразовое подмывание прохладной водой;
  • охлаждающие примочки;
  • обработка пораженной области специальными мазями;
  • прием специальных препаратов.

Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

    Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.

Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.

  • Детралекс — препарат повышает тонус вен.
  • Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.
  • Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.
  • Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.
  • Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан – свечи-анестетики.
  • Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.
  • Хирургическое лечение

    Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

    Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

      Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

    Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

    На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

    Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

    На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

    Читай также
    Лечим В12 дефицитную анемию — советы, дозировки и принципы терапии

    С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

      Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

    Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
    Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

    После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
    Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

    Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

    Профилактические меры

    Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

    Следует соблюдать следующие рекомендации:

    • вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
    • отказаться от спиртных напитков;
    • употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
    • уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
    • больше двигаться и сменять положения;
    • исключить тяжелый труд;
    • избегать переохлаждения.

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Заключение

    Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

    Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

    Полезное видео

    Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

    Тромбоз геморроидальных узлов: симптомы, особенности, лечение заболевания

    При геморрое может возникнуть тромбоз геморроидального узла – в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки возникает тромб. При этом человек чувствует болевые ощущения, а в анальной области как будто находится инородное тело. Острое состояние может продолжаться до 5 дней. После этого времени поврежденный узел замещает соединительная ткань.

    Примерно в 27% случаев при геморрое диагностируют острый геморроидальный тромбоз. При отсутствии необходимого лечения могут проявиться тяжелые осложнения, которые не только причиняют дискомфорт больному, но и приводят к летальному исходу.

    При диагностике этого заболевания врач проводит осмотр ректальной области, ректоскопию и назначает другие исследования. При терапии заболевания используют разные методы, в зависимости от его тяжести.

    Тромбоз разделяют на несколько видов:

    В развитии заболевания выделяют 3 стадии.

    Наружная форма

    Ее образование связано со скоплением крови в геморроидальном узле, нарушении микроциркуляции крови, развитием воспаления. Благодаря частым запорам скапливается большое количество каловых масс. При опорожнении они могут деформировать стенки вен, вызвать воспаление и раздражение.

    При наружном тромбозе геморроидального узла обязательно будут присутствовать симптомы: зуд, кровотечение, боли в заднем проходе, воспаление и образование наружных узлов. Заболевание наиболее часто появляется в одном узле, однако есть данные о том, что были зафиксированы случаи множества тромбообразований, поражающих перианальную область.

    Внутренняя форма

    Этот вид тромбоза серьезен и опасен. Возникает при отсутствии своевременной терапии геморроя.

    Внутренний тромбоз геморроидального узла образуется по следующим причинам:

    • резкое, сильное повышение брюшного давления, которое возможно из-за чрезмерных физических нагрузок, в период вынашивания ребенка или при хронических запорах;
    • деформация тканей ануса;
    • переохлаждение.

    Все эти причины приводят к появлению застоев в тканях.

    Острая форма

    Этот вид заболевания, как правило, выступает тяжелым осложнением хронического геморроя, который не был вылечен. Тромб способен закупорить и внутренние, и внешние вены. Если между внутренними венами будет перекрыт просвет, то не исключено их выпадение из ануса.

    Острая форма тромбоза геморроидальных узлов наиболее часто диагностируется у людей, достигших возраста 40 лет. Если взять статистические данные, то становится ясно, что острый тромбоз наблюдается у каждой 7 женщины и каждого 10 мужчины.

    Данное заболевание обусловлено рядом факторов, такими как:

    • из-за стоячей/сидячей работы происходит застой крови;
    • поднимание чрезмерных тяжестей;
    • поносы, запоры хронического характера;
    • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
    • алкоголизм;
    • тяжелые роды, осложненная беременность;
    • опухоли прямой кишки.

    При этом виде заболевания узел, в котором происходит закупорка, как правило, расположен поблизости от сфинктера. Острый тромбоз может быть вызван спазмом. Из-за возникшего ущемления кровь не может нормально передвигаться по сосудам, вследствие чего возникает застой. Геморроидальный узел увеличивается в размерах, отекает и из прямой кишки выходит наружу.

    Происходит покраснение окружающих тканей, постепенно развивается цианоз. Площадь пострадавших участков чаще всего велика и по этой причине возможны обильные кровотечения. Пациент чувствует сильные боли. Тромб может быть зафиксирован около измененной стенки вены или же быть принесенным благодаря кровотоку.

    Артериальная кровь приливает, но из венозной системы ее отток затруднен. Образуется сильный отек. Из-за того, что кровоток происходит непрерывно, стенка сосуда растягивается. Возможен даже ее разрыв. В этом случае образуется сильное кровотечение.

    При осложнении заболевания близко расположенные ткани могут быть также поражены. Если обратиться к врачу своевременно, то можно полностью избавиться от заболевания. Благодаря лекарственным препаратам боль в течение 3 дней исчезает, отек спадет через 7 дней. Тромб может прорваться из сосуда самостоятельно. В этой ситуации возможна обильная кровопотеря, при которой назначают кровоостанавливающие и ранозаживляющие препараты.

    Причины появления

    Развитие тромбоза геморроидального узла обусловлено различными факторами. Один из них – неправильная диета: злоупотребление алкогольными напитками, приправами, солью, острой, горькой пищей. Эти продукты усиливают приток крови в малом тазу и повышают давление, оказываемое на узлы.

    На кровообращение в геморроидальных сплетениях оказывают влияние и запоры, поносы. Их возникновение связано с недостаточностью употребления продуктов, которые богаты на клетчатку.

    Гиподинамия также является причиной появления тромбоза: благодаря длительному сидению в сосудах малого таза образуются застойные явления, что приводит к формированию тромбов и развитию недуга. В послеродовой период также может появиться тромбоз.

    В большинстве случаев заболевание развивается после травмирования геморроидальных узлов. Спазм анального сфинктера также может предшествовать развитию тромбоза. В его результате происходит нарушение кровообращения, застой крови и появление тромба. Развивается отек, появляется интенсивная боль.

    Симптоматические проявления

    Основными симптомами тромбоза геморроидального узла являются следующие:

    1. Дискомфорт в анусе, ощущение инородного тела.
    2. Боли в промежности, имеющие постоянный характер. Они не связаны с актом дефекации.
    3. Слабость.
    4. Тошнота.
    5. Гиперемия.

    То, как клинически проявляется тромбоз, связано с его степенью:

    1. Первая. Отсутствует воспаление. Геморроидальные узлы увеличены и уплотнены. При прикосновении к ним возникает небольшое ощущение боли. В области заднего прохода больной чувствует дискомфорт, усиливающийся при дефекации. При осмотре можно заметить незначительный оттек и гиперемию в области анального отверстия.
    2. Вторая. В узлах развивается воспалительный процесс. Гиперемия в перианальной области выражена. Наблюдается отечность. При пальпации геморроидальные узлы вызывают болезненность.
    3. Третья. Ко всем другим симптомам добавляется воспалительная инфильтрация, наблюдающаяся в подкожной клетчатке перианальной области. При пальпации геморроидальных узлов больной чувствует невыносимую боль. При визуальном осмотре видны узлы, приобретающие багровый оттенок и синюшный цвет. Они выпадают из прямой кишки.

    Лечение заболевания

    При терапии данного заболевания используются комплексные методы, необходимость которых определяется степенью нарушения микроциркуляции.

    Если диагностирована 1 или 2 стадии развития заболевания, то назначают поликомпонентое консервативное лечение: мази, гели, свечи в качестве тромболитических средств. В таких препаратах основным действующим веществом является гепарин, который эффективен при тромбозах и при профилактике их появления.

    Также назначают обезболивающие препараты, снимающие боль и улучшающие общее самочувствие больного. Если присутствуют признаки воспалительных процессов, то назначают глюкокортикостероиды и нестероидные средства.

    К противовоспалительным средствам при лечении тромбоза геморроидального узла относятся мази, назначаемые местно. При активном течении воспаления может быть комплексное назначение местной терапии и внутримышечных/внутривенных инъекций противовоспалительных препаратов.

    Также назначают венотонизирующие препараты. Консервативное лечение также может быть применено: холодные компрессы, позволяющие устранить болевые симптомы и снизить воспаление.

    Если диагностирована 3 стадия развития тромбоза, то основное назначение – хирургическое лечение. В зависимости от наличия или отсутствия ущемления узлов, необходимости купирования острого воспаления, операция может быть проведена срочно в течение 1 – 2 дней или отсрочена на 4 – 5 суток. Тромбоэктемия – самый распространенный вид хирургического вмешательства при тромбозе геморроидальных узлов.

    Во время нее происходит вскрытие больного геморроидального узла и удаление тромбоза. Послеоперационная рана должна будет зажить самостоятельно. Окончательное заживление происходит за 2 – 3 дня. Такой метод лечения используют в том случае, если тромбоз является наружным и поражены 1 – 2 узла.

    Геморроидэктомию с восстановлением целостности слизистых оболочек анального канала назначают при более обширном поражении. Благодаря такому вмешательству можно добиться наиболее оптимальных результатов.

    При обширном тромбозе с выраженным перианальным оттеком, сопровождающимся резкими болями, может быть назначена дозированная сфинктеротомия. Если болезнь вызвала осложнения в виде воспаления параректальной клетчатки, некроза геморроидального узла, то назначают более радикальные методы хирургического вмешательства.

    При парапроктите в ходе операции осуществляют дренирование перианальной клетчатки с тем, чтобы уменьшить воспалительную инфильтрацию.

    Лечение мазями

    Врач, исходя из степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей больного, может назначить мази при тромбозе геморроидального узла.

    Проктологи назначают 4 группы таких средств.

    Противовоспалительные

    Уменьшают размеры узлов, снимают отечность. Лучшие из них:

    • Ауробин. Справляется с сильными воспалительными процессами, укрепляет стенки сосудов, увеличивает регенерацию тканей. Мазь нельзя применять беременным и кормящим матерям;
    • Ультрапрокт. Укрепляет сосудистые стенки, снимает отечность и болевой синдром. Препарат также не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.
    Читай также
    Нормы и причины изменения сердечного давления

    Обезболивающие

    • Безорнил. Эту мазь применяют на любой стадии развития заболевания. Она влияет на более быстрое заживление повреждений и оказывает анестезирующий эффект;
    • Релиф – средство комплексной терапии. Препарат не только оказывает обезболивающий эффект, но и ускоряет процесс заживления тканей, снимает раздражение и зуд.

    Спазмолитические

    Расслабляют мышцы сфинктера.

    Тромборазрушающие

    Они не дают быстро свертываться крови, соответственно тромб не успевает образоваться. При наличии кровяного сгустка препараты этой группы ускоряют процесс рассасывания. Наиболее используемые препараты:

    • Гепариновая мазь. Способствует разжижению крови, расширению сосудов. Также снимает боль, жжение, зуд;
    • Гепатромбин – средство, имеющее схожие с Гепариновой мазью, действия. Активные вещества могут накапливаться в тканях, что делает лечение наиболее эффективным;
    • Гепатромбин-Г – средство, имеющее не только противотромбозный эффект, но и склерозирующий. Мазь склеивает сосудистые стенки, поэтому ее применяют при лечении наружной и внутренней формы заболевания.

    Применение свечей

    При лечении тромбоза геморроидального узла назначают также следующие группы свечей:

    1. Обезболивающие спазмолитики. Применяются при сильных болях. Могут быть назначены Релиф Адванс, Олестезин, Прокто-Гливенол, Нигепан.
    2. Противовоспалительные. Часто назначают Ибупрофен (Нурофен), Ихтиоловые свечи, Диклофенак.
    3. Кровоостанавливающие и сосудосуживающие. Назначают при кровотечениях Релиф, Прокто-Гливенол.
    4. Противотромбозные: Гепатромбин, Нигепан.
    • Анестезол. Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и обезболивающее действия;
    • Анузол. Обезболивает, снимает спазмы и воспаления;
    • Бетиол. Основные эффекты – противовоспалительный, спазмолитический;
    • Гепазолон. Обезболивает, снимает воспаления, рассасывает тромбы.
    • Гепатромбин Г;
    • Натальсид. Заживляет, снимает воспаления;
    • Неоанузол;
    • Нигепан;
    • Олестезин;
    • Прокто-Гливенол;
    • Проктозан;
    • Проктоседил М;
    • Релиф, Релиф Ультра и Адванс;
    • Ультрапрокт.

    Тромбоз и беременность

    При беременности у многих женщин диагностируется тромбоз геморроидального узла. Согласно статистике, каждой 8 будущей маме ставится такой диагноз. Наиболее часто развитие заболевания проходит на 3 триместр беременности, когда происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления.

    Лечение в этот период осуществляется с помощью противовоспалительных средств, изготовленных на натуральной основе, тромболитических мазей местного назначения, флеботропических средств. Также женщинам рекомендуют специальную диету, благодаря которой можно избавиться от запоров.

    Когда проходит заболевание

    Если спросить у специалистов, как быстро может пройти тромбоз геморроидального узла, то выяснится, что уже через 2 – 6 суток боли как правило исчезают. Отечность может сохраняться на протяжении 1 – 6 недель.

    Бывают случаи, когда тромбированный узел некротируется, а сам тромб самостоятельно выходит. Однако после этого начинается кровотечение. Правда, состояние пациента становится намного лучшим.

    Опасность недуга

    Известны случаи, когда заболевание проходит самостоятельно и сгусток крови выходит естественным путем.

    Однако такие ситуации редки, а при острой форме обязательна медицинская помощь.

    При тромбозе геморроидальных узлов могут возникнуть такие осложнения:

    1. Некроз – отмирание воспаленных участков, появление язвочек.
    2. Параректальный абсцесс – в прианальной области в подкожной клетчатке появляется гной.

    Такие осложнения чреваты опасными последствиями. Лечение необходимо в срочном порядке, так как при его отсутствии есть риск вероятности заражения крови и летального исхода.

    Прогнозы и профилактика

    Если лечение было правильным, то специалисты говорят о благоприятном прогнозе. В качестве профилактики те люди, которые имеют хронический геморрой, должны следовать ряду рекомендаций, позволяющих избежать повреждения геморроидальных узлов и образованию тромбов.

    1. Контроль работы кишечника: нормализация стула, отсутствие поносов, запоров.
    2. Исключить острую, пересоленную пищу, алкоголь, пряности.
    3. Основной упор делать на употребление овощей, фруктов, в которых в большом объеме содержится клетчатка.
    4. Крупы и кисломолочная продукция также должны входить в рацион.
    5. Поддерживать физическую активность.

    Тромбоз наружного геморроидального узла: почему развивается и как проявляется

    Образование тромба на фоне геморроя

    Тромбоз наружного геморроидального узла — это не самостоятельное заболевание. Данная патология является осложнением геморроя. Развивается она при игнорировании проблемы или неправильном лечении. В основе лежит нарушение циркуляции крови в расширенных венах.

    Острый тромбоз является опасным состоянием. При отсутствии должной помощи сгусток крови может оторваться и с током крови пройти в магистральные сосуды. Это приводит к тромбоэмболии.

    Закупорка вен наблюдается у каждого четвертого больного геморроем человека. Это наиболее частое осложнение варикозного расширения вен заднего прохода.

    Основные этиологические факторы

    При геморрое тромбоз обусловлен несколькими этиологическими факторами:

    • застойные явления в малом тазу;
    • сидячий образ жизни;
    • погрешности в питании;
    • алкоголизм;
    • нарушение стула по типу запора или диареи;
    • механическое повреждение;
    • спазм сфинктера заднего отверстия;
    • острая боль.

    При геморрое следует придерживаться диеты. Тромбы часто образуются у тех людей, в рационе которых преобладают острые блюда, грубые продукты и жирная пища. Неблагоприятно сказывается на сосудах избыток в рационе соли. Фактором риска является нехватка в меню продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами). К ним относятся овощи, фрукты и ягоды.

    Застой крови и тромбоз геморроидальных вен могут быть обусловлены запором. Замедление моторики кишечника и твердые каловые массы приводят к повреждению сосудов и образованию сгустков.

    У женщин формирование тромбированного геморроидального узла часто происходит после родов и во время беременности.

    В группу риска входят люди, которые мало двигаются. Наружный геморрой характеризуется выпадением узла или узлов. При продолжительном сидении узел может ущемляться. Это приводит к застою крови и образованию тромба.

    Данная патология нередко развивается на фоне острого болевого синдрома. Причиной является выраженный спазм сфинктера, что способствует развитию геморроидального тромбоза.

    Механизм образования сгустка крови

    Наружный тромбированный геморрой связан с несколькими патологическими процессами. В основе лежит расширение вен в области заднего прохода. Они становятся тонкими, извитыми и длинными. Вначале развивается внутренний геморрой, затем узлы выходят наружу. В тяжелых случаях они не вправляются и могут защемляться при повседневной деятельности.

    В основе образования лежат следующие процессы:

    • замедление скорости течения венозной крови;
    • сдавливание сосудов;
    • механическое повреждение вен.

    Что такое тромб? Тромб — это сгусток крови, который плотно сцеплен с сосудистой стенкой. В первые несколько суток он неустойчив и может оторваться. Кровяные сгустки образуются в результате интенсивной агрегации тромбоцитов. Склеившиеся клетки крови не рассасываются. Крупные сгустки крови перекрывают просвет вен, затрудняя циркуляцию. Это усугубляет ситуацию.

    Клинические проявления тромбоза

    Геморрой с тромбозом характеризуется более яркой клинической картиной. Симптомы выражены сильнее вследствие нарушения оттока венозной крови.

    Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

    1. Если имеется ущемленный геморрой с тромбозом 1 степени, то возможны следующие симптомы:
      · болезненность при прикосновении к узлам;
      · отек;
      · покраснение кожи возле анального отверстия;
      · дискомфорт при дефекации;
      · боль.
      Воспаление вен на данной стадии не развивается. Некроз узла не выявляется. Состояние больного человека остается удовлетворительным. В зоне нахождения тромба может появляться фибриновый налет. Поверхность кожи у таких людей сухая и очень чувствительная. На стадии обострения геморроя в кале часто обнаруживается примесь алой крови.
    2. При отсутствии лечения развивается 2 стадия. При ней тромбированный наружный узел воспаляется, и наблюдаются следующие симптомы:
      · интенсивная боль;
      · лихорадка;
      · увеличение узла в объеме;
      · сильный отек;
      · покраснение.
    3. Часто появляются и спазмы мышц в области заднего прохода. Начинается омертвение тканей. При пальпации узел резко болезненный.

    Если не лечить тромбоз, то развивается 3 стадия. Она наиболее опасна, так как воспаляются окружающие ткани. В процесс вовлекается подкожная клетчатка. Возможно развитие гнойных осложнений.

    При пальпации ущемленный геморрой проявляется очень сильной болью. Вследствие некроза тканей сам узел становится безболезненным. Частым признаком являются сильные ректальные кровотечения. При осмотре анальной зоны определяется изменение цвета геморроидальных узлов. Отек является распространенным.

    Возможные осложнения тромбоза

    Если при тромбозе симптомы игнорируются больным, то возможны следующие осложнения:

    • парапроктит;
    • массивное кровотечение;
    • присоединение инфекции;
    • анемия;
    • некроз узлов;
    • распространенный отек.

    Нередко развивается тромбофлебит. При нем воспаляются вены. Защемление наружного геморроидального узла чревато развитием парапроктита. Это гнойное заболевание, при котором поражается жировая клетчатка.

    У мужчин парапроктит диагностируется гораздо чаще. Причинами являются травмы и проникновение микробов.

    Если имеется тромбоз внутреннего геморроидального узла с парапроктитом, то возможны следующие симптомы:

    • интенсивная боль в заднем проходе и промежности;
    • озноб;
    • повышение температуры тела;
    • слабость;
    • общее недомогание;
    • снижение работоспособности;
    • частые позывы в туалет;
    • задержка кала;
    • нарушение мочеиспускания.

    Данное осложнение требует безотлагательной хирургической помощи. На фоне тромбоза часто возникают кровотечения. Они наблюдаются по причине повреждения сосудов. Сильные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Проявляется она бледностью кожи, слабостью и недомоганием.

    План обследования пациентов

    Перед тем как лечить человека, нужно поставить верный диагноз. Необходимо исключить следующие патологии:

    • острые и хронические трещины заднего прохода;
    • рак прямой кишки;
    • язвенный колит;
    • полипы.

    Большое диагностическое значение имеет опрос больного, осмотр и пальцевое исследование. Лечащий врач должен изучить медицинскую карту человека. Если ранее был поставлен диагноз геморрой, то можно заподозрить тромбоз. Для подтверждения нужно пройти инструментальное исследование.
    Оно показано в сомнительных случаях.

    Наиболее информативна ректороманоскопия. Эта процедура имеет противопоказания: массивное кровотечение, психические нарушения, сужение кишки и острый парапроктит.

    В большинстве случаев наружный геморроидальный узел можно выявить в процессе осмотра и пальцевого исследования. Методы лечения больных тромбозом

    При тромбированном геморрое лечение в домашних условиях возможно только на ранних стадиях и после предварительной врачебной консультации. Терапия должна быть многокомпонентной.

    Больному необходимо добиться следующих результатов:

    • устранение симптомов болезни;
    • ликвидацию воспаления;
    • предупреждение осложнений;
    • нормализацию кровотока;
    • укрепление стенок вен.

    При ущемлении геморроидального узла и тромбозе на 1 и 2 стадии назначаются местные лекарства в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев. Рекомендуется использовать препараты на основе антикоагулянтов и тромболитиков.

    Наиболее востребованы такие лекарства, как Уробин, Гепатромбин Г, Проктоседил, Релиф и Прокто-Гливенол.

    При беременности лечение проводится при помощи наиболее безопасных препаратов, чтобы исключить негативное влияние на плод.

    При тромбозе предпочтение отдается мазям и кремам на основе гепарина. Это вещество предупреждает образование новых сгустков крови. При выраженных признаках воспаления в схему лечения включают глюкокортикоиды или НПВС.

    Для устранения болевого синдрома могут ставиться холодные компрессы. Проводится патогенетическая терапия. Ее цель — повысить тонус вен и предупредить рецидивы геморроя в будущем. Назначаются флеботоники. В эту группу входит Детралекс, Флебодиа 600 и Венарус. Эти лекарства укрепляют венозную стенку, делая ее более упругой.

    Данные медикаменты нужно принимать внутрь. Они выпускаются в виде таблеток. Продолжительность терапии определяет врач. Выявление геморроидального узла при беременности не является противопоказанием для приема флеботоников. Для получения эффекта рекомендуется пить лекарства минимум 1-2 месяца. Флеботоники часто назначаются после проведения операции.

    Важной составляющей консервативного лечения является изменение образа жизни. Больным необходимо:

    • отказаться от курения;
    • не употреблять алкоголь;
    • больше двигаться;
    • нормализовать стул;
    • обогатить рацион клетчаткой;
    • предупреждать запор и диарею;
    • не сидеть подолгу на одном месте.

    При тромбозе 3 стадии проводится удаление узла.

    Хирургическое лечение тромбоза

    При закупорке сгустком крови 1 или 2 узлов организуется тромбэктомия. Операция проводится в срочном или плановом порядке. Это зависит от тяжести состояния больного.

    В процессе тромбэктомии проводится удаление сгустка после вскрытия узла. Ушивание не требуется. Сосуд заживает самостоятельно. В более тяжелых случаях организуется геморроидэктомия.
    Это более радикальное лечение, которое позволяет снизить риск рецидивов в будущем.

    Геморроидэктомия отличается тем, что удаляется не только тромб, но и сам узел. Иногда проводится сфинктеротомия. В случае развития гнойных осложнений (парапроктита) требуется дренирование. Хирург должен:

    • вскрыть гнойник;
    • иссечь крипту;
    • очистить гнойные ходы.

    Операция показана как при остром, так и при хроническом парапроктите. Консервативное лечение малоэффективно. При гнойных осложнениях дополнительно назначаются антибиотики. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный.

    Как быстро проходит тромбоз, зависит от качества лечения и степени тяжести болезни. Избавиться от сгустка крови и восстановить проходимость вен можно только с помощью операции.

    Меры профилактики тромбоза

    Тромбоз и геморрой проще предупредить, нежели лечить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

    • исключить тяжелый физический труд;
    • принимать флеботоники с профилактической целью;
    • нормализовать стул;
    • предупредить запор и диарею;
    • больше двигаться;
    • заниматься спортом;
    • отказаться от острой и твердой пищи;
    • вести здоровый образ жизни;
    • не сидеть подолгу на стуле;
    • исключить длительные перелеты и переезды;
    • чаще менять позу и делать гимнастику.

    Если внешний (наружный) геморрой уже развился, то проводится третичная профилактика. Ее цель — предупреждение осложнений (тромбоза, парапроктита). Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять всего его рекомендации.

    При наружном геморрое нужно придерживаться строгой диеты, пить больше жидкости, соблюдать физический покой. Нельзя сильно тужиться перед дефекацией. Для укрепления сосудов нужно пить витамины и флеботоники.

    Исключить риск развития тромбоза можно посредством хирургического лечения геморроя. Наиболее часто проводится склеротерапия, коагуляция и лигирование. Таким образом, наружный геморрой часто осложняется тромбозом.

    При этой патологии нередко требуется операция. Если она не проводится, то имеется риск развития осложнений.

    Отправить ответ

      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector