Зачем назначается и как принимается препарат Коринфар?

Зачем назначается и как принимается препарат Коринфар?

Содержание

Зачем назначается и как принимается препарат Коринфар?

Коринфар: инструкция по применению и отзывы

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления. Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов. Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

  1. ИБС (ишемическая болезнь).
  2. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
  3. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
  4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Противопоказания

  1. Выраженный аортальный стеноз;
  2. Кардиогенный шок, коллапс;
  3. I триместр беременности;
  4. Период лактации;
  5. Совместное применение с рифампицином;
  6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  1. Гиповолемия;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Период гемодиализа;
  4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  5. II и III триместры беременности;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Злокачественная артериальная гипертензия;
  9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  10. Стеноз митрального клапана;
  11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза – 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  1. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  3. Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
  5. Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
  6. Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);

Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Передозировка

Передозировка Коринфаром может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.
Читай также
Показания и правила проведения ангиографии

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Коринфар:

  1. Владимир . Коринфар- это скорая помощь при высоком давлении, пол.таблеточки под язык и давление через 15 минут снизится.
  2. Стас . Врач прописал эти таблетки при гипертонии,принимал один раз, давление действительно снизилось, выпил на ночь при давлении 140 на 110,утром стало давление 94 на 74 слишком низкое. Попробую принять пол таблетки,может так низко не упадет.
  3. Анна . Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
  4. Любовь . У меня обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию достаточно поздно, когда заболевание уже дало о себе знать в виде резких приступов, повышения давления, потери сознания, помутнения в глазах и шуме в ушах. Болезнь сопровождается стенокардией и аритмией. Сколько таблеток ни перепробовала- помогают далеко не всегда. О Коринфаре слышала много, и почти все в один голос говорили, что препарат действительно помогает. Я также начала принимать Коринфар, и давление более-менее стабилизировалось. Но все равно до сих пор нахожусь в поиске более комплексно действующего лекарства.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Инструкция по применение препарата «Коринфар», его состав и свойства

Как правило, многим пациентам, которые страдают от гипертонической болезни, назначают «Коринфар». Это лекарственное средство позволяет добиться эффективного снижения артериального давления. Как показывают исследования, этот медикамент, в отличие от других типовых лекарств, имеет огромный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, его назначение может произвести исключительно лечащий врач.

Если по каким-либо причинам больной хочет заниматься самолечением, есть вероятность обрести дополнительные проблемы, вызванные разного рода осложнениями от «Коринфара». Перед применением лекарственного препарата крайне важно прочитать инструкцию по применению, в которой содержится подробное описание свойств и возможностей медикамента.

Пить «Коринфар» можно только в таблетках, такая форма выпуска позволяет после попадания в организм пациента длительное время оказывать терапевтическое воздействие. Таблетки «Коринфар» имеют жёлтый цвет, круглую выпуклую форму. Внешняя сторона активного вещества покрыта плёнкой. В качестве действующего средства используется нифедипин. В каждой таблетке содержится по 0,01 мг. вещества. В качестве дополнительных компонентов таблетки содержат картофельный крахмал, моногидрат лактозы, повидон К25, стеарат магния.

«Коринфар ретард» считается популярным лекарственным средством, его нетрудно найти в аптеках. Как правило, приобрести данный медикамент можно в стеклянном флаконе коричневого цвета, в нём содержится 50 таблеток. Есть и большие упаковки по 100 таблеток.

Медикамент относится к лекарственным препаратам группы Б, его можно хранить в таких местах, где нет открытого попадания солнечных лучей. Конечно же, препарат должен быть недоступен детям, его нужно держать в помещении, где столбик термометра не поднимается выше 23 градусов. Эффективность данного лекарственного средства не снижается на протяжении трёх лет после изготовления.

Действие медикамента

Если человек решил покупать таблетки «Коринфар», их применение позволит оказать на организм антиангинальное и гипотензивное действия. Благодаря подобным свойствам можно добиться устойчивого снижения давления. Главные функции выполняет активное вещество – нифедипин, именно он относится к разряду селективных блокаторов. Употребление всего одной таблетки позволяет снизить концентрацию ионов кальция, которые расположены в клетках миокарда. После того как будет уменьшена концентрация данного вещества, будет снижена клеточная активность относительно количества сокращений, расширены основные кровеносные сосуды. В этот же момент лекарственное средство не способно оказывать негативного воздействия на вены, провоцировать ортостатический коллапс.

Принимать «Коринфар» можно исключительно при ишемических сердечных недугах. Расширение коронарных сосудов позволяет насытить миокард огромным количеством кислорода. В свою очередь, расширенный периферический сосуд позволяет уменьшить в несколько раз пост нагрузку на сердце.

Если у человека высокое давление, применение «Коринфара» помогает получить гипотензивный эффект, благодаря которому расслабляются периферические сосуды, в разы снижается периферическое сопротивление.

Лекарственный препарат «Коринфар ретард» можно отнести к группе диуретиков, которые обладают весьма ослабленным эффектом. Гораздо сильнее проявляются функции, согласно которым выводится натрий из организма, а также препарат способен уменьшить объём крови.

Приём лекарственного средства «Коринфар»

«Коринфар ретард» можно принимать только согласно инструкции. Как правило, употреблять его можно только после еды, запивая таблетку большим количеством воды. Подобрать дозировку лекарственного средства поможет только лечащий врач, который способен грамотно оценить обстановку, учесть тяжесть недуга, индивидуальные особенности организма пациента.

Показания к применению данного лекарственного средства всегда обуславливают возраст и наличие сопутствующих недугов. Эти же аспекты влияют на дозировку медикамента. При приёме препарата во время еды действующее вещество начинает всасываться с определённым замедлением.

Дозировки, обусловленные перечнем соответствующих недугов:

  1. При наличии заболеваний, связанных с сердцем, в сутки нужно принимать не более трёх таблеток. Как правило, в день принимается по одной таблетке два – три раза. Только в том случае, если должный эффект достигнут не был, дозировка может быть увеличена. Однако увеличивать дозу следует постепенно, добавляя по одной таблетке в день.
  2. При эссенциальной гипертензии положено употреблять максимально по две таблетки в день. Только при недостигнутом эффекте дозировка увеличивается, в такой ситуации можно употреблять по две таблетки по два раза ежедневно.

В двух указанных случаях можно ежедневно пить не более четырёх таблеток. При этом промежуток между приёмами должен составлять порядка четырёх часов. Однако курс лечения и дозировку может установить только лечащий врач.

Предпосылки для назначения медикамента

Если пациент интересуется тем, при каком давлении показано применение «Коринфара», следует обратиться к инструкции по использованию. После того как лекарственное средство попало в организм, активное вещество начинает действовать, блокировать каналы кальция. Это действие направлено на то, чтобы молекулы кальция не смогли проникнуть в клетки сердца. После этого сосуды расширяются, а артериальное давление, соответственно, снижается. Это позволяет назначать медикамент пациентам, которые страдают от регулярного повышения давления, гипертонии.

Если употреблять медикамент при высоком давлении в дозах, превышающих установленную норму, в течение длительного периода, можно добиться стойкого эффекта, что позволит нормализовать кровообращение. Благодаря «Коринфару» мышцы сердца насыщаются кислородом, увеличивается скорость кровотока. Чаще препарат употребляют люди, у которых диагностированы артериальная гипертония или гипертензия.

Действующее вещество «Коринфара» — нифедипин, который присутствует в лекарственном препарате в дозировке 0,01 мг. Кроме него в медикаменте присутствуют разные дополнительные вещества, такие как лактоза. В момент планирования лечения этот аспект не следует исключать из вида, при лактозной недостаточности и непереносимости следует отказаться от препарата. Добиться нормализации давления можно всего за 20 минут. Пить «Коринфар ретард» следует в момент гипертонического криза, до приезда бригады скорой. Однако в этой ситуации целесообразно класть таблетку под язык.

Кому не следует принимать лекарственный препарат?

Показания к применению препарата обусловлены инструкцией. Ввиду этого обстоятельства каждый пациент должен лично знакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Не следует принимать лекарственный препарат тем больным, у которых систолическое давление опускается ниже 85 мл рт. столбика, обострена сосудистая недостаточность или в случае, если пациентом был перенесён инфаркт. Чтобы побочные действия не могли проявиться в полной мере, начинать употребление лекарственного препарата следует исключительно после полного восстановления больного. Заменить «Коринфар» на другой препарат следует только тогда, когда есть индивидуальная непереносимость к компонентам, коллапс или нестабильная стенокардия.

Таблетки «Коринфар ретард» хоть и способны убирать гипертонию, они не применяются детьми. Ввиду того, что врачами не были проведены соответствующие исследования, «Коринфар» не даётся тем, кто не достиг 18-ти летнего возраста.

Следует учитывать и тот факт, что принимать данное лекарственное средство нельзя совместно с «Рифампицином». Особенно осторожным следует быть тому, кто перенёс брадикардию, страдает от недугов, связанных с кровообращением.

Принимаемое лекарственное средство может негативно воздействовать на организм беременной женщины. Как правило, «Коринфар» при беременности не принимается, особенно это касается тех, кто находится на ранних сроках. Во избежание негативных последствий приём данного медикамента назначается исключительно на поздних сроках, именно в этот период беременности его могут назначить, так как польза для матери превышает уровень вреда, который приходится на ребёнка.

Читай также
Причины, диагностика и прогноз при дилатационной кардиомиопатии

В период активного грудного вскармливания от медикамента предпочтительно отказаться, активное вещество практически в неизменном виде проникает в грудное молоко. Употреблять лекарство можно только тогда, когда женщина не может без него обойтись. Правда, при этом кормление грудью следует прекратить.

Если пациент имеет пристрастие к спиртному, от «Коринфара» придётся отказаться. В том случае, если необходимо употреблять медикамент, который подавляет признаки гипертонии, от алкоголя необходимо будет отказаться, иначе неизбежны проблемы с печенью.

Возможные негативные последствия и побочные эффекты

Лекарственное средство «Коринфар ретард» оказывает благотворное влияние на организм, снижает высокое давление, кроме того, препарат прекрасно переносится многими пациентами, правда, у некоторых больных в первые дни приёма могут проявиться побочные реакции.

Как было сказано, алкоголь и «Коринфар» несовместимы, дело в том, что лекарственное средство снижает уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Это обстоятельство влияет на слишком длительное заживление незначительных ран, которые могут долго кровоточить.

Применение «Коринфара» влияет на учащённое сердцебиение, его приём помогает снизить давление, одновременно симптоматика сердечной недостаточности может принять относительно острый характер. В таком случае побочные эффекты проявят себя резким покраснением лица, учащённым пульсом, появлением отёков и болей в груди. Это может спровоцировать инфаркт миокарда. К такому же исходу может привести чрезмерное употребление препарата, когда больной в сутки принимает двойную или тройную дозу.

У людей, длительное время принимавших лекарство, могут появиться проблемы с пищеварением. Такой аспект проявляется в виде жажды, тошноты, рвоты, опухоли дёсен, газообразования. Нередки случаи нарушения печёночных функций.

Что касается нервной системы, то здесь отмечается всеобщее недомогание, головные боли, головокружения. Вместе с тем возможно появление болей в мышцах. При развитии почечной недостаточности могут учащаться мочеиспускания.

Заключение

Проведённые учёными исследования показали, что грамотное применение «Коринфара» помогает нормализовать давление, однако, при неправильном приёме может проявиться масса побочных действий. Лекарственный препарат можно приобрести в аптеках с разным номиналом таблеток, которые производятся в Израиле или Германии.

Коринфар

Коринфар – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – блокаторы кальциевых каналов). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина. Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов. Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии. При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.

Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца. Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.

Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений. Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.

Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие. Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда. Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.

Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.

В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Показания к применению

ПрепаратКоринфарприменяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:

– повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;

– ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения

Коринфар:

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени.Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.

Коринфар Ретард:

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.

Коринфар Уно:

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Длительность курса лечения определяет лечащий врач

Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.

Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия

ПрепаратКоринфаробычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени, в том числе нарушение оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара, рефлекторная тахикардия, резкое понижение артериального давления, усиление приступов стенокардии, отеки конечностей. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тремор.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Другие: были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Лечим сердце вГермании!Официальный представитель 120 клиник Германии! Профессора кардиологии!Официальный представитель 120 клиник Германии! Профессора кардиологии!dmu-medical.comПрофильные клиникиШунтированиеЦены налечениеСтентированиеЛюбое направление7500 врачейПрофессора медициныПрофильные клиникиШунтированиеЦены налечениеСтентированиеdmu-medical.comПерейтиРекламаСкрытьобъявлениеЕсть противопоказания. Посоветуйтесь сврачом.Есть противопоказания. Посоветуйтесь сврачом. У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата. Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.

При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания

ПрепаратКоринфарне применяют для лечения пациентов при таких состояниях:повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина,кардиогенный шок,острый инфаркт миокарда,нестабильная стенокардия,препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии,период беременности и лактации,препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.

ПрепаратКоринфарнеобходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.

Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:

– артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт. ст;

хроническая сердечная недостаточность;

– у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;

– не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

ПрепаратКоринфарне применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода. Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар.

При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.

При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.

При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка

При применении завышенных доз препаратаКоринфару пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.

При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата. При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение.Проведение гемодиализа неэффективно.

Читай также
Как и чем лечить геморрой при беременности?

Условия хранения

ПрепаратКоринфаррекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.

Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.

Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Нифедипина – 10 мг;

1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Нифедипина – 20 мг;

1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:

Нифедипина – 40 мг;

Синонимы

Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.

Основные параметры

Название: КОРИНФАР
Код АТХ: C08CA05 – Нифедипин

Отзывы

Видео по теме

Коринфар – лекарство от гипертонии

Нифедипин и Коринфар от гипертонии

Коринфар – официальная инструкция по применению.

Как быстро понизить давление?

Коринфар таблетки – видео инструкция, показания, описание, отзывы, дозировка

Коринфар

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Коринфар – селективный блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы со скошенными краями, однородная структура ядра и пленочная оболочка имеют желтый цвет (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера; по 50 или 100 шт. в стеклянных коричневых флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – нифедипин, в 1 таблетке – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К25.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, макрогол 35 000, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Показания к применению

Применение Коринфара показано для лечения сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая стабильная стенокардия или стенокардия напряжения;
  • Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба);
  • Выраженный аортальный стеноз;
  • Кардиогенный шок, коллапс;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Одновременный прием с рифампицином;
  • Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
  • I триместр периода беременности;
  • Грудное вскармливание;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе митрального клапана, выраженной тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла (СССУ), гиповолемии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печеночной и почечной недостаточности, гемодиализе, сочетании с бета-адреноблокаторами и дигоксином, а также во II и III триместрах беременности; в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Одновременный прием пищи не снижает всасывание нифедипина из ЖКТ, но задерживает его.

Дозу препарата и период лечения врач назначает на основании клинических показаний, с учетом тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного к препарату.

  • Артериальная (эссенциальная) гипертензия: начальная доза – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, для достижения выраженного клинического эффекта дозу можно постепенно увеличить до максимальной суточной – 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • Хроническая вазоспастическая и стабильная стенокардия: начальная доза – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, для достижения выраженного терапевтического эффекта разовую дозу постепенно повышают до 2 таблеток с кратностью приема 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки.

При кратности приема 2 раза в сутки следует соблюдать перерыв между приемами не менее 4 часов.

При назначении Коринфара больным с сопутствующими выраженными цереброваскулярными патологиями и пациентам пожилого возраста дозу следует уменьшить.

Побочные действия

  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
  • Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
  • Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
  • Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
  • Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Особые указания

Нельзя употреблять спиртные напитки в период лечения.

Отмену препарата необходимо проводить путем постепенного снижения дозы.

Следует учитывать, что в начале применения Коринфара, особенно на фоне резкой недавней отмены бета-адреноблокаторов, может появиться стенокардия.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами может вызвать сильное снижение АД, а иногда и обострение симптомов сердечной недостаточности, поэтому его рекомендуется сопровождать тщательным наблюдением врача.

Больным с тяжелой сердечной недостаточностью следует с большой осторожностью назначать дозу препарата.

Риску повышения частоты, продолжительности приступов и тяжести проявления стенокардии подвержены пациенты с тяжелой формой обструктивной кардиомиопатии на фоне приема нифедипина, в данном случае может стоять вопрос об отмене препарата.

Под тщательным регулярным контролем, а при необходимости и со снижением дозы нифедипина, необходимо проводить лечение пациентов с нарушенной функцией почек. Из-за большого риска резкого падения АД с осторожностью следует применять препарат у пациентов с высоким АД и сниженным объемом циркулирующей крови на фоне сопутствующей необратимой почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе.

При вазоспастической стенокардии необходимо руководствоваться основными критериями для назначения Коринфара: классическая клиника болезни с повышением сегмента ST, появление спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, обнаружение при ангиографии коронароспазма или ангиоспастического компонента без подтверждения.

Перед хирургическим вмешательством с применением общего наркоза необходимо проинформировать врача-анестезиолога о приеме препарата.

В отдельных случаях препарат может стать причиной изменений в головной части сперматозоидов (возможно нарушение функций сперматозоидов, следует учитывать при экстракорпоральном оплодотворении).

При проведении лабораторных тестов на выявление антинуклеарных антител и прямой реакции Кумбса на фоне приема нифедипина, возможно получение ложного положительного результата.

К усилению инотропного эффекта может привести комбинация нифедипина с дизопирамидом и флекаинамидом, поэтому при необходимости данного сочетания лечение рекомендуется проводить с осторожностью.

На фоне приема препарата спектрофотометрическое определение в моче содержания ванилилминдальной кислоты дает завышенный результат.

В период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях теми видами деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначение препарата совместно с рифампицином, поскольку он ускоряет процесс метаболизма нифедипина.

Гипотензивное действие нифедипина может усиливать одновременный прием других гипотензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, циметидина, нитратов, диуретиков, ингаляционных анестетиков, альфа-адреноблокаторов (празозин).

Препарат способен усиливать отрицательный инотропный эффект амиодарона и хинидина и снижать уровень концентрации хинидина в плазме крови.

При одновременном применении Коринфара:

  • Нитраты – усиливают тахикардию;
  • Дилтиазем, грейпфрутовый сок – подавляет в организме метаболизм нифедипина;
  • Теофиллин, дигоксин, цефалоспорины – повышают уровень своей концентрации в плазме крови;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (на фоне подавления в почках синтеза простагландинов и задержки жидкости и ионов натрия в организме), симпатомиметики, эстрогены – снижают гипотензивное действие препарата;
  • Хинидин, прокаинамид и другие препараты, удлиняющие интервал QT, – вызывают значительное удлинение интервала QT;
  • Препараты лития могут повышать токсическое действие (тошнота, шум в ушах, рвота, диарея, тремор, атаксия);
  • Противовирусные препараты (в том числе индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), макролиды, противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, кетоконазол или итраконазол), вальпроевая кислота – вызывают повышение уровня концентрации препарата в плазме крови;
  • Карбамазепин и фенобарбитал могут снижать содержание нифедипина в плазме крови.

При комбинации с непрямыми антикоагулянтами (производные индандиона и кумарина, противосудорожные, хинин, НПВС, сульфинпиразон, салицилаты) и другими средствами с высокой степенью связывания с белками плазмы, действие Коринфара может вызвать повышение уровня их содержания в плазме крови.

При необходимости одновременного назначения дозу винкристина следует снизить, поскольку данное сочетание может привести к усилению побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Коринфара являются: Кордипин ХЛ, Кордафлекс, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Никардия, Осмо-Адалат, Фенигидин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector