В чем разница между Гепариновой мазью и Трокесвазином?

Сравнение Гепариновой мази и Троксевазина

При варикозе, тромбах, геморрое и других подобных патологиях врачи могут прописать Гепариновую мазь или Троксевазин. Однако эти средства – не аналоги, поскольку имеют разный состав и воздействие на организм. Чтобы понять, какой из препаратов лучше, необходимо узнать их сходства, различия, сравнить между собой.

При варикозе, тромбах, геморрое и других подобных патологиях врачи могут прописать Гепариновую мазь или Троксевазин.

Сходства составов

Главное сходство в том, что Троксевазин и Гепариновая мазь используются при терапии воспаленных сосудов, варикозном дерматите, при риске развития тромбов, при геморрое и сильной отечности. Также мази подойдут при ушибах, трофических язвах, гематомах.

Чем отличается

Первое отличие – форма выпуска. Средство на основе гепарина продается только в форме мази. Троксевазин имеет 2 формы:

Второе отличие – состав. Активный компонент Троксевазина – троксерутин. Дополнительно в составе есть и другие компоненты, ускоряющие проникание средства через кожные покровы. Действующее вещество Гепаринового геля – гепарин, бензилникотинат.

Третье отличие – в механизме действия:

1. Троксевазин. Данный препарат препятствует выделению тромбоцитов – клеток, которые нужны для предотвращения кровотечения. Но они также образуют тромбы. Лекарственный препарат имеет ангиопротекторный и противовоспалительный эффект. За счет укрепления сосудистых стенок снижается выработка жидкости, из-за которой возникают отеки.
2. Гепариновая мазь. Входящий в состав гепарин – антикоагулянт, предотвращающий слипание кровяных клеток, что снижает вероятность развития тромбов. Есть в составе и анестезин, который после нанесения оказывает болеутоляющее действие. Бензилникотинат усиливает кровоток, предотвращает застойные явления, что приводит к тромбам, отекам.

Гепариновая мазь оказывает болеутоляющее действие.

Что лучше – Гепариновая мазь или Троксевазин

Чтобы понять, какой из препаратов эффективнее, следует вначале определить болезнь и стадию ее развития.

Троксевазин более эффективен при терапии на начальной стадии венозных заболеваний. В его составе также есть вещества, укрепляющие сосудистые стенки, что помогает избежать прогрессирования болезни. Гепариновая мазь подойдет для терапии запущенной стадии патологии. За счет активных компонентов при наличии синяков лучше всего пользоваться Троксевазином – средство не только обезболит, но и ускорит циркуляцию крови, поможет избежать развития застоев.

Выбирая средство для лечения геморроя стоит учитывать стадию развития патологии. Если болезнь только начала проявляться, отсутствуют болевые ощущения, нет выпадения узлов, лучше использовать Троксевазин. Средство защитит стенки сосудов, предотвратит появление отеков. При запущенной стадии, которая протекает с появлением болевых ощущений, лучше воспользоваться мазью на основе гепарина. Состав имеет обезболивающий эффект, предотвращает застой крови в тканях.

При варикозе важна стадия развития патологии. При незначительном увеличении вен, если нет боли и сильного покраснения, стоит воспользоваться Троксевазином. Благодаря ему укрепятся стенки сосудов, ускорится отток лимфы. Если патология находится в запущенной стадии, когда присутствует сильная боль и отеки, желательно использовать Гепариновую мазь – она не только нормализует микроциркуляцию крови, но и снимет боль.

Можно ли принимать вместе

Согласно клиническим исследованиям, одновременный прием средств не имеет побочных эффектов. Но лучше использовать мазь на основе гепарина с таблетками Троксевазин.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему Троксевазина:

• непереносимость компонентов препарата;
• гемофилия;
• сахарный диабет;
• плохая работа почек, печени;
• болезни ЖКТ, особенно язвы и гастриты;
• болезни сердца:
• эпилепсия;
• астма;
• мигрень.

Противопоказанием Троксевазина является непереносимость компонентов препарата.

Противопоказания к применению Гепариновой мази схожи:

• гемофилия;
• открытые раны на коже;
• тромбоцитопения.

Побочные действия

После терапии Троксевазином могут наблюдаться:

• появление зуда, сыпи на коже;
• тошнота и рвота, боли в животе;
• головные боли;
• тахикардия.

В результате применения Гепариновой мази в редких случаях развивается кровотечение. При обнаружении такого побочного эффекта следует прекратить терапию, обратиться к врачу для изменения схемы лечения. Кроме того, использование средства может стать причиной появления дерматита и крапивницы. Поэтому перед применением состава нужно провести тест на небольшом участке кожи: если в течение 1 часа после наружного нанесения не возникнет покраснение и зуд, мазь можно использовать.

Как принимать

Согласно инструкции, Троксевазин необходимо использовать дважды в сутки, втирая в кожу до впитывания. Рекомендовано после нанесения использовать компрессионное белье для повышения эффективности терапии. Длительность – до 1 недели.

Мазь на основе гепарина можно наносить до 3 раз в день на пораженный участок кожи тонким слоем. Терапию стоит продолжать до исчезновения симптомов, но не более 7 дней. При отсутствии положительного результата важно обратиться к врачу – он либо продлит период использования средства, либо пропишет иное лекарство.

Оба этих лекарственных средства допустимо использовать при беременности, кроме третьего триместра, но только с разрешения врача.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные препараты отпускаются безрецептурно, но использовать их без предварительной консультации с врачом не стоит.

Средство на основе гепарина стоит дешево – до 60 руб., цена Троксевазина – от 150 руб.

Отзывы

Татьяна, 39 лет, Москва

Врачи поставили диагноз расширение фен второй степени: вены начали выпячиваться, появилась боль. Врачи прописали использовать Троксевазин в виде мази и таблеток. Через 5 дней приема заметила улучшения, прошли болевые ощущения. Единственный недостаток средства – неприятный запах, но при этом оно эффективно.

Ксения, 31 год, Пермь

После родов начал проявляться варикоз. Вначале использовала народные методы, но они не помогли. Когда боль усилилась, пошла к врачу – он прописал гель Троксевазин. Использовала согласно инструкции, но эффекта – никакого, только стало хуже. Поэтому доктор прописал дополнительно использовать мазь, в составе которой есть гепарин. Спустя 10 дней после терапии вены стали не так сильно выражены, прошла отечность.

Наталья, 37 лет, Владивосток

Работа – сидячая, поэтому начался геморрой, доставляющий массу неудобств. Из-за боли невозможно было ни сидеть, ни двигаться. Специалист после осмотра прописала использовать 2 мази в течение 14 дней. Результат: прошли болевые ощущения, исчезла кровоточивость, средство помогло унять зуд.

Что выбрать: Гепариновую мазь или Троксевазин?

Варикозное расширение вен нижних конечностей и аноректальной зоны (геморрой) являются распространенными заболеваниями, возникновение которых может быть связано с гиподинамией, беременностью, сидячей работой и другими факторами. Для лечения этих болезней и профилактики осложнений применяются венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные, обезболивающие и другие средства.

Гепариновая мазь и гель Троксевазин входят в перечень наиболее популярных препаратов против варикоза и геморроя. Несмотря на различия в составе и механизме воздействия, они применяются при похожих показаниях.

Как действует Гепариновая мазь

Гепариновая мазь препятствует формированию тромбов, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата, купирует зуд и болевой синдром. Препарат содержит несколько действующих компонентов:

1. Гепарин. Этот компонент ускоряет действие антитромбина, который тормозит механизм системы коагуляции, препятствует слипанию кровяных телец и связывает тромбин и гистамин. Гепарин оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное воздействие. Концентрация антикоагулянта в мази составляет 100 МЕ в 1 г средства.
2. Бензокаин. Бензокаин является местным обезболивающим препаратом. Механизм его действия заключается в блокировании проведения нервного импульса за счет изменения ионного баланса в мембранах клеток.
3. Бензилникотинат. Бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению капилляров в области нанесения мази и ускоряет всасывание гепарина и бензокаина. Это позволяет быстрее обезболить пораженный участок и обеспечивает более высокую концентрацию действующих веществ в области воздействия.

Гепариновая мазь препятствует формированию тромбов, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата, купирует зуд и болевой синдром.

Показаниями к применению мази являются:

• тромбофлебит;
• лимфангит;
• поражение наружных венозных стенок и подкожной клетчатки;
• инфильтраты и воспаление сосудов при частых инъекциях и инфузиях;
• отеки нижних конечностей;
• слоновость;
• гематомы и ушибы;
• варикозный дерматит, трофические язвы;
• ангиопатия при сахарном диабете (диабетическая стопа);
• мастит;
• наружный геморрой;
• профилактика обострений хронического геморроя во время беременности и после родов.

Препарат применяется в косметологии для устранения синяков и отеков под глазами.

Применять мазь дольше 2 недель нежелательно.

При лечении сосудистых заболеваний и ушибов средство необходимо наносить тонким слоем (до 1 г на участок диаметром 5 см) 2-3 раза в день. Применять мазь дольше 2 недель нежелательно.

Противопоказаниями к назначению средства являются:

• индивидуальная чувствительность к бензокаину, гепарину и другим компонентам препарата;
• наличие участков некроза, открытых ран, язвенных и других поражений кожи и слизистых в области нанесения мази;
• лечение местными НПВС, антигистаминными и антибактериальными препаратами (тетрациклинами);
• склонность к кровотечениям (с осторожностью).

Использование мази разрешается во 2-3 триместре беременности и при грудном вскармливании, но рекомендуется только по строгим показаниям.

Использование мази разрешается во 2-3 триместре беременности.

Характеристика Троксевазина

Троксевазин повышает тонус капилляров и вен, уменьшает кровоточивость и выделение экссудата, купирует воспаление и улучшает трофику в области действия средства. Несмотря на наличие кровоостанавливающего свойства, препарат препятствует слипанию тромбоцитов и закупорке сосудов.

Действующим компонентом Троксевазина является флавоноид троксерутин — полусинтетическое производное витамина Р (рутина). Наиболее важным свойством троксерутина является его способность повышать тонус сосудистой стенки и препятствовать адгезии кровяных телец, замедляя главный механизм тромбирования вен при флебите.

Также троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту в клеточных мембранах, уменьшая их проницаемость и снимая отек.

Троксевазин повышает тонус капилляров и вен, уменьшает кровоточивость и выделение экссудата.

В отличие от мази с гепарином, Троксевазин имеет две формы выпуска:

• гель (2% действующего вещества);
• капсулы (в 1 капсуле 300 мг флавоноида).

Применение Троксевазина показано при следующих патологиях:

• хроническая лимфовенозная недостаточность;
• флебит, тромбофлебит и постфлебитический синдром;
• варикозный дерматит, нарушения трофики тканей, трофические язвы;
• отеки и судороги ног;
• ушибы;
• начальные стадии геморроя, сопровождающиеся болью, зудом и кровотечениями;
• ретинопатия на фоне гипертонии, сахарного диабета и атеросклероза (в составе комплексной терапии);
• капилляротоксикоз при некоторых вирусных инфекциях (прием одновременно с витамином С).
• заболевания костей и суставов (подагра);
• реабилитация после склеротерапии и хирургического лечения варикоза.

Троксевазин или Гепариновая мазь — что лучше?

Для консервативного лечения заболеваний венозной системы существует огромный арсенал лекарственных средств. Троксевазин и гепариновая мазь – известные и хорошо изученные препараты. Их назначают при геморрое и варикозной болезни, для снятия симптомов венозной недостаточности, при синяках и ушибах. Несмотря на одну область применения, принципы действия этих лекарств имеют существенные отличия.

В чем разница?

Линейка препаратов Троксевазин для наружного и внутреннего применения разработана в Болгарии. Доступные формы выпуска:

1. гель (40 г);
2. гель Троксевазин Нео (40 г);
3. капсулы (по 50 и 100 штук в упаковке).

Основное действующее вещество всех лекарственных форм — троксерутин.

Сравнительная таблица активных компонентов

Препараты имеют разный состав, что определяет различие в принципах их действия на венозную систему.

Гепариновая мазь – антикоагулянт в сочетании с анестетиком и вазодилататором. Троксевазин относится к группе ангиопротекторов.

Антикоагулянты снижают свертываемость крови; ангиопротекторы укрепляют стенки сосудов, нормализуя их проницаемость.

25 г

Как действует Гепариновая мазь?

Основное свойство гепарина – его способность оказывать антикоагуляционное действие.

• Гепарин тормозит синтез тромбина;
• препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
• предотвращает свертывание крови и уменьшает ее вязкость.

При применении гепарина повышается проницаемость сосудов.

Бензилникотинат (вазодилататор) расширяет сосуды, облегчая доступ гепарина в ткани. Бензокаин как местный анестетик уменьшает боль.

Постепенно высвобождаясь из мази, гепарин ускоряет рассасывание тромбов, снижает воспаление в тканях. Улучшается местная микроциркуляция, что снижает отечность тканей. Средство улучшает состояние при венозной и лимфатической недостаточности.

Как действует Троксевазин?

Троксерутин – производное витамина Р (рутина), биофлавоноид. Вещество повышает тонус вен, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ломкость капилляров. В результате проницаемость капилляров снижается. Прекращается диапетез, то есть выход элементов крови и плазмы через неповрежденные стенки капилляров с образованием экссудата.

Препараты Троксевазин в разных формах улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в стенках сосудов, устраняют отеки.

Одновременное применение геля и капсул усиливает положительный эффект троксерутина. При местном воздействии гель снимает явления венозной недостаточности в ногах: боль, тяжесть и отеки. Капсулы повышают тонус венозной стенки и препятствуют ее растяжению через системное влияние активного вещества на организм.

50 капсул по 300 мг

Троксевазин Нео (гель) благодаря декспантенолу восстанавливает поврежденные ткани; а гепарин в составе препарата препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Венотоники имеют ряд общих показаний:

• тромбофлебит поверхностных вен (образование тромба в вене с воспалением ее стенок);
• перифлебит (воспаление тканей вокруг вены);
• трофические язвы конечностей;
• отеки мягких тканей и боли при ушибах, травмах и растяжениях;
• гематомы (синяки);
• геморрой.

Троксевазин применяют наружно для облегчения симптомов варикозной болезни и хронической венозной недостаточности. Капсулы принимают внутрь при геморрое для уменьшения зуда, боли и кровотечения, а также для укрепления стенок сосудов глазного дна при ретинопатии (сосудистое поражении сетчатки глаз).

Косметологи нередко назначают пациентам Гепариновую мазь от синяков, возникающих после инъекционных процедур в области лица и шеи. Процесс рассасывания гематом заметно ускоряется.

Гепариновая мазь противопоказана при кровотечениях и пониженной свертываемости крови, а страдающим гастритом пациентам стоит отнестись к приему капсул Троксевазин с осторожностью.

При геморрое

При этом заболевании венозные геморроидальные сплетения вокруг анального канала увеличиваются в размерах. Нередко процесс сопровождается воспалением геморроидальных узлов и образованием в них тромбов. При остром геморрое наружные узлы приобретают синюшный цвет, становятся резко болезненными. Главная задача в этом состоянии – устранить тромб. Для этого назначают препараты, разжижающие кровь.

Гепарин уменьшает вязкость крови, поэтому при обострении наружного геморроя, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, оптимальна Гепариновая мазь. Она также снизит боль и уберет воспаление.

Необходимо учитывать, что гепарин усиливает кровотечение, поэтому Гепариновая мазь противопоказана при наличии крови в стуле.

Для системного лечения геморроя при имеющихся кровотечениях подходят капсулы Троксевазин. Капсулы воздействуют на геморроидальные узлы и окружающие ткани при пероральном приеме (через рот). Лекарство повышает тонус сосудов прямой кишки, уменьшает застой крови, снижает кровоточивость.

Что эффективнее на каждой стадии развития геморроя, определяется свойствами действующих веществ. Гепарин повышает проницаемость сосудов, а троксерутин, наоборот, ее уменьшает.

Итак, при геморрое назначают Гепариновую мазь и Троксевазин. Если сравнить фармакологические свойства активных компонентов этих препаратов, окажется, что для лечения обострений наружного геморроя (без кровоточащих узлов) лучше подходит мазь с содержанием гепарина. При внутреннем геморрое, когда необходимо остановить кровотечение, лучше использовать капсулы Троксевазин.

При варикозе

Гепарин и производные рутина уменьшают вероятность образования тромбов. Для лечения варикоза могут быть назначены препараты Троксевазин или Гепариновая мазь, поскольку тромбофлебит нередко сопровождает эту болезнь.

Лекарственные формы для наружного применения помогают в терапии тромбофлебитов поверхностных вен.

Капсулы Троксевазин используются для предупреждения грозного осложнения варикозной болезни: тромбоза глубоких вен. Наружное применение обоих гелей лучше сочетать с приемом Троксевазина внутрь.

Оба средства облегчают симптомы венозной недостаточности: отеки, боли, тяжесть в ногах, сосудистые «звездочки» и нарушения трофики тканей.

Вывод

Для лечения варикоза, геморроя, ушибов и гематом применяется Троксевазин или Гепариновая мазь. Что лучше выбирать в том или ином случае, определяется конкретными задачами терапии и вышеописанными свойствами этих лекарств.

О ценах: все препараты для местного применения относятся к категории недорогих лекарственных средств; гели из линейки Троксевазин обойдутся в 2–3 раза дороже, чем Гепариновая мазь.

В чем разница между Гепариновой мазью и Троксевазином?

Многие пациенты интересуются, что лучше: Гепариновая мазь или Троксевазин. Оба препарата используются при лечении варикозного расширения вен и других заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции. На этом сходство между лекарствами заканчивается, они имеют разные составы и фармакологические действия. Перед принятием решения о необходимости применения того или иного лекарства врач проводит обследование пациента.

Оба препарата используются при лечении варикозного расширения вен и других заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции.

Сходства составов

Сходных веществ в составах этих средств мало. Все они относятся к вспомогательным компонентам и не играют важной роли в лечении заболевания. В состав Гепариновой мази входят:

1. Гепарин. Вещество высвобождается постепенно, накапливаясь в тканях и оказывая противовоспалительное действие. Гепарин растворяет тромбы и снижает вероятность образования новых. Это становится возможным благодаря блокированию выработки тромбинов и снижению скорости склеивания тромбоцитов.
2. Бензокаин. Вещество обладает выраженным обезболивающим действием. Бензокаин часто используется для устранения болей при варикозе.
3. Бензилникотинат. Расширяет просветы вен и артерий, что помогает повысить скорость всасывания гепарина.

Троксевазин противопоказан при повреждениях и инфекционных поражениях кожи.

В состав геля Троксевазин входит троксерутин — действующее вещество, относящееся к производным рутина. Оно укрепляет стенки сосудов, нейтрализует действие свободных радикалов, устраняет застойные явления. Препарат обладает противовоспалительными свойствами, он препятствует оседанию тромбоцитов на стенках вен.

Чем отличается?

Отличия препарата заключаются в:

1. Форме выпуска. Гепариновая мазь показана для наружного нанесения. Троксевазин же имеет и таблетированные формы выпуска.
2. Сфере применения. Гепарин является антитромбическим средством, быстро устраняющим болевые ощущения. Мазь применяют при геморрое, варикозном дерматите, наличии отеков и синяков. Она ускоряет процесс заживления и помогает унять зуд. Средство может использоваться для лечения посттравматических осложнений и лимфостаза. Троксевазин применяется для устранения признаков венозных заболеваний. Препарат устраняет отечность, застойные явления и повреждения венозных стенок.

Что лучше: Гепариновая мазь или Троксевазин?

Сравнить положительные стороны этих средств и понять, что эффективнее, практически невозможно, так как средства обладают различными фармакологическими действиями. Выбор препарата зависит от характера течения патологии и наличия осложнений.

Гепариновая мазь ускоряет восстановление после удаления вен. Его можно использовать для предупреждения тромбофлебита и тромбоэмболии. Оно препятствует отрыву тромбов и закупорке крупных сосудов. Мазь Троксевазин при неосложненном варикозном расширении фен помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избежать опасных последствий.

Гепариновая мазь ускоряет восстановление после удаления вен.

Можно ли принимать вместе?

Опасных последствий взаимодействия веществ, входящих в составы препаратов, не выявлено. Гепариновая мазь может использоваться одновременно с капсулами и гелем Троксевазин.

Противопоказания

Препараты на основе гепарина нельзя использовать при следующих патологических состояниях:

• индивидуальной непереносимости действующих веществ и вспомогательных компонентов;
• наличии трофических язв;
• некротических поражениях мягких тканей;
• нагноении ран;
• обширных ожогах и ранах;
• инфекционных поражениях мягкой ткани;
• низкой свертываемости крови.

Троксевазин противопоказан при повреждениях и инфекционных поражениях кожи, аллергических реакциях на входящие в состав препарата ингредиенты, беременности и лактации.

Побочные действия

При использовании средств на основе гепарина может возникать незначительное покраснение кожи. Троксевазин хорошо переносится организмом. В редких случаях средство может вызывать экзему или дерматит. Оба препарата могут вызывать следующие побочные действия:

• кожный зуд;
• высыпания в виде крапивницы;
• признаки раздражения кожи.

Как принимать?

Небольшое количество Гепариновой мази наносится на чистую кожу. Средство аккуратно втирают в пораженные участки. Процедуру проводят 3 раза в сутки. После исчезновения признаков воспаления лечение прекращают. Не рекомендуется использовать препарат более 8 дней. Троксевазин используется длительными курсами (по 2-3 месяца). Лекарственное средство наносят на чистую кожу ног не чаще 2 раз в день. Использование геля сочетают с приемом капсул, который осуществляют 1 раз в день.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются без рецепта.

Отличия в составе предполагают существенную разницу в цене. Гепариновая мазь стоит не более 100 руб. Туба Троксевазина обойдется в 250-700 руб.

Отзывы

Ксения, 35 лет, Москва: «После вторых родов обострился варикоз. Пробовала лечиться народными средствами, эффекта не было. Пришлось обратиться к врачу, который назначил Троксевазин. Лекарство применяла в течение месяца, однако положительного результата не было. Болезнь продолжала развиваться, вены уплотнились, появились отеки и боли в ногах. Долго ходить и стоять было невозможно. При повторном посещении врача в схему лечения была включена мазь на основе гепарина. Средство помогло быстро справиться с болями и отечностью. Через неделю вены стали менее выраженными».

Наталья, 28 лет, Казань: «При беременности ноги сильно отекали и болели. Ходить могла не более получаса в день. Проблему помог решить флеболог, к которому обратилась, устав жить с варикозом. Врач назначил мазь с гепарином, которую наносила на кожу 2 раза в день. Отеки спали, вены спрятались, боли исчезли. После родов варикоз вернулся, схему лечения дополнили Троксевазином. Эти препараты вновь помогли избавиться от неприятных проявлений».

Елена, 55 лет, Новосибирск: «Из-за сидячей работы обострился геморрой, который доставлял множество неудобств. Боль мешала нормально сидеть и двигаться. Проктолог назначил мазь на основе гепарина и гель Троксевазин. Лечилась 2 недели, после чего наступило облегчение. Боли и жжение исчезли, кровотечения прекратились. Полный курс лечения помог справиться с обострением и избежать хирургического вмешательства. Побочных действий препараты не вызывали».

Гепариновая мазь	Троксевазин
Гель	Капсулы	Нео гель
Гепарин натрия + бензокаин + бензилникотинат	Троксерутин		Троксерутин + декспантенол + гепарин натрия