Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Содержание

Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Нестабильная стенокардия диагноз пример

Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Вовремя поставленный диагноз нестабильная стенокардия определяет ускоренное получение соответствующей помощи. Главный признак: возникновение приступа сильных болей в сердце. Частенько боль отдает в любую часть левой стороны тела. В плечо или руку, в грудину или под лопатку, в челюсть или ухо. Причиной такого болевого синдрома является спазм венечных артерий. Результатом же может стать развитие инфаркта миокарда.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы стенокардии

Нестабильная стенокардия выражается в разнообразных признаках. Их отличительные черты зависят от истории и клинических форм. Общие симптомы:

  • приступообразная боль в области сердца;
  • холодный липкий пот;
  • холодеющие руки и ноги;
  • головокружение;
  • удушье;
  • появление страха смерти.

От стабильной стенокардии ее отличают другие признаки.

  • частота приступов усиливается;
  • боль более интенсивного характера;
  • продолжительность боли увеличивается;
  • возникновение не связано с какими-либо нагрузками;
  • обычные способы снятия боли в сердце (нитроглицерин) не подходят.

Среди видов заболевания на особом месте – впервые возникшее. В этом случае история развития боли продолжается около месяца. Стенокардию Принцметала отличает то, что развитие данного вида происходит из-за сужения коронарных сосудов. Спазм не является результатом атеросклероза.

Отличительные признаки стенокардия Принцметала

В 1959 год американский врач-кардиолог М. Принцметал охарактеризовал новый вид. Повышенный тонус блуждающего нерва способствует развитию этого типа патологии. Отличительными признаками считаются:

  1. подвергаются чаще всего мужчины 30-40 лет;
  2. начинается в состоянии покоя, ЭКГ показывает специфические изменения;
  3. физическая нагрузка не вызывает болевойго приступа;
  4. боль появляется по утрам;
  5. нитраты и антагонисты кальция дают положительный эффект.

Развитие этой формы заканчивается перерастанием в острый инфаркт миокарда.

Причины развития

Для обеспечения достаточного кровоснабжения сердечной мышцы необходимо поступление через венечные артерии определенного количества крови. Прерывание такого потока недопустимо. Сердце нуждается в меньшем количестве кислорода в состоянии покоя.

При физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, при отравлении организма во время инфекции или влиянии отрицательных внешних факторов потребность в нем увеличивается. Хорошая проходимость венечных артерий позволяет даже в критические моменты доставлять кровь в требуемом количестве. При сужении артерий сердце начинает испытывать недостаток кислорода и кричать о помощи через боль.

Название нестабильная стенокардия заболевание получило из-за непредсказуемости появления. Стабильная стенокардия имеет ярко выраженные причины и протекание. Возникает она при наличии следующих признаков:

  • сильное волнение;
  • испуг;
  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем или табаком.

Приступы продолжаются 10-15 минут, имеют периодичность. Легко снимаются нитроглицерином.

Нестабильная стенокардия часто является обострением стабильной. Ее возникновение всегда внезапно. Она не зависит от физического состояния человека. Болевой приступ длится дольше (до получаса), нет предсказуемости и периодичности его повторения. Каждый случай угрожает перерасти в острый инфаркт миокарда. Нитроглицерин не помогает или дает облегчение при увеличении дозы.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный кардиолог. Его вывод строится на основании нескольких исследований.

  1. Беседа с больным. Выяснив жалобы пациента, врач проанализирует факторы их появления, результаты действий больного по снятию боли.
  2. Первичный осмотр. Прощупывание и прослушивание области сердца может показать изменение размеров сердца, нарушение в его работе.
  3. Выявление наследственности и внешних факторов. Случаи заболевания близких родственников, наличие внезапных смертей. Наличие внешних раздражителей: стрессы, диета, алкоголь, табак.
  4. Общий и биохимический анализ крови. Наличие воспаления, повышение уровня холестерина и сахара покажут на развитие атеросклероза сосудов.
  5. ЭКГ. Она может не меняться или показывать признаки недостатка кислорода в сердечной мышце.
  6. ЭхоЭКГ. УЗИ сердца поможет дать оценку его размеров, потокам крови внутри сердца, покажет нарушения сокращения сердечной мышцы.
  7. Мониторинг ЭКГ в течение суток обнаружит нарушения ритма.
  8. Коронарная ангиография и сцинтиграфия миокарда. Это ренгеноконтрастный и радиоактивный методы прогнозирования.

Только в стационаре больному могут поставить точный диагноз. Последние виды исследования проводятся под постоянным контролем врачей и наблюдением за клиническим состоянием пациента.

Лечение болезни

Первой помощью станет создание комфортных условий для больного. Нужно ограничить физическую активность. Для облегчения дыхания человека надо удобно усадить, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Обеспечить скорейшую госпитализацию.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение нестабильной стенокардии. Для снятия приступа боли нужно немедленно дать нитроглицерин, таблетки или спрей. Принимать повторно через пять-пятнадцать минут. При тяжелых приступах стенокардии дополнительно принять корвалол или валидол, аспирин для разжижения крови. Помочь миокарде восстановить работу, замедлив сердцебиение и расширив сосуды. Для получения такого эффекта необходимы бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Во многих случаях проявления болезни требуется хирургическое вмешательство. Это может быть коронарное шунтирование. Оно восстанавливает кровоснабжение сердечной мышцы путем создания дополнительного русла. Или ангиопластика со стентированием – вживлением специальной трубочки в суженный сосуд, который удерживает необходимый просвет для кровотока.

История развития болезни может закончиться осложнениями. Применение только лекарственного метода лечения не всегда дает полное излечение. Самым распространенным последствием становится инфаркт миокарда. Нарушение ритма работы сердца и развитие сердечной недостаточности выражаются в постоянной слабости и непреходящей утомляемости. Сочетание всех этих симптомом повышает возможность внезапной смерти.

Народные рецепты

Народные традиции предлагают начать лечение болезни с оздоровительного недельного голодания. Если силы воли на полный отказ от пищи не хватает, ешьте только то, что точно не пойдет во вред. Это орехи и фрукты, корнеплоды и овощи.

Можно приготовить вкусное и питательное снадобье. Взять в равных количествах изюм, чернослив, курагу, грецкий орех, добавить лимон и стакан меда. Есть нужно три раза в день по столовой ложке.

Весной приготовьте сладкое лекарство. Наберите цветки ландыша, засыпьте их сахарным песком, скатайте из смеси шарики. Появились боли за грудиной – положите шарик под язык. Боль отхлынет.

Боярышник – спасение от болезней сердца. Высушенные цветки или ягоды заваривают кипящей водой и кипятят минут десять. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи. Для настойки понадобится водка. На сто грамм водки надо десять грамм цветков, настоять две недели. Употреблять по 20-30 капель три раза в день.

Профилактические меры

Самыми действенными мерами для избегания приступов сердечных болей считается ликвидация факторов внешнего воздействия. Болезнь нестабильная стенокардия не войдет нежданным гостем, если человек:

  • регулярно дает организму физическую нагрузку не менее часа в день;
  • воздерживается от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • развивает в себе стрессоустойчивость;
  • рационально и сбалансировано питается;
  • поддерживает близкую к норме массу тела;
  • контролирует артериальное давление и уровень холестерина.

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест

Что такое ишемическая болезнь сердца. Как поставить диагноз стенокардия

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Боль в груди — это болит сердце или что-то другое? Что такое ишемическая болезнь сердца? Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? Разобраться в одной из самых распространенных болезней сердца нам поможет кардиолог Антон Родионов, автор книги «О чем расскажет ЭКГ».

Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемия? Это несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставить кислород в ткани. Как правило, недостаточное кровоснабжение тканей происходит на фоне сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. Ишемия может развиваться в любых органах: бывает ишемия мозга, ишемия ног, ишемия кишечника, ишемия почки и даже ишемия мочевого пузыря. Всё зависит от того, какие сосуды поражены. Сегодня мы начнем обсуждать ишемию миокарда.

Есть хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная стенокардия и постинфарктный кардиосклероз. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия — о них пойдет речь в следующих публикациях.

Читай также
Инфаркт миокарда у женщин: симптоматика

Стабильная стенокардия: что это такое

Классическая стенокардия выглядит так: при увеличении потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, эмоции, выход на холод) возникает дискомфорт за грудиной (иногда боль, иногда жжение, иногда сдавление, иногда даже трудно описать словами), который заставляет остановиться или брызнуть под язык раствор нитроглицерина из баллончика. Приступ стенокардии проходит быстро, в течение нескольких минут. Впрочем, давайте я сделаю табличку, и вы сами посмотрите, похожа ли ваша боль на стенокардию.

Стенокардия?
Скорее «да» Скорее «нет»
Давит, сжимает, болит за грудиной Боль в грудной клетке прокалывающего характера, можно найти болевую точку
Длительность не больше 20 минут Длительность — несколько часов и даже дней
Возникает при нагрузке и проходит в покое Возникает в покое, иногда ночью, зависит от положения тела
Нитроглицерин помогает очень быстро — в течение 1–3 минут Нитроглицерин не работает или «помогает» через полчаса и больше
Болевые ощущения в левой руке, в шее, челюсти возникают при нагрузке и быстро проходят в покое Утром после пробуждения возникает онемение руки, которое проходит через полчаса и более

Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать:

  • Длительность приступа стенокардии не превышает 20 минут. Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит сердце, а при расспросе выясняется, что боль продолжается часам, то это, как правило, не стенокардия.
  • Условие возникновения — физическая или эмоциональная нагрузка. Приступ стенокардии прекращается, как только прекращается или уменьшается нагрузка. Если боль возникает в покое, а при этом пациент очень хорошо переносит серьезные нагрузки, это, как правило, не стенокардия.
  • Нитроглицерин при стенокардии помогает очень быстро. У опытных пациентов всегда с собой есть спрей с нитроглицерином, который они брызгают в момент приступа. Если пациент нам рассказывает, что нитроглицерин «срабатывает» через 20-30 минут, то мы констатируем, что никакого эффекта от нитроглицерина нет. Это, скорее всего, не стенокардия.

Причин болей в грудной клетке очень-очень много. Это и заболевания позвоночника, суставов, невралгии (последствия перенесенного герпеса), болезни пищевода. Например, если пациент пожалуется на «жгучие боли за грудиной», мы подумаем про стенокардию, а если он скажет «у меня изжога», то дадим препараты, снижающие кислотность желудка. Хотя, если разобраться, ощущения могут быть довольно похожими. Да и лингвистически оба слова связаны с глаголом «жечь». Невротические расстройства вполне способны имитировать сердечные боли.

Одним словом, далеко не любая боль в области сердца — это стенокардия. Среди больных, обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в сердце, доля больных со стенокардией не превышает 30%.

Впрочем, если вы заметили, я в каждом предложении употреблял обороты «как правило», «скорее всего». Нетипичное течение болезней тоже бывает, главное правило в любом случае звучит так: болит сердце — сходи к врачу.

ЭКГ под нагрузкой: зачем и как это делается?

Хорошо. Пациент пришел к врачу, пожаловался на боли за грудиной. Врач отправил его на ЭКГ. Медсестра сделала ЭКГ, а там. норма! Поздравим и отпустим домой? Ни в коем случае. Ведь мы же договаривались, что стенокардия — это ишемия, возникающая при нагрузке, так вот и кардиограмму нам тоже надо делать под нагрузкой.

Смысл проведения нагрузочной пробы очень простой: нужно каким-то образом увеличить потребность сердца в кислороде, а для этого необходимо увеличить частоту пульса. Самые простые пробы — это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере).

Пациент выполняет нагрузку, мощность нагрузки увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или сопротивление педалей велосипеда возрастает), а врач на компьютере в это время наблюдает за кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. Как только ЭКГ начинает меняться, врач останавливает пробу. Если пациент тест выполнил полностью, а ЭКГ не изменилась, то говорят об отрицательной пробе. Это означает хороший результат.

Для тех пациентов, у которых, скажем, болят ноги, и они не могут выполнять такую физическую нагрузку, существуют другие разновидности стресс-тестов. Это может быть лекарственная нагрузка, когда вводится лекарство, увеличивающие частоту сердечных импульсов (добутамин). Либо через нос в пищевод вводят тонкий электрод и проводят стимуляцию: сердцу навязывается более частый ритм, и мы смотрим, как оно реагирует на такую провокацию. Оценивать реакцию сердца на нагрузку можно не только с помощью ЭКГ. Иногда для этого применяют эхокардиографию (тогда метод называют стресс-эхо) или радиоизотопное исследование (стресс-сцинтиграфия).

Нагрузочные пробы крайне желательны, если не сказать обязательны, если мы хотим подтвердить диагноз стенокардии. Но в России, к сожалению, их делать ужасно боятся. А вдруг что случится?! Ходить по улице, подниматься по лестнице, бегать за трамваями — не страшно. А в медицинском кабинете при наличии необходимых лекарств и дефибриллятора под рукой давать нагрузку — страшно.

Основные симптомы и признаки стенокардии

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Стенокардия, как патология, является определенным нарушением кровотока в главной мышце сердца. Она появляется в случае, если процесс обеспечения кровью отдельных участков органа не соответствует должному уровню их общей потребности в поступлении кислорода. Чтобы быстро избавиться от проблемы, важно знать, как распознать стенокардию.

Стенокардия неприятное и неблагоприятное явление для здоровья человека происходит из-за образования на коронарных артериях атеросклеротических образований. Это препятствует переносу к сердцу необходимых питательных компонентов и кислорода. На этом основании развивается серьезная кислородная нехватка, учащенный пульс и, как следствие, ишемическая болезнь.

Данная патология оказывает пагубное влияние не только на работу сердца, но также на иные важные процессы, которые протекают в теле. Проблемы с необходимым для здоровья кровоснабжением для больного человека являются опасными, потому важно знать, как проявляется стенокардия.

Важно! Если в критической ситуации сердце хотя бы на 5 минут останется без кислорода, может наступить смерть.

Итак, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, но один из опасных признаков распространенной ишемической болезни сердечной мышцы. Стоит знать ее признаки, что понять, как выявить стенокардию.

Основные причины заболевания

Ишемическая болезнь и ее основной признак – стенокардия сердца, чаще отмечается у людей пожилого возраста. Основной причиной патологии является нарушение целостности кровеносных сосудов, образование на их стенках атеросклеротических бляшек. С течением времени, соответственно с возрастом, образования серьезно увеличиваются в своих размерах, вызывая постепенное сужение свободного просвета в артериях. Рассматривая причины появления таких образований, можно отметить следующие факторы:

  • Возраст человека – чем он старше, тем образования становятся больше по размеру и по количеству, способствуя развитию заболевания;
  • Лишний вес;
  • Постоянные стрессы;
  • Курение и избыточное употребление спиртного;
  • Сахарный диабет;
  • Отсутствие физической активности;
  • Повышенная густота крови;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенное давление.

Чаще всего признаки стенокардии характерны для людей, которые долгое время страдают высоким давлением и разными нарушениями в эндокринной системе.

Симптомы характерные для стенокардии

Жалобы при стенокардии, как правило, складываются на основании типичной, локализующейся в области сердца, боли. Среди основных типичных признаков можно отметить:

  • Основной симптом развития стенокардии — это боль проявляется за грудиной или в ее самой верхней или левой части;
  • Отмечается кашель при стенокардии;
  • Ощущение может иметь характер сжимающий, давящий и разный по интенсивности;
  • Нарастание боли от слабой, жгучего характера. Данный признак часто путают с изжогой и вместо сердечного препарата принимают бесполезный содовый раствор;
  • Боль может сопровождаться небольшой скованностью в шее или в груди. Больной часто не в состоянии сделать обычный вдох;
  • Неравномерный пульс;
  • Неприятные ощущения могут уходить в левую руку, в нижнюю челюсть, в лопатку и очень редко в правую сторону.

Все это характерные признаки стенокардии и аритмии сердца. Распознать его стороны можно по замиранию человека, который лишними движениями боится вызвать еще более усиленную боль. Подобный приступ по времени длится в среднем от 10 до 30 минут.

Нехарактерные признаки

Есть и менее характерные для патологии клинические проявления стенокардии. Например, боль может начаться не в груди, но в одном из мест ее возможного распространения. Болевые ощущения могут быть не постоянными, но стреляющими. Часто у больного отмечается небольшое онемение в руках, ярко выраженный пульс и появление мурашек. Стенокардии симптомы важны, чтобы понять что надо делать, а что нельзя.

Читай также
Как применять мазь Вишневского при геморрое?

Важно! При возникновении начальных признаков стенокардии стоит сразу обратиться к профессионалу для прохождения курса лечения. Это очень важно, даже если больной первое время вполне справляется с симптомами при помощи маленькой дозировки нитроглицерина.

Симптомы дополнительного характера

Понять, что такое стенокардия и ошибиться с самостоятельной предварительной постановкой диагноза довольно сложно, так как существует достаточно много характерных прямых симптомов. Есть также определенные дополнительные признаки, которые также нельзя игнорировать. Итак, каковы симптомы стенокардии, как:

  1. Связь между незначительными болевыми ощущениями и физической нагрузкой. Боль появляется при передвижении и стихает в состоянии покоя.
  2. Опасным признаком является стеснение дыхания и одышка. Это является свидетельством того, что при обострении приступа у больного может развиться отек легкого и, соответственно, смертельный исход.
  3. Разный сердечный ритм, который может замедляться и учащаться вне зависимости от производимых движений.
  4. Частое повышение давления и учащенный пульс.

К внешним дополнительным признакам можно отнести появление бледности лица, холодного пота. Сам больной иногда может испытывать острый страх смерти, а более часто приступы сопровождаются небольшой эмоциональной подавленностью. Заканчивается приступ незначительным покраснением лица, отрыжкой воздухом, а также позывом сходить в туалет.

Механизм появления определенных признаков

Боль в загрудинной области, которая появляется при приступе сердечной стенокардии, многие пациенты и врачи сравнивают с болью в ногах, что обычно проявляются при таком явлении, как облитерирующий атеросклероз артерий ног. Данное явление также является определенным итогом недостаточного объема крови и кислорода к мышцам. Это одинаково распространяется, как на нижние конечности, так и на сердце.

Характерные синдромы стенокардии напрямую связаны с влиянием разных продуктов, образовавшихся от обмена веществ на самые чувствительные нервные окончания, присутствующие в миокарде. Разные вещества распада скапливаются в определенных местах и порой по причине нарушенного обращения крови, не проходят по сосудам и по артериям.

Образовавшиеся в результате нарушения болевые нервные импульсы сразу передаются в корковые центры и постепенно переходят по болевым путям из спинного в головной мозг. На основании этого появляется та самая иррадиация, то есть распространение боли, идущей далеко за область сердца и даже грудной клетки. Как только приступ проходит, в некоторых частях спинного мозга определяются участки сильной чувствительности кожных покровов.

Нередко больной сталкивается с появлением приступа при резком вдыхании холодного воздуха. Данное неприятное явление вызывается резким поступлением в кровь большого количества адреналина, который идет непосредственно из надпочечников. Такое внезапное поступление сопровождается спазмом сосудов, происходящим на рефлекторном уровне. Больные могут без особых проблем быстро передвигаться в теплых помещениях, но испытывать серьезный дискомфорт при резкой смене температурного режима.

Связь симптомов с формой заболевания

Если приступ стенокардии был вызван быстрым передвижением, выполнением тяжелой работы или спешкой, заболевание характеризуется, как стенокардия напряжения. Существует также стенокардия покоя, которая характеризуется появлением признаков приступа в полном покое, например, в ночное время. Это основано на таком явлении, как преобладание тонуса блуждающего нерва, которое возникает как раз во время сна. В данном случае больной просыпается от развивающейся боли.

Можно рассмотреть стабильную форму стенокардии, которая по своим основным симптомам равноценна стенокардии, возникающей при напряжении. Данная форма патологии является более благоприятной по медицинскому прогнозу, а также быстрее достигается лечебный эффект.

Также специалисты отмечают нестабильную и прогрессирующую форму заболевания. Первая характеризуется тем, что признаки и симптомы приступа не связаны с теми или иными причинами. Течение данной формы заболевания является неблагоприятным, так как довольно часто является предшественником самого настоящего инфаркта. Что касается прогрессирующей формы, то она сопровождается долговременными ночными приступами боли, нарушением сердечных сокращений, удушьем и сложностями в лечении.

Симптомы развития заболевания

Развитие стенокардии характеризуется тремя основными периодами, каждый из которых сопровождается своими индивидуальными признаками. Первоначальный период отличается определенными функциональными, а потому совершенно обратимыми симптомами, которые в массе своей вызывают спазм в сосудах. Приступы стенокардии обычно напрямую связаны с сильными волнениями, стрессами и переживаниями. У них, как правило, нет признаков развивающегося атеросклероза. Кроме того, первые симптомы и признаки развития стенокардии у обычных женщин с таким явлением, как климактерического характера невроз, у мужчин же с курением.

Второй этап развития. Период характеризуется долговременными спазмическими явлениями в коронарных сосудах организм. Они основаны уже на небольших изменениях в сосудах, где по причине их сужения происходит спазм. Приступы такого плана происходят время от времени, то есть не являются стабильными.

Третий период. В данном случае на первый план выводятся уже определенные атеросклеротические изменения. Приступы могут быть осложнены сердечной недостаточностью, появлением аритмии, а многочисленные вторичные приступы в состоянии привести к стремительному развитию такого явления, как появление мелких очагов кардиосклероза.

Особенности проведения диагностики

Диагностирование стенокардии основывается на внимательном расспросе больного, на определении у него характерных симптомов. Если в процессе прослушивания работы сердца специалист не обнаружил типичных признаков, назначается такая важная процедура, как ЭКГ или электрокардиография.

Важно! ЭКГ может показать отклонения в работе сердца только в период приступа. Основные симптомы нарушения и патологии держатся, нескольких минут, максимум 6 часов, потому на обычном приеме «поймать» отголоски приступа довольно сложно.

Для определения заболевания больного направляют на стационарное лечение, чтобы обеспечить возможность проводить специальное холтеровское мониторирование. Данная методика дает возможность записать все ЭКГ-изменения, фиксируя их на протяжении суток. Профессионал по завершении процедуры расшифровывает полученные данные, тем самым делая вывод относительно перенесенного приступая, занося это в карту, как стенокардии симптомы и назначая соответствующее лечение.

Еще одним методом исследования является взятие функциональной пробы. В данном случае снимаются показатели ЭКГ до и сразу после небольшой физической активности, например, приседаний или подъема по лестнице. Данная процедура в обязательном порядке проводится под контролем врача.

С чем можно перепутать признаки стенокардии?

Важность профессионального обследования основана не только на необходимости своевременного лечения, но также на точности постановки диагноза. Качественная дифференциального плана диагностика заболевания осуществляется врачом при жалобах больных на те или иные первые признаки патологий в сердце. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить или отличить патологии иного плана, которая имеет схожие признаки. Здесь можно отметить следующие состояния:

  1. Кардионевроз. Патология проявляется тахикардией, болевыми ощущениями. Отличия от стенокардии основаны на том, что боль не зависит от физической активности. Также больные не могут спать, повернувшись на левый бок, и им совершенно не помогает нитроглицерин.
  2. Невралгия межреберная. Это не сердечное заболевание, но проявление такой проблемы, как остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночного столба. Для исключения возможной стенокардии и подтверждения остеохондроза, больному велят немного нагнуться в сторону или повернуться. При наличии остеохондроза в околопозвоночной зоне, где находятся нервные ответвления, сразу возникает боль. Кроме того, об отсутствии стенокардии свидетельствует тот факт, что нет характерных приступов.
  3. Острый холецистит и повышенная температура. Со стенокардией часто путают такую патологию, как желчнокаменная болезнь. Здесь немного схожи болевые ощущения, но после тщательного опроса становится ясно, что они вызываются едой, которая не предусмотрена установленной диетой. Еще одним отличием является наличие таких признаков, сопровождающих боль, как рвота, тошнота и привкус горечи во рту, а также сильная боль при пальпации.
  4. Лопаточный или плечевой периартрит. Если данная патология расположена с левой стороны, многие начинают путать ее с признаками стенокардии. Чтобы исключить ее, врач просит больного подвигать рукой и при болезненности устанавливает заболевание сустава.

Серьезное значение имею отличия стенокардии от острого инфаркта. При нем пациент испытывает более интенсивные болевые ощущения, которые многие больные описывают, как острые, кинжальные и совершенно нестерпимые. Неприятные ощущения в данном случае проявляться могут не при физическом напряжении, так как от них совершенно не зависят, но под утро, а продолжаться могут не 5-6 часов, а сутки и более.

Подводя итоги

Знать и выявлять основные симптомы стенокардии необходимо, так как это довольно опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Если проявляющийся приступ при сердечной стенокардии отличается долговременностью, что автоматически ведет за собой сужение коронарных артерий, сердечная мышца по причине недостатка кислорода может измениться. Это основное осложнение стенокардии. В более серьезных ситуациях может наблюдаться такой признак стенокардии, как омертвение тканей. Все это является достаточно серьезными осложнениями, которые в состоянии через время привести к инфаркту миокарда.

Симптомы и причины стенокардии

Содержание

Стенокардией в медицине принято называть вид сердечного приступа, который может неожиданно возникнуть под действием какой-либо сильной психологической или физической нагрузки на организм. Это одно из проявлений ишемической болезни сердца, которое развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцей кислородом.

Читай также
Каковы причины и симптомы гипертонии?

Этот недуг наши предки называли не иначе как «грудная жаба», потому что болезнь проявлялась в виде острой боли, тяжести и жжения в области груди.

Патология достаточно распространена, и установлено, что в значительной степени приступам стенокардии подвержены мужчины, нежели женщины, в приблизительном соотношении 2:1. Врачи придерживаются гипотезы, что это связано с особыми способностями организма женщины к воспроизведению гормонов, препятствующих развитию атеросклероза.

Еще следует отметить, что страдают от этого заболевания в большинстве случаев люди зрелого возраста, чей возраст достиг рубежа 40 — 45 лет. Однако в последнее время наметилась тенденция к снижению этого возрастного порога, и за помощью к врачам все чаще обращаются более молодые пациенты.

Для того чтобы вовремя предупредить возможные последствия приступов стенокардии (вплоть до инфаркта), необходимо своевременно получить консультацию врача и пройти назначенный курс лечения.

Рассмотрим основные симптомы, характерные для этой болезни.

Симптомы и причины стенокардии.

Как уже говорилось выше, острая жгучая или сдавливающая боль — это основной признак характерный для данной патологии. Болевые ощущения проявляются в центральной области груди, за грудиной, либо в области сердца. Иногда пациенты ощущают дискомфорт в руках, ногах или шее. Боль может локализоваться между лопаток.

Приступы стенокардии кратковременны, их продолжительность колеблется от 3 до 15 минут, и возникают они в основном при сильной физической или психологической нагрузке. Болезненные ощущения проходят, когда человек принимает состояние покоя или специальные лекарственные препараты. Частота приступов при стенокардии не поддается строгому определению, здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда между проявлениями симптомов интервалы составляют часы, иногда промежутки без всяких признаков недуга могут измеряться месяцами.

Описанные выше симптомы очень похожи на проявления такой болезни как остеохoндроз, однако болевые ощущения в данном случае возникают уже после физической нагрузки и носят более продолжительный характер.

Во время приступа стенокардии могут возникнуть повышение артериального давления, тахикардию (проявляется как учащенный сердечный пульс), ощущение нехватки кислорода и затрудненное дыхание, одышка, отсутствие нормальной чувствительности в пальцах, состояние тревоги и страха, бледные кожные покровы и это далеко не весь перечень. Симптомы болезни весьма индивидуальны для каждого человека и очень часто зависят от причины возникновения недуга. Рассмотрим далее наиболее частые предпосылки развития стенокардии.

Как мы уже знаем, приступы стенокардии вызваны отсутствием достаточного обеспечения сердца кровью, а, значит, кислородом и прочими питательными веществами. Данный процесс происходит как следствие атеросклероза (значительное сужение или закупоривание холестериновыми бляшками сосудов, снабжающих сердечную мышцу нормальным кровотоком).

Когда организм испытывает значительную физическую либо эмоциональную нагрузку сердце нуждается в более активном кровоснабжении, однако это становится проблематичным ввиду сужения сосудов и, соответственно, невозможности обеспечения требуемого притока крови. Как следствие возникают острые болевые ощущения.

Отчего же появляются эти злополучные холестериновые бляшки? Перечень причин достаточно широк, вот наиболее распространенные из них:

  • чрезмерное увлечение жирной пищей, копченостями;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • наследственность;
  • лишний вес (ожирение);
  • нарушение гормональных функций;
  • курсы приема некоторых лекарственных средств;
  • нарушение обмена веществ (наличие эндокринных заболеваний);
  • повышенная коагуляция (свертываемость крови);
  • спазмы артерий и сосудов;
  • патологии развития артерий или сердца и пр.

Возникновение приступов стенокардии возможно в случаях, когда больной испытывает какой-то стресс, страх или волнение. Иногда боль может возникнуть при смене температуры, например, если человек из теплого помещения вышел на мороз. Активные увлечения спортом также могут спровоцировать приступ. Реакция может возникнуть даже как следствие поражения инфекцией или аллергии.

Приступы стенокардии

Некоторые люди не испытывают при приступе абсолютно ни каких вышеописанных симптомов. Чаще всего это пожилые люди, больные сахарным диабетом, женщины. У мужчин же куда чаще приступы сопровождаются болевыми ощущениями.

Симптомы, как уже отмечалось выше, могут иметь различную интенсивность, продолжительность и локализацию.

Характер боли при приступе характеризуется как сверлящее или тянущее ощущение, чувство сжатия или сдавливания;

Интенсивность болевых ощущений – от малозначимой боли до невыносимо сильной;

Продолжительность приступа – от 2 до 10-15 минут. Более продолжительные приступы могут являться признаками развития инфаркта;

Локализация болевых ощущений:

  • в верхней области грудины;
  • боль в плече;
  • болевые ощущения в лопатке;
  • отдает в руку;
  • болит в левой ключице;
  • нижняя часть живота (однако, здесь есть вариант обострения гастрита или язвы);
  • встречается редко, что боль отдается в область нижней челюсти или мочки уха;
  • не исключено проявление приступа с правой стороны.

Нестабильная стенокардия

Стенокардию, с целью удобства диагностики уровня сложности протекания патологии, врачи подразделяют на три группы:

Стабильная стенокардия характеризуется постоянным течением, не усугубляющимся с течением времени;

Характеристики нестабильной стенокардии мы рассмотрим подробнее. Данный вид заболевания может быть охарактеризован нетипичными причинами возникновения и проявлениями. Приступы могут быть длительнее или наоборот, короче, чем обычно. Помимо этого, к этому типу относят патологию, которая меняет свой характер по прошествии определенного времени. То есть, это такая форма стенокардии, которая прогрессирует и не имеет положительных прогнозов в случае игнорирования симптомов. Зачастую такой тип заболевания заканчивается инфарктом миокарда.

При обращении к врачу на ранней стадии заболевания или при хирургическом вмешательстве болезнь можно победить. В некоторых случаях с помощью лечения можно сократить частоту приступов. С этой патологией необходимо непременно обращаться к кардиологу.

При угрозе инфаркта миокарда, в рамках комплексной терапии может применяться «Кардиомагнил».

Стабильная форма стенокардии при воздействии определенных обстоятельств способна перейти в нестабильный вид. К этим неблагоприятным факторам можно отнести:

  • тяжелую умственную деятельность;
  • сильные стрессовые потрясения;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • постоянное недосыпание;
  • самолечение пациента;

В зависимости от причины возникновения и особенностей течения болезни выделяют четыре вида нестабильной стенокардии:

  • впервые возникшую;
  • вариантную (или стенокардия покоя, спонтанную вазоспастическую);
  • прогрессирующую;
  • раннюю постинфарктную;

Симптомы впервые возникшей стенокардии характеризуются недавним появлением. Они возникли не более месяца назад и постепенно уровень выраженности признаков нарастает;

Вариантная характеризуется приступами, наступающими в состоянии покоя и проявляющимися в один и тот же временной отрезок суток. При этом виде стенокардии приступы непродолжительны, обычно длятся не более 5 минут. Эта нестабильная стенокардия образуется при спазме коронарных артерий. Необходимо в данной ситуации срочно обратиться к врачу, поскольку в данном случае увидеть изменения на ЭКГ возможно только при приступе. И игнорирование подобных приступов или самолечение верный путь к возникновению инфаркта в недалеком будущем.

Прогрессирующий тип нестабильной стенокардии характеризуется учащением и удлиннением по продолжительности случающихся приступов. Данный вид получает развитие из стабильной стенокардии при воздействии определенных факторов на сердечно — сосудистую систему.

Постинфарктная разновидность вызвана осложнением некроза участка сердца. В течение 9 суток после перенесенного инфаркта пациент начинает испытывать приступы стенокардии, периодичность и интенсивность которых постоянно нарастает. Здесь нужна срочная медицинская помощь, иначе может случиться еще один инфаркт.

Для предупреждения повторения инфаркта миокарда и в целях профилактики тромбоза в курс лечения может входить «Кардиомагнил». Область применения препарата не ограничивается нестабильной стенокардией, перед применением необходима консультация врача.

Основные симптомы данного типа заболевания, следующие:

сдавливающая боль в груди, отдающаяся в плечо либо лопатку, иногда в руку или нижнюю челюсть;

ночные приступы, сопровождающиеся удушьем;

при физических нагрузках появляется ощущение дефицита воздуха в легких, в частности при глубоком вдохе;

иногда симптомы могут быть в виде изжоги и тошноты;

Болевые приступы при этом типе стенокардии характеризуются продолжительностью от 1 до 15 минут. В большинстве случаев они вызваны физическим или психоэмоциональным перенапряжением.

Назначаемое в данном случае лечение направлено, прежде всего, на стабилизацию нестабильной стенокардии. Если не удается исключить приступы, в любом случае их частота значительно сократится. Если пациент обратился за помощью на ранних этапах болезни, тогда есть возможность излечиться от проявлений заболевания. Хирургическое вмешательство так же поможет избавиться от болевых приступов.

С помощью лечения не только устраняются симптомы – болевые ощущения, но и, как правило, улучшается прогноз заболевания.

1. Дробот Е. В., Алексеенко С. Н., “Профилактика заболеваний”.

2. Журнал Трудный пациент “Преддиабет: диагностика и лечение”. 3. Литвицкий П.Ф. “Алгоритмы образовательных модулей по клинической патофизиологии”.

4. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К. “Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану”.

5. Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Баранова. 6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. “Эндокринология”.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector