Причины микроинсульта, основные симптомы и первая помощь

Причины микроинсульта, основные симптомы и первая помощь

Причины микроинсульта, основные симптомы и первая помощь

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

Признаки микроинсульта: причины, последствия, лечение и профилактика

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения – распространенные признаки микроинсульта.

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.
Читай также
Особенности вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов. Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам. Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм. Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет. Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой. При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус. Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Читай также
Какие капсулы от геморроя лучше и эффективнее для лечения?

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Причины, симптомы и первая помощь при микроинсульте

Микроинсульт является одной из форм нарушения кровообращения в головном мозге. Часто ошибочно его называют небольшим инсультом из-за схожести симптомов и лечения. При инсульте возникает внезапная, за несколько часов или минут, симптоматика общего или очагового характера. Его последствиями могут быть:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • паралич;
  • нарушение функции речи;
  • в 30% случаев летальный исход.

Микроинсульт требует оказания медицинской помощи

Изменения, возникшие в результате инсульта, по большей части необратимы, и полное восстановление функций головного мозга невозможно. Микроинсульт является разговорным термином, который используют врачи для простоты объяснения. При нём поражаются мелкие незначительные сосуды головного мозга. Течение стремительное и непродолжительное, не более суток, а чаще всего несколько минут. Иногда его сложно отличить от обычной усталости. Поскольку мозг после приступа частично или полностью восстанавливается, человек может и не понять, что с его здоровьем что-то произошло.

Определить микроинсульт достаточно сложно, поскольку он возникает без явных предварительных симптомов и может практически не иметь внешних проявлений. Резкое кислородное голодание во время приступа приводит к отмиранию нервных клеток. Если симптомы и были, то проходят сами по себе в течение нескольких часов. Пациенты, особенно мужчины, пренебрегают обращением в больницу, в то время как запущенный процесс поражения может продолжиться. Каждый новый приступ будет иметь всё большие последствия, и лечение станет очень затруднительным.

Некротические изменения при микроинсульте минимальные и мало проявляющиеся, но имеют необратимый характер. Некроз происходит из-за тромба либо сужения сосуда. В отличие от транзиторной ишемической атаки, кровоток в закупоренных сосудах не восстанавливается. Опасен микроинсульт тем, что если человек не понял его появления, то у него не возникает мысли обратиться к врачу. Это первый сигнал к возможному инсульту, а сформированные очаги заболевания в совокупности с повторениями подобных приступов усугубляют риск непоправимых последствий. Поэтому каждому необходимо знать, каковы причины и основные симптомы микроинсульта, а также как определить микроинсульт и оказать первую помощь человеку, перенёсшему приступ.

Классификация

При диагностике микроинсульта различают два его типа:

  1. Геморрагический. При нём происходят кислородное голодание, разрыв сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это опасная и довольно редкая форма. Обострение происходит в течение трёх часов. Чаще всего геморрагический инсульт происходит при травмах либо болезнях сердца и сосудов.
  2. Ишемический. Его причиной является тромбоз либо проблемы кровообращения. Нервные клетки испытывают недостаток кислорода и в течение нескольких часов погибают.

Причины и группы риска

Причиной микроинсульта является спазм сосудов в головном мозге. В результате происходит отмирание нервных клеток, после чего повреждённый участок начинает восстанавливать свои функции. Если выявить его в первые часы, то с высокой долей вероятности удаётся полностью восстановить работу мозга и предотвратить возникновение осложнений.

Факторами возникновения спазма являются:

  • сидячая работа и низкая физическая активность;
  • переедание и нездоровое питание с избытком жирного и сладкого;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • резкое изменение места жительства, смена климата и часового пояса;
  • операции на сердце и сосудах;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • гипертония и гипертонические кризы;
  • сдавление и спазм артерий;
  • болезни почек и дыхательной системы;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • метеозависимость и головные боли;
  • варикоз и тромбоз;
  • диагностированный повышенный холестерин в крови.

Указанные выше факторы и заболевания вызывают повышенную нагрузку на организм и сосуды в частности и могут спровоцировать микроинсульт. Кроме того, есть определённые категории людей, которые относятся к группе риска по данному заболеванию:

  1. Люди, ведущие нездоровый образ жизни либо страдающие от заболеваний, которые являются факторами возникновения спазма сосудов.
  2. Пациенты, у которых среди близких родственников есть перенёсшие инсульт либо инфаркт.
  3. Беременные женщины.
  4. Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
  5. Мужчины старше 40 лет и женщины от 60 лет.
  6. Пациенты, которые уже перенесли микроинсульт, имеют высокую степень риска его повторения.

Люди из указанных категорий должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию и не откладывать визит к врачу при первых подозрениях на какие-либо проблемы со здоровьем.

Риску микроинсульта подвержены как мужчины, так и женщины. В возрасте до 40 лет у мужчин он возникает чаще, а в более старшем, после 60, наиболее вероятен у женщин.

Симптомы и признаки

Среди симптомов микроинсульта есть общие, характерные для всех пациентов, и специфичные для представителей каждого пола. Признаки очень похожи на истинный инсульт. Распознать приступ можно по общим симптомам:

  • головная боль, особенно в области лба, чувство сдавленности головы;
  • головокружение;
  • онемение лица, ног или рук;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • проблемы с координацией движений, затруднения при ходьбе и с удержанием равновесия;
  • асимметрия лица;
  • повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению;
  • общая слабость, сонливость, чувство разбитости;
  • возможны кратковременные помутнения или потери сознания;
  • кратковременная потеря зрения, точки, раздвоение в глазах;
  • проблемы с речью, ухудшение понимания других и трудности с произношением;
  • чувство комка в горле, тошнота.

Если проявятся одновременно более двух вышеуказанных признаков, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Субъективность и слабая выраженность большинства симптомов таят в себе опасность недооценки. Нельзя списывать недомогание на усталость, особенно если вы находитесь в группе риска. Зная, что такое микроинсульт и как он проявляется, больной имеет больше шансов на успешную профилактику и лечение.

У женщин к специфичным симптомам и первым признакам микроинсульта можно отнести:

  • покалывание в конечностях;
  • сложности в выражении мыслей;
  • покраснение лица, затруднение дыхания;
  • судороги;
  • приступы икоты;
  • депрессия, эмоциональная несдержанность;
  • резкая боль в какой-либо из конечностей;
  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • боли в груди;
  • дезориентация в пространстве;
  • учащённое сердцебиение.

Характерными первыми признаками у мужчин считаются:

  • помутнение сознания;
  • неконтролируемая слабость;
  • проблемы со слухом;
  • бессвязная речь;
  • заикание;
  • мурашки на коже;
  • приступы тошноты;
  • потеря чувствительности конечностями.

Внешние проявления инсульта и микроинсульта у мужчин очень схожи с симптомами алкогольного опьянения. Это часто становится причиной несвоевременно оказанной помощи, если приступ случился на улице либо в общественном месте.

Первая помощь

Если вовремя диагностировать микроинсульт и предпринять верные действие в первые минуты и часы, то удастся снизить последствия и добиться успехов в восстановлении после него. Первая помощь при микроинсульте заключается в следующих действиях:

  1. Вызовите скорую помощь и положите больного на спину, голову желательно немного приподнять.
  2. Обеспечьте свободное дыхание, расстегнув при необходимости стесняющую одежду и открыв окна.
  3. Дайте немного воды.
  4. К затылку можно приложить холодный компресс либо лёд.
  5. Если есть рвота либо интенсивное слюноотделение, поверните голову набок и следите за удалением выделений, чтобы человек не задохнулся.
  6. При необходимости делайте реанимационные мероприятия.
  7. Если присутствует резкое повышение артериального давления, нужно дать средство от гипертонии или опустить ноги в таз с горячей водой.

При любых подозрениях необходимо вызвать скорую помощь, лечение микроинсульта даже с незначительной выраженностью в домашних условиях недопустимо.

Диагностика

Симптомы микроинсульта во многих случаях явно не проявляются. Часто пациент узнаёт о перенесённом приступе уже спустя длительное время. Своевременная диагностика является профилактикой инсульта, поэтому при малейших подозрениях врач назначает обследования:

  • шейного отдела позвоночника;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • биохимического состава крови и её общий анализ;
  • на предмет наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения кровообращения мозга могут быть вызваны сдавлением позвоночной артерии. Поэтому назначаются рентген, томография либо ультразвуковое сканирование. Для диагностирования сердечной деятельности используют УЗИ и кардиограмму. Анализ крови позволяет выявить чрезмерное содержание сахара, мочевины, определить свёртываемость.

Лечение и реабилитация

Курс лечения и реабилитации зависит от серьёзности поражений и индивидуальных особенностей здоровья. Основными целями терапии являются восстановление функции кровообращения сосудов, принятие мер по профилактике образования тромбов. Для определения степени поражения проводят МРТ головного мозга. В первые часы обращения назначаются средства, расширяющие сосуды и улучшающие обменные процессы в них.

Читай также
Как работает система остановки кровотечений в нашем организме?

В целом курс лечения включает комплекс мер:

  • медикаментозная терапия;
  • выявление и устранение возможной причины микроинсульта;
  • массаж;
  • физиотерапия и лечебные упражнения;
  • изменение образа жизни и питания.

В качестве народного средства лечения последствий микроинсульта в домашних условиях рекомендуется настой из сосновых или еловых шишек. Молодые шишки измельчаются и заливаются холодной водой. После этого оставляют в тёплом месте на две недели для брожения. Потом жидкость принимают ежедневно внутрь, но не более 30 мл. Курс реабилитации после микроинсульта начинают после стабилизации жизненных показателей пациента. Он заключается в восстановлении наиболее пострадавших функций, к которым относят память, концентрацию и интеллект. Но главной задачей является не допустить обширного инсульта со значительными поражениями мозга. Частой причиной микроинсульта является атеросклероз, поэтому на стадии восстановления назначаются препараты, уменьшающие содержание холестерина в крове и улучшающие жировой обмен. Также для предотвращения инсульта используются лекарства от повышенного артериального давления.

Физиотерапия включает в себя снятие мышечного тонуса при помощи рефлексо- и лазеротерапии, согревающих компрессов. Врачом подбирается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. С пациентом в зависимости от выраженности последствий работает психолог, логопед и психиатр. Восстановление функции речи и эмоциональной стабильности является неотъемлемой частью успешности реабилитационных мероприятий.

Последствия и профилактика

Чем опасен микроинсульт? Самым серьёзным последствием микроинсульта является высокая вероятность инсульта. Приступ часто является предвестником надвигающейся серьёзной проблемы. Поэтому к происшедшему врачи относятся с серьёзностью, назначая комплекс обследований и последующей терапии. Непосредственно при микроинсульте обычно не возникает серьёзных поражений, а все утраченные функции восстанавливаются в течение недолгого периода, обычно он занимает несколько часов. У мужчин и женщин в течение двух часов после приступа могут наблюдаться апатия или раздражительность, чувство усталости, есть вероятность возникновения судорог. У мужчин часто возникают случаи слабоумия, потери координации, затруднения дыхания и мочеиспускания. Для женщин характерно непродолжительное расстройство психики.

Для предотвращения микроинсульта нужно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Поддержание здорового образа жизни, режима питания, отказ от вредных привычек, исключение из рациона вредных продуктов.
  2. Контроль за артериальным давлением.
  3. Диагностика и своевременное обращение к врачу при наличии любых хронических заболеваний.
  4. Укрепление сердца и сосудов регулярными упражнениями, умеренные занятия спортом.
  5. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
  6. Эмоциональное спокойствие, избегание стрессов и нервных переживаний.

В числе продуктов, способствующих профилактике микроинсульта: цитрусовые, мёд, яблочные компоты и фиточай. В рационе должны присутствовать фосфор, калий, йод и другие микроэлементы. Важен режим дня и здоровый сон. Микроинсульт часто проходит незамеченным и не наносит серьёзного вреда здоровью. Но он говорит о наличии проблем с кровообращением и сердечно-сосудистой системой. За ним может последовать имеющий необратимые последствия инсульт, причём возникнуть он может всего через 2 – 3 дня после приступа. Поэтому, если возникают какие-либо из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Микроинсульт — причины, симптомы и последствия

Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга.

Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов. Организм способен восстановить поступление крови в мозговые структуры в отличие от обширного ишемического инсульта.

То есть сосуд перекрывается не очень плотной массой. Создавшийся тромб может быть растворен собственными усилиями кровеносной системы. Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное.

Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия.

Микроинсульт — что это

Внимание. Термин “микроинсульт” в Международной классификации заболеваний не существует. Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока.

Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт.

Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. Причем среди мужчин работоспособного возраста (от 20 до 54 лет) ПНМК фиксируется у 25% обратившихся в поликлиники или уже попавших в стационар на обследование или лечение.

По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания.

Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают.

Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий.

Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.

Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается.

Классификация

Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими.

Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия.

Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс.

Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов. Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.

Микроинсульт и инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровотока в мозге из-за артериальной непроходимости. Это явление провоцирует мозговую дисфункцию. Малый инсульт представляет то же патологическое состояние, но при нём сохраняется накопительный неврологический эффект на протяжении нескольких дней.

Чтобы понять, как распознать микроинсульт, нужно дифференцировать малый вид инсульта от обширного.

Первым отличительным признаком является время, которое необходимо организму на борьбу с образовавшимся тромбом. При обширном кровоизлиянии сгусток устраняется примерно за сутки. В этот период мозговые структуры атрофируются из-за нехватки кислорода и питательных элементов.

Поражённые клетки не способны восстановиться, что ведёт к развитию необратимых последствий: потере зрения, нарушениям речевых умений, параличу. 30% больных умирают после появления тромба.

Внимание! Микроинсульт опасен повторным появлением. Рецидив приводит к таким же серьёзным осложнениям, как и инсульт.

Второе отличие инсульта от микроинсульта заключается в неспецифичности симптомов малой формы. Бывает, что доктора иногда ошибочно диагностируют вегетососудистую дистонию, полагая, что у пациента нарушился сосудистый тонус.

Необходимо понимать, что такое микроинсульт, ведь отсутствие лечения провоцирует необратимые последствия. Подобное состояние сигнализирует о сбоях в мозговом кровоснабжении, развитии ишемии.

Причины микроинсульта

Справочно. Среди анатомических нарушений, ведущих к инсульту, выделяют закупорку, спазм и разрыв сосуда.

Сосудистая непроходимость появляется вследствие сужения просвета, что вызывает уменьшение кровоподачи и гипоксию. Сосуд может быть заблокирован бляшкой, метастазом, тромбом, газовым пузырём.

Если капилляр разрывается, формируется геморрагический вид болезни. Спазм сосудов проявляется у гипертоников. Резкие перепады давления приводят как к инсульту, так и к иным расстройствам мозгового функционирования.

Микроинсульт возникает в результате воздействия причин, которые провоцируют развитие и других сердечно-сосудистых заболеваний. К таким причинам относится гипертония, ожирение, частое употребление алкогольных напитков, курение, стресс, неправильный образ жизни.

Внимание. Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, склонны к развитию малого инсульта.

Выделяют факторы риска, которые повышают возможность возникновения блокады:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сердечные болезни, проявляющиеся в аномалиях клапанов, аритмиях;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • васкулит аллергического характера;
  • остеохондроз;
  • апноэ – остановка дыхания во сне;
  • опухолевые новообразования.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector