Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Нужно ли бояться артериальной гипотензии?

Кардиолог Леонид Кушнир: «Бояться нужно не ежедневных таблеток «от давления», а гипертонии»

Многие из тех, кто имеет повышенное давление, не знают об этом. Нередко человек приходит к врачу, когда возникают осложнения со стороны сердца, почек, нервной системы, ухудшилось зрение. А ведь болезни можно было предупредить, если своевременно выявить повышение давления и начать лечение. Что делать, если терапия не помогает? Можно ли самому уменьшить дозу препарата? Как справиться с пониженным давлением? На эти и другие вопросы наших читателей ответил врач-кардиолог высшей категории, заведующий кардиологическим отделением Александровской клинической больницы г. Киева кандидат медицинских наук Леонид Кушнир.

«Кроме таблеток для ежедневного лечения, под рукой должны быть и лекарства для неотложной помощи»

*— Здравствуйте, Леонид Владиленович! Вас беспокоит Тамара Васильевна из Киева, 77 лет. Каждый день пью два препарата от давления. Но бывает, что оно во второй половине дня вдруг повышается: верхнее достигает 150—160 миллиметров ртутного столба. А иногда с утра давление низковато — 115—110, и я не очень хорошо себя чувствую (мое «рабочее» — 130 на 80). Что делать?

— Корректировать лечение должен ваш лечащий врач. Возможно, придется увеличить дозу препарата или заменить его. Не бывает, чтобы человек всю жизнь пользовался одной схемой. В течение дня давление может меняться из-за стресса, физической нагрузки, употребления кофе или алкоголя. Однако спустя некоторое время оно должно прийти в норму. Если этого не происходит, то справиться с резким скачком помогут лекарства для неотложной помощи (их тоже должен назначить врач). Положили одну таблетку под язык, а если спустя 30—40 минут эффекта нет, — еще одну. Иногда лекарство для самопомощи не помогает. Тогда нужно вызывать «скорую».

*— Вас беспокоит Наталия, 45 лет. Давление у меня было пониженным, но когда началась гормональная перестройка, стало повышаться до 140 на 98 миллиметров ртутного столба. Врач назначил таблетки. Но я начала реагировать на перемену погоды, а кардиограмма показала смещение границ сердца влево. Есть еще какое-то эффективное лечение?

— У вас гипертоническая болезнь, но, к счастью, в начальной стадии. Вам нужно принимать препарат, назначенный врачом, не пропуская ни дня, и контролировать уровень давления. Сердце смещено влево, а это признак увеличения (гипертрофии) его левого желудочка, что часто указывает на осложнение, возникшее из-за повышенного давления.

*— Меня зовут Виктор Георгиевич, 80 лет. Звоню из Переяслава-Хмельницкого Киевской области. Желчнокаменная болезнь заставляет удалять желчный пузырь, но хирург отказал в операции, пока не снизится давление. До каких цифр?

— Какой у вас показатель сейчас?

— Бывает 140 на 90 и 160 на 100.

— Ваш оптимальный уровень давления — ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Поэтому плановую операцию лучше проводить, когда добьетесь стойкого снижения. У вас повышение давления небольшое, поэтому кардиологу в поликлинике несложно будет его отрегулировать.

*— Мария из Броваров. Маме 75 лет, и в последние год-два у нее начало повышаться давление. Терапевт назначила лекарство, но мама не хочет его пить: боится, что «сядет» на таблетки и не сможет без них обходиться. Как ее переубедить?

— Объясните маме, что бояться надо не лекарства, а повышенного давления. Если не лечиться, то рано или поздно возникнут осложнения — инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения, поражение крупных артерий. Тогда придется принимать уже гораздо больше лекарств, не говоря о том, что ухудшится качество жизни, уменьшится ее продолжительность.

— Одного препарата хватит, чтобы удерживать давление в норме?

— Примерно 30 процентов людей, которые лечатся от гипертонии, обходятся одним препаратом. Остальные вынуждены принимать больше. Но врач подбирает медикаменты так, чтобы избежать побочных эффектов и достигнуть оптимальных цифр.

Осложнения артериальной гипертензии

  • Инфаркт миокарда, появление стенокардии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Поражение крупных сосудов.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.

«Избыток соли не только повышает давление, но и снижает эффективность лекарств от гипертензии»

*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Татьяна из Чернигова, 62 года. Мне врач, измерив давление, сразу назначил таблетки. Почему доктор не пытался выяснить, из-за чего оно повышено?

— Специалист назначил препараты, чтобы предупредить возможные осложнения артериальной гипертензии. Согласно протоколу лечения гипертонической болезни, затем вам нужно дообследоваться, и доктор с учетом результатов скорректирует лечение.

— Какие обследования вы назначаете пациентам?

Кроме общих анализов крови и мочи, электрокардиограммы и ультразвукового исследования сердца, нужно определить уровень сахара и холестерина в крови, проверить работу почек. Важно также, чтобы офтальмолог осмотрел сосуды глазного дна. При необходимости направляем пациента на консультации к эндокринологу, невропатологу, нефрологу, урологу и другим специалистам.

Иногда давление повышается из-за приема медикаментов (например, кортикостероидов, препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы), которые используются для лечения других заболеваний.

*— Могу я поговорить с доктором? Беспокоит Тимофей Ильич, 70 лет, киевлянин. Таблетки «от давления» всегда хорошо помогали, но в последние полгода случаются сбои. Что делать?

— Можете проконсультироваться у кардиологов Александровской больницы (г. Киев, улица Шелковичная, 39/1, корпус № 4, кардиологический диспансер). Также советую обратить внимание на питание: если едите много соленой пищи, твердого сыра, увлекаетесь кофе, злоупотребляете алкоголем, то давление может выйти из-под контроля. К тому же эти привычки снижают эффективность лекарств. Количество поваренной соли необходимо ограничить до пяти-шести граммов в сутки (это чайная ложка без горки). Учитывая, что во всех продуктах содержится скрытая соль, не досаливайте пищу. Нельзя подсчитать, сколько соли содержат соленая рыба, квашеные огурцы или капуста, поэтому такие продукты лучше есть изредка. Откажитесь от курения, которое способствует повышению давления и увеличивает риск опасных заболеваний, в том числе и онкологических.

*— Валентина из Пирятина Полтавской области, 48 лет. У меня нашли гипертоническую болезнь. Прочитала в Интернете, что давление снижает отварная свекла (бурячок). Это правда?

— Продукты не лечат гипертонию. А лекарства от артериальной гипертензии надо принимать постоянно, до конца жизни. Но растительная пища, содержащая клетчатку, полезна, особенно для сосудов. Поэтому чаще готовьте овощные салаты, в том числе и со свеклой.

— А когда можно обойтись без лекарств?

Если давление повышено незначительно, то молодые пациенты могут (по согласованию с врачом) попробовать нормализовать его без медикаментов. Но для этого нужно поменять образ жизни: если есть лишний вес, похудеть, больше двигаться, высыпаться, питаться здоровой пищей.

У меня были такие пациенты, правда, единицы. Это в основном молодые люди без сопутствующих заболеваний (почек, сахарного диабета и других), без вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем, с нормальным весом, не имеющие семейной предрасположенности к гипертонической болезни. У них была так называемая нейроциркуляторная гипертония, с которой нам удавалось справиться без лекарств.

Что важно для гипертоника

  • Нормализовать вес.
  • Заниматься физкультурой: ходить, плавать, играть в спортивные игры.
  • Отказаться или хотя бы ограничить курение.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Налегать на растительную пищу.
  • Ограничить соленые и жирные продукты.

«При низком давлении могут возникать головная боль, слабость, головокружение»

*— Это прямая линия? Беспокоит Нина Яновна из Киева. Моя внучка (ей 24 года) страдает от пониженного давления. Ненадолго улучшают самочувствие таблетки, содержащие кофеин. Что делать?

Считаю, что гипотонику вообще делать ставку на препараты не стоит, ведь со временем они перестанут помогать. Если у вашей внучки гипотония вызывает дискомфорт — головную боль, слабость, головокружение и даже обмороки, — нужно обращаться к врачу. Обычно мы ставим диагноз нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, или гипотоническая болезнь.

Советуем пациентам немного изменить свою жизнь. Если систематически придерживаться нескольких несложных правил, самочувствие улучшится.

Первое: нужно хорошо высыпаться, чтобы утром вставать бодрым и свежим. Спать следует не менее семи часов, а лучше — девять. Важен режим сна: желательно ложиться в одно и то же время не позже 23 часов. Если человек один день ложится спать в десять вечера, а в другой — в два часа ночи, то это может привести к бессоннице, которая чревата как повышением, так и понижением давления.

Второе правило: чаще бывать на свежем воздухе, причем активно двигаясь. Утром можно пройти пару остановок пешком, в обед прогуляться в ближайшем парке, а вечером — устроить небольшую прогулку с семьей или друзьями. Очень важно регулярно заниматься физкультурой. Выбирать надо посильную нагрузку по душе: плавание, ходьбу в удобном темпе, спортивную игру, например, в бадминтон. Можно вначале активно ходить в парке быстрым шагом, затем перейти на бег трусцой. Если выполнять все эти рекомендации хотя бы в течение трех месяцев, давление придет в норму. А когда полезные привычки станут потребностью, гипотоник забудет, что такое низкое давление.

— А как внучке сейчас поднять давление?

Читай также
Отчего возникает, как проявляется и чем лечится сердечная блокада

— Можно выпить чашку-другую кофе или съесть шоколадную конфету, пару кусочков шоколада. Следует вовремя питаться: это предупредит слабость и вялость. А вот поднимать давление с помощью алкоголя не советую, чтобы не ухудшить самочувствие.

*— Это Оксана Ивановна, 42 года. Живу в Гостомеле, что вблизи Киева. В молодости было низкое давление, а сейчас в норме. Что нужно делать, чтобы с возрастом оно не повышалось?

— Старайтесь избегать стрессов. Когда человек нервничает, давление повышается. А если стрессовые ситуации частые, то может возникнуть гипертоническая болезнь. Следите за весом. Мы наблюдаем четкую зависимость между массой тела и уровнем давления. Если полный пациент худеет, то у него снижается давление, а количество лекарств, используемых для лечения гипертонии, уменьшается. Кроме того, когда вес в норме, намного меньше риск не только гипертонической болезни, но и сахарного диабета, заболеваний суставов.

— Сколько нужно двигаться?

Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют интенсивную физическую нагрузку (это значит, что человек должен вспотеть) не менее 45 минут пять раз в неделю. Замечательно, если получается шесть-семь раз. Нагрузка должна соответствовать вашему состоянию здоровья, возрасту, весу, а главное — быть регулярной, а не только во время отпуска или на выходных. «Спортсмены одного дня», которые раз в неделю интенсивно занимаются физкультурой, подвергают себя опасности. Мало того, что такой режим приводит к детренированности, но еще и смертность среди этой группы людей намного выше, чем у тех, кто вообще не занимается физкультурой.

Также важно, чтобы физическая нагрузка доставляла удовольствие, а не вызывала отвращение или истощение. Можно посоветоваться с врачом, какое занятие подходит именно вам. Например, если есть проблемы с суставами, лучше плавать, а не бегать. Физкультурой желательно заниматься после рабочего дня, ведь утром организм только просыпается.

Как повысить давление при гипотонии

  • Спать не менее семи—девяти часов.
  • Ложиться в постель в одно и то же время.
  • Каждый день как можно больше бывать на свежем воздухе.
  • Не менее пяти раз в неделю активно заниматься физкультурой — ходить, плавать, кататься на велосипеде.
  • Выпить чашку кофе или съесть немного шоколада.

Что можно и нельзя гипертоникам

На показатели артериального давления влияет тонус сосудов, сила сокращения сердца и объем крови. Если в системе регуляции АД произошел сбой, то начинает развиваться гипертоническая болезнь. Гипертония имеет несколько стадий, и не является приговором. Гипертоники могут прожить долгую и полноценную жизнь, но есть ряд ограничений. Знать их необходимо для предотвращения развития болезни, снижения риска возникновения криза и осложнений.

Образ жизни гипертоников

Главное правило — регулярное посещение врача. Доктор наблюдает динамику развития заболевания, назначает медикаментозное или немедикаментозное лечение, дополнительную терапию, корректирует питание. Для больных разрабатывают памятку при гипертонической болезни, в которой отражается дата следующего визита к врачу, меры неотложной помощи при возможных осложнения при гипертонической болезни и список лекарств.

Справиться с болезнью только при помощи медикаментов невозможно. Здоровый образ жизни при гипертонии и соблюдение рекомендаций врача — половина успеха в борьбе за здоровье.

Больные обязательно должны придерживаться диеты, высыпаться, регулярно отдыхать, заниматься физкультурой, много гулять и избегать негативных эмоций.

Кардинально менять образ жизни при гипертонии не рекомендуется — это спровоцирует стресс и повышение АД. Все новое вводится постепенно, как постепенно избавляются и от вредных привычек. Обязательно нужно исключить алкоголь при второй и третьей стадии заболевания. А на начальном этапе врачи разрешают немного красного вина. Курение при гипертонии недопустимо. У курящих людей воспаляются сосуды, что приводит к образованию в больших количествах холестерина. Бляшки затрудняют нормальное движение крови. Курение и гипертония вместе приводят к быстрому развитию криза, и могут закончиться летальным исходом.

Диета при гипертонии

Есть несколько простых правил, как жить с гипертонией. И первое из них — соблюдение постоянной диеты. Чтобы избавиться от этого заболевания, гипертоникам необходимо полностью пересмотреть свое меню, и исключить ряд продуктов.

Врачи составили список того, что нельзя есть при гипертонии и повышенном давлении. В него входит:

  • Консервы и пряности,
  • Соленая, острая и копченая пища,
  • Жирные продукты,
  • Выпечка,
  • Фастфуд,
  • Газированные напитки,
  • Энергетики,
  • Субпродукты,
  • Продукты быстрого приготовления.

Готовая пища должна быть не пережаренной: рекомендуется продукты тушить или отваривать, готовить на пару. Можно пить воду, травяные чаи, натуральные соки.

От крепкого чая и кофе нужно отказаться, но на начальных стадиях разрешены кофейные напитки.

Ограничить же придется следующие продукты:

  • Соль. Дневное количество соли не должно превышать 5 г,
  • Сахар, мед, варенье и джемы, конфеты,
  • Жирную сметану, творог, йогурт, майонез,
  • Количество жидкости: вместе с супами нужно выпивать в день не более 1,5 л.

Правильно сформировать рацион означает включить в него продукты, понижающие давление: обезжиренное молоко, шпинат, запеченный белый картофель, бананы, черный шоколад, несоленые семечки подсолнуха. Эти же продукты рекомендуется употреблять в пищу даже людям с нормальным АД с целью профилактики. Категория полезных продуктов включает в себя:

  • Рыбу,
  • Морепродукты,
  • Нежирное мясо (телятина, ягнятина, кролик),
  • Молочные продукты с низким процентом жирности,
  • Каши (гречневая, пшенка, манка, булгур, киноа, овсянка, чечевица),
  • Бульоны и нежирные супы,
  • Овощи и фрукты.

Не менее важен и режим питания. Завтрак должен быть не позднее чем через час после пробуждения. В течение дня приемы пищи разбиваются на три — четыре раза. Ужин рекомендуется легкий, без мяса и трудноперевариваемых продуктов.

Психологический климат и работа

Негативные эмоции, стрессовые ситуации, умственное перенапряжение провоцируют рост давления. Проблемы в семье, неудовлетворенность личной жизнью, сложности в общении с коллегами и друзьями также негативно сказываются на самочувствии гипертоника. Все это — главные источники появления и развития заболевания.

Для людей с диагнозом гипертония противопоказана работа, связанная с большими физическими или эмоциональными нагрузками, ночные смены, продолжительный рабочий день, работа в шумной обстановке. Если стресса нельзя избежать, нужно научиться контролировать эмоции и отдыхать. Наличие негативных эмоций приводит к появлению высокого уровня адреналина в крови. Результат — нарушение работы центральной нервной и кровеносной системы.

Организация отдыха играет важную роль. Отдых необходим не только для восстановления физических сил, но и психологической разгрузки.

Гипертоникам полезен активный отдых: прогулки, йога, плавание, иппотерапия, медитации. Нужно найти несколько занятий, которые будут приносить удовольствие: вышивка, вязание, рисование и т.д.

Где лучше жить гипертоникам

Уровень артериального давления зависит и от атмосферного давления. Где лучше жить людям с диагнозом гипертония — зависит от многих факторов. Регион не должен иметь резкой и частой перемены погоды, больших температурных разниц между днем и ночью, затяжных дождей в летний период. Для жизни и отдыха климат подойдет с мягкой зимой, теплым и в меру влажным летом. Для отпуска идеальны климатические условия Анапы, Крыма, Дагестана в осенний период.

Климат для гипертоников должен иметь средний уровень влажности и летнюю температуру, не превышающую +22+24°С. Высокая влажность и жара могут спровоцировать сбои в работе легких и сердца. Сухой и жаркий климат подходит больше.

Хорошим выбором для жизни станет горный регион или прибрежный. Воздух в горах или у моря всегда более чистый, богатый кислородом. Польза же лесной зоны — отсутствие резкой перемены погоды, невысокий уровень влажности, отсутствие ветров и достаточное количество тени. Особенно полезен воздух хвойных лесов, насыщенный фитонцидами.

Врачи отмечают, что у людей, которые живут в северных городах, таких как Мурманск, Архангельск или Норильск гипертония развивается активнее. Объясняется это влажностью, отсутствием солнца, ветрами и затяжными зимами.

Полеты на самолете и гипертония

Во время взлета и посадки в салоне самолета искусственно меняется давление. Чаще всего это происходит довольно быстро. Если для здоровых людей долгие перелеты безопасны, то для гипертоников они могут закончиться ухудшением самочувствия. У человека могут развиться такие симптомы, как боли в груди, одышка, учащенный сердечный ритм. Долгое сидение приводит к повышенной нагрузке на ноги, отечности и болезненным ощущениям.

Гипертония и самолет могут быть совместимы при соблюдении ряда правил. Первое из них — при продолжительности полета более 2 часов — регулярно вставать с места, вращать ступнями, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах. Если диагностирована вторая степени гипертонии, то лучше забронировать место с кислородным ингалятором. Это снизит возможные риски при полете до минимума. Перед посадкой в самолет можно принять валидол для большего спокойствия. Если наблюдаются приступы стенокардии, то рекомендуется выпить нитроглицерин и 70 мг аспирина.

Во время полета лучше отвлекать внимание чтением, просмотром фильма или общением с соседями.

Нельзя концентрироваться на самочувствии и выискивать симптомы болезни. Также рекомендуется пить больше жидкости.

При тяжелой форме болезни полеты противопоказаны. Также нельзя летать в течение 6 месяцев после инфаркта.

Разрешенные и запрещенные виды спорта

Во время консультации больных о том, как жить с гипертонией, много внимания врачи уделяют физической активности. Небольшие посильные нагрузки и занятия спортом необходимы для здоровья гипертоников. Но профессиональный спорт, сопряженный с эмоциональными нагрузками, запрещен. Как запрещены и любые сложные занятия во время обострения болезни, а также для больных с 3 стадией ГБ. Перед началом любой тренировки необходимо измерить частоту пульса и показатели АД.

Читай также
Виды операций по удалению геморроя и показания к ним, отзывы пациентов

К наиболее распространенным видам спорта, разрешенным при гипертонической болезни, относятся:

  • Плавание и акваэаробика,
  • Дыхательная гимнастика,
  • Йога,
  • Ходьба со скандинавскими палками,
  • Танцы,
  • Легкий бег,
  • Гимнастика с фитболом,
  • Лечебная физкультура,
  • Лечебная верховая езда,
  • В зимний период — лыжи,
  • Сквош,
  • Теннис.

В теплое время года показаны долгие прогулки и велопрогулки. Езда на велосипеде укрепит мышцы тела и нервную систему, положительно скажется на насыщении кислородом тканей и органов, улучшит сон. Ездить нужно с умеренной скоростью и по прямым дорогам: подъем в гору может вызывать повышенную нагрузку на сердце. Можно заменить велосипед на велотренажер. Утро полезно начинать с неторопливых пробежек. Ими же хорошо заканчивать день: это нормализует тонус сосудов, улучшает работу сердца, понижает АД, насыщает мозг кислородом и укрепляет весь организм. Во время бега необходимо контролировать пульс. Его норма индивидуальна для каждого пациента, но чтобы установить предельное значение — из 220 вычитают свой возраст. Бег лучше начинать с 15-минутного занятия. Репризы бега сочетать со спокойным шагом, а со второй недели увеличивать продолжительность пробежки на 5 минут.

При занятиях фитнесом в спортзале и в тренажерном зале гипертоникам противопоказаны силовые упражнения. Они направлены на коррекцию отдельных групп мышц, но приводят к резкому повышению АД. Внимание лучше уделить изотоническим нагрузкам. В них задействованы основные мышцы тела, а в результате происходит насыщение кислородом тканей и органов, нормализуется работа сердца, укрепляется сердечная мышца.

Можно заниматься бодибилдингом при гипертонии, если соблюдать простые условия:

  • Тренировки начинать с разминок,
  • Основной комплекс упражнений начинается с нагрузки для ног,
  • Чередовать нагрузки на разные части тела,
  • Не употреблять ничего сладкого перед занятиями,
  • Во время тренировки выпивать не более 500 мл жидкости,
  • Не допускать появления одышки,
  • Не выполнять упражнения, требующие нижнего положения головы,
  • Выбирать снаряды с регулируемым уровнем нагрузки.

Запрещены гипертоникам любые силовые тренировки, поднятие большого веса и длительная аэробика. Если во время занятия появилась одышка, тахикардия, боль в области груди, головокружение или слабость — тренировку необходимо прекратить до нормализации пульса и самочувствия. Если же симптомы усиливаются — немедленно обратиться к врачу.

Артериальная гипертония в вопросах и ответах

1. Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертензия (гипертония) — это синдром повышения артериального давления (как систолического, так и диастолического) выше 139/89 мм рт ст при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Надо сказать, к гипертензии относится и изолированное повышение либо систолического АД (выше 139 мм рт ст), либо диастолического АД (выше 89 мм рт ст). Оптимальным является АД равное 120/80 мм рт ст.

2. Нужно ли контролировать АД?

Несомненно да, контролировать АД надо. Многие считают, что нет необходимости регулярно измерять артериальное давление, если Вы молоды. Это является ошибочным мнением. Артериальная гипертония может дебютировать в юшошеском возрасте и риск пропустить начало заболевания грозит тем, что подбор терапии и контроль АД с помощью медикаментозных методов будет затруднителен, потому что в органах и системах произойдут необратимые изменения и помочь пациенту будет сложнее.

3. Является ли гипертония наследственным заболеванием и можно ли ее избежать?

Неоспоримым является факт, что гипертония является наследственно обусловленным заболеванием, но не во всех случаях. Если больна только мать, то развитие гипертензии у ребенка возможно в 30 % случаев, если только отец – в 13 % случаев, если оба родителя, то в 57% случаев. Но существует ряд факторов, при наличии которых у пациента может развиться АГ при отсутствии наследственной предрасположенности: курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела, стресс, гиподинамия, нерациональное питание.

4. Каким образом нерациональное питание может спровоцировать рост АД?

К нерациональному питанию относится питание с повышенным содержанием соли, жиров и углеводов. Наукой давно доказано, что 1 грамм соли способствует задержке 100 мл жидкости в организме, таким образом увеличивается объем циркулирующей крови и растет АД. Легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожки, торты и т.д.) способствуют более быстрому росту жировой ткани, тем самым увеличению веса. Доказано, что снижение массы на 1 кг при ожирении приводит к снижению АД на 1 мм рт ст, без какой либо лекарственной терапии.

5. Влияет ли стресс на развитие артериальной гипертонии?

Есть поговорка: Все болезни от головы! Не могу не согласиться. Современная жизнь диктует всем быть быстрыми, решительными, и часто это не подходит многим людям. Пребывание в хроническом стрессе приводит постоянно высокому уровню катехоламинов (адреналин, норадреналин), что способствует постоянному повышению тонуса сосудов и, следовательно, к повышению АД.

6. Достаточно ли только принимать таблетки и ничего не менять в образе жизни?

Однозначный ответ: нет. Но психология человека такова, что сложнее изменить свою жизнь или какие-то привычки, нежели научиться принимать таблетки. Для приема таблеток достаточно поставить будильник, а вот для того чтобы сделать ряд физических упражнений или отказаться от соленых огурцов, колбасы с помощью будильника практически невозможно. Гораздо проще принять препарат и … продолжать курить, поглощать в огромных количествах пищу, сидя перед телевизором или компьютером списывая это на «плохую» наследственность или конституцию.

7. А что нужно делать, чтобы снизить АД?

Нужно: уменьшить потребление соленой пищи (5 грамм соли в сут), уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (торты, булочки, пирожки, белый хлеб), консервированной пищи и колбасных изделий; увеличить потребление овощей и фруктов до 1 кг в сутки (различные способы приготовления, но жарку минимизировать), увеличить потребление питьевой воды до 2-х литров жидкостии заняться активными физическими упражнениями (прогулки на свежем воздухе в темпе быстрой ходьбы, плавание и т.д.). И тогда с полной увереннностью могу вам сказать, что дозы лекарственных препаратов будут значительно меньше или вообще можно будет отказаться от лекарственой терапии (но хочу оговориться: при условии, что сердце, сосуды, почки, головной мозг еще не пострадали от повышения АД! В этом случае терапия будет назначена для защиты этих органов).

8. Повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают, лечиться не надо. Правда ли это?

Хочу огорчить и сказать: неправда. Повышение АД в конечном итоге приводит к ряду необратимых изменений в органах-мишенях (сердце, головной мозг, почки, сосуды) и очень часто к острым сосудистым катастрофам. При повышении АД на 10 мм рт ст риск инфаркта миокарда повышается на 40%, ОНМК на 49%, внезапной сердечной смертности на 29%.

9. Можно ли лечить артериальную гипертонию курсами и/или принимать препараты только при повышении давления?

Артериальная гипертония является хроническим заболеванием. В нем есть периоды обострения – когда отмечается значительный рост АД (на фоне стресса, на фоне инфекции, на фоне уменьшения дозы лекарственной терапии, на фоне перемены погоды) и периоды ремиссии, когда АД стабильно и держится на нормальных показателях. Для того чтобы не провоцировать кризы при АГ необходимо не менять терапию и принимать ее постоянно, а смена терапии возможна под контролем врача.

10. Если человек долгое время принимает лекарственный препарат, то может ли к нему развиться привыкание?

К счастью, мы такого не наблюдаем, привыкания к лекарственным препаратам разных групп не происходит. Одна и та же терапия может продолжаться сколько угодно долго при условии, что она адекватно подобрана. Необходимость в изменении терапии возникает при плохой переносимости препарата (например, нарастание сухого кашля при приеме ингибиторов АПФ – это не аллергия, это особенность этой группы препаратов), при присоединении другого хронического заболевания (например, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевание почек и т.д.).

11. Какими препаратами лучше лечить гипертонию?

Теми, что назначит врач. Подбор терапии проводится с учетом наличия сопутствующей патологии, возраста пациента, половой принадлежности, эффективности ранее назначенной терапии, наличии поражений органов мишеней.

Групп препаратов 8, в каждой группе есть подгруппы, в каждой подгруппе от 1 до 5 представителей. Самостоятельно лечиться нельзя!

12. Молодым мужчинам вредно лечить гипертонию, так как лечение приводит к импотенции.

Современные лекарственные препараты по лечению гипертонической болезни группы бета-адреноблокаторов, которые ранее влияли на половую функцию в настоящее время являются кардиоселективными, т.е. влияют сугубо на рецепторы сердца и нет влияния на другие органы и системы, т.о. данное побочное действие препарата не возникает. Остальные гипотензивные препараты в принципе не влияли на потенцию.

Заведующая отделом телемедицинских и информационных технологий Краевой клинической больницы, кардиолог Иванова Светлана Сергеевна

Запрет распространяется и на товары в заводской упаковке

В Чите начинает свою работу детское информационное агентство TeenZab

В рамках акции «Всё для фронта, всё для Победы»

Рейс Камрань-Чита приземлился и воздушную гавань спешит покинуть Евгений Ярилов. Службы аэропорта всеми силами пытались запретить нам его встречать, утверждая, что самолёт давным-давно прибыл и все пассажиры покинули гавань. Однако, вскоре на горизонте всё таки появился председатель городской думы и нам удалось спросить, как отдохнул глава Читы во Вьетнаме. Евгений Ярилов – глава городского округа «город Чита»: Хорошо отдохнул. – Скажите, а у вас время подошло отпуска? Что-то вы рано. Да.. — А вы в должности сколько пробыли? Да, да, вступление. Примерно хотя бы – С 19-го… — Месяц? – С 19-го сентября. Возникает вопрос: почему же так рано Евгений Витальевич покинул родную Читу? Или не хватило январских каникул, которые были у Думы меньше месяца назад? «- Это нужно обратиться к кадровикам… — То есть вы не знаете свой отпуск? – Нет, почему, я знаю, но есть кадровики, они рассчитали, я отпуск беру частями. То есть вперёд срока можно вам брать часть отпуска? – В смысле? Почему вперёд срока?» Посчитать сколько месяцев Евгений Ярилов пробыл на посту не сложно. С момента вступления в должность, а было это .. 19-го сентября, прошло только 5 месяцев. Ещё целых 30 дней до законного отпуска, а глава городского округа из него уже вернулся – отдохнувшим, загоревшим. Согласно трудовому законодательству, воспользоваться правом на отпуск ранее полугода можно, но только если ты беременная женщина, несовершеннолетний трудящийся, усыновитель ребёнка в возрасте до трёх месяцев или супруг военнослужащего. Ещё такие привилегии есть у пары-тройки категорий граждан и всё!! К какой из категорий относится Евгений Витальевич – не понятно. Как не понятно и то, пустят ли СМИ на заседания комитетов в ближайший четверг. Евгений Ярилов – глава городского округа «город Чита»: -Вы доводите до читателей информацию: журналистам запретили посещать комитеты. Где вы это видели? Где вы это видели?? Никто этого не делал! Нигде этой строчки не написано!! — То есть мы можем посещать комитеты? – вы найдите в изменениях в регламенте, где написано «запретить журналистам посещать комитеты». Этого не было. – Можем посещать комитеты или нет? – В соответствии с регламентом. – Можем? – В соответствии с регламентом. Читайте регламент! Читаем: «Регламент Думы городского округа «Город Чита» №124 от 24. 09. 2015г. Статья 29 ч.4. На открытых заседаниях вправе присутствовать представители администрации городского округа, Контрольно-счетной палаты, Управления регулирования цен и тарифов, прокуратуры, средств массовой информации (по согласованию)». В решении изменения регламента первый же пункт гласит: «В части 4 ст.29 слова «средств массовой информации» исключить». Трактовка далеко не двусмысленная. — Ну я был в отпуске. – Ну это не имеет значения. При вас же были приняты изменения в регламент. – Прокуратура прислала своё заключение 7-го февраля, я был уже в отпуске. – то есть оно к вам не относится? – Я не могу его прокомментировать, я его не видел. Ну я связывался со своими коллегами, вы неправильно трактуете заключение прокуратуры. Давайте мы прочитаем, что конкретно написано в этом заключении. Прокуратура понимает эту строчку изменений однозначно. «Установлено, что 30 января решением думы внесены изменения в Регламент думы, согласно которым из перечня имеющих право присутствовать на заседаниях комитетов представительного органа исключены СМИ. Указанные изменения противоречат требованиям законодательства о СМИ и об обеспечении доступа к информации о деятельности органов местного самоуправления». После релакса на море решать вопросы с журналистами, явно, не хочется, а надо. Евгений Витальевич уехал, но на комитеты в четверг пригласил. «Вот в четверг комитеты, приходите. Приходите» Тамара Ван-Фу-Ли, Дарья Калинина, Виталий Литвинцев, ЗабТВ

Читай также
Причины возникновения и основные компоненты терапии анемии

Скачки давления, страх измерения давления

Хотел поделиться своей проблемой и обратиться за советом. Уже как месяц страдаю боязнью повышения артериального давления. До этого никогда не жаловался на высокое давление. Периодически измерял его ради интереса. И все время было 120 на 70, ну ооочень редко могло повыситься до 140 на 80 не более того (когда был тиреотоксикоз, сейчас его вылечил).
Расскажу с чего все началось.
9 октября 2017 года я вернулся из отпуска и узнал, что в реанимацию с обширным кровоизлиянием в мозжечок попал мой очень хороший знакомый – друг детства и ровесник. Для меня это был шок и я всерьез задумался о своем здоровье. В течение недели что он был в реанимации меня держали в курсе дела (операция, искусственная кома, и ИВС). В итоге он умер и ему было всего 36 лет. В это время я был на работе и мне стало не по себе. Голова стала тяжелая, пульсация в висках, легкая тошнота, нарушение координации движения. Измерив давление, оно оказалось 160 на 80. Так как таких показателей я у себя не помнил, у меня началась паника и я пошел в медпункт. В медпункте мне дали 30 капель раствора Валемедина, даблетку капотена на случай если вечером опять поднимется давление и отпустили. Валемедин подействовал и я успокоился и через 2 час давление вернулось в норму 120 на 70.
Но на следующий день, придя с работы, я решил ради интереса измерить давление и прибор показал цифры 145 на 80. У меня сразу испортилось настроение, я вспомнил смерть своего товарища. Через 10 минут я померил давление и цифры подскочили до 160 на 80 и у меня началась паника. Я на скорую руку оделся, встретил у дверей ошарашенную супругу и вместе с ней пошли на улицу. Предполагая, что мой тонометр может не работать, мы зашли в аптеку и я измерил давление там. Прибор, долго измеряя, то сбрасывая, то нагнетая воздух показал цифры 190 на 90. И тут я покрылся холодным потом, подумал что это ВСЕ! Принял таблетку капотена и мы пошли домой. Дома через пол часа я со страхом измерил давление и цифры там были 180 на 90. Мы вызвали скорую. Скорая приехала через час, а я думал что прошла целая вечность. Жена меня пыталась успокоить, но безуспешно. При этом у меня не было ни головокружения, ни болей в голове, ни каких других болевых симптомов, кроме тревоги и страха, что скорая не успеет и меня шарахнет инсульт или инфаркт. Приехала скорая, я им рассказал как до такого дошло. Мне измерили давление, оно было 180 на 90, поставили шприц магнезии, еще какой-то препарат для сосудов. Была предложена госпитализация в военный госпиталь Вишневского, но фельдшер, поинтересовавшись о моих болячках и симптомах, посоветовал отказаться от госпитализации и утром обратиться к кардиологу, а лучше к неврологу или психотерапевту. Измерив мне давление, цифры показали уже 140 на 70, а потом и 120 на 70.
Следующим же утром я пошел к кардиологу, где мне выписали кучу анализов и обследований, которые оказались со слов терапевта не показывают значительные отклонения и более того часть анализов вообще идеальные (основные результаты прикрепляю).

Результаты исследований и анализов описываю ниже:
1. биохимический анализ крови (отмечаю только повышенные показатели): КФК общая – 300 U/L норма до 195; Холестерин общий – 6,10 ммоль/л норма до 5,3; Триглицериды – 2,00 ммоль/л норма до 1,7; ЛПНП – 3,8 ммоль/л норма до 3,5.
2. гормоны щитовидной железы в норме;
3. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. Правая позвоночная малого диаметра;
4. клинический анализ крови: все показатели в пределах нормы (средние значения);
5. клинический анализ мочи: все в норме кроме относительной плотности 1029 при норме не более 1024;
6. МРТ головной мозг: Очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Уверенное расширение наружных ликворных пространств;
7. МРТ шея: МР-признаки хондроза шейного отдела позвоночного столба, начальные признаки формирования протрузии дисков в сегментах С4-С7. Унковертебральный артроз;
8. Рентген грудной клетки: патологии не выявлены;
9. УЗИ почек: мелкие внутресинусные кисты почек;
10. УЗИ сосуды почек: УЗ-признаки гемодинамически значимого стеноза почечных артерий и нарушений внутрипочечного кровотока не выявлены;
11. УЗИ шитовидная железа: Правая доля: ширина 2 см, толщина 1,7 см, длина 4.9 см. Левая доля: ширина 2,3 см, толщина 1,5 см, длина 4.6 см. Толщина перешейка 0,4 см. Контуры ровные, Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. При осмотре в цветной УЗ-ангиографии сосудистый рисунок симметричный, усилен. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы;
12.МРТ сосуды мозга: МР-картина гипоплазии сегмента А1 передней мозговой артерии слева и сегмента V4 позвоночной артерии справа;
13. Проба с физ нагрузкой на тредмиле. Описание: на исходной ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. АД 160/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. На ортопробе -синусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин, АД 155/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. Проведена проба с физической нагрузкой на тредмиле по протоколу Брюса, выполнена 4 ступень 2 мин.15 сек.-(МЕТС 13,4): скорость 6,7 км/ч, угол 16%, максимальная ЧСС 167 уд/мин. АД 190/70, жалоб нет. На ЭКГ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Восстановительный период: значения АД и ЭКГ вернулись к исходным к 5 минуте отдыха. Заключение: Проба отрицательная. Реакция на нагрузку физиологическая. Толерантность к нагрузке высокая.
14. Суточный монитор АД: Максимальное АД — 156/93 в 19.16 (поход по магазинам). Минимальное АД 95/53 в 23.57 (сон). Циркадный ритм не нарушен. Суточный индекс — 19/20% (N-10/20). Вариабельность АД в норме. Среднесуточное АД 123/70 ИВ -12/2 (N Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector