Что такое липидограмма крови?

Что такое липидограмма крови?

Что такое липидограмма крови?

Липидный спектр (липидограмма): что это такое, показатели нормы, расшифровка

Исследование липидограммы имеет важное диагностическое значение у пациентов с симптомами атеросклероза. Также анализ помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных, не имеющих клинических признаков.

Липидограмма – это анализ на липидный спектр крови , который отражает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицеридов, а также их соотношение.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для предотвращения прогрессирования атеросклероза, а также его осложнений: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта.

Показатели липидограммы

Типичная липидограмма включает следующие показатели:

  • Общий холестерин (ОХ) – суммарное содержание стерола в крови. Холестерин – жироподобный спирт, который не растворяется в воде. Для его транспортировки по сосудам молекула стерола упаковывается в белковый чехол. Так формируется липопротеид. Существует 4 класса липопротеидов, отличающихся размером, составом, а также степенью атерогенности – способностью провоцировать развитие атеросклероза. В липидограмму входят липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности, имеющие наибольшее диагностическое значение.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – отвечают за транспорт триглицеридов, а также являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) – содержат наибольшее количество холестерина. Они переносят стерол от печени к внутренним органам. Высокое содержание ЛПОНП, особенно ЛПНП связывают с высоким риском развития атеросклероза. Поэтому их называют «плохим» холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) – занимаются выведением излишков холестерина из организма. Высокий уровень ЛПВП говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, за что он получил название «хороший» холестерин.
  • Триглицериды (нейтральные жиры, ТГ) – один из основных источников энергии для организма человека. Большинство триглицеридов крови связано с ЛПОНП. Избыток нейтральных жиров повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – показатель липидограммы, отражающий соотношение между плохим и хорошим холестерином. Вычисляется по формуле: КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП или КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Отдельные лаборатории вместо коэффициента атерогенности включают в липидограмму соотношение между общим холестерином и ЛПВП. Для определения риска сердечно-сосудистых осложнений он считается более точным. Если результат анализа вашего липидного спектра не содержит этого показателя, его можно рассчитать самостоятельно по формуле: ОХ/ЛПВП.

Показания к анализу

Назначение липидограммы показано в трех случаях:

  • профилактическое обследование;
  • первичная диагностика заболеваний;
  • мониторинг состояния здоровья пациента.

Профилактические исследования начинают еще в детском возрасте. Первый раз липидограмму сдают в 9-11 лет, затем – 17-21. Если ребенок находится в группе риска развития ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, контролировать липидный спектр начинают с 2-8 лет.

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ на холестерин или липидограмму каждые 4-6 лет. Существуют перечень факторов риска, наличие которых требуют более частого контроля:

  • курение;
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижность;
  • мужчины старше 45, женщины старше 50-55 лет;
  • артериальная гипертония;
  • ранние сердечные заболевания у родственников первой линии (ранее 55 лет для мужчин, 65 для женщин);
  • сахарный диабет или преддиабетическое состояние.

Важно не забывать важный момент. Если уровень ЛПВП превышает 1,56 ммоль/л это считается очень хорошим знаком. Он позволяет не учитывать один из факторов риска пациента.

Если у больного имеются симптомы сердечно-сосудистых нарушений, липидограмма позволяет врачу подтвердить диагноз, определить тяжесть болезни, выбрать тактику дальнейшего обследования, лечения.

Мониторинг состояния здоровья позволяет оценить эффективность лечения. Регулярная сдача анализа необходима при лечении статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Она позволяет оценить ответ организма, на основании которого корректируется доза препарата.

Подготовка к исследованию

Показатели липидограммы чувствительны ко многим внешним факторам. Например, если накануне анализа человек хорошо погулял на Дне рождении друга, уровень липидов будет прогнозировано повышен. Чтобы получить адекватные результаты перед сдачей липидограммы необходимо:

  • 1-2 недели не нарушать привычный рацион;
  • сдавать кровь утром натощак с 8 до 10 часов;
  • соблюдать голодную диету 12-14 часов. Пить можно только воду;
  • за сутки до липидограммы не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от спиртного;
  • за час до забора крови не курить, избегать физических, эмоциональных нагрузок;
  • непосредственно перед забором крови принять сидячее положение.

Липидный спектр: развернутая расшифровка

Расшифровку липидограммы рекомендовано доверять врачу. Ведь для дачи ответа на вопрос почему понижен/повышен тот или иной показатель необходимо учесть данные истории болезни пациента, а также результаты других анализов. Без практического опыта, специфических клинических знаний это невозможно. Важно понимать, что различные лаборатории для определения одинаковых показателей используют различные методики. Поэтому нормы у них могут отличаться.

Нормальные показатели

Большинство показателей липидограммы зависят от пола, возраста. Малочувствительны к гендерным отличиям ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Нормой КА считается:

  • 2,0-2,8 – для молодых людей (до 30 лет);
  • 3,0-3,5 – для пациентов старше 30 лет.

Соотношение общего холестерина, ЛПВП не должно превышать значения 1-3,5.

С возрастом уровень общего холестерин, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП растет. Он выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с небольшим содержанием в их организме женских половых гормонов, которые сдерживают рост холестерина. При определении концентрации ЛПОНП возраст, пол не учитывают. Нормой считается содержание в пределах 0,26-1,04 ммоль/л.

Таблица 1. Липидограмма здорового человека.

Причины отклонений

Нарушение жирового обмена наблюдается при нездоровом образе жизни, заболеваниях, приеме некоторых лекарств. Каждый из показателей липидограммы имеет свой перечень причин, приводящих к его повышению или понижению.

Повышение коэффициента атерогенности говорит о нарушении балансу между хорошими и плохими липопротеинами. Степень риска зависит от величины КА:

  • умеренный риск – КА 3-4;
  • высокий риск – КА более 4.

Если ваша липидограмма содержит коэффициент атерогенности, выходящий за нижнюю границу нормы, это не повод для беспокойства. Это означает, что ваши сосуды здоровы.

Высокий показатель КА свидетельствует о различных степенях риска кардиоваскулярных заболеваний:

  • средний риск – 4,4 для женщин, 5,0 для мужчин;
  • высокий риск – 7,0 для женщин, 9,6 для мужчин.
Общий холестерин
Повышен (гиперхолестеринемия) Понижен (гипохолестеринемия)
Семейная гетерозиготная, гомозиготная гиперхолестеринемия Голодание
Диета, содержащая излишек насыщенных жиров, транс жиров, холестерина Диета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Алкоголизм Обширные ожоги
Беременность (считается нормой) Синдром мальабсорбции
Патологии печени Некроз печени
Закупорка желчных протоков Тяжелые инфекции (включая сепсис)
Гипотиреоз Гипертиреоз
Ишемическая болезнь сердца Наследственное нарушение синтеза гемоглобина (талассемия)
Подагра Мегалобластическая анемия
Сахарный диабет Умственная отсталость
Дефицит соматотропного гормона Ревматизм
Прием циклоспорина, диуретиков, андрогенов, эргокальциферола, амиодарона
ЛПОНП
Повышены Понижены
Гиперлипидемия 3,4,5 типов Не имеет клинического значения
Ожирение
Алкоголизм
Беременность (норма для последнего триместра)
Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Недостаточность гипофиза
Гликогенозы
Болезнь Нимана-Пика
Системная красная волчанка
ЛПНП
Повышены Понижены
Гиперлипопротеинемии 1А, 2В типов Гипо-, а-бета-липопротеинемия
Диета, содержащая излишек холестерина, насыщенных жиров Диета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Нервная анорексия Гипертиреоз
Ожирение Хронические анемии
Беременность (считается нормой) Острый стресс
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром) Артриты
Закупорка желчевыводящих протоков Хронические заболевания легких
Сахарный диабет Синдром мальабсорбции
Синдром Кушинга Миеломная болезнь
Гипотиреоз Синдром Рейе
Прием бета-блокаторов, диуретиков, оральных контрацептивов, прогестинов, андрогенов, глюкокортикоидов Болезнь Танжера
Дефицит лецитинхолестеролацилсинетатазы
Прием холестирамина, ловастатина, неомицина, интерферона, тироксина, эстрогенов.
ЛПВП
Повышены Понижены
Гипер-альфапротеинемия Голодание
Гипо-бета-липопротеинемия Атеросклероз
Хронические заболевания печени Гипо-, а-альфа-липопротеинемия
Умеренное потребление алкоголя Хронические печеночные патологии
Лечение инсулином Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Нестандартная по продолжительности, интенсивности физическая нагрузка Сахарный диабет
Ожирение
Курение
Прием бета-блокаторов, даназола, диуретиков, прогестинов, андрогенов
Триглицериды
Повышены Снижены
Диета, содержащая излишек холестерина, вредных жиров А-бета-липопротеинемия
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда Голодание
Воспаление поджелудочной железы Синдром мальабсорбции
Подагра Гипертиреоз
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром) Гиперпаратиреоз
Гипотиреоз Хроническое обструктивное заболевание легких
Сахарный диабет Потеря веса
Гликогенозы Прием аскорбиновой кислоты, гепарина, холестирамина, прогестинов
Синдром Дауна
Нервная анорексия
Алкоголизм
Беременность (считается нормой)
Малоподвижный образ жизни
Курение
Прием бета-блокаторов, катехоламинов, кортикостероидов, диазепама, диуретиков, циклоспорина, эстрогенов, интерферона, ретинола, миконазола
Читай также
Какие витамины нужны для здоровья сердца?

Если показатели анализа липидного спектра выходят за пределы нормы, пациенту могут назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза, определения тяжести заболевания. Например, при подозрении на заболевания щитовидной железы сдают кровь на гормоны. Кардиоваскулярные патологии требуют проведения ЭКГ, допплерографии.

Липидограмма

Липидограмма, или липидный профиль, — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Липидный профиль крови, липидный статус.

Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
  • При увеличении содержания общего холестерина.
  • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
  • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

  • Коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.
  • Триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 — 1,55 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 — 3,3 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 — 1,63 ммоль/л.
  • Общий холестерол: 0 — 5,2 ммоль/л.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

  • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
  • пониженном уровне ЛПВП;
  • повышенном коэффициенте атерогенности — больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

  • оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
  • погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
  • высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).
  • оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
  • выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
  • погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
  • высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
  • очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).
  • низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
  • средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
  • высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.
  • нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
  • погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
  • высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
  • очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).
Читай также
Свечи Гепазолон при геморрое: инструкция по применению, отзывы об эффективности средства

Что может влиять на результат?

  • Факторы, способные исказить результат:
    • физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
    • употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
    • курение перед сдачей анализа;
    • длительное голодание, анорексия;
    • исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
    • сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
    • беременность.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.



  • При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
  • Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
  • Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Для чего нужна липидограмма?

Лабораторное биохимическое исследование крови на липидный спектр называется липидограммой. Органические соединения, имеющие в своём составе жироподобные вещества и жиры, называются липидами. Жиры в человеческом организме выполняют различные важные функции. Когда речь заходит о холестерине, который считается главным показателем отклонений в жировом обмене сразу же вспоминаются разные тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, точнее – атеросклероз. Фракции холестерина и он сам занимают главную роль в развитии патологий сердечно-сосудистой системы при нарушении их баланса в организме. Для его контроля и необходима липидограмма – липидный профиль.

Что определяет липидограмма?

Это специальное исследование крови, при котором выясняется уровень холестерина. Для проведения анализа кровь берут из вены. Он даёт полезную информацию, которая полезна для проведения дальнейшего лечения. Благодаря ему доктор получает возможность увидеть концентрацию:

  • холестерола;
  • «хорошего» холестерина – липопротеидов высокой прочности;
  • «плохого» холестерина – липопротеидов низкой прочности;
  • триглицеридов.

Сдавать кровь для проведения такого анализа необходимо регулярно, чтобы своевременно выявить отклонения в липидном обмене и предупредить развитие серьёзных заболеваний: инфаркта, инсульта, ишемии.

Показания к проведению

Анализ крови на содержание липидов нужен не только для выявления существования угрозы развития ССЗ, а также в оценке эффективности терапии при поставленном диагнозе – диабете, гипертензии, ишемии. Исследование важно для контроля динамики больных, находящихся на гиполипидемической диете, употребляющие медикаменты, предназначенные для снижения уровня холестерина.

Исследование назначается в таких случаях:

  • в профилактических целях каждые пять лет в возрасте до 35 лет, и ежегодно после 35;
  • когда общая норма холестерина имеет отклонения от нормы при биохимическом анализе крови;
  • ранее выявленные отклонения уровня холестерина;
  • генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза;
  • при наличии факторов риска – диабета, лишней массы тела, курения, гипертонии, возрасте 45-55 лет;
  • вынашивание беременности;
  • болевых ощущениях в области груди, инсультах, инфарктах;
  • терапии, проводимой гиполипедимическими медикаментами, специальной диете.

Итог скрининга оценивает терапевт и назначает необходимое лечение.

Подготовка и проведение исследования

Исследование жирового баланса – немаловажный анализ крови, который требует основательной подготовки. Необходимо выполнить три правила:

  1. Исключить приём алкоголя за 14 дней до проведения анализа.
  2. Последняя сигарета перед сдачей крови должна быть выкурена не меньше чем за час, а лучше – дольше.
  3. Забор крови для анализа производится утром натощак. Через 12 часов после последнего перекуса, но не позднее 14.

Некоторые доктора советуют исключить эмоциональные и физические нагрузки, крепкий чай и кофе. При несоблюдении правил существует риск зря потратить деньги и время – результат анализа будет не корректным.

Подобное исследование можно провести в любой клинике, где есть лаборатория. Он занимает не много времени – около часа. Кровь берут из вены на что тратится всего несколько минут. Исследование проводят с помощью химического или ферментативного способа. Второй способ отличается скоростью проведения, но менее точен.

Результаты скрининга покажут концентрацию липидов, содержащихся в крови. На бланке с результатами указаны текущие показатели и ориентировочные значения, к которым необходимо стремиться.

Расшифровка и нормы показателей

Липидограмма позволяет дать точную оценку рисков развития атеросклероза. Анализ выявляет отклонения при общей концентрации холестерина, находящейся в норме.

Нормальными считаются такие показатели липидограммы:

  • общий холестерин – до 5,2 ммоль/л;
  • липидопротеиды очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
  • липидопротеиды низкой плотности – до 3,3 ммоль/л;
  • липидопротеиды высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л;
  • содержание триглицеридов – до 2,2-3,5 ммоль/л;
  • коэффициент атерогенности – 2,2-3,5 ммоль/л.

Концентрация ЛПВП для мужчин и женщин имеет разные нормальные показатели. На повышенный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистой системы у мужчин укажет концентрация ЛПВП меньше 1 ммоль/л. У женщин этот показатель составляет 1,3 ммоль/л. Принято считать, что показатель в 1,55 ммоль/л общий для представителей обоих полов.

Холестерин, ЛПНП и ЛПВП

Холестерин – один из липидов, представляющий собой жироподобную субстанцию, которая является компонентом клеточных мембран, присутствует в составе желчи, необходимой для пищеварения, создания половых гормонов, а они играют главную роль в развитии организма, половом созревании и функционировании организма взрослого человека. В крови холестерин связан с белками-липопротеинами.

Для облегчения движения холестерина в кровяном русле, его клетки покрыты протеинами. Таким образом получаются липопротеиды. Практически 90% от общего объёма холестерина вырабатывается клетками печени. Остальное количество попадает в организм вместе с пищей.

Концентрация общего холестерина в крови не значит ничего, потому что у него две составляющие: «плохой» и «хороший» холестерин. «Хороший» – ЛПВП. Идеально, когда концентрация липопротеидов высокой плотности больше, а низкой – меньше.

В липидограмме определяется уровень общего холестерина, который попадает в кровь с жирами, находящимися в употребляемой пище или синтезируются тканями печени и других органов. Уровень общего холестерина считается наиболее информативным показателем, весомо отражающимся на вероятности развития атеросклероза.

Липопротеиды низкой плотности получаются, когда липопротеиды очень низкой плотности соединяются с холестерином. Это транспортная форма атерогенных фракций. Эта форма липопротеидов способна к распаду, что приводит к оседанию холестерина на стенках сосудов. Другими словами, это «плохой» холестерин. Повышение его концентрации в составе крови повышает риск развития ССЗ.

Липопротеиды высокой плотности – антиатерогенные фракции липидов. Они предотвращают оседание холестерина на внутренних поверхностях сосудов. По этой причине они считаются полезными липидами, связывающими холестерин и доставляющими его в печень для утилизации и выведения из организма.

Триглицериды

Кроме липопротеидов в крови присутствуют нейтральные липиды, которые называются триглицеридами. Они являются главным источником энергии в организме. Важно, когда их уровень в норме. Данный вид липидов является своего рода загустителем, благодаря которому происходит образование тромбов, препятствующих кровотоку. Это угрожает инфарктом.

Важно! С ростом уровня триглицеридов возрастает риск развития онкологии молочной железы у женщин. Изменить образ жизни нужно, когда концентрация триглицеридов в крови, взятой натощак составляет 180 мг/дл.

Читай также
Когда необходимо лечение шумов в сердце у ребенка?

Триглицериды – компонент крови, который считается естественным метаболитом и входит в состав ЛПОНП. В организм поступают вместе с едой и утилизируются печенью. Их основной объём находится в жировой клетчатке – главный носитель энергии в организме. Триглицериды являются неотъемлемой частью всех процессов обмена, но в то же время несут вред при превышении концентрации.

Установлено, что уровень этого компонента крови повышается при развитии атеросклероза, сахарного диабета, избыточном весе, гипертонии. Играют не последнюю роль при развитии ишемии сердца, изменений в сосудах головного мозга.

Когда результаты анализов указывают на проблемы с кровотоком, липидогаммой и диетой обойтись не получится. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение, которое будет более эффективным в сочетании с диетой. Принимая медикаменты и не придерживаясь диеты можно не дождаться желаемых результатов от терапии.

Не паникуйте раньше времени. Диету специалист назначит в любом случае. Если придерживаться её – самые сложные ситуации можно контролировать и избежать печальных последствий.

Коэффициент атерогенности

Все липидные фракции взаимосвязаны. При росте концентрации одних увеличивается или снижается уровень других. Некоторые из заболеваний характеризуются выраженным повышением концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек. При этом происходит снижение содержания липопротеидов высокой прочности, которые преобразуют холестерин в желчь.

Кроме этого липидный профиль включает вычисление индекса атерогенности. Он показывает предрасположенность пациента к атеросклерозу и является соотношением между «плохим» и хорошим» холестерином в составе крови. Когда его содержание незначительно отклоняется от нормы больного предупреждают о возникновении возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот риск можно сделать минимальным, своевременно изменив образ жизни и рацион питания. Когда значение коэффициента находится в диапазоне от 4 до 5 – риск развития сосудистых патологий достаточно высок, а когда он превышает 5 – у пациента уже есть атеросклеротические изменения в сосудах.

Аполипопротеины

Различия между функциями ЛПНП и ЛПВП – результат присутствия на их поверхности разных апобелков – аполипротеинов.

Аполипопротеин В находится на поверхности липопротеидов очень низкой и низкой плотности. Он является лигандом к рецепторам тканей.

Аполипопротеин А располагается на хиломикронах. Его наиболее частый вариант аполипопротенин А1 присутствует в липопротеидах высокой плотности. Принято считать, что именно этот апобелок позволяет ЛПВП связывать и утилизировать излишки холестерина.

Кроме этого существуют апобелки С и Е. они необходимы, чтобы активировать ферменты липидного обмена.

Стоимость проведения липидограммы в разных лабораториях может отличаться. Всё зависит от используемого оборудования и способа проведения исследования.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Липидограмма — что это за анализ и расшифровка результатов

Патологии сосудов снижают качество жизни и часто приводят к смерти. Для их выявления проводят развернутые биохимические исследования крови, и одним из таких анализов является липидный профиль, который показывает уровень холестерина. Взрослым врачи рекомендуют его сдавать каждые 5 лет.

Что такое липидограмма

Процедура является лабораторным исследованием крови на липидный спектр и представляет собой совокупность 4-х (реже – 5) показателей. Анализ назначают для контроля за терапией пациентов с нарушениями уровня холестерина, выявления сбоев жирового обмена.

Липидный спектр крови

Состояние жирового обмена организма оценивают по следующим показателям:

  • Общий холестерин (ОХ) – ключевой маркер липидограммы. Имеет эндогенное (внутреннее) и экзогенное (из пищи) происхождение, стимулирует всасывание питательных веществ, принимает участие в создании мембран клеток. Другое название – холестерол.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – сложные органические соединения, которые транспортируют свободный холестерин в печеночные клетки, откуда он выводится благодаря жирным кислотам.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин во все клетки организма, изучаются для выявления вероятности заболеваний сердца, атеросклероза.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – переносят жировые частицы в органы иммунной системы. Показатель проверяется у лиц с дислипидемическим синдромом и при сдаче анализа не натощак как замена исследования ЛПНП.
  • Триглицериды (ТГ) – соединения эфира жирных кислот и глицерина, выполняют энергетическую функцию, являются одним из компонентов ЛПОНП. Когда ТГ становится много, они превращаются в липопротеины низкой плотности.
  • Аполипопротеины – белки-переносчики, которые дают дополнительную информацию о жировом обмене, более достоверно определяют вероятность атеросклероза. В базовую липидограмму не входят.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – указывает на степень риска кардиологических патологий. Вычисляется по результатам липидограммы.

«Плохой» и «хороший» холестерин в анализе крови

Около 65% жировых молекул – это липопротеины низкой плотности. Они являются атерогенной фракцией и имеют название «плохой холестерин». ЛПНП проникают в сосуды, оседают на стенках и создают бляшки, которые мешают току крови. Просвет со временем сужается, возникает атеросклероз.

«Хорошим» холестерином называют липопротеины высокой плотности, которые связывают и выводят ЛПНП с желчью, очищают сосуды.

Показания к сдаче крови на липиды

Направление на процедуру выдают кардиолог или терапевт для контроля назначенного лечения или с целью профилактики в таких ситуациях:

  • вредные привычки (алкогольная зависимость, курение);
  • гиполипидемическая диета;
  • прием препаратов для понижения холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, ожирение;
  • возраст старше 50 лет;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • сосудистые патологии головного мозга.

Здоровым людям рекомендовано сдавать липидограмму в 25, 30, 35, 40 и 45 лет для контроля жирового обмена.

Пациенты с атеросклерозом во время лечения это делают каждые 3 месяца при выборе лекарств и раз в полгода для оценки результата терапии.

Как сдавать анализ на холестерин

Липидограмму делают натощак в первой половине дня, перед процедурой соблюдайте такие правила:

  • Откажитесь за сутки до анализа от алкоголя, а за час – от сигарет.
  • Не ешьте 8-14 часов перед липидограммой. Воду без газа пить разрешено.
  • Соблюдайте привычный рацион в течение 1-2 недель до процедуры для достоверности её результатов, но исключите из меню за сутки до липидограммы жирную пищу.
  • Исключите физические и психологические нагрузки за день до анализа.
  • Не сдавайте липидограмму после простуды, ОРВИ и других инфекционных заболеваний – выждите 14 суток после выздоровления.
  • Не пейте Аспирин и анальгетики за день до анализа: они негативно влияют на свертываемость крови.
  • Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете.

Перед сдачей анализа посидите 5-10 минут, чтобы исключить волнение, успокоить пульс.

Кровь берут из вены в объеме 5-10 мл, пациент находится на кресле или на кушетке. После материал отправляют в лабораторию. Результаты анализа на липидный профиль получают через сутки. Иногда делают экспресс-тест: кровь прогоняют через прибор, который выдает заключение спустя 5 минут.

Расшифровка липидного спектра крови

Первым оценивают уровень общего холестерина, после изучают показатели триглицеридов. Оба значения растут и снижаются одновременно, и это является индикатором верности липидограммы. Если триглицериды высокие на фоне нормального холестерола, анализ неправильный и его проводят повторно. Дальше расшифровка липидограммы выполняется так:

  1. Оценивают показатели ЛПНП, ЛПВП и сравнивают с нормативными значениями.
  2. Считают коэффициент атерогенности по такой формуле: (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП. От величины итоговой цифры зависит степень риска патологий сердца и сосудов.
  3. Делают заключение на основании показателей липидограммы.

Нормы липидограммы

Коэффициент атерогенности у здорового взрослого человека лежит в пределах 2,2-3,5 единиц. Уровень общего холестерина – 3,2-5,15 ммоль/л. У лиц старше 65 лет верхняя граница поднимается до 7,1 ммоль/л. Для остальных маркеров липидограммы учитывают возраст и пол пациента. У взрослых нормы такие:

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector