Артериальная гипертония — диагноз или приговор?

Артериальная гипертония — диагноз или приговор?

Содержание

Артериальная гипертония — диагноз или приговор?

ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – НЕ ПРИГОВОР

Автор: Алексей Шевченко 13 июля 2013 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

О ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДОМА

Чтобы держать в узде повышенное артериальное давление и вернуть его до нормы необходимо всего лишь сбалансировать в организме содержание микроэлементов.

О том, как сбалансировать содержание таких микроэлементов, как натрий, калий, магний, кальций и витамин С, в организме человека, используя наши отечественные продукты питания, об этом можно узнать из моей статьи «Факторы риска и сердечно – сосудистые заболевания».

Для того чтобы определиться, есть ли повышенное артериальное давление, необходимо до посещения врача самому измерить свое артериальное давление. В аптечной торговой сети сейчас, по вполне доступной цене, множество электронных тонометров с автоматическим и полуавтоматическим снятием и фиксацией давления, пульса, что не может быть особой проблемой в его приобретении. Повышенное артериальное давление настолько грозное заболевание, что без собственного тонометра проблему удержания его в узде решить будет проблематично. Следует придерживаться некоторых ограничений: измерять давление необходимо только через час после еды, а если выпили чай или кофе, то это ограничение выполнять неукоснительно. Курение, эмоциональные нагрузки могут дать несколько завышенные результаты. О том, что считать нормой, а что за пределами нормы, мной изложено в статье «Лечение гипертонической болезни по стандартам медицины».

Если после измерений тонометр показывает цифры выше, чем 140 на 90 мм ртутного столба, то это уже факт наличия в данный момент повышенного артериального давления. А для людей, отягощенных ишемической болезнью сердца, диабетом, различного рода сосудистыми осложнениями на тонометре цифры выше 130 на 80 сигнал неблагополучия. Для таких больных, помимо повышенного артериального давления, сосуды и так испытывают повреждающее воздействие из-за имеющихся заболеваний. Поэтому эта категория людей обязана стремиться избавиться от повреждающего воздействия на сосуды из-за повышенного артериального давления.

В беседах с людьми пенсионного возраста постоянно можно слышать от них, что его (или ее) привычное давление 160 на 95 и даже 180 на 100. Еще лет тридцать назад в официальной медицине указанные цифры давления, для тех, кому за 60 и более, считалось возрастной нормой. На данный момент эта возрастная норма отвергается, так как от давления 160 мм рт. столба и выше наносится непоправимый ущерб здоровью. Сейчас мириться с давлением выше 140 на 90 мм рт. столба нельзя ни в коем случае. Как только тонометр покажет, что артериальное давление выше 140 на 90 сразу же надо принимать меры с тем, чтобы довести его до нормы.

ДОВРАЧЕБНЫЕ МЕРЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ УГРОЗ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Повышенное артериальное давление свое разрушающее воздействие на организм производит постепенно. Происходит утолщение стенок сосудов, что ведет к нарушению полноценного насыщения сердца, мозга, почек, глаз необходимыми веществами. Если есть повышенное артериальное давление, то очень велика угроза развития заболеваний диабетом, ишемической болезнью сердца и другими. Поэтому человек с заболеванием диагностируемым, как гипертония, должен периодически сдавать кровь на анализ: на сахар, на проверку уровня холестерина, в том числе липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Если лабораторными исследованиями будет подтверждено, что они изменены, то, уже имея готовые результаты, можно с лечащим врачом определиться с лечением.

Так как повышенное артериальное давление не оставляет без последствий ни глаза, ни почки, то необходимость в периодической проверке этих органов у соответствующих специалистов не то что желательна, а крайне необходима.

Врачи выделяют два условных вида ожирения, так называемого абдоминального. О том, что увеличенной массе тела сопутствуют различного рода осложнения в здоровье, знают многие. Но мало кто утруждает себя мыслью о различиях между ожирением по «яблочному» типу и ожирением по «грушевидному» типу. Грушевидный тип ожирения – это фигура с явно выраженной талией и широкими полными бедрами. При таком распределении жира в теле, по мнению врачей, угроза развития сердечно – сосудистых заболеваний минимальна. А вот распределение жира исключительно в области живота грозит серьезнейшими осложнениями. Фигура человека с узкими бедрами и животом, значительно выступающим вперед, напоминая в некотором приближении своего рода яблоко, это серьезный предвестник сердечно – сосудистых заболеваний. Рекомендуется для женщин: объем талии больше 88 см, а для мужчин больше 102 см, — считать такое ожирение высоким фактором риска.

МИКРОЭЛЕМЕНТЫ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ПРОТИВ ДАВЛЕНИЯ

В повседневности нашего бытия, чтобы держать давление в узде, необходимо усвоить науку о таком сбалансировании в рационе питания натрия и калия, магния и кальция и витамина С, когда все эти вещества, дополняя друг друга, исключают повышение артериального давления.

О соли (натрии) известно многое. Диетологи считают, что для больных с сосудистыми заболеваниями, соли нет места на столе.

Исследованиями установлено, что при нехватке в организме магния и калия возникают проблемы с усвояемостью кальция. А проблема в том, что даже при достаточном поступлении в организм кальция, но имеющемся дефиците калия и магния, кальций не может найти те органы, которым он крайне необходим. В моей статье «Факторы риска и сердечно – сосудистые заболевания» названы те растения, которые богаты магнием. Но есть проверенный способ насыщения организма магнием: 1 чайная ложка какао способна удовлетворить суточную потребность организма в магнии.

О молочных продуктах и содержащемся в них кальции у меня достаточно статей. Считаю необходимым напомнить о том, что отлично выполняют свою роль в организме кальций и магний, в соотношении 2:1. Если суточная потребность кальция, в соответствии с европейским типом питания – 800 мг, то магния – 400 мг. Любой дисбаланс между кальцием и магнием создает проблемы, как с давлением, так и в целом со здоровьем.

1 степень артериальной гипертонии: симптомы, обнаружение, диагностика и терапия

Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.

Степени риска при начальной гипертонии

Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:

  • риск 1 – «Низкий риск»;
  • риск 2 – «Средний риск»;
  • риск 3 – «Высокий риск»;
  • риск 4 – «Очень высокий риск».
Читай также
Почему болит поясница при геморрое?

Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.

Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).

Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.

«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.

Факторы риска

К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).

Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.

Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:

  • повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
  • ожирение;
  • наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
  • пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
  • уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).

Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.

Стадии артериальной гипертензии

Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.

Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.

Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.

Причины АГ 1 степени

  1. Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Постоянное переутомление.
  4. Прием лекарств. Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.
  5. Стрессы и психологические нагрузки. Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.
  6. Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
  7. Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости. Данное нарушение способствует повышению АД.
  8. Избыточный вес или ожирение.
  9. Недостаток в рационе калия.
  10. Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.

По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:

  1. Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
  2. Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).

Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени

Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:

  • частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
  • головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
  • боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
  • учащение пульса;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • появление черных точек перед глазами.

Чаще всего симптомы при гипертонии 1 степени не проявляются совсем либо выражаются крайне слабо.

Диагностика гипертонии первой степени

Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Лабораторные исследования

Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания. Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.

Диагностические исследования

Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:

  • прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
  • ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
  • Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
  • МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
  • УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
  • допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
  • артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).

В зависимости от симптомов больного, прохождение некоторых из перечисленных процедур может оказаться необязательным.

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.

При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
  • ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
  • сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
  • периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
  • недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.

Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.

Читай также
Геморрой и простатит: есть ли связь, как лечить оба заболевания сразу?

Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.

При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:

  • Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
  • Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
  • Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
  • Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, врачом может быть определена необходимость приема антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных средств и других препаратов, действующих на центральную нервную систему.

Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.

Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.

Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.

Когда ставят диагноз гипертония?

Что делать, если врач поставил диагноз — гипертония, но чувствуется всего лишь усталость, головная боль, иногда боль в сердце? Такое состояние люди склонны оправдывать нервным напряжением и переработкой. Заболевание может скрываться за симптомами стресса и усталости, но при этом человек чувствует боль и спазмы в области сердца.

Что такое гипертония?

Гипертония — одно из распространенных заболеваний кровеносной системы. Если болит голова, шумит в ушах, сжимает сердце, преследует слабость и усталость, то это одни из первых признаков появления болезни. С научной точки зрения, гипертоническая болезнь — это скачки кровеносного давления, которые сначала периодические, а потом становятся постоянными. 120 на 80 мм рт. ст. — нормальное кровяное давление для человека, который не страдает сердечно-сосудистыми недугами.

Симптомы болезни

Гипертония распространена среди пожилых людей от 60-ти лет, но может поражать у молодых людей от 20-ти лет, а иногда болеют и подростки. Симптоматика повышенного давления схожа с усталостью, недосыпанием, обычной вялостью и пережитыми стрессами, поэтому гипертензию можно не заметить. Рассмотрим точнее, как проявляется гипертония. Основные проявления гипертонии это:

  • Гипертоников часто мучают головные боли.

периодические головокружения;

  • боли и шумы в голове;
  • сердечная боль или спазмы;
  • раскачивающееся давление (не стабильно нормальное, а скачущее вверх);
  • покраснение кожи лица, жар;
  • отечность конечностей;
  • повышенное потоотделение.
  • Вернуться к оглавлению

    Когда ставят диагноз гипертензия?

    Определить гипертонию точно может только кардиолог. Диагностировать заболевание можно, измерив давление при помощи манжетных аппаратов со стетоскопом или автоматизированными средствами для измерения давления. Однако, одного раза недостаточно, чтобы вычислить является ли первый скачек показателей одним из признаков повышенного давления или это симптом нервного перенапряжения. Чтобы установить проблему точно, пациенту нужно пройти полное обследование по такому алгоритму:

    1. Провести измерения давлений через некоторые интервалы времени, которые установит врач.
    2. Пройти ЭКГ.
    3. Сдать анализы крови и урины, чтобы определить уровни гемоглобина, глюкозы, кальция, калия.
    4. Проконсультироваться с кардиологом, который прослушает сердца фонендоскопом.
    5. Оценить состояние после физической нагрузки.
    6. Пройти рентген сердца и сосудов ― артериографию.
    7. Осмотреться у офтальмолога. При гипертонии болят глаза, расширяются глазные сосуды.
    8. Проверить работу надпочечников, почек, УЗИ этих органов.

    Вернуться к оглавлению

    Важные факты

    Мужчины страдают от повышенного давления больше, чем женщины. Гипертонию еще называют «невидимой болезнью», так как она начинает поражать организм человека незаметно. Диагноз ставится только после прохождения комплексного обследования и выявления всех основных признаков гипертензии. После этого врач сможет подобрать адекватные, подходящие препараты для лечения гипертонии.

    Как подтверждается диагноз?

    Диагноз подтверждается, если пройденные анализы и процедуры показывают, что:

    • Гипертония развивается на фоне нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

    сердечный ритм сбивается;

  • давление постоянно скачет;
  • кровяные сосуды то расширяются, то сужаются;
  • надпочечники неверно регулируют нужные сердцу гормоны.
  • Иногда повышенное АД может быть признаком более серьезных болезней сердца, по типу ишемии или предынфарктного состояния. Обычно, врачи еще некоторое время наблюдают за пациентами и их состоянием, периодически замеряют давление, повторно просят сдать анализы, так как одной проверки недостаточно, чтобы определить как саму гипертонию, так и ее степень. Их описание приведено в таблице.

    Лечение болезни

    Лечение гипертонической болезни назначает доктор, в зависимости от ее стадии и симптоматики. Если заболевание в первой стадии, то оно не требует лечения с помощью лекарств и таблеток. Только если болезнь начинает развиваться, переходя на следующую стадию, важно принимать лекарственные препараты. При первичной стадии нужно просто вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключив жирную и жареную пищу из дневного рациона, и заниматься спортом умеренно. Благодаря этому заболевание может отступить.

    Для лечения второй и третей стадии заболевания необходим прием специализированных препаратов. Чаще всего кардиологи назначают ингибиторные и адреноблокаторные препараты, такие как «Каптоприл», «Лозартан», «Нифедипин» и другие. Самолечение может навредить. Поэтому нужно обсуждать вместе с лечащим врачом, что лучше и больше подходит для лечения того или иного типа гипертонии.

    Артериальная гипертония – диагноз или приговор?

    Артериальная гипертензия, она же гипертония, определяется как стойко повышенное артериальное давление, из-за чего нарушается структура и функции артерий и сердца. Медики считают, что колебания показателей пусть даже всего на 10 мм рт. ст. способны увеличить риск развития серьезного заболевания в дальнейшем. Больше всего достанется таким органам, как сердце, головной мозг, сосуды и почки. Это «органы-мишени», так как они принимают основной удар на себя.

    Тяжесть синдрома гипертензии врачи определяют по степени поражения внутренних органов. Всего существует три стадии развития заболевания. Если получается обнаружить причины синдрома артериальной гипертонии, то она считается вторичной. При отсутствии явных причин она называется первичной или просто гипертонической болезнью.

    Возможные причины развития заболевания

    Причины возникновения синдрома артериальной гипертензии в данное время понятны не полностью. Патогенез превращения преходящей гипертонии в постоянную также не вполне ясен. Если говорить более подробно, то следует выделить следующие заболевания и причины:

    1. Нарушение жирового обмена (ожирение).
    2. Сахарный диабет.
    3. Заболевания почек.
    4. Стрессы и депрессии.
    5. Малоподвижный образ жизни.
    6. Наркозависимость.

    Таким образом, патогенез гипертонической болезни в большинстве своем зависит от гормональной и нервной системы, а также внешних факторов (безмерное потребление поваренной соли, спиртного, курение).

    Цель лечения артериальной гипертонии

    Цель лечения синдрома гипертонии заключается в снижении риска поражения «органов-мишеней», к которым относится сердце, головной мозг, почки. Эти органы поражаются в первую очередь и страдают от повышенного артериального давления больше всего, даже если субъективно пациент не чувствует неприятных ощущений.

    Молодым и людям среднего возраста, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нужно поддерживать артериальное давление на уровне до 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей целевой уровень давления – до 140/90 мм рт. ст.

    Общие принципы лечения артериальной гипертонии

    При легкой (начальной) степени болезни применяются немедикаментозные методы, это своего рода некая профилактика артериальной гипертензии:

    • снижение употребления поваренной соли до 5 г/сутки;
    • снижение веса при его избытке;
    • умеренная физическая активность 3-5 раз в неделю, занятия ходьбой, легким бегом, плаванием, лечебной физкультурой;
    • отказ от табачных изделий;
    • употребление растительных успокоительных лекарств при увеличенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерьянки).

    Если эффект от вышеперечисленных методов незаметен, то рекомендуется перейти к приему медикаментов.

    Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

    Нужно отметить, что сегодня в аптеках представлен обширный спектр разных лекарственных лекарств для лечения артериальной гипертонии, как новинок, так и известных на протяжении многих лет. Под разными коммерческими названиями выпускаются медикаменты с одинаковым действующим веществом. Разобраться в них человеку без медицинского образования довольно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от способа действия на организм:

    1. Диуретики – средства для лечения гипертензии у пожилых людей. Самые распространенные – тиазиды (индапамид 1,5 или 2,5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром).
    2. Ингибиторы АПФ применяются уже много лет, они тщательно изучены и имеют высокую эффективность.
    3. Бета-блокаторы (высокоселективные препараты) отличаются минимальными побочными эффектами. Для лечения и обследования гипертензии нужно обратиться к доктору. Только эксперт после полного осмотра организма и анализа полученных результатов обследований правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение, подходящее вам.

    К антигипертензивному лечению приступают с наименьшей дозы и только одним лекарственным препаратом. Неплохо использовать препараты пролонгированного действия, которые обеспечивают контроль артериального давления в течение суток при однократном приеме. Монотерапия обладает несомненными преимуществами перед комбинированной терапией, так как дает меньше побочных явлений, которые связаны с взаимодействием нескольких препаратов.

    При недостаточном эффекте разумно повысить дозировку лекарства. Монотерапия считается неуспешной, если при постепенном увеличении дозы препарата положительного эффекта не следует. В этом случае, а также при плохой переносимости лекарства, нужно его заменить на медикамент другого класса.

    Развиваться симптоматическая артериальная гипертония может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам.

    Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, атеросклеротическое поражение почечных сосудов, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли могут быть главными виновниками почечной артериальной гипертензии. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана вызывают сердечно-сосудистые заболевания. Внутричерепное давление, недуги воспалительного характера центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий.

    Эндокринные формируются при развитии синдрома Конна, болезни Иценко – Кушинга, акромегалии, гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза. Лекарственная артериальная гипертония связана с приемом нестероидных средств против воспалительных процессов, контрацептивов, антидепрессантов, амфетаминов.

    В зависимости от причины развития вторичной артериальной гипертензии замечается ряд особенностей в показателях артериального давления. Так, при заболевании почек в большей степени усиливается диастолическое давление, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертония принимает систоло-диастолический характер.

    Как понизить артериальное давление без препаратов?

    Лучше предотвратить патогенез заболевания, чем лечить его рецидив. Эти рекомендации будут полезными и для тех, кто уже страдает повышенным давлением, так как они помогут его понизить. Ведь систематическое измерение давления важно не только при плохом самочувствии, но и даже если жалобы отсутствуют. Это достоверный способ своевременного обнаружения артериальной гипертонии. Только этого недостаточно, главное – ликвидировать влияние факторов риска артериальной гипертонии:

    1. Избыточная масса тела (важно знать, что уменьшение избыточной массы тела на 4-5 кг приводит к снижению артериального давления на 5 мм рт. ст.).
    2. Снижение употребления соли (рекомендуемое количество употребления соли составляет не более 5-6 граммов в сутки).
    3. Гиподинамии (систематические динамические нагрузки средней и низкой напряженности стойко уменьшают уровень артериального давления).
    4. Стрессовые ситуации (в стрессовых ситуациях в кровоток выплескивается кортизол и адреналин, повышающие нормальное артериальное давление, подготавливая организм к отражению опасности).
    5. Активное и пассивное курение (табакокурение содействует быстрому и преждевременному развитию атеросклероза, потому что содержащийся в табачном дыме никотин повреждает стенки сосудов и способствует увеличению свертывания крови внутри сосудов, в результате чего образовываются тромбы). Результат – закупорка артерий сердца и головного мозга, инфаркт миокарда и инсульт.
    6. Потребление тонизирующих напитков и спиртного. Артериальное давление понижается в состоянии покоя, во время отдыха и сна, и резко увеличивается в утреннее время, при волнении, физической активности, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

    Артериальная гипертония у детей

    Артериальная гипертензия у детей встречается довольно редко (1-3% несовершеннолетних). С увеличением возраста число пациентов с повышенным артериальным давлением значительно возрастает. В отличие от взрослых, для детей не существует единого мнения относительно уровня артериального давления, которое бы трактовалось как нормальное или наоборот.

    Нормативы для различных возрастных групп складываются на основе эпидемиологических данных, которые во всех странах отличаются, но помимо возраста, корректное определение нормального давления зависит от многих аспектов. Согласно установкам KDOQI 2005 г., уменьшение размера и объема почек, малая масса тела при рождении или недоношенность – основные факторы, влияющие на патогенез хронических заболеваний почек в будущем.

    Сегодня признано разумным выделять у детей прегипертензию (показатели давления в пределах 90-95%). Например, в назначениях Украинской ассоциации кардиологов (2008) отмечено, что у пациентов до 10 лет врача уже должно насторожить давление выше 120/80 мм рт.

    Лечим артериальную гипертензию в детском возрасте

    Терапия мягко выраженного синдрома артериальной гипертензии без поражений внутренних органов должна начинаться с немедикаментозного лечения, принцип которых заключается в изменении или корректировке образа жизни. Например, снижении веса тела (при ожирении или избыточной массе), увеличении физических нагрузок, пересмотре характера и режима питания, отказе от курения и употребления спиртных напитков.

    Пероральную терапию нужно начинать с небольших доз антигипертензивных лекарств. Не рекомендуется в то же время употреблять препараты с одинаковым механизмом действия, так как это приводит к увеличению побочных реакций. При лечении в детском возрасте сначала применяют монотерапию, а если при достижении терапевтической дозы одного препарата регулировать артериальное давление не представляется возможным, переходят к комбинированной терапии.

    Антигипертензивные средства, благодаря которым поддается лечению артериальная гипертензия у детей: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы β1-адренорецепторы и кальциевых каналов, диуретики. Обширно применяются седативные фитосборы.

    При бронхоспастических реакциях, сахарном диабете не рекомендуется использовать неселективные β-адреноблокаторы первого поколения (пропранолол), но можно употреблять высокоселективные β1-блокаторы. При положительном эффекте ингибиторов АПФ, но одновременном развитии негативных реакций (сухой кашель) желательно задуматься о вопросе назначения блокатора рецепторов к АТ II.

    Особое внимание нужно уделить диспансерному надзору ребенка с артериальной гипертензией. Контроль общего состояния здоровья необходимо проводить каждые 14 дней после начала приема антигипертензивных медикаментов до момента стабилизации давления, после чего обследование больного нужно проводить каждый квартал. Если синдром артериальной гипертонии установлен, то контрольный осмотр у детского кардиоревматолога проводят один раз в полгода.

    Все обязательные диагностические осмотры должны повторяться с периодичностью один раз в год, дополнительные обследования – по показаниям. При необходимости несовершеннолетний пациент должен проконсультироваться с нефрологом, окулистом, неврологом, эндокринологом и другими врачами педиатрического отделения.

    Отправить ответ

      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector