Нервный тик у ребёнка: отличительные симптомы и эффективные методы лечения патологии

Нервный тик у ребёнка: отличительные симптомы и эффективные методы лечения патологии

Содержание

Нервный тик у ребёнка: отличительные симптомы и эффективные методы лечения патологии

Тики у детей

Тики у детей – внезапные повторяющиеся движения, возникающие из-за непроизвольного сокращения различных мышечных групп. Проявляются навязчивыми мимическими, моторными и вокальными действиями: морганием, зажмуриванием, подергиванием носом, ртом, плечами, пальцами, кистями, поворачиваниями головы, приседаниями, подпрыгиваниями, вздрагиваниями, покашливаниями, шумным дыханием, произнесением звуков, слов. Комплексная диагностика включает осмотр невролога, консультацию психиатра, психодиагностическое обследование. Лечение основано на соблюдении дневного режима, психотерапии, психокоррекции, приеме медикаментов.

Общие сведения

Синонимичные названия тиков – тиковые гиперкинезы, нервные тики. Распространенность составляет 13% у мальчиков, 11% у девочек. Тики у детей возникают в промежутке от 2 до 18 лет. Пиковые периоды – 3 года и 7-10 лет, эпидемиологический показатель достигает 20%. Наименее вероятен дебют заболевания после 15 лет, наиболее высокий риск развития отмечается у первоклассников – кризис семи лет и начало школьного обучения становятся провоцирующими факторами «тиков первого сентября». У мальчиков заболевание протекает тяжелее и хуже поддается терапии. У значительной части пациентов выявляются сезонные и суточные обострения симптоматики, гиперкинезы усиливаются в вечернее время, осенью и зимой.

Причины тиков у детей

Гиперкинезы развиваются как результат комплексного воздействия биологических и внешних факторов. С рождения у ребенка существует определенная предрасположенность (биологическая основа) к данной патологии, которая реализуется под влиянием заболеваний, стрессов и других негативных воздействий. Причины гиперкинезов у детей могут быть разделены на следующие группы:

  • Нарушения внутриутробного развития. Результатом гипоксии, инфекции, родовой травмы становится дисбаланс корково-подкорковых связей. При воздействии неблагоприятных факторов он проявляется тиками.
  • Отягощенная наследственность. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Поскольку мальчики болеют чаще, предполагается зависимость от пола пациентов.
  • Стрессовые ситуации. Провоцирующим фактором может стать школьная дезадаптация, повышенная учебная нагрузка, увлечение компьютерными играми, семейные конфликты, развод родителей, госпитализация. Заболеваемость увеличивается во время возрастных кризисов.
  • Черепно-мозговые травмы. Тики могут являться отдаленными последствиями травматического повреждения ЦНС. Наиболее характерны гиперкинезы моторного типа.
  • Некоторые заболевания. Нередко длительные болезни с симптомами, включающими двигательный компонент, приводят к формированию тиков. Например, после респираторных инфекций наблюдаются покашливания, шмыганье носом, горловые звуки.
  • Психоневрологические патологии. Тики развиваются у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, церебрастеническим синдромом, тревожными расстройствами. Гиперкинезы дебютируют на фоне обострений основного заболевания.

Патогенез

Патогенетическая основа тиков продолжает исследоваться. Центральное место отводится функциям базальных ганглиев. Основные из них – хвостатое ядро, бледный шар, субталамическое ядро, черная субстанция. В норме они находятся в тесном взаимодействии с лобными долями коры больших полушарий, лимбическими структурами, зрительными буграми и ретикулярной формацией. Связь подкорковых ядер и лобных отделов, отвечающих за контроль действий, обеспечивается дофаминергической системой. Снижение уровня дофамина, нарушения нейронной передачи в подкорковых ядрах проявляются дефицитом активного внимания, недостаточной саморегуляцией двигательных актов, расстройством произвольности моторики. Функционирование дофаминергической системы нарушается в результате внутриутробного поражения ЦНС, наследственных изменений метаболизма дофамина, стрессов, ЧМТ.

Классификация

Тики у детей классифицируют с учетом нескольких факторов. По этиологии гиперкинезы разделяют на первичные (наследственные), вторичные (органические) и криптогенные (возникающие у здоровых детей). По симптоматике – на локальные, распространенные, вокальные, генерализованные. В зависимости от тяжести болезни различают единичные и серийные тики, тикозный статус. В соответствии с Международным классификатором болезней по характеру течения выделяют:

  • Транзиторные тики. Носят характер локальных и распространенных гиперкинезов. Проявляются как подмигивания, лицевые подергивания. Полностью проходят в течение года.
  • Хронические тики. Представлены моторными гиперкинезами. Подразделяются на три подтипа: ремиттирующий – обострения сменяются полным регрессом или локальными единичными тиками при нагрузках; стационарный – стойкие гиперкинезы на протяжении 2-4 лет; прогредиентный – отсутствие ремиссий, формирование тикозных статусов.
  • Синдром Туретта. Другое название – комбинированные вокальные и множественные моторные тики. Заболевание начинается в детском возрасте, выраженность симптомов уменьшается к концу подросткового периода. В легкой форме тики продолжаются у взрослых.

Симптомы тиков у детей

Локальные (фациальные) тики – гиперкинезы, захватывающие одну группу мышц. Среди проявлений в 69% случаев наблюдаются учащенные моргания. Реже встречаются зажмуривания, подергивания плеча, крыльев носа, уголков рта, наклоны головы. Моргания устойчивы, периодически сочетаются с другими лицевыми тиками. В зажмуриваниях преобладает дистонический компонент (тонус). Отличительная черта лицевых тиков – они практически не замечаются детьми, не мешают им в повседневных делах. По тяжести клинической картины локальные тики чаще являются единичными.

При распространенных гиперкинезах патологическим движением охвачено несколько групп мышц: лицевые, мышцы головы и шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, живота, спины. Обычно тики дебютируют морганием, позже присоединяется заведение взора, подергивания рта, зажмуривания, наклоны и поворачивания головы, подъем плеч. Течение и тяжесть симптомов различны – от единичных транзиторных до хронических с развитием тикозного статуса в обострении. Дети испытывают трудности при выполнении заданий, требующих повышенной концентрации, вызывающих эмоциональное напряжение (тревогу, страх). Возникают проблемы при письме, сборе мелких деталей конструктора, длительном чтении.

Простые вокальные тики часто представляют собой покашливания, шмыганье носом, шумные вдохи и выдохи. Реже наблюдаются повизгивания, насвистывания, проговаривание простых высоких звуков – «а», «у», «ай». В периоды обострения нервных тиков вокальные симптомы могут меняться, что ошибочно расценивается как новый дебют. Пример: ребенок покашливал, в ремиссии вокальных симптомов не наблюдалось, позже появилось шумное дыхание. Сложные вокализмы возникают у 6% пациентов с болезнью Туретта. Представляют непроизвольное произнесение отдельных слов.

Озвучивание ругательств называется копролалией. Беспрерывное повторение целых слов и обрывков – эхолалией. Вокализмы проявляются единичными, серийными и статусными тиками. Усиливаются при утомлении, после эмоциональных и умственных нагрузок, негативно сказываются на социальной адаптации ребенка – произнесение не соответствующих ситуации слов, ругательств ограничивает активность в общении, препятствует установлению новых контактов. В тяжелых случаях пациент неспособен посещать школу, общественные места.

При болезни Туретта клиническая картина определяется возрастом ребенка. Заболевание дебютирует в возрасте от 3 до 7 лет. Первично возникают лицевые тики, подергивания плеч. Гиперкинезы распространяются на верхние и нижние конечности, отмечаются повороты и запрокидывание головы, разгибание/сгибание кистей, пальцев, тонические сокращения мышц спины, живота, приседания, подпрыгивания. Через 1-2 года присоединяются вокализмы. Редко голосовые тики предшествуют моторным. Пик симптоматики наблюдается с 8 до 11 лет. Развиваются серийные, статусные гиперкинезы. При обострениях дети не могут ходить в школу, нуждаются в помощи, бытовом обслуживании. К 12-15 годам заболевание переходит в резидуальную стадию с локальными и распространенными тиками.

Осложнения

К осложнениям приводят тяжелые формы гиперкинезов – серийные тики, тикозные статусы, хроническое прогредиентное течение. У детей формируются нарушения восприятия, снижение функций произвольного внимания, затрудняется координация движений, выработка двигательных навыков. Развивается школьная неуспеваемость – пациенты с трудом осваивают письмо, плохо воспринимают новый материал, имеют проблемы с запоминанием. Отставание в учебе дополняется социальной дезадаптацией – мышечные подергивания, непроизвольные движения, вокализмы становятся причиной насмешек, отстраненности сверстников.

Диагностика

Диагностика тиков у детей проводится группой специалистов – неврологом, психиатром, психологом. Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально при первой врачебной консультации. Полученные данные используются для дифференциальной диагностики, составления прогноза течения болезни, подбора наиболее эффективных способов лечения. Комплексное обследование включает:

  • Опрос, осмотр невролога. Врач уточняет анамнез (осложнения беременности, родов, наследственную отягощенность), расспрашивает о начале заболевания, нарастании, частоте, выраженности симптомов, наличии сопутствующих неврологических патологий. При осмотре оценивает общее состояние, двигательные функции, рефлексы, чувствительность.
  • Беседу с психиатром. Специалист акцентирует внимание на психическом развитии и психологических особенностях ребенка. Определяет связь дебюта гиперкинезов со стрессовой ситуацией, чрезмерными эмоциональными нагрузками, методом воспитания, семейными конфликтами.
  • Психодиагностическое исследование. Психолог проводит исследование эмоционально-личностной и когнитивной сферы ребенка, используя проективные методы (рисуночные тесты), опросники, тесты на интеллект, внимание, память, мышление. Результаты позволяют предположить течение заболевания, выявить провоцирующие факторы.
  • Инструментальное исследование. Дополнительно врач-невролог может назначить ЭЭГ, МРТ головного мозга. Итоговые данные необходимы для дифференциального диагноза.

Специалисты дифференцируют тики с дискинезиями, стереотипиями, компульсивными действиями. Отличительные признаки тикозных гиперкинезов: ребенок способен повторить, частично контролировать движения, симптомы редко возникают при произвольном, целенаправленном действии, их выраженность усиливается к вечеру, при усталости, утомлении, эмоциональном напряжении. При увлеченности пациента тики практически полностью исчезают.

Лечение тиков у детей

Терапия гиперкинезов реализуется в рамках комплексного дифференциального подхода. Подбор методов лечения определяется формой заболевания, выраженностью симптомов, возрастом больного. Основные задачи – сократить частоту и выраженность симптомов, улучшить социальную адаптацию ребенка, скорректировать познавательные функции. Используются следующие методы:

  • Соблюдение режима дня. Предусматривает предупреждение голода, усталости, умственного и эмоционального истощения, физическую и интеллектуальную активность, следование графику приема пищи, отхода ко сну и пробуждения. Время просмотра телепередач, компьютерных игр сокращается до минимума.
  • Семейная психотерапия. Причиной тиков может быть хроническая психотравмирующая ситуация, стиль воспитания. Сеансы психотерапии включают анализ внутрисемейных отношений, проработку негативного отношения к тикам. Участников обучают методам, помогающим справиться с тревогой, напряжением, проблемами ребенка.
  • Индивидуальная, групповая психотерапия. Наедине с психотерапевтом пациент рассказывает о переживаниях, страхах, отношении к заболеванию. Методами когнитивно-поведенческой терапии прорабатываются комплексы, осваиваются способы релаксации, саморегуляции, позволяющие частично управлять гиперкинезами. На групповых встречах тренируются навыки общения, разрешения конфликтов.
  • Психокоррекция.Занятия с психологом направлены на развитие отстающих когнитивных функций. Выполняются упражнения на коррекцию пространственного восприятия, внимания, памяти, самоконтроля. В итоге ребенок испытывает меньше трудностей при школьном обучении.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются неврологом. Подбор средств, продолжительность лечения, дозировка определяются индивидуально. Базовая терапия основана на применении противотревожных лекарств (анксиолитики, антидепрессанты) и медикаментов, уменьшающих выраженность двигательных явлений (антипсихотики). Дополнительно показаны ноотропы, сосудистые препараты, витамины.
  • Физиотерапия. Сеансы оказывают успокаивающее действие, нормализуют процессы возбуждения и торможения в нервной системе, уменьшают симптомы болезни. Используется электросон, гальванизация сегментарных зон, лечебный массаж, электрофорез воротниковой зоны, озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону, аэрофитотерапия, хвойные ванны.
  • БОС-терапия. Метод биологической обратной связи представлен комплексом процедур, позволяющих пациенту прочувствовать и освоить управление определенной физиологической функцией. При гиперкинезах ребенок через компьютерную программу получает информацию о состоянии мышц, в процессе тренинга осваивает произвольное расслабление и сокращение.
Читай также
Полезен ли детям мед: лечебные свойства продукта и рекомендации по употреблению

Прогноз и профилактика

Прогноз тиков определяется тяжестью заболевания, возрастом дебюта. Благоприятный исход более вероятен у детей, заболевших в 6-8 лет, при правильном лечении гиперкинезы исчезают за 1 год. Раннее начало с первыми симптомами в 3-6 лет характерно для течения патологии до конца подросткового возраста. Профилактика заключается в организации правильного режима, чередовании отдыха и труда, сокращении времени игр на компьютере, просмотра фильмов, телепередач. Важно предупреждать ситуации стресса, своевременно лечить соматические болезни, не допуская перехода в хроническую форму.

Причины развития нервного тика у детей и способы лечения патологии

За двигательную функцию отвечает экстрапирамидная область головного мозга, от нее зависит мышечный тонус. При движении расслабляется одна группа мускулатуры, напрягается другая. Повышенная активность системы приводит к появлению тиков, разновидности гиперкинезов. Движения не поддаются контролю, возникают спонтанно, носят кратковременный характер.

Тремор у новорожденных – явление распространенное. Он наблюдается с первого дня жизни у 50% младенцев. В процесс вовлечены мышцы подбородка, глаз, нижних и верхних конечностей. Это реакция несформировавшейся нервной системы на внешние или внутренние раздражители. При достижении четырехмесячного возраста непроизвольное мышечное сокращение проходит.

Виды и причины тремора

Определяется две категории состояния: физиологический и патологический тик. Первый вид является непродолжительным и коротким по амплитуде, возникает во время плача или кормления. В процесс вовлекаются мышцы подбородка, губ, реже конечностей. Отличительные черты физиологического тремора:

  • кратковременность приступа, тонус нормализуется в течение 5 секунд;
  • появляется сразу после провоцирующих факторов, устраняется причина, прекращается дрожание;
  • дебют приходится на первые дни жизни, по истечении времени эпизоды становятся редкими и исчезают совсем.

Явно выражены признаки тика у недоношенных детей, в этом случае симптомы встречаются значительно чаще.

По мере формирования нервной системы проявления проходят. Физиологический тремор – состояние нормальное и не должно вызывать тревоги у родителей.

Патологическая разновидность отличается тем, что тик затрагивает не только мышцы лица и конечностей, но и головы. Может быть показателем неврологического заболевания. В этом случае судороги могут распространиться на все тело ребенка, сопровождаются плачем и беспокойством.

У новорожденных

Причиной кратковременного мышечного сокращения у младенцев является незрелая нервная система и плохо сформировавшаяся эндокринная. Физиологический тик может вызвать:

  • переохлаждение;
  • боль;
  • вздутие живота;
  • голод;
  • резкий звук или свет.

В этом случае тремор подбородка у грудничка может стать единственным проявлением перевозбуждения нервной системы.

Если состояние носит длительный характер, сопровождается посинением кожного покрова, дрожанием головы, тик возникает без явного раздражителя, речь идет о патологии.

Возникнуть нервные подергивания способны по ряду факторов, ставших причиной нарушения головного мозга:

  • отслоение плаценты;
  • инфицирование плода в перинатальный период;
  • гипоксия из-за обвитой вокруг шеи пуповины;
  • слабая или преждевременная родовая деятельность;
  • употребление наркотических веществ, алкоголя женщиной.

В основе патологического явления – частые стрессы в период беременности.

У детей после 1 года

Нервный тик у ребенка дошкольного возраста и старше проявляется в 25% случаев у мальчиков и в 15% у девочек. В большинстве случаев состояние не является заболеванием и проходит самостоятельно. Если нервные подергивания явно выражены, доставляют дискомфорт ребенку, влекут за собой психоэмоциональное неудобство, речь идет о патологическом симптоме нарушения нервной системы. После года жизни гиперкинез такого типа разделяется на моторный и вокальный. К первому виду относится:

  • частое моргание глазами у детей;
  • изменение мимики (гримаса);
  • морщины на лбу и переносице;
  • подергивание ногой или рукой, головой;
  • скрип зубами (причиной могут стать глисты).

Голосовым тиком является:

  • периодическое фырканье;
  • шумное выдыхание воздуха через нос;
  • непроизвольное шипение;
  • прерывистый кашель.

В зависимости от состояния нервной системы тремор разделяют на первичный и вторичный.

Идиопатический проявляет себя в возрасте от 10 до 13 лет, в период психомоторного формирования. К причинам, вызвавшим расстройство, относится:

  • стрессовое перенапряжение: недостаточное внимание со стороны родителей, тяжелые бытовые условия, нездоровый микроклимат в семье или детском коллективе;
  • психическая травма: ссора со сверстниками, испуг, насилие;
  • эмоциональное потрясение, связанное с переменой привычного образа жизни: первый день в школе, незнакомый коллектив, новые правила;
  • неполноценный рацион, в котором недостаточно кальция и магния;
  • умственное переутомление;
  • наследственность.

По характеру распространения мышечных сокращений первичный тип определяется как локальный, множественный, генерализованный. По длительности проявления транзиторный – от 14 дней до 12 месяцев, хронический – от года и больше.

Вторичный тремор возникает на фоне аномалий:

  • генетическое нарушение в нервной системе;
  • наследственные отклонения – дистония или хорея;
  • инфекционные заболевания и вирусы: энцефалит, стрептококк, герпес;
  • травма головы, внутричерепные опухоли;
  • невралгия лицевого нерва;
  • прием медикаментов антипсихотического свойства, антидепрессантов.

Признаки патологии

Тремор новорожденных проявляется иначе, чем мышечные спазмы у детей постарше. Физиологическую форму определяет:

  • кратковременное дрожание подбородка;
  • судорожное подергивание руками и ногами;
  • незначительный тик нижней челюсти и губ;
  • симметричное или асимметричное сокращение мышц верхних конечностей.

Дрожание не наблюдается, если младенец в состоянии покоя или сна.

Симптомы нервного тика у ребенка, на которые необходимо обратить внимание:

  1. Явление распространяется не только на лицевую часть, конечности, но и на голову, туловище.
  2. Состояние у младенца вялое, подавленное, он постоянно плачет.
  3. Дрожание отмечается без причин и отличается длительностью приступов.
  4. Пароксизмы вызывают посинение кожных покровов, испарину на лбу.

Такое состояние ребенка требует неотложной помощи, в этом случае тремор может являться симптомом внутричерепного повреждения, внутриутробной энцефалопатии, недостаточного количества кальция или магния, гипергликемии.

Эффективные методы лечения

Физиологический тип мышечных спазмов не требует медицинского вмешательства, состояние самоустранится по достижении новорожденным 90 дней, в случае преждевременных родов немного дольше. Патологическое проявление нервного тика у детей требует лечения. Терапевтические мероприятия предусматривают применение медикаментов, курса массажа, гимнастики. Нетрадиционные методики, купирующие нервный тик, используют молитвы и заговоры, рецепты гомеопатии.

Препараты

Для лечения заболевания назначаются:

  1. «Сонапакс» – препарат антипсихотического действия.
  2. «Новопассит» – успокоительное средство.
  3. «Фенибут» улучшает мозговое кровообращение.
  4. «Циннаризин» блокирует поступление кальция в стенки сосудов.
  5. «Реланиум», воздействуя на спинной и головной мозг, расслабляет мышцы.
  6. «Глюконат Кальция» – препарат, улучшающий состав крови.
  7. «Галоперидол» – лекарство, устраняющее чувство тревоги.

У детей школьного возраста применение медикаментов проводится в комплексе с психокоррекцией. Метод дает хорошие результаты, если нервные тики имеют эмоциональную подоплеку. Психиатр поможет разобраться и справиться с причиной, вызывающей возбудимость нервной системы.

Массаж

Лечебная расслабляющая методика проводится с пяти недель жизни квалифицированным специалистом. Если нет возможности, процедура делается в домашних условиях мамочкой, предварительно прошедшей консультацию по технике. Не рекомендуется применение масел и кремов, кроме детского средства. Движения должны быть плавными, без сильного нажима, направленными снизу вверх, продолжительность сеанса – не более 5 минут. Алгоритм действий:

  1. Разминаются пальцы правой руки, постепенным скользящим движением поднимаются к плечевому суставу (те же манипуляции с левой).
  2. Массируется грудь, для этого кладутся две руки у основания шеи ребенка. Плавные движения расходятся в разные стороны, мысленно рисуется «елочка», таким образом, опускаемся до живота.
  3. Воздействие на область брюшной полости младенца проводится правой рукой круговым движением.
  4. Так же, как верхние конечности, разминаем нижние.
  5. Аккуратно переворачиваем ребенка на живот, массируем спину, сначала параллельными движениями от ягодицы до плеч, затем методом «елочки» завершаем процедуру.

Продолжительность сеанса и количество манипуляций оговаривается с врачом. Необходимо понаблюдать за состоянием после массажа. Если ребенок чувствует себя комфортно, значит, все сделано правильно.

Гимнастика

Физические упражнения проводятся в хорошо проветренном помещении, на твердой поверхности. Предусматривают поочередное сгибание верхних, затем нижних конечностей. Проведением по телу ребенка руками сверху вниз придается поза «солдатика». Аккуратно поворачивается голова налево, потом направо. Малыш укладывается на живот, голова придерживается на одном уровне с туловищем.

Нетрадиционное лечение

Новорожденным и детям постарше рекомендуется принятие ванны с травами, обладающими успокоительным эффектом, с условием, что нет аллергической реакции на компоненты. Корень валерианы, пустырник, перечная мята, мелисса, ромашка аптечная – в равных частях. Берутся 100 г сбора, кипятятся в литре воды 10 минут, настаиваются 2 часа, добавляется отвар при вечернем купании в ванну.

Молитва от нервного тика:

«Господь, создатель и защитник, к тебе уповаю, помощи прошу. Исцели агнца непорочного (имя), милостью своей. Очисть кровь (имя) лучами святыми. Прикоснись к челу, дланью благословенною, изгони хвори и боли, верни силы телесные и душевные. Услышь Господь мою молитву, слава тебе и благодарность. Аминь».

Опасность тремора для здоровья

Физиологическая форма проходит со временем самостоятельно без осложнений. Если проявления нервного тика наблюдается после 3 месяцев жизни ребенка и не исчезают до года, этот указывает на поражение головного мозга в той или иной части. Без своевременного лечения существует риск следующих осложнений:

  • нарушение интеллекта;
  • отставание в развитии;
  • формирование детского церебрального паралича;
  • повышение внутричерепного давления.
Читай также
Боремся с пылью и выбираем пылесос для детской: необходимые характеристики и обзор самых качественных моделей по мнению специалистов и отзывам покупателей

При адекватной диагностике удается определить и купировать причину патологического тика, восстановить нервную систему ребенка.

Советы родителям по профилактике

Для полноценного развития новорожденного необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций:

  • определить путем наблюдения, какие раздражающие факторы вызывают тик, исключить их;
  • уделить внимание суточному распорядку, сделать акцент на режим, обеспечить тишину в помещении, отведенном для дневного сна;
  • для нормализации мышечного тонуса рекомендуется массаж и расслабляющая гимнастика утром и вечером;
  • перед сном – ванна с отваром из успокаивающих нервную систему трав.

Немаловажную роль играет спокойная обстановка в семье, любящие родители, отсутствие крика и ссор.

Почему у ребенка появился нервный тик: причины и методы устранения

Если появился нервный тик у ребенка, то родители должны пересмотреть свое отношение к нему и друг к другу. Эта патология напрямую связана с психологическим и эмоциональным состоянием малыша. Однако существуют и другие факторы, способные вызвать патологию.

Тики делятся на 2 группы: мышечные и звуковые. Объединяет их одно – непроизвольные крики или действия, усиливающиеся в период нервного возбуждения. Дети не всегда способны заметить такое состояние. Но взрослые должны быть очень внимательны. Запущенный нервный тик может осложняться сопутствующими расстройствами, в том числе соматическими.

Наибольшая опасность нервного тика – это появление комплексов у детей старшего возраста, так как состояние контролировать они не могут. Всё это ведет к еще большим переживаниям, раздражительности и возбудимости. У мальчиков патология встречается в 6 раз чаще, чем у девочек. А появляются нервные тики в любом возрасте – от 1-2 лет до 12-15. В некоторых случаях патология сохраняется до конца жизни.

Классификация нервных тиков

Выделяют нервные тики у детей следующих видов:

  • Моторные. В эту группу входят нарушения, которые связаны с непроизвольными движениями. У малышей чаще всего страдают мышцы лица. Проявляется это резким подергиванием век, губ и бровей. Чуть реже встречаются такие нарушения, как движения головой, плечами, руками или ногами. Пальцами ребенок может перебирать одежд. Редкие и самые заметные формы – это подпрыгивания и попытки избивать самого себя по лицу или телу. Двигательные тики бывают простыми и сложными. В первом случае непроизвольные движения затрагивают в основном 1 мышцу, а во втором – целую группу.
  • Ритуальные формы. Эти тики связаны с целыми действиями, которые ребенок проводит несколько раз за небольшой промежуток времени. Ритуальные тики относятся к сложной группе: малыш описывает круги, необычно двигается.
  • Вокальные формы. Тики у ребенка подобного характера связаны с непроизвольными криками или другими звуками. Как и моторные, делятся на простые и сложные типы. Так, к простым относят: кашель, свист, фырканье и другие подобные звуки. При сложных ребенок может повторять целые фразы или слова.
  • Генерализованные тики. В эту форму входят разные типы отклонений. Иногда наблюдаются подергивания головы вместе с вокальными нарушениями, а также другие сочетания.

Отдельного внимания заслуживает тиковый синдром Туретта. Это генерализованное нарушение, которое развивается в возрасте от 5 лет и может беспокоить в течение всей жизни. Иногда проходит самостоятельно, либо симптомы ослабевают.

У синдрома Туретта есть и другие признаки: рассеянность, невозможность концентрации, проблемы с усидчивостью и забывчивость. Также дети становятся очень ранимыми или даже агрессивными. Иногда развиваются страхи, паника и навязчивые мысли.

Причины нервных тиков

Причина нервного тика у ребенка может быть сложной или простой. Например, если ребенок находится в неприятной обстановке, связанной с проблемами в школе или семье, то это – поверхностная причина.

Но бывают тяжелые случаи, унаследованные от родителей. Наследственный фактор может быть связан как непосредственно с тем, что один из родителей в детстве страдал от тиков, так и с переносом мутировавшего гена, который отвечает за болезни.

Эти болезни связаны с нарушением мышечных структур и импульсов, которые посылает мозг в них для активации движения.

Физиологические причины тика

Запустить нервный тик у ребенка могут разные факторы, часто причина кроется в заболеваниях:

  • тяжелые инфекции – тик развивается как осложнение гриппа, герпеса, ветрянки и других заболеваний. На фоне болезни резко понижается иммунитет, страдает нервная система, происходят патологические изменения;
  • недостаток витаминов и минералов в организме – характерно при наличии неполноценного питания. Если недостаточно витаминов группы B, то нервная система попадает под тяжелый удар;
  • неправильный образ жизни – стрессы, чрезмерная психологическая или эмоциональная нагрузка, в том числе злоупотребление жестокими компьютерными играми;
  • болезни мозга – опухоли, кисты, а также тяжелые инфекционные заражения типа энцефалита, болезни сосудов.

Не меньшее значение при нервном тике у ребенка имеют психологические причины. В большинстве случаев именно из-за них развивается патология.

Психологические факторы тика

Вызывают нервный тик у детей следующие события:

  • Стрессы. Любые проблемы – в школе или семье – провоцируют стресс. Эмоциональные переживания могут приводить к различным болезням.

  • Испуг. Самая сильная эмоция, считающаяся причиной №1 в появлении нервного тика.

  • Повышенные психические нагрузки. Чрезмерная увлеченность родителей образованием ребенка приводит к тому, что его нервная система не выдерживает назначенных нагрузок.
  • Дефицит внимания. Эта причина необычна, но может приводить к развитию патологии из-за нервного напряжения.

  • Гиперопека. Противоположная причина дефициту внимания.

Первая помощь при появлении тика

Нервный тик может начинаться внезапно и сильно, доставляя ребенку ощутимый дискомфорт. В основе патологии лежит механизм мышечного спазма. И его можно устранить, облегчив страдания:

  • отвлеките ребенка от проблемы – используйте обычные игры, только не мультики и не компьютер;

  • после этого можно немного надавить на зону в области надбровной дуги (посередине), подержать палец 10-15 секунд;
  • затем нужно надавить на внешние и внутренние уголки глаз в течение такого же количества времени;

  • после малыш должен зажмуриться со всей силой на 5 секунд.

Последнее упражнение необходимо повторить 2-3 раза с перерывом в 1 минуту. Однако экстренные меры – это не лечение болезни.

Терапия нервного тика

Заниматься лечением нервного тика у детей должен специалист после проведения диагностики. Обращаться нужно к неврологу, который затем выдаст направление на анализы и инструментальное обследование. Если есть подозрение на какие-либо болезни или психические патологии, то посещают психотерапевта и врачей, отвечающих за те или иные нарушения.

Немедикаментозный подход в лечении нервного тика занимает первое место по приоритетности. Однако медикаменты иногда необходимы для устранения симптомов. Также ребенку назначают психотерапевтические консультации. К немедикаментозным методам относят:

  • психотерапия – ее проводят индивидуально с ребенком;
  • работа с родителями, направленная на изменение неблагоприятной или напряженной обстановки в семье;
  • нормализация режима дня – важно, чтобы малыш спал ночью не менее 8 часов.

Важно, чтобы ребенок хорошо питался, никогда не пропускал завтрак и занимался физкультурой. Это положительно влияет не только на лечение нервного тика у детей, но также сказывается на дисциплине, организованности и стрессоустойчивости ребенка.

Применение медикаментов

Медикаментозная терапия нервного тика у ребенка призвана избавить маленького пациента от беспокойства, раздражительности, бессонницы. Сначала необходимо принимать мягкодействующие препараты. Если они не помогают, врач прописывает более тяжелые средства с седативным, снотворным эффектом:

  • «Ново-Пассит». Растительный успокаивающий препарат, снимающий напряжение и улучшающий засыпание.

  • «Тиоридазин». медикамент назначают для устранения страха, эмоционального напряжения.
  • «Циннаризин». Многофункциональное средства для мозгового кровообращения. Помогает расслабляться, расширяет сосуды.
  • «Фенибут». Сильнодействующий препарат, цель использования которого – улучшение мозгового метаболизма. Также он влияет на кровообращение, повышает устойчивость к стрессовым факторам, положительно влияет на сон.

  • «Диазепам». Сильнодействующий транквилизатор, устраняющий страх, тревожность и другие симптомы эмоционального перенапряжения. Действует на моторные функции, снижает двигательную активность и ускоряет засыпание. Хорошо действует на мышцы, снимает спазмы и помогает их расслаблению.
  • «Галоперидол». Препарат для борьбы с тревожностью. Действует сильнее первых 3 средств, лучше диазепама подавляет избыточную активность.

  • Глюконат кальция. Это вещество назначают, если в организме есть кальциевая недостаточность, на фоне которой появляются мышечные нервные тики.

Можно использовать растительные аптечные средства – таблетки и настойки. Пустырник, например, хорошо снимает тревожность. Можно приготовить раствор самостоятельно, смешав 2 ст. л. травы и стакан кипятка.

Успокоительным действием обладают корневища валерианы, цветки ромашки. Однако эффективности этих средств может оказаться недостаточно для борьбы с нервным тиком у ребенка. Принимать любые натуральные медикаменты необходимо только после консультации с доктором, так как они могут вызывать аллергию.

Если же причиной патологии стали какие-либо серьезные отклонения типа опухолей, то без операции обойтись нельзя. Нередко тик становится следствием серьезного заболевания. При комплексном и своевременном подходе его можно полностью устранить. Синдром Туретта – тяжелая и неприятная форма нервного поражения. Однако эта патология встречается очень редко – 1-2 раза на 100-200 тысяч детей.

Нервные тики у ребенка

Нервные тики у детей – патологические эпизодически или регулярно повторяющиеся сокращения в одной или нескольких группах мышц, осуществляемые по ошибочной команде головного мозга. Тики у ребенка, как и у взрослого, выступают отдельной разновидностью гиперкинезов. Особенностью тиковых расстройств являются спонтанно возникающие, стереотипные, непроизвольные движения элементарного характера, отличающиеся краткосрочностью двигательного акта. Нервные тики в некоторых случаях свидетельствуют о поражении нервных клеток в различных структурах головного мозга, однако данные аномалии у детей чаще всего спровоцированы иными эндогенными или экзогенными факторами.

Особенностью тикового расстройства и у взрослых, и у детей выступает факт, что внезапно возникающие мышечные сокращения проявляются с различной частотой приступов и разной интенсивностью. Проявления нервных тиков невозможно контролировать и нельзя подавить. При попытках сдержать сокращение мышц у ребенка нарастает нервное напряжение, и, соответственно, будет усиливаться интенсивность нервных тиков.

Нервный тик у ребенка: разновидности и симптомы

Нервные тики у детей принято подразделять по локализации патологических процессов на виды: локальные и генерализованные. Локальные тики проявляются сокращением одной группы мышц. Генерализованные гиперкинезы подразумевают болезненные акты в нескольких группах мышц.

Читай также
Прививка от пневмококковой инфекции детям: схема проведения вакцинации, осложнения и последствия для организма

Нервные тики у детей чаще всего носят приступообразный характер. Причиной усиления интенсивности и частоты появления гиперкинезов чаще всего выступает пребывание ребенка в обстановке, которую он трактует, как экстремальная, неприятная, опасная, психотравмирующая ситуация. Патологическое сокращение мышц утихает, если малыш или подросток занят интересным делом или увлечен каким-то необычным занятием. Минимальная интенсивность нервных тиков приходится на период сна. В дневное время сила сокращений увеличивается по мере утомляемости человека.

Гиперкинезы у детей также подразделяют на отдельные категории в зависимости от того, какие группы мышц вовлечены в патологический процесс. Тики подразделяют на виды:

  • мимические;
  • вокальные;
  • моторные и сокращения конечностей.

Мимические тики

При вовлеченности мимических мышц происходят циклические сокращения и быстрое смещение на определенных участках лица. Симптомы мимических тиков:

  • резкое уменьшение или увеличение размеров ноздрей;
  • неестественное сморщивание носа;
  • напряжение крыльев носа;
  • подергивание губ;
  • открытие и закрытие рта;
  • частое моргание;
  • быстрые вращательные движения глазами;
  • прищуривание;
  • стремительное открытие и закрытие глаз;
  • подъем и опускание бровей;
  • дрожание подбородка.

Вокальные тики

Возникновение вокальных тиков связно с аномальными процессами в мускулатуре голосового аппарата. Симптомы простых звуковых тиков у детей:

  • непроизвольное произношение определенных звуков, чаще всего гласных;
  • вульгарное хрюканье, лаянье, мычание;
  • частое чмоканье;
  • бормотание;
  • хмыканье;
  • странное покашливание;
  • пробы прочистить горло;
  • посапывание;
  • постоянное шмыганье носом.

Симптомами сложных вокальных тиков выступают:

  • болезненная, непреодолимая импульсивная потребность к циничной и нецензурной брани, проявляемая в беспричинном произношении ругательных слов – копролалия;
  • неконтролируемое автоматическое постоянное повторение слов, воспринятых из чужих повествований – эхолалия;
  • патологическая необходимость ребенка повторять отдельные слова или фразы с характерным увеличением скорости речи, уменьшением громкости голоса, неразборчивостью произносимых слов – палилалия.

Вокальные тики практически всегда возникают спустя некоторый промежуток времени после первых эпизодов моторных тиков. Чаще всего простые голосовые появляются спустя один год после начала болезни. Согласно средним статическим показателям, сложные нарушения стартуют по истечении пяти лет от первого приступа моторных тиков.

Моторные тики

Нервные тики конечностей проявляются разнообразными спонтанно возникающими и неуправляемыми движениями руками или ногами, которые отличаются беспорядочностью и хаотичностью. К сложным видам моторных сокращений относят такие ситуации, когда ребенок бессознательно совершает бессмысленные и выпадающие из контекста движения, например: накручивает волосы на палец либо запрокидывает голову и отбрасывает волосы назад.

Впервые моторные тики чаще всего возникают на отрезке от двух до пятнадцати лет. Большее количество пациентов, обратившихся за врачебной помощью с этой проблемой – дети семилетнего возраста.

Как еще проявляется гиперкинезы в детском возрасте? Нередко нервные тики у детей не являются самостоятельной проблемой. Приступам патологических сокращений мышц часто сопутствуют следующие симптомы:

  • непристойные жесты;
  • неприличные действия;
  • бессмысленный пересчет каких-либо предметов;
  • бесполезное размещение предметов строго в определенной последовательности;
  • ритуалистическое прикасание к определенным частям тела;
  • избыточное внимание к чистоте собственного тела;
  • невнимательность, неспособность к сосредоточению на одном задании;
  • невозможность довести начатое дело до логического завершения, перескакивание с одного занятия на другое;
  • чрезмерная нетерпеливость, суетливость;
  • неспособность пребывать в одном положении длительное время, вскакивание, ерзание;
  • излишняя шумность, невозможность выполнять спокойную игровую деятельность.

Иными сопутствующими симптомами нервных тиков у детей выступают разнообразные аффективные, тревожные расстройства и поведенческие нарушения. Ребенок, страдающий гиперкинезами, отличается лабильностью настроения: в один момент он может смеяться, а спустя мгновение начать рыдать. Малыш или подросток, больной тиковым расстройством, не способен установить полноценный контакт со сверстниками и взрослыми людьми. Он часто демонстрирует неприязнь, враждебность, агрессию. Часто такого ребенка одолевают разнообразные иррациональные страхи. Практически всегда нервным тикам у детей сопутствуют разнообразные проблемы со сном: трудности с засыпанием, прерывистый сон, кошмарные сновидения. Дети, страдающие гиперкинезами, склонны к аутоагрессивному поведению: нередко они наносят себе самоповреждения.

Нервный тик у ребенка: причины

По этиологии нервные тики у детей можно разделить на три категории:

  • наследственные;
  • биологические;
  • психогенные.

К наследственным причинам нервных тиков можно отнести заболевание, именуемое синдромом Туретта. Данная патология характеризуется возникновением моторных и вокальных тиков у детей и подростков, не достигших 21 года. Необходимо указать, что подобная аномалия часто присутствует у представителей одного рода, доказано, что синдром Туретта передается от предков к потомкам. Однако до настоящего времени не удалось обнаружить ген, мутации которого обуславливали бы наследственную передачу синдрома Туретта.

К биологическим причинам нервных тиков относят органические или дисметаболические поражения структур головного мозга. Нередко гиперкинезы у детей являются вторичными явлениями, возникающими после перенесенных тяжелых бактериальных или вирусных инфекций, затронувших отделы нервной системы. Причиной патологии могут быть полученные травмы черепной коробки. Нервные тики могут свидетельствовать о сосудистых проблемах и нарушении мозгового кровообращения. Причина внезапно начавшихся эпизодов нервных тиков – сильная интоксикация организма ядовитыми веществами, включая фармакологические препараты. Провокатором аномалии также могут быть хронические соматические заболевания.

Некоторые ученые связывают старт тиковых расстройств с избытком производства дофамина либо с избыточной чувствительностью. Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминового D2-рецептора (DRD2). Существует предположение, что причиной гиперкинезов могут быть нарушения в нейромедиаторном обмене и количественный дисбаланс нейротрансмиттеров. В научной среде активно рассматривается теория PANDAS-синдрома, связывающая появление нервных тиков с аутоиммунными реакциями, возникшими в ответ на попадание в организм стрептококковой инфекции.

В клинической практике чаще всего фиксируются тиковые расстройства, вызванные психогенными факторами. Первый эпизод нервных тиков чаще всего возникает непосредственно после того, как ребенок пережил психотравмирующую ситуацию. Дать старт возникновению гиперкинезов может развод родителей, смерть близкого родственника, пережитое физическое или моральное насилие. Причиной нервных тиков часто выступает невозможность ребенка наладить нормальные отношения в кругу сверстников. Следует указать, что стрессовыми факторами для детей выступают не только экстремальные обстоятельства, в их непосредственном значении. Причиной появления нервных тиков может быть изменение привычных условий жизни, например: смена места учебы, переезд в другой город. Патологические сокращения мускулатуры могут появиться, если малыш пережил сильный испуг либо стал свидетелем какого-то драматического события.

Нервный тик у ребенка: методы лечения

Как избавиться от гиперкинезов? Если причинами нервных тиков явились генетические либо биологические факторы, то основной акцент в лечении сделан на устранении основного заболевания. На данный момент самым действенным методом лечения тиковых расстройств, спровоцированных поражением структур головного мозга, выступает применение нейролептиков. Однако применение антипсихотиков у пациентов детского возраста требует особой осмотрительности и осторожности, поскольку все препараты этих групп обладают выраженными побочными действиями и могут спровоцировать довольно опасные состояния для жизни больного. Еще одним вариантом медикаментозного лечения тиковых расстройств, сопровождающихся страхами и тревогой, является применение натуральных седативных средств, а в тяжелых случаях – использование транквилизаторов. Следует указать, что выбор медикаментозного лечения происходит только после проведения обстоятельного обследования пациента и установления точной причины, вызвавшей тиковое расстройство.

Как лечить тиковое расстройство у пациентов детского возраста? Наиболее действенным методом лечения нервных тиков у детей является сочетание методов психотерапии и гипноза. Психотерапевтическое лечение направлено на обучение маленького пациента методам релаксации и способам управления своим психоэмоциональным состоянием. На психотерапевтических сессиях ребенок избавляется от существующих комплексов и обретает уверенность в собственных силах. Однако психотерапевтическое лечение не способно полностью разрешить существующую проблему, поскольку методы психотерапии не могут воздействовать на факторы, которые не осознаются и не понимаются человеком.

Практически всегда в случае с психогенными нервными тиками ребенок не может точно указать, какие обстоятельства вызвали у него психологический дискомфорт и спровоцировали гиперкинезы. Такую закономерность можно объяснить тем, что психика человека устроена таким образом, что она изгонять из сознательной сферы в область подсознания те факты, которые она трактует, как вредоносные и опасные. Доступ к этим глубинным пластам психики невозможен в состоянии бодрствования. Для проникновения в сферу подсознания требуется временное отключение «стража» – сознания. Такое состояние можно достигнуть путем погружения в гипнотический транс, подразумевающий статус организма, аналогичный полудреме. Снятие блоков и зажимов сознания, проводимое путем лечения гипнозом, позволяет без труда установить подлинную причину нервных тиков. Обнаружение истинного провокатора гиперкинезов обеспечивает возможность провести работу, нацеленную именно на устранение данного вредоносного факта.

Лечение гипнозом также подразумевает проведение словесного внушения – установки, специально разработанной гипнологом, нацеленной на ликвидацию вредоносных установок и мешающих стереотипов. Психосуггестивное лечение буквально за несколько сеансов «меняет» прошлое маленького пациента: в его подсознании происходит переосмысливание произошедших событий, и экстремальные обстоятельства приобретают иной, позитивный окрас. В результате лечения гипнозом ребенок не только раз и навсегда избавляется от болезненных и мешающих полноценной жизни нервных тиков. Он обретает мотивацию на развитие своей личности и получает возможность свободно раскрыть существующий потенциал.

Состояние гипнотического транса имеет явные преимущества: пребывание в трансе устраняет мышечные зажимы, оказывая миорелаксантное и седативное действие. После сессий гипноза ребенок становится спокойным и уравновешенным. Он адекватно интерпретирует жизненные обстоятельства. Исчезает конфликтность и агрессивность. В результате проведения лечения гипнозом ребенок становится более коммуникабельным и с легкостью адаптируется в детском коллективе. Малыш и подросток на подсознательном уровне усваивает навыки бесконфликтных и конструктивных взаимоотношений в социуме.

Немаловажное достоинство лечения гипнозом – полная безболезненность, комфортность, атравматичность и безопасность. Сеансы гипноза не подразумевают оказание какого-либо насилия: избавление от нервных тиков происходит за счет устранения деструктивных элементов мышления и активации естественных ресурсов организма малыша. Именно из-за отсутствия какого-либо вреда организму и психики, лечение гипнозом признано наиболее эффективным и безопасным вариантом терапии пациентов детского возраста.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector