Неправильное расположение плода в матке и преждевременные роды как показания к эпидуральной анестезии

Неправильное расположение плода в матке и преждевременные роды как показания к эпидуральной анестезии

Содержание

Неправильное расположение плода в матке и преждевременные роды как показания к эпидуральной анестезии

Родовые травмы. Выдавливание плода, эпидуральная анастезия и т.п.

Изучаю разную информацию и наткнулась на доктора — остеопата, который очень хорошо доносит информацию и очень хорошие о нем отзывы. Решила вот для себя оставить в журнале.

Принято разделять родовые травмы на спонтанные и акушерские. К спонтанным травмам относятся все повреждения тканей и органов новорожденного, возникающие при обычно протекающих родах, как неосложненных, так и осложненных. Например, слишком большая головка малыша в сравнении с узким тазом матери — этот фактор часто становится причиной родовой травмы у младенцев. Сюда же можно отнести быстрые и стремительные роды (менее 4 часов), затяжные роды (более 12 часов), аномальное положение плода и неправильное вставление головки ребенка. К акушерским же относятся все травмы, которые вызваны действиями акушера. Например, использование щипцов и пособий, давление рукой на дно матки, акушерский поворот, вакуум-экстракция плода, а также медикаментозное ускорение и стимуляция родов.

На последний пункт стоит обратить отдельное внимание. Очень часто, чтобы ускорить процесс родов женщине вводят окситоцин. Но нужно помнить, что схватки, стимулированные окситоцином, примерно в три раза сильнее обычных. Головка просто не рассчитана на это давление! Отсюда и последствия. Именно из-за активного использования окситоцина в нашей стране в 60е-70е годы в 14 раз выросло количество детей с ДЦП.

В последнее время всё больше рожениц для облегчения болевых ощущений при схватках прибегают к эпидуральной анестезии. Но я скажу так: эпидуральная анестезия — это очень плохо для мамы, а для ребенка — намного хуже. Роды — это тонкий процесс, в котором важно абсолютно всё, а нарушение работы какой-либо детали вредит всему механизму. Объясню. Очень важно, в каком направлении двигается головка по родовому каналу. Введение обезболивающего препарата оказывает расслабляющее действие на тазовые мышцы и они теряют упругость, следовательно, не могут создать должную опору для головки, чтобы она правильно вышла. То есть родовой канал изменен, и головке приходится идти не по тому пути, что ей предназначен, а по более сложному. Именно поэтому при применении эпидуральной анестезии в 4 раза чаще происходит разворот головки затылком к лону. Это очень неблагоприятный вид родов, который влечет за собой серьезные проблемы в будущем.

Мамы, которые столкнулись хотя бы с одним из перечисленных мною пунктов, скорее всего воспитывают малыша с родовой травмой. А если у младенца к тому же диагностированы, например, перинатальная энцефалопатия, кривошея или задержки психомоторного развития, то причина кроется именно в родовой травме. Тоже самое относится к малышам, страдающим от нарушений сна, плохого аппетита, частых срыгиваний, гипервозбудимости. У детей старшего возраста на невылеченные родовые травмы могут указывать сколиоз, слабый иммунитет, косоглазие, энурез, неврозы, заикание, затруднения в учебе, различные нарушения поведения, отклонения в работе внутренних органов, частые головные боли, повышенная утомляемость и многое другое.

Здорово, когда роды у женщин проходят так, как задумала природа: врачи не вмешиваются в процесс родов, а тело роженицы само отлично справляется с великим таинством. Но порой все идет совсем не по плану, и тогда врачи применяют акушерские приемы. Сегодня мы поговорим о выдавливании плода и его последствиях для мамы и малыша.
Прием Кристеллера
Выдавливание плода, или прием Кристеллера — это способ, призванный сократить потужной период. Сам Кристеллер, когда-то предложивший этот прием, применял его только во втором периоде изгнания плода, при слабой родовой деятельности. Однако некоторое время спустя врачебное сообщество пришло к выводу, что данный прием слишком опасен для здоровья мамы и малыша.
Официально считается, что данный прием не применяется в России. Однако, как показывает практика, все обстоит иначе. Во многих роддомах нашей страны выдавливание плода, к сожалению, главный аргумент в борьбе со слабыми потугами. Разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты, шок — это далеко не все возможные последствия, к которым может привезти прием Кристеллера. Для ребенка же — это всегда родовая травма. К слову, во Франции с 2007 года врача, применившего в родах этот сомнительный метод, пожизненно лишают права заниматься акушерской практикой.
В чем причина травм?
Для того, чтобы понять, почему давление на живот акушером так опасно, нужно понять механизм действия приема Кристеллера. Чаще всего он используется, если роженица сильно устала и не способна тужиться. Также плод выдавливают, если у женщины наблюдается слабая родовая деятельность или вовсе отсутствует потужной рефлекс. Для выдавливания плода акушер упирает в дно матки руку и тем самым скорее проталкивает малыша к выходу из таза.

Основная причина применения данного приема-ошибки в ведении родов, например:
1.неправильно оценнены размеры плода и размеры таза матери, так называемое несоответствии размера таза размеру плода(крупный плод, узкий таз);
2.неправильно оцененно состояние женщины:
-продолжительность родов,
-интенсивность и сила схваток,
-степень усталости женщины;
Могут быть и показания и со стороны плода:
-во время потуг наступает острая гипоксия плода, определяется по урежению его сердцебиения.
В этих случаях проводить кесарево сечения уже поздно, так как головка плода находится в полости малого таза, накладывать акушерские щипцы тоже.И как результат прием Кристеллера.
Как правило при этом страдает и мама и ребенок:
осложнения со стороны мамы-образование разрывов мягких тканей, кровоизлияния в глазное яблоко и др.
осложнения со стороны ребенка- разнообразные в плоть до родовых травм.

Читай также
Дивигель при планировании беременности: подробное описание препарата и особенности применения, отзывы покупателей

По каким показаниям проводится эпидуральная анестезия при родах?

Эпидуральная (перидуральная анестезия) – один из методов регионального обезболивания, которое предполагает введение анестезирующих препаратов с помощью катетера в область возле позвоночника. По каким показаниям применяется эпидуральная анестезия при родах, какие последствия могут быть для роженицы и малыша?

Как действует анестезия?

Эпидуральное пространство состоит из жировой клетчатки, сосудов и нервов, которые питают спинной мозг. После введения препарата происходит блокировка нервных импульсов, которые проходят по спинномозговым корешкам. Женщина теряет чувствительность, происходит расслабление мышц.

Перидуральную анестезию проводят одним из 2 способов:

  • анестетик вводится несколько раз по катетеру в эпидуральное пространство небольшими дозами (применяется в процессе естественных родов или же в качестве послеоперационного обезболивания),
  • препарат вводится однократно без применения катетера (применяется для кесарева сечения).

Грамотно проведенная эпидуральная анестезия при родах строго по показаниям исключает неприятные последствия для мамы и малыша.

Показания и противопоказания

В перинатальных центрах стран Западной Европы эпидуральную анестезию проводят практически всем рожающим женщинам, у которых нет для этого серьезных противопоказаний. Это облегчает процесс родов и избавляет женщину от боли, дискомфорта и позволяет оставаться в хорошем расположении духа до самой встречи с малышом. За рубежом подобный метод обезболивания считается нормой и практически все женщины еще задолго до родов планируют со своим врачом применение этого метода обезболивания.

В нашей стране специалисты все же склоняются к тому, что рождение ребенка – это естественный процесс и вмешиваться в него необходимо только по веским показаниям, среди которых:

  • плановое или экстренное кесарево сечение,
  • преждевременные роды,
  • высокий болевой порог у роженицы,
  • внезапное ухудшение сердцебиения плода,
  • тяжелые соматические патологии у женщины (бронхиальная астма, сахарный диабет, повышенное давление),
  • проблемы родовой деятельности,
  • неправильное расположение плода в матке.
  • воспалительные процессы в области, куда будет вводиться препарат (это может спровоцировать распространение инфекции по организму),
  • острые или хронические инфекционные заболевания,
  • проблемы со свертываемостью крови,
  • отказ роженицы,
  • непереносимость препаратов, используемых для обезболивания,
  • патологии или аномальное строение позвоночника,
  • пониженное артериальное давление,
  • аритмия сердца.

Этапы проведения анестезии

Алгоритм действий специалиста и беременной при проведении эпидуральной анестезии:

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
Снижение (часто полое отсутствие) болевых ощущений, женщина может ровно дышать между схватками, что обеспечивает нормальное кровоснабжение матки и плаценты, повышается концентрация кислорода в крови женщины и плода. При неправильном введении катетера развиваются послеродовые боли в спине и головные боли.
Уровень адреналина снижается, что исключает развитие гипервентиляции легких и возникновение дискоординации родовой деятельности. Риск снижения артериального давления, что грозит гипоксией плода
Шейка матки раскрывается плавно. В месте прокола может появиться гематома.

Роженицу в обязательном порядке предупреждают о возможных осложнениях, чтобы она могла взвесить все плюсы и минусы и принять правильное решение.

Какие могут быть последствия для роженицы?

Возможные последствия эпидуральной анестезии после родов:

  1. Анестезирующий препарат при неправильном введении может проникнуть в общий кровоток, так как в эпидуральном пространстве расположено много вен. Пациентка в таком случае почувствует слабость, онемение языка, тошноту, голвокружение. Про любые изменение в самочувствии необходимо срочно сообщать врачу.
  2. Аллергическая реакция организма на анестезирующий препарат может развиться, если пациентка до этого момента ни разу не сталкивалась с обезболивающими препаратами. Чтобы перестраховаться, анестезиолог сначала вводит минимальную дозу препараты, чтобы проверить реакцию организма.
  3. Боли в области спины – частая жалоба женщин, которые рожали с «эпидуралкой». Это связано с проколом мозговой оболочки иглой, в результате чего в эпидуральное пространство может попасть спинномозговая жидкость.
  4. Понижение давления.
  5. Затрудненное мочеиспускание.

Возможные осложнения для малыша

Полностью исключить воздействие эпидуарльной анестезии на плод нельзя, так как его состояние тесно связано с тем, что происходит с организмом женщины. Если анестетик проникнет с током крови к плоду, могут возникнуть следующие осложнения: развитие гипоксии (кислородного голодания), проблемы с дыханием. Подобные неприятные последствия для ребенка развиваются крайне редко.

Может ли анестезия не подействовать?

Согласно статистике, в 5% случаев эпидуральная анестезия не действует, а в 15% действует только частично. Почему это происходит? Попасть в эпидуральное пространство нелегко, и если врач неопытный, он может не справиться с этой непростой задачей. Удачному обезболиванию может помешать также лишний вес роженицы и различные аномалии строения позвоночника (обычно при подобных нарушениях «эпидуралку» не проводят).

Также может развиться «мозаичная анестезия», когда женщина не чувствует боль с одной стороны. Это возникает в случае, если распространению анестезирующего средства препятствуют соединительные перегородки эпидурального пространства. В таком случае анестезиолог увеличивает дозу препарата.

54. Неправильные положения плода (поперечное, косое). Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов.

Неправильное положение плода клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует.

К неправильным положениям плода относятся поперечные и косые положения.

Поперечное положение –клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под прямым углом.

Косое положение — клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под острым углом. При этом нижерасположенная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза. Косое положение является переходным состоянием: во время родов оно превращается либо в продольное, либо в поперечное.

Читай также
Витамины для иммунитета детям: препараты для повышения и укрепления иммунитета

а) Чрезмерная подвижность плода: при многоводии, многоплодной беременности (второго плода), при гипотрофии или недоношенном плоде, при дряблости мышц передней брюшной стенки у повторнородящих.

б) Ограниченная подвижность плода: при маловодий; крупном плоде; многоплодии; при наличии миомы матки, деформирующей полость матки; при повышенном тонусе матки при угрозе прерывания беременности, при наличии короткой пуповины.

в) Препятствие вставлению головки: предлежание плаценты, узкий таз, наличие миомы матки в области нижнего сегмента матки.

г) Аномалии развития матки: двурогая матки, седловидная матки, перегородка в матке.

д) Аномалии развития плода: гидроцефалия, анэнцефалия.

1. Осмотр живота. Форма матки вытянутаяв поперечном размере. Окружность живота всегда превышает норму для срока беременности, при котором проводит­ся обследование, а высота стояния дна матки всегда меньше нормы.

2. Пальпация. В дне матки от­сутствует какая-либо крупная часть, в боковых отделах матки обнаруживают крупные части (с одной стороны — круглую плотную, с другой — мягкую), предлежащая часть не определяется. Сердцебиение плода лучше всего прослушивается в области пупка.

Позицию плода определяют по головке: при первой позиции головка пальпиру­ется слева, при второй — справа. Вид плода, как обычно, распознают по спинке: спинка обращена кпереди — передний вид, спинка кзади — задний.

3. Влагалищное обследование. В начале родов при целом плодном пузыре малоинформативно, только под­тверждает отсутствие предлежащей части. После излития околоплодных вод при достаточном раскрытии зева (4-5 см) можно определить плечико, лопатку, остистые отростки позвонков, подмышечную впадину. По расположению остис­тых отростков и лопатки определяют вид плода, по подмышечной впадине — позицию: если впадина обращена вправо, то позиция — первая, при второй пози­ции подмышечная впадина открыта влево.

Течение беременности и родов.

Чаще беременность при поперечных положениях протекает без осложнений. Иногда при повышенной подвижности плода наблюдается неустойчивое положение — частая смена положения (продоль­ное — поперечное – продольное).

Осложнения беременности при поперечном положении плода: преждевременные роды с дородовым излитием околоплодных вод, которое сопровождается выпадением мелких частей плода; гипоксия и инфицирование плода; кровотечение при предлежании плаценты.

Осложнения родов: раннее излитие околоплодных вод; инфицирование плода; формирование запущенного поперечного положения плода – потеря подвижности плода при интенсивном раннем излитии околоплодных вод; выпадение мелких частей плода; гипоксия; перерастяжение и разрыв нижнего сегмента матки.

При выпадении конечностей необходимо уточнить, что выпа­ло во влагалище: ручка или ножка. Ручку, ле­жащую внутри родового канала, можно отличить от ножки по боль­шей длине пальцев и по отсутствию пяточного бугра. Кисть соединена с предплечьем по прямой линии. Паль­цы разведены, особенно отведен большой палец. Важно также опре­делить, какая ручка выпала — пра­вая или левая. Для этого как бы «здо­роваются» правой кистью с выпав­шей ручкой; если это удается, вы­пала правая ручка, если не удается — левая. По выпавшей ручке облегча­ется распознавание положения, позиции и вида плода. Ручка не ме­шает совершить внутренний поворот плода на ножку, ее вправление является ошибкой, затрудняющей поворот плода или эмбриотомию. Выпавшая ручка повышает опасность восходящей инфекции во вре­мя родов и служит показанием к более быстрому родоразрешению.

Выпадение пуповины. Если при влагалищном иссле­довании через плодный пузырь прощупываются петли пуповины, говорят о ее предлежании. Определе­ние петель пуповины во влагалище при разорванном плодном пузы­ре называют выпадением пуповины. Пуповина обычно выпадает во время отхождения вод. Поэтому для своевременного выявления такого осложнения следует сразу же про­извести влагалищное исследование. Выпадение пуповины при попе­речном (косом) положении плода может привести к инфицирова­нию и в меньшей степени к гипоксии плода. Однако во всех случаях выпадения пуповины при живом плоде необходима срочная помощь. При поперечном положении, полном открытии зева матки и под­вижном плоде такой помощью является поворот плода на ножку и последующее извчечение его. При неполном раскрытии зева произ­водят кесарево сечение.

Ведение беременности и родов.

Во время беременности предпринимают меры к исправлению неправильных положений плода.

1. Режим дня. Рекомендуется лежание на том боку, где находится крупная, нижерасположенная часть плода (головка, тазовый конец)

2. Корригирующая гимнастика (см. вопр. 1 в разделе «Патологическое акушерство»)

Если поперечное положение сохраняется, то женщину госпитализируют в 35036 нед для поворота в продольное положение наружными способами.

3. Наружный поворот плода в продоль­ное положение. Возможен при хорошей подвижности плода, податливости брюшной стенки, нормальных разме­рах таза, удовлетворительном состоя­нии матери и плода. Наружный поворот делают на головку или тазовый коней в зависимости от того, что находится ближе к входу ма­лого таза. Беременной опорожняют мо­чевой пузырь, укладывают на твердую кушетку и предлагают согнуть ноги, с целью обезболивания и снятия тонуса матки подкожно вводят 1 мл 2 % ра­створа промедола. Врач садится с пра­вой стороны, одну руку кладет на головку, другую — на тазовый конец плода. Затем осторожными движениями смещает головку к входу таза, а тазовый конец плода продвигает ко дну матки. Если же дела­ют поворот на тазовый конец, то ягодицы смещают к входу таза, а головку — ко дну матки. После завершения поворота для сохранения продольного положения плода вдоль его спинки и мелких частей (живота, груди) укладывают два валика и прибинтовывают их в этом положении к животу беременной. Если попытки совершить наруж­ный поворот оказались безуспешными, то в дальнейшем родоразрешение проводят через естественные родовые пути осуществлением классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку с пос­ледующим его извлечением, или кесаревым сечением.

4. Комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку. Проводится при неправильных положениях плода, выпадении мелких частей плода и петель пуповины как при поперечном (косом) положении плода, так и при его головном предлежании, при осложнениях и заболеваниях, угрожающих состоянию матери и плода, и других неблагоприятных обстоятельствах. Для выполнения этой операции необходимы следующие условия: полное открытие маточного зева, наличие достаточной подвижности плода в полос­ти матки, соответствие размеров плода размерам таза матери, целый плодный пузырь или только что отошедшие воды.

Для сохранения целого плодного пузыря рекомендуется строгий постельный режим (она должна лежать на боку, где ниже находится головка или тазовый конец плода) с приподнятым тазовым концом.

Этапы операции: введение руки во влагалище и мат­ку, отыскание и захват ножки плода, совершение поворота с после­дующим извлечением плода. Во влагалище и в полость матки вводят ту руку, которой врач лучше владеет. Однако рекомендуется при пер­вой позиции вводить левую руку, при второй — правую, что облег­чает поиск и захватывание ножки плода. Пальцы руки складывают конусом, вводят во влагалище и осторожно продвигают к зеву. Как только концы пальцев дойдут до зева, наружную руку переносят на дно матки. Затем разрывают плодный пузырь и вводят руку в матку. При поперечном положении плода при выборе ножки руководству­ются видом плода: при переднем виде захватывают нижележащую ножку, при заднем — вышележащую. Чтобы отыскать ножку, нащу­пывают бок плода, скользят по нему рукой от подмышечной впади­ны к тазовому концу и далее по бедру до голени. Голень захватывают всей рукой. Четыре пальца ее обхватывают голень спереди, большой палец располагается вдоль икроножных мыши, причем конец его достигает подколенной ямки.Захватив ножку, наружную руку с тазового конца плода переносят на головку и осторожно отодвигают ее кверху, ко дну мат­ки. Внутренней рукой ножку в это время низводят и через влагалище выводят наружу. Поворот считается законченным (плод переведен в продольное положение), когда ножка выведена из половой щели до подколенной ямки. Сразу после пово­рота приступают к извлечению плода за ножку.

Читай также
Платные анализы для беременных – стоит ли переплачивать?

В настоящее время рекомендуется плановое кесарево сечение.

Показания: у пожилых первородящих женщин; при сочетании неправильного положения плода с другими отягощающими обстоя­тельствами (узкий таз, предлежание плаценты, наличие рубца на матке, крупный плод, маловодие); при запущенном поперечном положении, живом плоде и отсутствии признаков инфекции; при угрожающем разрыве матки независимо от того, живой или мертвый плод; при выпадении пуповины, раннем излитии околоплодных вод и других состояниях.

Не медикаментозные и медикаментозные методы обезболивания естественных родов и при кесарево сечении: все методы и варианты

Появление новой жизни всегда сопряжено с болью, которую роженицы переносят по-разному. Виной тому — индивидуальный порог чувствительности и недостаточная подготовка к родам.

Каждая женщина, испытывая страх перед предстоящими родами, ищет варианты, как облегчить свою участь. Для этого ей нужно заранее узнать, какие существуют методы обезболивания.

Безболезненные роды: современные методы обезболивания, что учесть при выборе

Родовой процесс очень сложный. Начинается с возникновения схваток. Матка напрягается и сжимается с определенной периодичностью.

Внизу живота, крестце, пояснице появляются болезненные ощущения. Они усиливаются при движении ребенка по родовым путям, при раскрытии шейки матки.

В полной мере избежать боли не возможно, но есть возможность применить обезболивающие лекарства, спазмолитики и иные варианты.

Применяется ли обезболивание родов

Если женщина психологически не готова к родоразрешению, врач, учтя ситуацию и другие факторы, предложит методы обезболивания.

В современной гинекологии применяют анальгезию — частичное обезболивание. Для этого используют неопиоидные и опиоидные анальгетики, также анестезию — полное устранение боли. Анестезия бывает ингаляционная, регионарная и общая.

При естественном родоразрешении

Если роды протекают без осложнений, применяют частичное обезболивание. В каждом отдельном случае — индивидуальный подход. Учитывается состояние матери и ребенка.

При кесарево

Кесарево сечение — это операция. Всегда прибегают к анестезии — полному устранению боли. Применяют регионарную анестезию (спинальная, эпидуральная) и общий наркоз.

Методы медикаментозного обезболивания

Мнение врачей в этом вопросе разделилось. Одни считают неприемлемым применение препаратов, так как они могут оказать побочное воздействие на маму и ребенка, ослабить схватки и затянуть родовой процесс.

Другие, учитывая, что у будущей мамы нет противопоказаний, не видят ничего плохого в применении методов обезболивания. Обычно это происходит на платной основе.

Спинная анестезия

Применяется при плановом или экстренном кесаревом сечении, если нет угрозы для жизни мамы и ребенка.

Принцип инъекции — заморозить нижнюю часть тела. Инъекция делается тонкой иглой в спинно-мозговую жидкость позвоночника (спинальное пространство) внизу спины. Процедуру осуществляет опытный врач-анестезиолог.

Женщина находится в положении сидя или лёжа на боку с изогнутой спиной. Обезболивающий эффект наступает в течение 4 минут, что является преимуществом перед эпидуральной анестезией.

Эпидуралка

Уколы Но-Шпы

Препарат считается самым безопасным и назначается практически всеми врачами. Особенно эффективен, когда околоплодные воды отошли, а шейка матки не готова к родоразрешению, схватки очень скудные.

Но-Шпу колют внутримышечно. Это содействует расслаблению мускулатуры тела матки и шейки. Расслабляясь, шейка быстрее раскрывается, сокращения усиливаются. Кроме того, Но-Шпа отлично снимает спазмы и обезболивает.

Рожают ли при обезболивании под общим наркозом

Существует три способа введения наркоза: маска (ингаляция — введение анестетика через дыхательные пути), внутривенно, комбинированный метод.

Наркотические обезболивания в вену

Многие женщины, взвесив все “за”и “против”, увидели реальную угрозу для младенца. Они нашли альтернативу.

Существуют ли немедикаментозные методы обезболивания родов

Такие методы есть и они “работают”, не причиняя вреда, к тому же, они несложные в применении и показаны на любом этапе родового процесса.

Дыхание

Принцип дыхательных упражнений заключается в гипероксигенации (поступление кислорода в кровь). По сигналу дыхательного центра гипофиз вырабатывает эндорфины, поднимающие порог чувствительности.

Существует несколько техник по дыханию, применяемых на разных этапах родов:

  1. Схватки слабой интенсивности — “дыхание животом” (вдох/выдох — нос/рот — медленно, глубоко).
  2. Схватки средней интенсивности — “дыхание свечей” (вдох/выдох — нос/рот — коротко, поверхностно).
  3. Схватки часто повторяющиеся, болезненные — дыхание ” паровозиком” (комбинирование предыдущих техник).
  4. Для купирования потуг, возникших раньше времени, — дыхание “собачкой” (дышать через рот, часто и поверхностно).

Все эти техники посодействуют расслаблению и значительно снизят боль.

Гимнастика

Активная позиция в родах — первый и важный фактор снижения боли.

Смена позы, поиск удобного положения, передвижения играют отвлекающую роль.

Кроме того, усиливается венозный кровоток к стенкам матки, расслабляя ее, боль сокращается.

Движения должны быть медленные и плавные:

Роженица может выбрать любую расслабляющую позу.

Теплая вода на спину

Процедура с водой — самый простой, эффективный метод обезболивания. Применяют струю воды, как аквамассажер. Струя направляется на область спины, крестцовый отдел. Температура воды 36-40°С.

Чем опасна эпидуральная анестезия для матери и плода

  • резкое понижение АД;
  • поражение нервных корешков (место укола);
  • инфицирование (место укола);
  • паралич ног (редко);
  • онемение ног.
  • заторможенность в движениях;
  • неправильное положение;
  • неуемная плаксивость;
  • отказ от груди;
  • незначительное прибавление в весе.

Эпидуральная анестезия может привести к осложнениям и закончится кесаревым сечением.

Как долго действует обезболивание

Действие наступает медленно и постепенно. Через 10-20 минут уже ощущается обезболивающий эффект, продолжающийся до начала самих родов. Врач-акушер контролирует ситуацию, по необходимости может добавить дозу препарата.

Когда на каком этапе родовой деятельности можно обезболивать

Введение обезболивающих лекарственных препаратов начинают когда шейка матки уже открылась на 3-4 см. Прекращают за 2 часа до ожидаемых родов (потуг). Цель: женщина должна чувствовать потуги и правильно выполнять команды акушера, который руководит родами.

Отличаются ли роды с обезболиванием и без него

Полезное видео

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector