Массаж для недоношенных детей: с чего начать и как правильно выполнять массажные упражнения?

Массаж для недоношенных детей: с чего начать и как правильно выполнять массажные упражнения?

Массаж для недоношенных детей: с чего начать и как правильно выполнять массажные упражнения?

Массаж для недоношенных детей

Массаж для недоношенных детей позволяет младенцу развиваться наравне со сверстниками. Развитие плода в утробе матери происходит в течение 40 недель. Нормальным считается, если роды происходят на 2 недели раньше или позже. Но бывают ситуации, когда малыш появляется на свет значительно раньше положенного срока. Такие дети называются недоношенными и им нужно уделять особое внимание, так как их организм слаб и подвержен болезням.

Правила проведения массажа

Многие мамочки могут легко овладеть техникой массажа для своего чада. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила.

  • Занятие массажем должно происходить за полчаса до еды младенца или через час после кормления. Желательно, чтобы время проведения занятий было одно и то же каждый день.
  • Во время массажа организм ребенка активизируется, поэтому не рекомендуется выполнять упражнения перед сном.
  • Помещение для занятий должно хорошо проветриваться, комфортным для нахождения
  • Максимум для начальных занятий – пять минут. Но повторять их в течение дня необходимо от 2 до 5 раз.
  • Помните, что недоношенные малыши больше подвержены болезням, поэтому нужно частично раздевать малыша. Массируя ножки, оставьте его одетым в распашонку. При массаже тела и ручек, прикройте ножки пеленочкой.
  • Контактируйте с малышом на протяжении всего занятия. Сопровождайте упражнения песенкой или ласковой речью. Можете рассказать малышу, какие упражнения вы сейчас делаете.
  • Между упражнениями проводите занятия для дыхания, делайте перерывы.
  • Во время процедур наблюдайте за состоянием малыша, теплые ручки и ножки, хорошее настроение – признак, что чадо довольно. Если ребенку что-либо не нравится, приостановите упражнения.
  • При первых занятиях следует лучше обратиться к видео специалистов. На сегодняшний день в сети выложено множество профессиональных уроков для недоношенных детей.

Комплексы массажных упражнений

Первый месяц после рождения требует только поглаживаний. Даже такие действия оказывают благоприятное воздействие, улучшают состояние малыша, его мышечный тонус. Со второго месяца жизни комплекс упражнений становится более расширенным.

1-2 месяца

  1. Ребеночек лежит на спинке. Совершают легкие давящие движения на грудь и бока, исключая область грудины.
  2. Малыш лежит животиком к взрослому. В кулак помещают большой палец младенца. Не занятой рукой выполняют легкие поглаживающие движения ручки снизу вверх.
  3. Пальцем, заключенным в кулачок, совершают лёгкое надавливание на ладонь малыша.
  4. Повторяют комплекс для второй ручки.
  5. Массаж ножек. Обходя область коленной чашечки поглаживающими движениями массируют всю область ножек в движении от пятки к попке.
  6. Разгибание стопочек. По наружному краю выполняют движения от пятки к пальцам.
  7. Массаж живота. Круговые поглаживания справа налево, исключая область печени.
  8. Навыки врожденного умения ходить. Ребенка ставят на стопы, держа его за туловище, немного наклоняют вперед, побуждая идти.
  9. Ребеночка кладут попкой вверх. Совершают легкие поглаживающие движения от ягод в голове и обратно.

Провести упражнения для развития сосредоточенности взгляда и слуха. Для этого отодвинуть на 30 см от младенца яркую вещь, перемещая ее в разные стороны. Не быстро, чтобы малыш мог наблюдать за игрушкой. Упражнения для развития легких. При положении верх животиком развести руки младенца в стороны и соединить на груди.

3-4 месяца

  1. Упражнения знакомого ранее комплекса.
  2. Добавляют повороты на бочок. Для этого обхватывают рукой внизу ножки ребенка, второй рукой держат его за кулачок. Выполняют легкий поворот таза, за чем следует самопроизвольный поворот головы и плеч малыша до положения на животике.
  3. Кольцевое растирание. Одной рукой держат ладонь малыша, пальцами свободной руки делают кольцевые растирания от пальцев к туловищу.
  4. Когда ребеночек лежит на животе выполняют поглаживание спинных и ягодичных мышц. Потом делают пощипыванием, которое завершается поглаживанием.
  5. Массаж подошв ноги. Рукой держим стопу ребенка, большим пальцем производятся поступательные нажатия на верх подошвы.
  6. Упражнения на развитие рефлекса ползания. Ребенок лежит попкой верх. Приподнимают туловище на высоту 5—10 см, при этом полусогнутые ноги младенца отталкиваются от ладоней взрослого.
  7. Отталкивание от ладоней взрослого в положении животиком вверх.
  8. Держа ребенка лежа на животе на весу, он должен отклонить головку назад.

4-5 месяцев

Повторяем предыдущий комплекс. Активно используются упражнения для поворота на бок и занятия для активизации рефлексов. Хорошо проводить растирание всех мышц рук и ног младенца.

Дыхательные упражнения. Взять кулачки в ладонь, развести ручки в стороны и затем соединить крестом на груди.

5-6 месяцев

  1. Поглаживающие и растирающие движения для ручек и ножек.
  2. Разведение и сведение ручек на груди.
  3. Обхват голени ребенка, сгибание и произвольное разгибание ног. Все делается не торопясь и предельно аккуратно.
  4. Повороты с поддержкой со спинки на животик.
  5. Положение попкой вверх. На расстоянии 30-40 см лежит вещь, привлекающая внимание. Малыш должен стараться дотянуться до игрушки, приподнявшись.
  6. Малыш лежа на спине обхватывает указательные пальцы взрослого. Нужно легко подтянуть руки к себе, побуждая ребенка сесть.
Читай также
Чем полезна теплая пища для ребенка и как правильно составить рацион?

6-9 месяцев

Выполняются все упражнения из предыдущих комплексов. Новые занятия рассчитаны на побуждение ребенка ползти. Для этого кладут малыша на живот, игрушку располагают впереди. Полусогнутые ноги малыша упираются в ладони взрослого. Повороты на бок за игрушкой.

9-12 месяцев

Упражнения в данном возрасте носят эмоциональный характер. Побуждают малыша общаться и начать ходить.

  1. Обхватив взрослого за пальцы, ребенок водит рукам в разные стороны.
  2. Повороты на живот со спины.
  3. Ползание на четвереньках.
  4. Сесть и встать из положения сидя.
  5. Ходьба при поддержке взрослого.

С помощью лечебного массажа можно проводить качественную профилактику множества патологий, характерных для недоношенного ребенка. Это и дисплазия, и гипотонус, и ослабленный иммунитет. Постарайтесь выбрать для малыша хорошего массажиста, если нужен специальный курс массажа. А общеукрепляющие процедуры можете выполнять сами дома.

МАССАЖ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Недоношенные дети, имеющие при рождении массу до 15UO г, в течение первых 2 лет жизни отстают в психомоторном развитии от своих ровесников на 2-3 месяца, дети с массой 1500-2000 г — на 1-1,5 месяца, а малыши с массой 2000-2500 г уже ко второму году догоняют своих сверстников.

У недоношенных детей значительно чаще, чем у доношенных, наблюдаются поражения центральной нервной системы, тяжелой формой которого является детский церебральный паралич. У детей с массой тела ниже 1200 г вследствие недоразвития сетчатки глаза имеется предрасположенность к развитию РЛФ.

В первые месяцы жизни у недоношенных детей могут отмечаться понижение общего тонуса мышц, вялость, малоподвижность, слабо выраженные безусловные рефлексы или полное их отсутствие. У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев начинают преобладать процессы возбуждения: нарушение сна (ребенок плохо засыпает, часто просыпается по ночам), повышение общего тонуса мышц, значительная двигательная активность. В связи с пониженной сопротивляемостью организма большинство недоношенных детей более подвержены острым респираторным вирусным инфекциям. У них чаще развиваются осложнения.

На первом году жизни организм ребенка обладает большими потенциальными возможностями к восстановлению поврежденных или задержанных в своем развитии функций органов и систем. Этому во многом способствуют индивидуальные развивающие и укрепляющие занятия, включающие в себя игры, гимнастику, массаж и т. д.

У недоношенных детей, с которыми занимаются гимнастикой и массажем, в 2-3 раза реже возникают респираторные вирусные инфекции, быстрее нормализуется мышечный тонус, улучшается эмоциональное состояние — дети раньше начинают улыбаться, следить за движущимися предметами и т. д.

Методика проведения массажа и гимнастики для недоношенного ребенка

Методика массажа и гимнастики для недоношенных детей разработана с учетом их физиологических особенностей: несовершенства дыхательной функции, низких адаптационных возможностей в меняющихся условиях внешней среды (несовершенство обменных процессов, терморегуляции), недоразвитости нервно-мышечного аппарата. Она включает в себя приемы классического, точечного массажа и гимнастику. Эти методы могут применяться одновременно или последовательно (поочередно).

Ребенку 1 месяц — щадящий массаж: поглаживание.

1,5-2 месяца — массаж должен сочетаться с гимнастикой, способствующей формированию двигательных навыков.

3-4 месяца — заставлять малыша поворачиваться на бок: сначала на один, потом на другой.

4-5 месяцев — приучать малыша сознательно тянуться к игрушкам и брать их в руки.

5-6 месяцев — побуждать малыша к активному ползанию.

7-8 месяцев — побуждать (не заставлять насильно!) малыша сидеть или стоять. Упражнения в положении сидя можно делать только в том случае, если ребенок прямо держит спину.

9-10 месяцев — вставание к барьеру.

11 месяцев — переступание вдоль барьера.

12-13 месяцев — обучение самостоятельной ходьбе.

Занятия гимнастикой, направленной на развитие двигательных навыков, у детей, родившихся с массой менее 1750 г, должны начинаться в 2,5 месяца, а у детей с массой более 1750 г — на 1-1,5 месяца раньше.

На втором году жизни недоношенный ребенок может выполнять такие же физические упражнения, как и его доношенные ровесники.

Каждому упражнению должен предшествовать массаж соответствующего участка тела. Так, прежде чем выполнять движения руками или ногами, их следует предварительно помассировать.

Требования к проведению массажа и гимнастики

Начинать занятия надо за 30 мин до кормления или через 45-60 мин после него. Нельзя проводить массаж и гимнастику перед сном. Гимнастикой нужно заниматься ежедневно, в одно и то же удобное для семьи время.

Весь комплекс физических упражнений необходимо повторять 2-3 раза в день, в некоторых случаях — 4-6 раз. Продолжительность каждого занятия не должна превышать 5 минут.

Комната должна быть хорошо проветренной, температура воздуха —20-24 градусов С.

Начинать гимнастику надо с упражнений, основанных на врожденных рефлексах новорожденного.

Недоношенные дети в силу физиологических особенностей быстрее устают и охлаждаются, поэтому в самом начале занятий гимнастикой весь комплекс упражнений можно проводить в два этапа.

Упражнения надо выполнять в определенной последовательности, меняя работающие группы мышц.

Занятия гимнастикой необходимо начинать с дыхательных упражнений и проводить их регулярно в течение всей процедуры.

На первых занятиях не следует полностью раздевать ребенка. Так, выполняя упражнения для мышц рук, нижнюю половину тела малыша можно прикрыть пеленкой или не снимать распашонку, проводя гимнастику для ног.

В комнате для занятий по возможности нужно исключить отвлекающие моменты: разговоры, нахождение в комнате посторонних, громкую музыку. Из игрушек оставить только те, которые будут использоваться при выполнении упражнений.

Читай также
Стимуляция родов: правда и мифы о вреде процедуры для матери и плода

Все внимание взрослого, проводящего занятие, должно быть сосредоточено на ребенке. Упражнения следует сопровождать спокойной и негромкой беседой с ним. Правильное выполнение упражнений следует поощрять улыбкой, ласковыми словами.

Каждое занятие должно включать в себя элементы, способствующие развитию зрительных и слуховых реакций ребенка. С 3-4-месячного возраста его надо приучать к речевым указаниям, типа “возьми кольцо”, а с 8-9 месяцев вырабатывать самостоятельное выполнение отдельных упражнений по команде взрослого.

Увеличивать физическую нагрузку следует постепенно на протяжении длительного времени, учитывая при этом индивидуальную реакцию ребенка. Величину нагрузки можно регулировать продолжительностью занятий, количеством повторов каждого упражнения, темпом, размахом движений, степенью сложности упражнений, чередованием их с паузами отдыха или с дыхательными упражнениями. При малейшем проявлении утомления нагрузка должна быть незамедлительно уменьшена. Показанием к увеличению нагрузки, расширению комплекса, переходу к более сложным упражнениям помимо возраста ребенка, является его положительная реакция на проводимые упражнения: спокойное поведение, гуление, розовая окраска кожи, теплые конечности.

Источник: «Большая энциклопедия массажа»

МАССАЖ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Недоношенные дети, имеющие при рождении массу до 15UO г, в течение первых 2 лет жизни отстают в психомоторном развитии от своих ровесников на 2-3 месяца, дети с массой 1500-2000 г — на 1-1,5 месяца, а малыши с массой 2000-2500 г уже ко второму году догоняют своих сверстников.

У недоношенных детей значительно чаще, чем у доношенных, наблюдаются поражения центральной нервной системы, тяжелой формой которого является детский церебральный паралич. У детей с массой тела ниже 1200 г вследствие недоразвития сетчатки глаза имеется предрасположенность к развитию РЛФ.

В первые месяцы жизни у недоношенных детей могут отмечаться понижение общего тонуса мышц, вялость, малоподвижность, слабо выраженные безусловные рефлексы или полное их отсутствие. У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев начинают преобладать процессы возбуждения: нарушение сна (ребенок плохо засыпает, часто просыпается по ночам), повышение общего тонуса мышц, значительная двигательная активность. В связи с пониженной сопротивляемостью организма большинство недоношенных детей более подвержены острым респираторным вирусным инфекциям. У них чаще развиваются осложнения.

На первом году жизни организм ребенка обладает большими потенциальными возможностями к восстановлению поврежденных или задержанных в своем развитии функций органов и систем. Этому во многом способствуют индивидуальные развивающие и укрепляющие занятия, включающие в себя игры, гимнастику, массаж и т. д.

У недоношенных детей, с которыми занимаются гимнастикой и массажем, в 2-3 раза реже возникают респираторные вирусные инфекции, быстрее нормализуется мышечный тонус, улучшается эмоциональное состояние — дети раньше начинают улыбаться, следить за движущимися предметами и т. д.

Методика проведения массажа и гимнастики для недоношенного ребенка

Методика массажа и гимнастики для недоношенных детей разработана с учетом их физиологических особенностей: несовершенства дыхательной функции, низких адаптационных возможностей в меняющихся условиях внешней среды (несовершенство обменных процессов, терморегуляции), недоразвитости нервно-мышечного аппарата. Она включает в себя приемы классического, точечного массажа и гимнастику. Эти методы могут применяться одновременно или последовательно (поочередно).

Ребенку 1 месяц — щадящий массаж: поглаживание.

1,5-2 месяца — массаж должен сочетаться с гимнастикой, способствующей формированию двигательных навыков.

3-4 месяца — заставлять малыша поворачиваться на бок: сначала на один, потом на другой.

4-5 месяцев — приучать малыша сознательно тянуться к игрушкам и брать их в руки.

5-6 месяцев — побуждать малыша к активному ползанию.

7-8 месяцев — побуждать (не заставлять насильно!) малыша сидеть или стоять. Упражнения в положении сидя можно делать только в том случае, если ребенок прямо держит спину.

9-10 месяцев — вставание к барьеру.

11 месяцев — переступание вдоль барьера.

12-13 месяцев — обучение самостоятельной ходьбе.

Занятия гимнастикой, направленной на развитие двигательных навыков, у детей, родившихся с массой менее 1750 г, должны начинаться в 2,5 месяца, а у детей с массой более 1750 г — на 1-1,5 месяца раньше.

На втором году жизни недоношенный ребенок может выполнять такие же физические упражнения, как и его доношенные ровесники.

Каждому упражнению должен предшествовать массаж соответствующего участка тела. Так, прежде чем выполнять движения руками или ногами, их следует предварительно помассировать.

Требования к проведению массажа и гимнастики

Начинать занятия надо за 30 мин до кормления или через 45-60 мин после него. Нельзя проводить массаж и гимнастику перед сном. Гимнастикой нужно заниматься ежедневно, в одно и то же удобное для семьи время.

Весь комплекс физических упражнений необходимо повторять 2-3 раза в день, в некоторых случаях — 4-6 раз. Продолжительность каждого занятия не должна превышать 5 минут.

Комната должна быть хорошо проветренной, температура воздуха —20-24 градусов С.

Начинать гимнастику надо с упражнений, основанных на врожденных рефлексах новорожденного.

Недоношенные дети в силу физиологических особенностей быстрее устают и охлаждаются, поэтому в самом начале занятий гимнастикой весь комплекс упражнений можно проводить в два этапа.

Упражнения надо выполнять в определенной последовательности, меняя работающие группы мышц.

Занятия гимнастикой необходимо начинать с дыхательных упражнений и проводить их регулярно в течение всей процедуры.

На первых занятиях не следует полностью раздевать ребенка. Так, выполняя упражнения для мышц рук, нижнюю половину тела малыша можно прикрыть пеленкой или не снимать распашонку, проводя гимнастику для ног.

Читай также
Биопсия ворсин хориона: описание метода, отзывы специалистов и сроки проведения исследования

В комнате для занятий по возможности нужно исключить отвлекающие моменты: разговоры, нахождение в комнате посторонних, громкую музыку. Из игрушек оставить только те, которые будут использоваться при выполнении упражнений.

Все внимание взрослого, проводящего занятие, должно быть сосредоточено на ребенке. Упражнения следует сопровождать спокойной и негромкой беседой с ним. Правильное выполнение упражнений следует поощрять улыбкой, ласковыми словами.

Каждое занятие должно включать в себя элементы, способствующие развитию зрительных и слуховых реакций ребенка. С 3-4-месячного возраста его надо приучать к речевым указаниям, типа “возьми кольцо”, а с 8-9 месяцев вырабатывать самостоятельное выполнение отдельных упражнений по команде взрослого.

Увеличивать физическую нагрузку следует постепенно на протяжении длительного времени, учитывая при этом индивидуальную реакцию ребенка. Величину нагрузки можно регулировать продолжительностью занятий, количеством повторов каждого упражнения, темпом, размахом движений, степенью сложности упражнений, чередованием их с паузами отдыха или с дыхательными упражнениями. При малейшем проявлении утомления нагрузка должна быть незамедлительно уменьшена. Показанием к увеличению нагрузки, расширению комплекса, переходу к более сложным упражнениям помимо возраста ребенка, является его положительная реакция на проводимые упражнения: спокойное поведение, гуление, розовая окраска кожи, теплые конечности.

Источник: «Большая энциклопедия массажа»

Лечебный массаж для недоношенных детей

В России существует многолетняя практика назначения общего массажа здоровым детям первого года жизни, в том числе недоношенным, в качестве общеоздоравливающей процедуры. Тем не менее, нигде в мире такой практики нет, а качество жизни младенцев при этом не страдает.

Детский массаж — медицинская процедура, имеющая свои показания и противопоказания. Массаж, даже выполненный по всем правилам, является вторжением в личное пространство ребенка. Воздействие на сгибательную позу ребенка, принудительное раскрытие его ладоней, контакт с незнакомым человеком очень стрессогенны.

Можно возразить, что дети после массажа хорошо продвигаются в моторном развитии. Однако, если свободное бодрствование здорового младенца организовано правильно, то и необходимости стимулировать его моторику не возникает, развитие соответствует срокам.

Итак, назначение массажа здоровому ребенку, в том числе недоношенному (ведь недоношенность, как мы знаем, это не болезнь!) не обосновано, хотя и в целом безвредно.

А если ребенок не здоров?

Массаж ПРОТИВОПОКАЗАН
-в возрасте до 1.5 скорригированных месяцев,
-при дефиците веса (гипотрофия 2-3 ст),
-кожных заболеваниях,
-при высокой температуре,
-во время респираторных инфекций,
-при наличии любой острой или хронической инфекции в период обострения,
-при наличии декомпенсированных заболеваний сердца, легких и др. органов.
-при некупированной эпилепсии
-в течение месяца после хирургических вмешательств.

Кому ПОКАЗАН массаж?

-детям с ортопедическими заболеваниями — врожденная косолапость, патология тазобедренного сустава;
-в восстановительном периоде после респираторных инфекций, при вялой работе кишечника.

Отдельно стоит сказать о практике назначения массажа при патологии нервной системы. Считается, что ранний агрессивный массаж способен творить чудеса и чуть ли не предотвратить тяжелые последствия поражения нервной системы. Это не так. Если малыш с поражением головного мозга формирует двигательное расстройство по спастическому типу, массаж противопоказан, т.к. снижает тонус мышц лишь на непродолжительное время, а затем происходит его новое повышение.

В качестве альтернативы следует обратить внимание на такие проверенные временем Концепции как Войта, Бобат, Кастильо Моралес, Глен Доман, Фельденкрайз. Они не только не навредят ребенку, но и будут оптимальным образом работать на его восстановление.

При наличии у ребенка низкого мышечного тонуса, связанного с перинатальным поражением головного мозга, генетическими синдромами; врожденной патологии спинного мозга — spina bifida, родовая травма позвоночника; при поражении периферических нервов — парезы Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке массаж показан, но не в качестве единственного метода лечения, оптимально сочетание его с вышеназванными Методиками.

Кроме того, Методики Войта и Кастильо Моралес содержат собственную диагностику, гораздо более чувствительную и информативную чем стандартный неврологический осмотр. Ее использование позволит своевременно обнаружить отклонения в моторном развитии и начать лечение.

Как назначается массаж?

До достижения ребенком 1.5 скорригированных месяцев массаж не назначается. Все это время действует охранительный режим.

В дальнейшем важно соблюдать возрастные ограничения на различные массажные приемы. В частности, с 1.5 мес разрешены поглаживания, 3 мес — растирания, с 6 мес — разминания, с 8 мес — ударные приемы. При наличии показаний массаж проводится руками сертифицированного специалиста, курсами по 10-20 занятий, ежедневно.

Количество и частота курсов могут варьировать от 1 курса до частых длительных курсов с 30-дневными периодами отдыха между ними так долго, как этого требует ситуация.

Курс прерывается, если ребенок заболел, теряет вес, ухудшается его самочувствие (нарушился сон, аппетит, капризничает без причин, срыгивает) до выздоровления или выяснения причин состояния. При возникновении судорожного приступа массаж отменяется до стабилизации состояния, в дальнейшем его проведение должно согласовываться с эпилептологом.

Отдельного внимания заслуживает ЛФК, часто проводимая совместно с массажем и тем же специалистом. Об ЛФК поговорим отдельно в следующих постах.

Материнский массаж является формой коммуникации и игры между мамой и ребенком, вполне приемлем при отсутствии противопоказаний. Методом лечения он не является и медицинский массаж не заменяет.

Татьяна Дмитриевна Арнук,

врач-педиатр, врач ЛФК, детский массажист, терапевт методик Кастильо Моралес и Войта.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector