Что делать с прогулками, если ребенок заболел: советы и рекомендации педиатров

Что делать с прогулками, если ребенок заболел: советы и рекомендации педиатров

Что делать с прогулками, если ребенок заболел: советы и рекомендации педиатров

Прогулки с болеющим ребенком. — 10 мифов о простуде.

10 МИФОВ О ПРОСТУДЕ!

Мне очень понравилась эта статья. Скажу честно, некоторые вещи не знала. Советую прочесть — интересно и полезно.

Что и говорить, практически все малыши с наступлением холодов то и дело подхватывают разнообразные простуды (на наречии медицин­ ском — ОРЗ, ОРВИ, ангину или грипп ).
И вполне естественно, что в эти дни „икс» маме хворающего ребенка, ста­ рающейся как можно быстрее вытащить чадо из плена болячки, приходится пе­ ревоплощаться в Айболита. И тогда в родительскую стратегию, как правило, входят, во-первых, вызов участкового педиатра, во-вторых, покупка назначен­ ных доктором лекарств и витаминов, и, в-третьих, процесс лечения. И тут начи­ нается самое интересное, потому как приемам прописанных пилюль сопутст­вуют еще и другие нюансы привычной лечебной политики. В результате — мама неукоснительно следует указаниям вра­ ча, а простуда у малыша… затягивается.

Лечение — в натуре. Пожалуй, один из самых популяр­ ных мифов. Он гласит: чем натуральнее лекарство, тем лучше. Но даже баналь­ный травяной чай с малиной (куда уж более народное средство) полезен дале­ко не всем: малина очень сильное пото­гонное средство (а потому может опас­но поднять кровяное давление у темпе ратурящего крохи), плюс ко всему са­ хар в травяном „коктейле» может сыг­ рать негативную роль, минимизировав лекарственное воздействие главных компонентов. Нет, травяные чаи — дело хорошее, но не поленитесь разузнать о рецептуре и дозировке у врача.

Горячая панацея . Замолвим словечко и о так называе­ мыхфизиотерапевтическихметодах лечебной самодеятельности — банках и горчичниках, которыеактивизируют приток крови к сердцу и легким, что мо­ жет привести даже к развитию легочной недостаточности у ребенка. Эти способы (особенно банки) лишь иногда (!) пока­ заны на этапе выздоровления, чтобы „прогнать» не желающий сдаваться ка­ шель. В любом случае — без благослове­ ния доктора не самодельничайте! Лучше поставьте в разных местах квартиры блюдечки с мелко нарезанным или дав­ ленным чесноком. Фитонциды — при родные антибиотики, которыми богат чесночный сок, будут обезвреживать ви русы, циркулирующие по квартире. Ес ли у малыша нет непереносимости цит русовых и аллергии, побалуйте его ароматными мандаринками — природным источником витамина С, который усваи­вается куда лучше, чем любые таблетки.

Температуре — бой! Многие родители готовы дать малы­ шу жаропонижающее, едва температура у него поднимется выше 38 оС. А что тут такого, спросите вы? Для начата обра­ тите внимание на само выражение „сби­ вать температуру» — помимо темпера­туры, с глаголом „сбивать» ассоцииру­ ется лишь боевое задание летчика- истребителя. Но ведь именно при 38 гра­ дусах в организме начинают погибать болезнетворные микробы и вирусы, по­ скольку только в „горячем режиме» ор­ганизм продуцирует защитные вещест­ва — интерфероны. А самое, пожалуй, главное состоит в том. что именно в этой „пламенной» борьбе и вырабатыва­ ется иммунитет — появляются особые антитела, которые „запоминают» чуже­родные микроорганизмы и при новой встрече бросаются с ними в бон. И ребе­ нок приобретает защиту от данной бо­лезни и в случае новой простуды справ­ ляется с ней за считанные дни! Итак, снижать температуру следует, если:

♦ она достигает 39-40 о С . что чревато для ребенка опасными судорогами:

♦ малыш плохопереносит лихорадку.

Мокрое дело . Обтирания и обертывания при вы­ сокой температуре очень популярны, но небезвредны. Дело в том. что во время таких процедур кожу малыша охлажда­ ют спиртово-водным раствором. Так вот, мало того, что организм детки и так страдает от интоксикации, мы теперь еще и кожу ребенка (самый большой его орган) буквально отравляем. К тому же, сами по себе обтирания неприятны для лихорадящего малыша Поэтому достаточно периодически сма­ зывать (даже растирать) спиртовым раствором ладошки и стопы ребенка — поверьте, результат будет! Ведь кроме согревающего воздействия, мы за­ действуем и су-джок — массаж биоак­тивных точек, которые настроят орга­низм на скорое выздоровление!

5 Дышите глубже . Наш организм излечивается еще и с помощью дыхания, которое обеспечива­ ет приток крови к органам и, соответст­венно — выведение токсинов из тканей. Однако редкий педиатр, вызванный на дом к простудившемуся крохе, не станет возражать против раскрытой форточки или окна, установленного в режиме „проветривание». Страх сквозняков и холода очень живуч, а ведь в струе све­ жего воздуха вирусы погибают по умол­ чанию в течение считанных минут, по­этому проветривание комнаты должно проводиться в течение 5 минут не реже каждого часа (идеальная температура воздуха в детской — 18-20°С). Если же воздух спертый и пересушенный, слизь в носике крохи превращается в сухие корочки, что мешает ему дышать и, со­ ответственно, препятствует выздоров­ лению, а кашель долгое время остается сухим и не переходит в „продуктив­ ный», с откашливанием слизи из брон­ хов. Пересушенная слизистая носо­ глотки становится легкой добычей для злобных вирусов, поэтому при изна­ чально бактериальной инфекции сиде­ нием в духоте можно добиться приоб­ ретения новой инфекции.

Домашний арест . Что касается прогулок на свежем воздухе, то, вопреки распространенно­ му мнению, при ОРЗ гулять на улице не только можно, но и нужно! Исключение составляет очень морозная, ветреная и дождливая погода, а также высокая тем­пература у ребенка. Впрочем, лихорадя­ щий ребенок и сам не проявляет жела ния погулять во дворе. Выбрались на улицу? Тогда следуйте паре условий: 1) прогулки должны быть недолгими, по 20—30 минут, и в защищенном от ве­ тра месте; 2) поход лучше организовать во дворе, чтобы при первых признаках ухудшения состояния малыша немед­ ленно вернуться домой.

Лежать — бояться . Даже если ребенку и предписан по­ стельный режим, не заставляйте его ле­ жать пластом. Маленькие непоседы не выносят бездеятельного пребывания в кровати, часами рыдая и требуя свобо­ды. Но и скакать по всей квартире им тоже не годится… Что же предпринять? Маме предлагается продумать для кро­ хи спокойные игры. Например, скла­ дывание мозаики, паззлов или конст­ руктора, аппликация, изготовление фигурок из бумаги (оригами) или ни­ ток. В конце концов, ребенку можно почитать любимые книжки или пред­ ложить посмотреть мультфильмы. Кроха хорошо себя чувствует и выра­ зил желание помочь маме накрыть на стол? Замечательно! Пусть подвигает­ ся с обоюдной пользой и для себя, и для мамы. Исключение — ангина. Ког­ да в горле малыша — „пожар», ему нуж­ но как можно больше покоя, поскольку есть опасность осложнений на сердце.

Чистота — залог здоровья. Как показали исследования, каждый раз, когда простуженный кроха с силой выдувает сопельки из носа, слизь попада­ ет в придаточные пазухи носа, и проно­ сит туда многочисленные колонии виру­ сов и бактерий. Резко повышается веро­ ятность перерастания обычного насмор­ ка в гайморит. Кроме того, слишком усерд­ но прочищая нос, малыш может повре­ дить хрупкие сосуды на слизистой, что вызовет носовое кровотечение. Поэтому не стоит заставлять малыша приклады­ вать особые усилия при сморкании, луч­ ше почаще вытирайте ему нос (пред­почтительнее одноразовыми салфетка­ ми, нежели матерчатым платочком). Также принято вспрыскивать в просту­ женный носик сосудосуживающие про тивоотечные носовые капли, „чтобы продышался». Эти препараты действи­тельно заставляют сокращаться ткани слизистой носа, что открывает выход слизи, но после сокращения тканей на­ ступает обратная реакция — они еще больше расширяются, а носовые прохо­ды закупориваются плотнее, чем преж­ де, провоцируя отек. Полезнее промы вать нос физраствором или солевым раствором, рекомендованным врачом.

Сухой закон. Запрет на мытье и купание во время болезни возник, вероятно, еще в пору бытовых условий с кодовым названием « … а сколько той зимы!». На самом же де­ле купать болеющего малыша необходи­ мо по ряду показаний:

♦ при инфекционной болезни в крови вырабатываются токсины, часть кото­ рых покидает организм через поры ко­ жи. Если ребенка не купать, токсины снова впитываются — самоотравление организма выходит на второй круг. Отс: юда вывод: во время болезни купаться можно даже чаще, чем один раз в день (желательно хотя бы один раз за ночь одеть и пижамку);

♦ движение и капли водички, попадаю­ щей крохе в носик, заставляют его про­ пихиваться, высмаркиваться — и, тем самым, очищать слизистые. Особенно полезны — при отсутствии высокой температуры — ванны с морской солью;

♦ положительные эмоции во время бо­лезни еще никому не вредили.

А вообще, чтобы точно определиться, нужны ли водные процедуры заболев­шему малышу, надо оценить его состо­ яние. Если кроху мучают насморк и бес­ престанный кашель, температура „зашкаливает», глазки слезятся, и дитя во­ обще ничего не хочет, не запихивайте его в ванную насильно. Умойте и обот­ рите малыша влажной тряпочкой.

10 Во время болезни детки почти не едят. И правильно делают! Молоч­ ная и мясная пища требуют для перева­ ривания большой ферментативной ак­ тивности, которая при болезни всегдазначительно снижается, пища перева­ривается не полностью, приводя орга­ низм к его еще большей интоксикации. Если ребенок просит есть, дайте ему чай с несладкими сухариками, кашу (без молока, лучше гречневую), печеные яб­ локи, кисломолочные напитки (кефир,
нарине), вегетарианский супчик. Пор­ ции пищи должны быть минимальны­ ми, зато питье не ограничивайте, чтобы малышу было чем потеть. Оптималь­ный напиток для детей первого года
жизни — отвар изюма, а для более стар­шей ребятни — компот из сухофруктов.
Если ребенок привередничает, то пусть уж пьет что угодно, чем не пьет вообще.
Будьте здоровы!

Читай также
Как оформить детскую комнату для мальчика и девочки?

Что делать с прогулками, если ребенок заболел: советы и рекомендации педиатров

О том, как грамотно использовать информацию в Интернете, когда речь идет о здоровье детей, а когда необходима только очная консультация доктора, какие средства эффективны, а какие бесполезны и даже вредны, рассказывает Анна Левадная, кандидат медицинских наук, врач-педиатр, известный блогер под ником «Аннамама».

Фото Вадима Тараканова (ИА «Столица»)

— Анна Викторовна, что такое доказательная медицина, популяризатором которой вы являетесь?
— Во всем мире существуют стандарты, по которым врачи и исследователи делают определенные выводы об эффективности и безопасности тех или иных препаратов. Это сложные исследования, очень масштабные. Кроме того, исследование должно быть плацебо-контролируемым. То есть часть участников эксперимента получает препарат, а часть — плацебо, «пустышку». И при этом никто, даже врач, не должен знать, что получает пациент: плацебо или реальный препарат. Только на основании таких исследований ученые могут сделать какие-то выводы.

— А разве в аптеках свободно продаются и врачами назначаются лекарства с недоказанной эффективностью?
— На российском рынке присутствует огромное количество препаратов, которые, по сути, неэффективны, а некоторые из них небезопасны, когда речь идет об их применении для лечения детей. Препаратов с недоказанной эффективностью, увы, очень много: это все иммуномодуляторы, все муколитики, все то, что вливается через ингаляции, что брызгается в горло…

— Но именно эти препараты и назначают детям при ОРВИ и ОРЗ…
— На самом деле все банальные ОРВИ никак не должны лечиться, кроме как симптоматической терапией — жаропонижающими. А врачи их пытаются лечить безум­ным количеством препаратов. А любой препарат, который недостаточно изучен, может иметь какие-то отдаленные эффекты, о которых мы ничего на сегодняшний день не знаем.

Например: как отразится на наших детях огромное количество иммуномодуляторов, которые сегодня вливаются в детей, вставляются в виде свечей или капаются в нос? И которые, кстати, больше нигде в мире не используют.

Что мы будем иметь через 15 лет? Насколько будут распространены иммунные заболевания, онкологические — неизвестно. К счастью, есть врачи, которые хотят двигаться вперед.

— Как должно быть в идеале?
— Должны быть общие рекомендации на уровне всей страны: препараты с каким действующим веществом, а не какой конкретно марки, нужно назначать в том или ином случае. А врачи должны знать, какие препараты содержат это вещество. На самом деле в последнее время появляются протоколы лечений, которые соответствуют международным. Например, Союз педиатрии выпускает такие рекомендации. И рекомендации по лечению ОРЗ у детей на сегодняшний день очень хорошие.

Но все равно регулярно приходят пациенты, которые говорят, что педиатр назначил капли в рот, масло туи в нос при аденоидах, ингаляции с боржоми при кашле и дал прочие бредовые рекомендации. Это все то, что совершенно не соответствует уже выпущенным рекомендациям.

А ведь, кажется, что проще: возьми и прочитай! Надеюсь, со временем у каждого врача на стене будет висеть плакат с международными рекомендациями.

Фото og.ru

— Что еще вредного родители любят «назначать» детям, начитавшись рекомендаций в Интернете?
— Недавно я делала публикацию про ароматические эфирные масла. Есть факт, что применение эфирных масел может вызвать ларингоспазм и бронхоспазм у детей до шести лет. Ожоги кожи могут возникать, бронхиальная обструкция, аллергическая реакция. То есть эфирные масла для детей небезопасны. Такой факт есть, не я его придумала. И что вы думаете? В комментариях начался какой-то ужас! Компании, которые зарабатывают на этом деньги, стали писать: «Вы не знаете об этом ничего, вы некомпетентны». То есть люди не хотят верить факту доказательной медицины. «Как это — не помогает? А нам помогает!» И никакие объяснения — что это вирус, он внедрился в клетки, через три-четыре дня он выведется и чем бы вы ни брызгали, ни капали, на вирус это не подействует — не могут переубедить.

— А вообще, современные родители склонны к критическому восприятию написанного и прочитанного?
— Современный родитель — это определенная категория. Этим родителям необходимо действовать.

Если я говорю: при ОРВИ у ребенка нужно проветривать помещение, мыть пол, увлажнять воздух — им хочется другого врача, который хоть что-то из лекарств пропишет. Хотя ничего другого не нужно, потому что вирус сам по себе живет самостоятельно несколько дней.

Но современный родитель — он очень ответственный родитель. Он много читает, много делает, очень вовлечен в детей. Но у мам сегодня низкий уровень доверия к врачам. Потому что российские врачи не умеют общаться, они агрессивны. Вот, например, при визите к педиатру мамы часто слышат: «Вы опять заболели?» Как будто это недостаточно хорошая мама, что-то делает не так и поэтому ее ребенок так часто болеет. А ведь родители сегодня и так очень тревожные. У мамы есть чувство вины и необходимость действовать. И это толкает на то, чтобы давать препараты с недоказанной эффективностью — лишь бы хоть что-то делать.

— Но в поликлиниках врачи все равно часто назначают антибиотики.
— Врач, который смотрит пациента 12 минут, не может разобраться, что с вашим ребенком происходит. И ему «лучше перебдеть, чем недобдеть», чтобы потом не получить «по шапке». Если при ОРВИ назначили антибиотик, никаких особых проблем не будет: с антибиотиками он выздоровеет точно так же, как и без них. Но лучше перестраховаться — даже зная, что антибиотики на вирусы не действуют. А тут еще мамы со своим безумным страхом: «А вдруг у нас пневмония?!» Или вот это: «Мне кажется, кашель опустился вниз!». Хотя кашель никуда не опускается: либо он есть, либо его нет. Или: «У нас бронхит!» — с круглыми глазами говорят мамы.

И когда говоришь, что бронхит — тоже вирусное заболевание, мама ничего не слышит, ее так пугает слово «бронхит», что она просит назначить антибиотики.

Есть много вирусов, которые не имеют никаких проявлений, кроме температуры — допустим, цитомегаловирус. И мама реально сходит с ума: четыре дня у ребенка температура 40! У мамы нет рядом человека, который придет, посмотрит и объяснит ей человеческими словами: «Я исключил менингит. Я исключил отит, цистит, пневмонию, остеомиелит, лимфаденит и синусит. Я посмотрел вашего ребенка. Успокойтесь. Мне кажется, здесь нет бактериальной инфекции». Но такого врача днем с огнем не сыщешь! Врач, скорее всего, скажет: «ОРВИ, антибиотик».

— Но есть мамы, которые не дают антибиотики, даже если они жизненно необходимы.
— Это другая крайность. Если антибиотик нужен, то он нужен.

Есть состояния, при которых ребенок без антибиотиков не выздоровеет.

11 января в поезде Санкт-Петербург—Москва умерла девочка от менингита. Я не понимаю, как врачи в Твери, которые наблюдали девочку, просмотрели менингеальные признаки. Все мои читатели знают про эти признаки! Это говорит о низком уровне знаний и низком уровне заинтересованности в ситуации. Более того: девочка должна была быть привита от менингококка, есть такая вакцина. Эта история получила огласку через соцсети. А умирают от этой инфекции в течение всего года. И, конечно же, из-за фатальных ошибок. В этих случаях антибиотик жизненно необходим.

— Прививка от менингита входит в национальный календарь прививок?
— Нет, потому что она достаточно дорогая. Но это не значит, что ее не нужно делать. Думаю, что когда-то она войдет в календарь, но пока у государства нет средств, чтобы сделать ее бесплатной.

Но вакцина номер один, которую я рекомендую сделать прямо сейчас, — это вакцина от кори. Случаев заболеваний в России много.

Вакцинация — это наша социальная обязанность. Даже если заболеваний нет, мы обязаны делать прививки, чтобы поддерживать высокий уровень вакцинации. А сегодняшние вспышки кори — это как раз результат антипрививочных кампаний.

— Профилактика ОРЗ, ОРВИ существует?
— Бусы из чеснока, витамин С в больших дозах, оксолиновая мазь — эти и многие другие «народные средства» все мы знаем. К сожалению, на сегодняшний день их эффективность не доказана.

Фото yandex.ru

Нужно понимать простой механизм. Вот представьте вирус, он сидит у меня в организме. Я кашляю, чихаю и выделяю этот вирус в окружающую среду. Чем меньше помещение, чем реже оно проветривается — тем больше вероятность, что и другие люди «вдохнут» эти вирусы.

На улице вероятность заболеть практически сведена к нулю. А вот в самолете, когда мы летим на курорт, эта вероятность очень высока. Какая профилактика заболеваний в помещении? Открыть окно. Но попробуйте открыть окно в детском саду! Родители так боятся проветриваний, что им легче давать ребенку мед, эхинацею, гематоген, маточное молочко и много чего еще. Естественно, как только мы выходим в общество, мы идем на риск — это неизбежно. Но мы заболеваем по-разному: кто-то болеет очень тяжело, а кто-то — легко. Это зависит от многих факторов. Чем меньше у ребенка иммунная защита, чем меньше антител и так называемой иммунной памяти против многих вирусов, тем чаще он болеет. Как и в силу анатомических причин — у детей есть свои особенности.

Поэтому профилактика может быть только одна: здоровый образ жизни в целом. Если вы не высиживаете дома в течение трех недель после болезни, а сразу идете гулять, то вы, вдыхая свежий воздух, активно двигаясь, профилактируете возникновение осложнений, присоединение бактериальной инфекции.

Не надо в качестве профилактики принимать препараты с недоказанной эффективностью. Просто ведите здоровый образ жизни, следите за питанием, разнообразьте его. Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов может сказываться на иммунитете. Но как бы вы суперклассно ни питались, если вы вдохнули вирус гриппа — вы все равно заболеете. А если ребенок ходит в сад и болеет, это нормально. Если он болеет до 12 раз в год, не надо ставить на него клеймо «часто болеющий».

Читай также
Пелёнки для новорождённого: сколько нужно и какие покупать?

— Есть смысл промывать нос болеющему ребенку солевым раствором?
— Если маме от этого спокойнее — пусть промывает. На вирус — если он уже попал в организм — это не подействует. Но если мама спокойная — это уже хорошо. И читающая мама — это тоже очень хорошо!

Что делать с прогулками, если ребенок заболел?

К сожалению универсальных ответов, на такие вопросы нет. Поэтому давайте разберемся в наиболее часто встречающихся ситуациях.

Нужно ли волноваться? Начиная с рождения, внимательно следите, чтобы ребенок обязательно был в носочках, плотной шапочке и защищаете его даже от малейшего дуновения ветерка? Тогда будьте готовы к тому, что при малейшем похолодании кроха будет сопливить и чихать.

Родители, которые делали ребенку воздушные ванны, начиная с самого рождения, закаляли, а позже разрешали ему ходить босиком по траве (хотя бы по квартире), встречаются с такими проблемами гораздо позже.

Причиной детской простуды может быть не только переохлаждение, но и перегрев. Система терморегуляции у малыша еще не налажена и это может привести к быстрому истощению энергетических запасов. Если у ребенка вспотеет спинка, достаточно легкого ветерка, и он уже чихает. В таком случае на следующий день лучше отменить прогулку, пока не выясните состояние здоровья крохи.

Посмотрите, как он себя ведет, какой у него аппетит, сон. Если недомогание отступает, можете смело возвращаться к привычному для вас режиму. При ухудшении состояния здоровья ребенка (у него температура, болит голова) прогулку лучше отменить. Особенно в пасмурную погоду, потому что холодный ветер вызывает спазм сосудов кожи и, следовательно, повышает температуру внутренних органов. При температуре тела у крохи выше 37.5°С, не следует выходить на улицу.

Во время острого периода инфекционных заболеваний прогулки категорически запрещаются. В это время малыш действительно плохо себя чувствует, поэтому не нужно лишний раз его тормошить, сейчас даже простое одевание может утомить кроху.

Также не нужно идти на улицу с заложенным носом. Если ребенок заболел болезнью, которая легко передается (корь, ветрянка), избегайте прогулок во дворе, чтобы другие дети не заразились.

Если врач советует постельный режим, лучше прислушаться к его рекомендациям. Организму ребенка нужно очень экономно расходовать свои силы, чтобы быстрее выздороветь. В период выздоровления хорошо погулять в лесу или парке.

При заболевании верхних дыхательных путей прогулки просто необходимы. Они значительно ускоряют выздоровление, особенно если кризис миновал. Такие заболевания как ларингиты, трахеиты, бронхиты лечатся плохо, если не выходить с малышом на улицу. На свежем воздухе дыхательные пути скорее освободятся от слизи, а значит, кашель пройдет быстрее.

Исключением является острый период пневмонии, когда кроху нужно держать в тепле, но делать влажную уборку и проветривать комнату нужно ежедневно.

Когда нормализовалась температура, и состояние ребенка улучшилось, можете смело собираться на прогулку. Но не увлекайтесь подвижными играми. Сейчас для ребенка важнее подышать свежим чистым воздухом. Обязательно одевайте малыша по погоде, чтобы он не переохладился.

Обратите внимание, что на улице ребенок начинает больше кашлять. Не нужно пугаться и сразу тащить его в дом. Когда малыш вдыхает прохладный воздух, влага конденсируется на горячих дыхательных путях и увлажняет слизь. А это очень хорошо, ребенок значительно быстрее откашливает слизь, которая скопилась в легких. Погуляйте, пока дыхание не станет более спокойным и чистым, потом возвращайтесь домой.

Для заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются повышенным образованием слизи (обструктивный бронхит, коклюш) прохладный чистый воздух иногда важнее, чем медикаменты.

Например, при коклюше многие доктора рекомендуют гулять с малышом на берегу реки или озера, где повышена влажность воздуха. Не нужно игнорировать такие советы, благодаря им вы сможете помочь ребенку преодолеть болезнь. Его легкие и бронхи будут интенсивнее очищаться.

Когда наступает острая стадия болезни и прогулки становятся невозможными, нужно увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. Для этого можно поставить в помещении большую емкость с водой или вывесить мокрую простыню.

Можно также приобрести специальный увлажнитель воздуха. В некоторых случаях прохладный свежий воздух является средством неотложной помощи. Если ребенку тяжело дышать – до прибытия скорой помощи возьмите его на руки и выйдите на балкон или улицу.

Если ребенок еще слаб после болезни, постарайтесь возвращаться к прогулкам постепенно. Обязательно смотрите на погоду: сильный ли ветер, какая температура и влажность. Потому что даже для здорового малыша ветреная и холодная погода не пойдет на пользу. Постарайтесь удержать кроху от активных игр. Детский организм еще не окреп, и он может легко вспотеть и простудиться снова.

Ребенка, который еще не ходит, не оставляйте надолго в коляске без внимания. Вам нужно не пропустить момент, когда ему станет холодно. Очень маленького ребенка удобнее выносить на прогулку в слинге, так вам будет легче наблюдать за его самочувствием.

Наверное, каждому приходилось видеть детей закутанных так, что даже идти трудно, не говоря уже об играх. Хочется отметить, что для таких малышей опасно даже незначительное похолодание. Поэтому одевайте ребенка в удобную одежду из натуральных тканей, и не нужно перекутывать. Но и холодно ему не должно быть. Также не заставляйте кроху сидеть в коляске, лучше пусть двигается и изучает окружающий его мир.

По наблюдениям родителей, дети которые проводят на свежем воздухе по несколько часов в день, реже болеют и быстрее развиваются. Постарайтесь золотую середину, чтобы ребенку было хорошо.

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ и простудой

Что такое ОРВИ? Это острое респираторное заболевание, которое возникает под воздействием на организм вирусов, находящихся постоянно вокруг нас. Защищают от вирусных инфекций встроенные в нас «естественные преграды» — слизистые оболочки полости носа и глотки, то есть верхних дыхательных путей, которые покрыты слоем слизи. В ней находятся различные белковые и небелковые молекулы, клетки, выполняющие функции «первой обороны». Они очень неспецифичны: им всё равно с кем бороться, их задача сократить число чужеродных агентов, которые через этот слой пробьются и попадут собственно в кровоток. А вот далее, уже в нашей крови, разбила лагерь огромная армия клеток, которые работают очень сложно, опосредованно, как конвейер, обеспечивая очень узко специфичную защиту организма.

Вероятность заболеть намного выше, если ребенок находится в одном помещении с вирусоносителями, то есть детьми или взрослыми, которые болеют или находятся в «продромном», то есть начальном эпизоде заболевания, так как концентрация вируса в таком случае очень высока. Распространяются вирусы воздушно-капельно, то есть с мельчайшими частичками влаги, при чихании и кашле. Оседают они на предметах мебели и игрушках, что, например, особенно важно в детском саду, где малыши играют вместе, соответственно, заражаясь не только по воздуху.

Отсюда следуют сразу несколько очень простых, логичных, но почему-то совсем мало распространенных способов профилактики ОРВИ. Во-первых, научить ребенка пользоваться носовым платком и чихать или кашлять, прикрывая рот; во-вторых, регулярно проветривать в помещении, где находится ребенок, и проводить влажную уборку, дабы снизить, грубо говоря, количество вирусов на один кубический сантиметр воздуха; и, наконец, в-третьих, часто и тщательно мыть руки, чтобы не переносить на себе и не заглатывать вирусы, находящиеся на игрушках и предметах интерьера.

Очень хочется, наконец, прояснить, почему переохлаждение, перегревание, отрицательные эмоции, смена климата способствуют более легкому проникновению инфекционных агентов в организм. Любой из названных выше факторов — это стресс для организма, а в условиях стресса организм переходит на так называемый «экстренный» механизм работы. Что это значит? А то, что начинается перестройка обмена веществ, кровоснабжения и нервной регуляции только на работу жизненно важных органов, а у нашего организма их только два: головной мозг и сердце, и всё! А значит «периферия», в том числе и носоглотка, и легкие, и ЖКТ, и мочевыводящие пути, и почки «обкрадываются» кровотоком.

Как мы уже знаем из вышесказанного, армию вирусов встретят «защитники» нашей слизистой, но часть возбудителей все равно проникнет через этот барьер, и за ним наш щит значительно ослаблен: минимальный кровоток не обеспечивает адекватного количества иммунных клеток, а значит, инфекционный агент встречает слабую преграду на своем пути, что позволяет ему намного легче проникнуть в организм.

Здесь важно отметить, что на нашей слизистой уже живут миллиарды различных организмов, причем не только «добрых», но и так называемых условно-патогенных, условно, потому что как раз при таких неблагоприятных факторах, какие описаны выше (стресс, переохлаждение), они размножаются излишне, вытесняя рост нормальной флоры, а когда их становится слишком много, начинает развиваться заболевание. Особенно опасна эта ситуация для детишек с так называемыми хроническими очагами воспаления, например, увеличенными миндалинами или аденоидами.

Читай также
Первая помощь при судорогах детям: необходимые меры, профилактические действия

Какие полезные выводы можно из этого сделать? Нужно максимально возможно «приучить» организм к стрессу, чтобы все системы мобилизовались быстро: и кровоток, и обмен веществ приходили в норму за кратчайшие сроки после воздействия стрессовой ситуации. Как? Закаливание, самое простое и элементарное! Прогулки часто и в любую погоду, обливания и обтирания, воздушные ванны, купания в открытых водоёмах, здоровый сон, — все это способствует устойчивости нервной системы, а значит, не любое воздействие она воспринимает как стресс, а значит, не запускается порочный круг.

Когда ребенок заболел

Что происходит у ребенка в организме? Вирусы, в общем-то, довольно примитивные белковые частицы, у которых задача только одна — размножение, и чем больше, тем лучше. Для размножения им нужны клетки нашего организма (здесь уточним, что речь идет о респираторных вирусах, а им нужны клетки нашего дыхательного тракта, ну так уж они устроены, что проникнуть могут только в них). Вирус внедряется в клетку, размножается в ней, и когда все пространство внутри пораженной клетки заполняется новыми вирусами, она попросту лопается, и они попадают во внешнюю среду.

Что мы видим у ребенка? На пути инфекции — то есть на слизистой полости носа и глотки — погибает большое количество поверхностных клеток, а это значит, что меняются условия жизни и для собственных бактерий, населяющих здесь пространство, возникает дисбаланс флоры, начинают размножаться те бактерии, которым выгодны новые условия существования, и бактерии эти не всегда «хорошие». Очень важный вывод: имея дело с респираторной вирусной инфекцией, мы всегда имеем дело не только с вирусом, но и с собственными бактериями — жителями наших дыхательных путей. Проникновение вирусов в кровь вызывает интоксикацию и одновременно с этим запускает общий системный иммунный ответ со стороны клеток крови.

Лечение ОРВИ

Лечение, не побоюсь этого пребанальнейшего слова, симптоматическое, то есть симптомов заболевания. Нет в настоящее время эффективных противовирусных препаратов, нужно с этим просто смириться. Лекарства феронового ряда (различные интерфероны) — это серьезные иммунные препараты, и назначаться они должны строго по показаниям, и уж точно не при каждом ОРВИ.

Обильное теплое питье — это не банальная фраза врача, это действительно важный пункт лечения. Необходимо «выпоить» ребенка, чтобы устранить потери, связанные со слизью, повышенной температурой, снять интоксикацию. Потрудитесь это сделать: сварите любимый компот, сделайте вкусный чай и не слушайте рекламу, которая вещает, что это помогает только вкупе с применением лекарственных средств, помогает, поверьте, помогает и без них!

Температура — это естественный признак заболевания. Снижения требует только температура, поднявшаяся выше 38,5 градусов или же нарушающая состояние ребенка, а значит, не дающая ему спать или обильно пить.

Насморк

Назальные деконгестанты — сосудосуживающие препараты. (ксилометазолин, оксиметазолин). Искренне не понимаем ненависть к ним, которую постоянно наблюдаем в последнее время в своей врачебной практике. Что вы делаете первым делом, когда начинается насморк? Да бежите в аптеку, чтобы купить спасательные капли и «пробить» нос. И ребенок, он тоже мучается от постоянно текущих соплей и заложенности носа, поэтому закапать капли в нос три раза в день в острый период болезни это не вред, это необходимость!

Промывание полости носа («туалет» носа) — важная вещь в терапии даже банального насморка. Солевые растворы, продающиеся в аптеке, имеют ряд различий: вид струи спрея или капельная форма, концентрация соли, возрастные ограничения, включения различных трав и смесей в них. Перед тем как купить солевой раствор ребенку, проконсультируйтесь с врачом о применении различных форм именно для вашей возрастной категории, а также частоты и необходимости использования. Не всегда надо верить инструкции данных препаратов и тем более устройств-«чайничков» или других их модификаций. Так как с высокой частотой применения, к примеру, устройств для промывания носа у маленьких деток возникает такое заболевание, как отит (воспаление среднего уха, которое в данном случае возникает после неправильного «туалета» полости носа — так называемый «намытый» отит), а это осложнение ОРВИ. которое нередко лечится применением уже антибактериальных препаратов внутрь.

Правильный «туалет» носа — только после применения сосудосуживающих препаратов. Попробуем объяснить на пальцах: скажите, как качественнее вымыть пол в комнате? Когда перед уборкой вы убрали все стулья, или же когда вы моете пол, обходя громоздкую мебель? Тут аналогичный механизм: насморк — это воспаление слизистой оболочки носовой полости, а где воспаление, там всегда присутствует отек, а значит, просвет полости носа в разы сужен, и для того чтобы качественнее промыть полость носа, нужно заранее убрать отек (применяя сосудосуживающие препараты) и тщательно ребенка «отсморкать» или же аспирировать слизь. И только потом промыть нос солевыми растворами разрешенных для вашего возраста форм.

Для инфекционного насморка есть начальная схема, которой мы активно призываем придерживаться до консультации с врачом: аспирация (или «отсмаркивание», если ребенок умеет) — далее сосудосуживающие препараты — далее ожидание времени их действия (зачастую это 5 минут) — далее аспирация («отсмаркивание») — далее «туалет» носа с помощью солевых растворов.

Горло

Очень печально читать в СМИ и в Интернете казняющие врачей статьи о том, что назначение местных антисептиков и антибиотиков в горло не оправдано, мол, не действуют, дескать. они на вирусы — и точка. Однако вернемся к описанному выше механизму течения болезни и найдем там информацию о том, что собственный баланс микрофлоры тоже страдает при вирусной инвазии, и это важно! Назначая местные обеззараживающие средства, мы проводим профилактику так называемой «вторичной» инфекции, которая «садится» на пораженные вирусом слизистые.

Не стоит забывать, однако, и об обильном частом питье, которое попросту смывает и вирусы, и микробы на своем пути.

Кашель

Кашель может быть разного генеза и характера, если у ребенка кашель (внимание, даже влажный!) его непременно стоит показать врачу для проведения обследования. Расскажите доктору, какой кашель влажный или сухой, когда он возникает (утром, днем, ночью, при физической нагрузке, при выходе на улицу). Поверьте, чуточку вашего внимания к этим простым вопросам — и врачу уже понятно откуда этот кашель происходит, ведь зачастую малыши при осмотре напрочь отказываются покашлять для доктора, а иногда даже плачут при проведении аускультации, что значительно затрудняет попытки найти источник проблемы.

Очень хочется отдельно рассказать об ингаляциях — современном распространенном способе лечения.

Ингаляции бывают двух видов: паровые (горячие) и через небулайзер. Отличие принципиальное: паровой ингалятор нагревает лекарственное вещество (например, минеральную воду) до температуры в 43 градуса (кстати, при этой температуре погибают многие болезнетворные микроорганизмы), оно начинает испаряться, размер частиц такого пара крупный, поэтому и «летят» они недолго и недалеко, осаждаясь на верхних дыхательных путях — в полости носа, носоглотке, гортани и трахее, пар такой, напомним, горячий.

Небулайзер — это аппарат, который разбивает жидкость компрессорным или ультразвуковым путем на мельчайшие частицы, как частицы воды в тумане, поэтому они доставляют лекарство в самые маленькие и далекие (концевые) отделы бронхиального дерева. Отсюда простой вывод: бесполезно делать ингаляции через небулайзер при насморке и фарингите, аналогично — бронхит паровыми ингаляциями вылечить нельзя. Очень хочется заступиться за паровые ингаляции, которые не по заслугам забыты и оклеветаны в настоящее время. Паровые ингаляции — это отличное средство при насморках (особенно с густым отделяемым), першении в горле, осиплости голоса. Их нельзя делать при температуре выше 37,5, и с осторожностью — маленьким детям: здесь нужно полагаться на здравомыслие родителей. Если вы понимаете что ребенок попросту не «высидит» и будет плакать, заниматься этим не стоит, но 3-4-летний малыш вполне может справиться с задачей «подышать носиком и ротиком» над паром, не будет плакать, что он горячий, а вы с удивлением отметите отличный эффект от такой, казалось бы, простой процедуры. Отдельно хотим сказать об ингаляциях с эфирными маслами: эвкалипт, туя, можжевельник, всё это — чудесные средства, но вы должны быть уверены в том, что у малыша нет аллергической реакции на растение!

Мифы о прогулках

И вот мы подлечили нашего кроху: мучительная температура наконец снизилась, кашель из сухого превратился во влажный, и ребенок наконец снова дышит носом. Дальше встает вопрос: гулять или не гулять. Мнения разделяются. Нам хочется сказать лишь одно: родители, будьте благоразумны, если на улице тихая, хорошая погода, вы можете возобновлять прогулки сразу, если же на улице ноябрь, дует ветер и температура около 0, не торопитесь, ведь вы еще успеете погулять, такие метеоусловия неблагоприятны для здоровых, не то что для больных детей.

Нет-нет, мы не призываем сидеть дома в плохую погоду, пожалуйста, гуляйте на здоровье, и в дождь, и в снег, но только после окончательного выздоровления. Еще один немаловажный факт — это поведение вашего ребенка на улице. Гулять в момент выздоровления все-таки нужно спокойно. Если малыш с удовольствием покатается в коляске или пройдется с вами за ручку, это замечательно, но если вы отлично знаете нрав своего чада и отчетливо понимаете, что прогулка закончится акробатическими номерами на детской площадке или криками протеста из коляски, повремените пару-тройку дней, ведь от таких прогулок пользы ребенку будет мало, набегавшись, он рискует заработать осложнения обычного ОРВИ, да и вы будете нервничать, пытаясь поймать и успокоить малыша.

Желаем всем крепчайшего здоровья!

Врач-педиатр, неонатолог детской поликлиники «МЕДСИ» в Благовещенском переулке Евстигнеева Мария Владимировна
Врач-оториноларинголог детской поликлиники «МЕДСИ» в Благовещенском переулке Садретдинов Виталий Маратович

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector