Наиболее эффективные обезболивающие свечи при геморрое

Боль – самая частая причина обращения к врачу. Именно неприятные ощущения в различных участках тела вызывают дискомфорт и нарушение качества жизни. Самой характерной жалобой при геморрое является боль в области промежности и кровь из заднего прохода при дефекации. В проктологической практике применяется комплексный подход к терапии этого заболевания: улучшение кровотока и снятие симптомов. Для симптоматического местного лечения применяются ректальные суппозитории с обезболивающим свойством.

Геморрой: механизм возникновения боли

Геморрой (с лат. «кровотечение») – хроническое проктологическое заболеваний, характеризующееся нарушением кровотока в поверхностных венах прямой кишки с развитием застоя и образованием «узлов».

Развитие патологии чаще всего связано с воздействием нескольких факторов риска:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Сидячий образ жизни. Другими словами, геморрой называют болезнью дальнобойщиков и офисных работников. Во время длительного положения сидя мышцы промежности расслабляются, теряют свою эластичность и неспособны поддерживать «мышечный каркас» для сосудов.
3. Беременность. Особенно во втором и третьем триместре, когда происходит наибольшее увеличение матки в размерах – возрастает внутрибрюшное давление, препятствующее нормальному оттоку крови и лимфы.
4. Хронические запоры. Они сопровождаются увеличением давления в прямой кишке (из-за накопления каловых масс), усиленному притоку крови и наполнению геморроидальных вен.
5. Тяжелые физические нагрузки, например, подъем грузов, способствуют увеличению внутрибрюшного давления.

Сосудистый компонент развития патологии заключается в усилении притока артериальной крови по завитковым артериям, и нарушение оттока по отводящим венам. Застой крови способствует увеличению давления в сосуде. Особенностью строения венозной стенки является отсутствие выраженного мышечного слоя, поэтому при возрастании внутрисосудистого давления, просвет увеличивается с формированием «узлов».

Повышение давления сопровождается увеличением проницаемости сосудистой стенки, что вызывает выход жидкой части крови (плазмы) в окружающие ткани, развивается отек.

Болевой синдром при геморрое чаще всего вызван воспалительным компонентом. Отек тканей, сдавливание близлежащих органов способствует их раздражению и выделению в кровь биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Действие этих соединений увеличивает отек тканей, вызывает зуд и болевые ощущения. Поэтому эффективными препаратами для симптоматического лечения геморроя являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.

Обезболивающие свечи от геморроя: название препаратов и состав

Ректальные суппозитории, применяемые для лечения расширенных геморроидальных вен, имеют комбинированный состав.

Для купирования боли и снятия дискомфортных ощущений в области промежности используются следующие препараты:

1. «Прокто-Гливенол». Действующими веществами препарата является трибенозид (спазмолитик – расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки) и лидокаин (местное обезболивающее средство).
2. «Релиф Адванс». В состав входит масло акульей печени (обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и обволакивающим эффектом) и бензокаин (местный анестетик). Препарат можно использовать во время беременности.

   

3. «Проктоседил». Активные вещества: гидрокортизон (кортикостероидный гормон, обладающий сильным противовоспалительным эффектом), гепарин (прямой антикоагулянт, улучшающий реологические свойства крови, предупреждает образование кровяных сгустков), эсклулозид (вазопротектор – увеличивает эластичность и прочность сосудистой стенки), фрамацетин (антибактериальное средство, предотвращающее развитие инфекционных осложнений), бензокаин (местный анестетик).
4. «Ультрапрокт». Активные компоненты: флуокортолон (кортикостероид, снимающий отек, зуд и другие признаки воспалительного процесса) и цинхакаин (местное обезболивающее средство).
5. «Олестезин». Состоит из облепихового масла (вещество облает противовоспалительным, обезболивающим и репаративным – ранозаживляющим эффектом), сульфаэтидол (антимикробный препарат), бензокаин.
6. «Проктозан». В состав входят производные висмута и титана (имеют вяжущий, подсушивающий и ранозаживляющий эффект), лидокаин и буфексамак (противовоспалительное средство).

Часто используются гомеопатические свечи от геморроя с обезболивающим эффектом: «АНТИК-К», «Иммунтил», «НОВА ВИТА», «АНУЗОЛ» и «Адонис». Активный компонент – экстракт белладонны, который в больших разведениях (1:200 и больше) производит сосудорасширяющий эффект.

Антитромботический эффект препаратов от геморроя

Грозным осложнением расширенных геморроидальных узлов является распространение воспаления на сосудистую стенку вены (развитие эндофлебита) и образование кровяных сгустков (тромбов). Последние могут при резком сокращении (например, при самостоятельной попытке вправить узлы в полость кишки) отрываться и заноситься по руслу в сосуды меньшего калибра, закупоривать их и останавливать кровоснабжения органов (тромбоэмболия).

Для профилактики развития этого состояния применяются обезболивающие свечи от геморроя с антитромботическим эффектом. Действующим веществом группы препаратов является гепарин – прямой антикоагулянт, замедляющий процесс свертывания крови и предотвращающий образование тромбов в застойных геморроидальных венах.

Названия препаратов:

1. «Гепатромин Г». Составляющие вещества: лауромакрогол (венотоник – повышает эластичность сосудистой стенки), преднизолон (кортикостероид – снимает признаки воспаления), гепарин натрия. Препарат может применяться со второго триместра беременности.
2. «Гепазол». Компоненты: гепарин, преднизолон и лидокаин.
3. «Нигепан». Активные вещества: бензокаин и гепарин.

Применение этой группы препаратов противопоказано больным с частыми кровотечениями из заднего прохода, поскольку гепарин замедляет свертываемость крови и остановку кровотечения.

Комплексное лечение кровотечения и болевого синдрома при геморрое

Наличие крови в стуле является частым противопоказанием к применению классических свечей от геморроя (противовоспалительных и обезболивающих). Основным источником кровянистых выделений являются анальные трещины и эрозии (нарушения целостности поверхностных слоев покровных тканей – кожи и слизистой оболочки).

Нарушения возникают при хроническом увеличении давления в прямой кишке, запорах и сопутствующему травматическому повреждению тканей твердыми каловыми массами. Приоритетным заданием в этом случае является заживление раны и остановка кровотечения.

Применяемые препараты:

1. «Релиф Ультра». Состоит из масла акульей печени (обладает репаративными свойствами), гидрокортизона (противовоспалительное гормональное вещество) и сульфата цинка (вяжущее, сосудосуживающее и репаративное средство).
2. «Натальсид». В состав препарата входит альгинат натрия – вещество, получаемое путем обработки ламинарий (бурых водорослей). Вещество обладает гемостатическим (кровеостанавливающим) эффектом. Может применяться для беременных, а для детей существует специальная форма – «Альгинатол».
3. Свечи с адреналином. Адреналин – мощный симпатомиметик, вызывающий генерализированный спазм сосудов, за счет чего останавливается кровотечение. Этот препарат эффективен при сильном кровотечении и отсутствии противопоказаний.

При появлении в стуле крови используются и другие препараты, обладающие ранозаживляющим эффектом – свечи с прополисом и метилурацилом. В домашних условиях при отсутствии других средств могут применяться ледяные свечи – за счет действия холода вызывает местный спазм сосудов и останавливается кровотечение, снимается отек тканей и зуд.

Преимуществом применения свечей от геморроя с обезболивающим эффектом является наступление результата через короткий промежуток времени, отсутствие всасывания в общий кровоток, минимум побочных эффектов и удобное применение. Однако, как и у всех медицинских препаратов, у ректальных суппозиториев есть противопоказания, поэтому прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.