Причины, диагностика и лечение эозинофилии

Причины, диагностика и лечение эозинофилии

Содержание

Причины, диагностика и лечение эозинофилии

Эозинофилия — причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте, при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.

У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.

Выделяют следующие степени эозинофилии:
1. Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов.
2. Умеренная – 10-20%.
3. Высокая – свыше 20%.

Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов.

Эозинофилия – симптом или заболевание?

Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.

Итак, рассмотрим основные причины развития эозинофилии.

Причины

Симптомы

1.Аутоиммунные и реактивные заболевания.
При этих болезнях чаще всего, наряду с повышением эозинофилов, отмечаются:

  • анемия;
  • гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени);
  • снижение веса;
  • фиброз легких;
  • повышение температуры;
  • воспалительные поражения артерий и вен;
  • застойная сердечная
  • недостаточность;
  • боль в суставах;
  • полиорганная недостаточность.

2.Глистные и другие паразитарные инвазии.
Помимо повышения содержания эозинофилов, при данных заболеваниях наблюдается:

  • лимфаденопатия – увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
  • симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, снижение аппетита, головные боли и головокружение, повышение температуры тела;
  • миалгии (боль в мышцах), боли в суставах;
  • синдром Леффлера при миграции личинок (кашель с астматическим компонентом, боль в груди, одышка);
  • может быть учащение пульса, гипотония, отеки на лице и веках, сыпь на кожных покровах.

3.Аллергические и кожные болезни.
Появление уртикарной сыпи (волдыри), зуд, сухость кожных покровов или мокнутие, вплоть до образования язв на коже, отслоение эпидермиса.

4. Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5. Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель, цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость. Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной, кашель, отек лица, нарушение глотания.

Легочная эозинофилия

Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.

Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1. Эозинофильные гранулемы.
2. Легочные инфильтраты (летучие).
3. Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4. Эозинофильную пневмонию.

Перечисленные состояния характерны для следующих патологий:

  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • паразитарные инвазии;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • саркоидоз;
  • идиопатический эозинофильный синдром;
  • синдром Леффлера;
  • экзогенный аллергический альвеолит.

Тропическая легочная эозинофилия именуется также по фамилии врача, открывшего ее — синдром Вайнгартена. Вызывается чаще всего вухериями, но причиной могут послужить и аскариды, эхинококки, токсокары и анкилостомы. Больные жалуются на приступообразный сухой кашель, возникающий больше по ночам, снижение аппетита и массы тела. Внешние признаки сопровождаются появлением выраженной эозинофилии в общем анализе крови.

Эозинофилия у детей

Эозинофилию можно выявить при проведении общего анализа крови у недоношенных младенцев. Но это явление непостоянно, и исчезает, как только масса тела ребенка достигает нормального физиологического значения. Т.е. повышенное содержание эозинофилов у недоношенных детей – вариант нормы.

Наиболее частыми причинами появления эозинофилии крови у детей являются:

  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит). При атопическом дерматите на коже лица и конечностей могут появляться различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом. Такой дерматит часто связан с пищевой аллергией, и по времени часто совпадает с введением первых прикормов. При бронхиальной астме ребенка может беспокоить частый сухой кашель, который не поддается лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами, а также приступы удушья, возникающие чаще в ночное время.
  • Паразитарные инвазии (острицы и аскариды) – проявляются зудом половых органов, особенно ночью. У детей нарушается сон, появляется чрезмерная нервозность и плаксивость. Также родители замечают покраснения и расчесы в области ануса и половых органов у детей.
  • Наиболее выражено повышение уровня эозинофилов при токсокарозе , особенно в период роста и миграции личинок. Этот период сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением анемии и инфильтратов в легочной ткани, снижением количества белков в плазме крови.
  • Анкилостомоз. Характерным симптомом этого паразитарного заболевания, сопровождающегося эозинофилией, является феномен ползущей сыпи с зудом, что обусловлено также миграцией личинок под кожей.
  • Что касается эозинофильного гастроэнтерита , то это заболевание регистрируется преимущественно у детей (или у молодых людей в возрасте до 20 лет).
  • Причиной возникновения эозинофилиии у детей могут послужить и некоторые наследственные заболевания , такие как семейный гистиоцитоз.

Эозинофилия при беременности

Диагностика

Для выявления эозинофилии проводят в первую очередь общий анализ крови, в котором наблюдается повышение числа эозинофилов, и их процентного соотношения. Могут быть также признаки анемии (снижение числа эритроцитов, уменьшение количества гемоглобина).

Для выяснения характера заболевания, приведшего к эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови (уровень белков, ферментов печени и др.), общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Одним из методов подтверждения аллергического ринита является мазок на эозинофилию отделяемого клеток в слизистой оболочке носовой полости, окрашенный по Райту.

Необходимо провести рентгенографию легких при наличии показаний, пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите для выявления эозинофильной инфильтрации, бронхоскопию.

Лечение

Эозинофилия у кошек и собак

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Эозинофилия

Эозинофилия (эозинофильный лейкоцитоз) – это увеличение в крови уровня эозинофилов больше 500 в 1 мкл крови или больше 5%. Чаще всего встречается при аллергических реакциях, паразитарных инвазиях, может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях легких, онкологических гематологических патологиях. Специфических проявлений нет. Клиническая картина зависит от заболевания, при котором наблюдается повышенное содержание эозинофилов. Уровень эозинофилов исследуется в венозной или капиллярной крови путем подсчета лейкоцитарной формулы в общем анализе крови. Для коррекции эозинофилии необходимо лечение заболевания, которое ее вызвало.

Классификация

На сегодняшний день существуют две основные классификации эозинофилии – по уровню повышения эозинофилов и по этиопатогенетическому фактору. По количеству клеток различают следующие эозинофилии:

  • Легкие. Уровень эозинофилов от 500 до 1500.
  • Умеренные. Концентрация эозинофилов от 1500 до 5000.
  • Выраженные. Содержание эозинофилов составляет более 5000. Наиболее характерны для гельминтозов, гематологических болезней.

Умеренные и выраженные эозинофилии объединяют термином гиперэозинофилии. По патофизиологическому механизму эозинофилии разделяют на:

  • Клональные. Эозинофилы являются частью злокачественного клона. Встречаются при миелопролиферативных гемобластозах (лейкозах), системных заболеваниях тучных клеток (мастоцитозе).
  • Реактивные. Общий механизм возникновения – гиперпродукция Т-хелперами интерлейкина-5, который стимулирует костномозговую выработку эозинофилов. Развиваются как ответная реакция на различные внешние воздействия на макроорганизм – аллергены, паразитарные инвазии и т.д. Составляют около 90% всех эозинофилий.
Читай также
Сравнение Лактобактерина и Бифидумбактерина: какой пробиотик лучше?

Отдельно выделяют транзиторную (кратковременную) эозинофилию, не связанную напрямую с конкретными заболеваниями. Количество эозинофилов может увеличиться при употреблении некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противотуберкулезных средств), введении вакцины против гепатита А, при проведении гемодиализа, воздействии локальной радиационной терапии. Точный патофизиологических механизм повышения эозинофилов при этих обстоятельствах неизвестен.

Причины эозинофилии

Аллергии

Это наиболее частая причина эозинофилии. Любые реакции гиперчувствительности сопровождаются увеличением продукции эозинофилов костным мозгом. Патогенез эозинофилий при аллергиях хорошо изучен. При попадании в организм аллергена (ингаляционно, через кожу или слизистые) он взаимодействует с IgE на мембране базофилов. Это приводит к их дегрануляции последних и высвобождению гистамина, лейкотриенов и других медиаторов, в результате чего в тканях развивается аллергическое воспаление, что и обусловливает симптоматику со стороны кожи (атопический дерматит, крапивница), слизистых оболочек (аллергический ринит, конъюнктивит), а также дыхательной системы (бронхиальная астма).

Параллельно с этим базофилами выделяется эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, который стимулирует миграцию эозинофилов из периферической крови к очагу воспаления. Эозинофилы, в свою очередь, подавляют выработку медиаторов аллергии. Во время разгара аллергической реакции (обострения) уровень эозинофилии максимальный; по мере разрешения симптомов он постепенно снижается и нормализуется в стадию ремиссии.

При выраженном обострении содержание эозинофилов, наоборот, может быть снижено (эозинопения) или даже равно нулю (анэозинофилия). Такое случается, когда произошла массивная миграция эозинофилов к очагу аллергического воспаления, а новые эозинофилы еще не успели синтезироваться в костном мозге. Также, если во время рецидива бронхиальной астмы присоединится вторичная бактериальная инфекция (бронхит), то показатели эозинофилов могут оставаться в пределах нормы.

В основном при аллергиях встречается легкая степень эозинофилии. Для бронхиальной астмы, особенно атопической и аспириновой формы, характерна умеренная эозинофилия. При аллергических патологиях повышенное содержание эозинофилов наблюдается не только в крови, но и в других биологических жидкостях (в мокроте и бронхоальвеолярной жидкости – при бронхиальной астме, в носовой слизи – при рините, в соскобе с конъюнктивы – при конъюнктивите).

Гельминтозы

Другой частой причиной эозинофилий (особенно среди детей) является заражение гельминтами. Эозинофилия в данном случае обусловлена двумя патогенетическими механизмами. Во-первых, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью – они выделяют эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. Во-вторых, продукты метаболизма гельминтов способны индуцировать реакции гиперчувствительности. Именно поэтому глистные инвазии часто сопровождаются аллергической симптоматикой.

Самые частые гельминтозы, сопряженные с высокой эозинофилией среди детей – аскаридоз, токсокароз, среди взрослых ‒ анкилостомидоз, описторхоз. При стронгилоидозе эозинофильный лейкоцитоз долгое время может быть единственным проявлением. Эозинофилия выявляется уже на 4-5 день инфицирования. Затем она очень быстро нарастает и достигает максимума примерно к 30-40 дню, а потом медленно начинает уменьшаться, но продолжает оставаться на высоких цифрах длительное время. Уровень эозинофилов очень большой (может составлять от 20% до 70-80%). Резкое нарастание эозинофилии происходит во время стадии миграции личинок по организму и проникновения в ткани.

Заболевания легких

Существует группа болезней легких, называемых легочными эозинофилиями, которые объединяет большое содержание эозинофилов в крови, в бронхоальвеолярной жидкости и образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани. Точный патогенез эозинофилии периферической крови и инфильтрации эозинофилами легочной ткани при большинстве этих заболеваний неизвестен. Различают следующие легочные эозинофилии:

  • Эозинофильные пневмонии. К ним относятся синдром Леффлера (простая легочная эозинофилия), острые, хронические эозинофильные пневмонии (ОЭП, ХЭП). При синдроме Леффлера наблюдается легкая эозинофилия, которая быстро и самостоятельно разрешается. Для ХЭП характерен постоянный умеренный эозинофильный лейкоцитоз. При ОЭП отмечается эозинофилия, резко нарастающая до высоких цифр (до 25%) и столь же стремительно регрессирующая на фоне терапии глюкокортикостероидами.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Обусловлен гиперчувствительностью больных к грибкам рода аспергилл. Патогенез сходен с аллергическими патологиями (IgE-опосредованная реакция). Эозинофилия умеренная, возникает только в фазу обострения. В период ремиссии уровень эозинофилов находится пределах нормальных значений.
  • Синдром Черджа-Стросса. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом ‒ тяжелое заболевание неизвестной этиологии из ряда системных васкулитов, поражающее несколько внутренних органов. Эозинофильный лейкоцитоз наиболее высокий среди всех легочных эозинофилий, в период рецидива может доходить до 50%.

Болезни крови

Во время некоторых злокачественных гематологических заболеваний в крови наблюдается повышенный уровень эозинофилов с разным патогенетическим механизмом. При миелопролиферативных патологиях (остром и хроническом эозинофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе), агрессивном системном мастоцитозе эозинофилия обусловлена опухолевой (клональной) пролиферацией эозинофильного ростка кроветворения.

Эозинофилия нарастает медленно, в течение нескольких лет. При мастоцитозе достигает умеренных значений, при лейкозах – выраженных (до 60-70%). Уменьшается очень медленно, под действием химиотерапии. Кроме периферической крови, эозинофилия наблюдается также в миелограмме (мазке пунктата костного мозга). Для лейкозов существует специфичный лабораторный признак ‒ одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация).

При лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах эозинофилия возникает вследствие продуцирования лимфатическими клетками цитокинов (в том числе интерлейкин-5), которые стимулируют пролиферацию нормальных эозинофилов. Эозинофильный лейкоцитоз умеренный, медленно нарастающий.

Заболевания ЖКТ

Эозинофилия сопровождает некоторые болезни органов пищеварения. К ним относят эозинофильный эзофагит, гастрит и энтероколит. Морфологическим субстратом является инфильтрация эозинофилами стенок пищевода, желудка, кишечника. Патогенез до сих пор остается предметом дискуссий.

Предполагается, что у наследственно предрасположенных лиц воздействие пищевых аллергенов на слизистую оболочку вызывает активацию антиген-презентирующих клеток (Т-лимфоцитов), вырабатывающих интерлейкины и эотаксин-3. В результате этого происходит миграция эозинофилов и инфильтрация ими слизистой оболочки органов ЖКТ. Эозинофильный лейкоцитоз обычно легкий и наблюдается только во время выраженного обострения заболевания. Высокая концентрация эозинофилов в биоптате слизистых, напротив, встречается постоянно.

Эндокринопатии

Некоторые гормоны, например, глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников), стимулируют апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) эозинофилов. Поэтому заболеваниям, сопровождающимся снижением уровня глюкокортикостероидов, сопутствует эозинофилия. К таким патологиям относятся первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), врожденная дисфункция коры надпочечников, а также множественные эндокринопатии, такие как синдром Шмидта, пангипопитуитаризм. Степень эозинофилии легкая. Количество эозинофилов быстро нормализуется после введения глюкокортикоидов.

Иммунодефицитные состояния

Эозинофилия встречается при, так называемых, первичных иммунодефицитах – тяжелых болезнях с высокой летальностью, обусловленных генетическим дефектом одного или нескольких компонентов иммунной системы (клеточных, гуморальных реакций, фагоцитоза и пр.). Такими заболеваниями являются синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба (гипер-IgE-синдром). Эозинофилия, вероятно, связана с аномальной гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Уровень эозинофилов в тканях и крови очень высокий (до 60%), не поддается коррекции.

Злокачественные новообразования

Некоторые опухоли, особенно аденокарциномы легких, органов пищеварительной и мочеполовой системы, имеют способность к выработке эозинофильного хемотаксического фактора, стимулирующего костномозговую продукцию эозинофилов. При таких заболеваниях эозинофильный лейкоцитоз нарастает медленно, достигает высоких значений (до 20-40%). Концентрация эозинофилов периферической крови возвращается к норме после долгой химиотерапии или хирургического удаления злокачественного образования.

Диагностика

Эозинофилия выявляется при подсчете лейкоцитарной формулы клинического анализа крови. Так как спектр патологий, сопровождающихся эозинофилией, довольно широк, при впервые выявленных изменениях в анализах необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для подтверждения заболевания, вызвавшего эозинофилию, с учетом клинических и анамнестических данных назначается обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Проверяется наличие специфических антител к гельминтам, грибкам, антицитоплазматических антител (ANCA), концентрация некоторых гормонов (кортизола, паратгормона, эстрогенов, андрогенов). Проводится генетическое исследование на первичные иммунодефициты, а также иммунофенотипирование, иммуногистохимический анализ клеток крови для обнаружения специфических опухолевых антигенов (CD-маркеров).
  • Аллергодиагностика. Для выявления аллергена выполняются различные аллергопробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные), прямой и непрямой базофильный тесты. Методом ИФА измеряется уровень иммуноглобулина E (IgE).
  • Исследование мокроты. Осуществляется микроскопическое исследование мокроты для изучения клеточного состава (количества эозинофилов, наличия кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана), выявления личинок гельминтов. Проводится бактериологический, микологический посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
  • Рентгенологические исследования. Одним из наиболее информативных методов диагностики легочных эозинофилий считается рентгенография грудной клетки. На снимках обнаруживаются летучие (мигрирующие) эозинофильные инфильтраты в виде участков затемнения. При аллергическом бронхолегочном аспергиллезе могут быть видны бронхоэктазы, фиброз верхних отделов легких.
  • Эндоскопия. При подозрении на эозинофильное поражение органов желудочно-кишечного тракта проводятся фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия со взятием биопсийного материала. Для морфологической картины, помимо эозинофильной инфильтрации, характерен фиброз собственной пластинки слизистой оболочки.
  • Спирометрия. При поражении дыхательной системы выполняется оценка функции внешнего дыхания. Измеряется степень проходимости бронхов мелкого и среднего калибра, растяжимость легочной ткани. Для пациентов с бронхиальной астмой типично уменьшение объема выдыхаемого воздуха (индекс Тиффно) и улучшение дыхательной функции после фармакологической пробы с сальбутамолом. При легочных эозинофилиях наблюдается снижение жизненной емкости легких.
  • Гистология. С целью подтверждения синдрома Черджа-Стросса берется биопсия легкого. Отмечаются периваскулярные эозинофильные инфильтраты. Для изучения морфологической картины костного мозга (в случае подозрения на лейкоз) прибегают к стернальной пункции и трепанобиопсии. Обнаруживаются гиперплазия гранулоцитарного ростка кроветворения, гиперклеточность за счет эозинофильных миелобластов.
Читай также
Симптомы, диагностика и лечение стабильной стенокардии

Коррекция

Самостоятельная коррекция эозинофилии невозможна. Для нормализации уровня эозинофилов необходимо бороться с причиной. Если эозинофилия легкая, связана с приемом ЛС или вакцинацией либо приходится на период реконвалесценции – беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать кровь в динамике через 7-10 дней. При обнаружении стойкой или высокой эозинофилии в анализе крови следует обратиться к специалисту, чтобы тот на основании осмотра, жалоб, анамнеза провел диагностический поиск этиологического фактора и назначил соответствующее лечение. Для терапии большинства болезней, сопровождающихся эозинофилией, используются лекарственные препараты из группы антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Прогноз

Только по одному лишь эозинофильному лейкоцитозу в крови невозможно предсказать риск возникновения тех или иных последствий для здоровья и жизни человека. Прогноз всегда определяется основным заболеванием и своевременностью его диагностирования – он может варьироваться от благоприятного при аллергическом конъюнктивите до высокой вероятности летального исхода при злокачественных новообразованиях или миелопролиферативных патологиях. Поэтому любое превышение референсных значений эозинофилов в клиническом анализе крови требует тщательного обследования для установления причины.

Причины возникновения, диагностика и особенности лечения эозинофилии

Эозинофилия – заболевание, возникающее по определённым причинам, вследствие которых в крови наблюдается значительное повышение общего количества особых кровяных клеток – эозинофилов. Такое заболевание может развиваться на фоне других патологических процессов.

Причины и признаки эозинофилии

Эозинофилия может возникать и у детей, и у взрослых. На данный момент врачи могут перечислить основные причины, провоцирующие нарушения состава крови. Настоятельно рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не допустить возникновения такого сбоя.

При проявлении характерной симптоматики важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, чтобы не позволить заболеванию прогрессировать.

Причины возникновения

Опираясь на результаты многочисленных наблюдений, исследований, врачи обращают внимание, что в качестве причины эозинофилии у взрослых чаще всего выступают другие заболевания, среди которых:

  • глистные инвазии;
  • кожные заболевания;
  • аллергические патологии (астма, болезнь Квинке, сенная лихорадка, крапивница, дерматит, аллергический ринит и некоторые другие патологии);
  • заболевания крови;
  • проблемы с лёгкими;
  • аутоиммунные заболевания;
  • желудочно-кишечные патологии;
  • раковые болезни;
  • ревматические патологии;
  • иммунодефицитные состояния.

Врачи владеют информацией относительно того, что уровень содержания эозинофилов в крови может возрастать на фоне приёма некоторых таблеток и медикаментозных средств:

  • противотуберкулёзных;
  • антибиотиков;
  • препаратов, в состав которых входят половые гормоны;
  • витаминов, относящихся к группе В.

Симптоматика

Поскольку эозинофилия провоцируется в основном другими патологическими процессами, то в качестве основной симптоматики выступают признаки, характерные именно тому заболеванию, которое спровоцировало рост эозинофилов. Также симптоматика напрямую зависит от степени эозинофилии.

Если в качестве основной причины возникновения патологии выступили реактивные и аутоиммунные заболевания, пациенты жалуются на плохое самочувствие и такие проявления эозинофилии:

  • снижение массы тела;
  • суставная боль;
  • повышение температуры;
  • застойная недостаточность сердца;
  • поражения вен и артерий;
  • лёгочный фиброз.

Повышение температуры тела

Если эозинофилия крови была спровоцирована паразитарным вторжением, больные сталкиваются с такой симптоматикой:

  • увеличение размеров селезёнки и печени;
  • мышечная и суставная боль;
  • тошнота, головокружение;
  • потеря аппетита, потеря веса;
  • отёчность, сыпь;
  • кашель с признаками астмы;
  • одышка;
  • боль в груди.

Если лёгкая степень эозинофилии у взрослого была спровоцирована аллергическими заболеваниями, тогда пациент начинает наблюдать такие проявления:

  • зуд;
  • сыпь;
  • волдыри;
  • язвы на кожной поверхности.

При патологических процессах в желудке или кишечнике возникают проблемы с выведением токсинов, что и провоцирует проявление эозинофилии. В этих случаях больные жалуются на жжение внизу живота (и у мужчин, и у женщин). Также могут возникать судороги, позывы тошноты и рвота. При осмотре могут быть выявлены признаки желтухи, когда увеличивается печень.

Если эозинофилия возникает при воспалительных процессах в структурах и тканях, вследствие развития лимфогранулематоза, больные испытывают:

Если патология является следствием злокачественного новообразования, больные испытывают повышенную жажду, сталкиваются с кишечной непроходимостью, испытывают боли в увеличенном животе. Также сталкиваются с нарушением зрения и слуха, сбоем процесса глотания.

Классификация заболевания основывается на основе некоторых факторов. В зависимости от степени прогрессирования патологии, количественного показателя уже находящихся в крови эозинофилов, различают такие степени заболевания:

Выявление и лечение патологии

При возникновении характерной симптоматики больные должны обратиться за медицинской помощью. От их поведения зависит состояние здоровья.

Медицина располагает современным инструментарием, оборудованием, применяя которые удаётся побеждать даже очень сложные патологии. Медики акцентируют внимание на то, что ранее обращение в клинику благоприятствует скорому выздоровлению.

Диагностика заболевания

Установить диагноз эозинофилии, опираясь только на симптомы, невозможно. По этой причине медики ориентируют больного на прохождение дифференциальной диагностики, главной целью которой является не только подтверждение наличия патологического процесса, но и точное установление конкретного заболевания. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит выбор методов лечения, соответственно, и результат выздоровления.

Изначально признаки патологии выявляются при проведении общего анализа крови на эозинофилию. Результаты такого анализа помогают выявить также признаки анемии. Помимо этого, проводится биохимический анализ крови.

Лабораторной диагностике подлежат:

Помимо лабораторных исследований, врачи направляют больных на проведение и других разновидностей диагностики:

  • рентгенография лёгких;
  • бронхоскопия;
  • пункция поражённого сустава.

При проведении такой комплексной диагностики удаётся распознать эозинофилию, которая имеет согласно международной классификации код МКБ 10 — D72.1.

Лечение эозинофилии

В связи с тем, что количество эозинофильных кровяных клеток может постоянно увеличиваться, провоцируя значительное ухудшение состояния здоровья, процесс лечения должен быть начат незамедлительно.

Направлять усилия на лечение только эозинофилии бессмысленно, поскольку в этом случае основная патология, спровоцировавшая сбой, остаётся без внимания. Именно по этой причине врачи разрабатывают схему оказания медицинской помощи, в которой первоначальные усилия направляют на устранение первичной патологии.

В отдельных случаях приходится пересматривать ранее назначенное лечение, запрещать приём медикаментозных препаратов, которые провоцируют негативные изменения в кровяных клетках.

Эозинофилия у детей

К сожалению, такое заболевание может быть выявлено даже у малыша. Установить патологический процесс удаётся уже при проведении анализа крови. Врачи обращают внимание, что повышенное количество эозинофилов у новорождённых, которые появились на свет раньше установленного срока, носит кратковременный характер. По мере роста малыша, как только новорождённый набирает вес, соответствующий физиологическим показателям, признаки эозинофилия у таких детей исчезают.

Подрастая, малыши могут всё равно сталкиваться с такой проблемой по причине:

  • аллергии;
  • глистных инвазий;
  • токсокароза;
  • гастроэнтерита.

Как свидетельствует статистика, существуют дети, предрасположенные к такой патологии. Плохая наследственность повышает риск возникновения эозинофилии.

Эозинофилия при беременности

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с таким заболеванием во время беременности. Основной причиной является заражение глистами. При проведении лабораторных анализов у беременных выявляют следы:

На фоне глистного заражения и развития эозинофилии беременные испытывают:

Им характерны обмороки и состояние, при котором снижено артериальное давление.

На фоне эозинофилии возникают сопутствующие проблемы:

Эозинофилия у беременных может провоцировать различные осложнения, в качестве которых выступают:

Таким женщинам сложно родить малыша, поскольку они не могут выносить плод.

Итак, эозинофилия – серьёзное заболевание, которое должно находиться под контролем врача. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и успешнее будет восстановлено состояние здоровья.

Эозинофилия: что это такое и как лечить?

Эозинофилия указывает на различные заболевания. Этот гематологический синдром может развиваться у человека любого возраста. У детей эозинофилия диагностируется даже чаще, чем у взрослых. Эозинофилия может являться признаком аллергии, паразитарной инвазии, инфекционного заболевания.

Эозинофилы – это клетки крови из группы лейкоцитов. Свое название эозинофилы получили благодаря цитоплазме розового цвета. Такой оттенок она приобретает после внесения в образец крови красителя эозина. В результате чего эозинофилы становятся отлично видны при рассмотрении мазка крови под микроскопом. При многократном увеличении можно обнаружить, что эти клетки напоминают маленьких амеб, которые могут выходить из сосудистого русла и накапливаться в местах воспаления. В крови эозинофилы проводят не более часа, после чего проникают в ткани.

К основным задачам эозинофилов относят:

Активизацию противопаразитарного иммунитета с разрушением клеточной оболочки глистов. Эозинофилы способствуют повышению чувствительности рецепторов к иммуноглобулину Е.

Стимуляцию выхода и накопления медиаторов воспаления.

Поглощение и связывание медиаторов воспаления.

Поглощение некоторых мелких частиц, например, обломков мембраны клеток паразитов и бактерий, поглощение частиц вирусов. За это свойство эозинофилы получили название микрофагов.

Нормальные значения эозинофилов

В норме, в крови присутствует не более 5% эозинофилов от общего числа лейкоцитов. Абсолютное значение эозинофилов не должно превышать 310 в мл крови. Если человек здоров, то у него подсчитывают относительную численность эозинофилов. Если имеются какие-либо отклонения, то обращаются к абсолютному значению. На эозинофилию указывает превышение уровня 0,4*10 9 /л для взрослых людей. В детском возрасте эозинофилию признают в том случае, когда их значения превышают 0,7*10 9 /л.

Читай также
Причины и симптомы тромбоза сосудов головного мозга

Численность эозинофилов может колебаться в зависимости от времени суток, что во многом определяется активностью надпочечников. Так, утром уровень эозинофилов может быть повышен на 15% по сравнению с нормой. Если взять кровь на исследование у пациента в первую половину ночи, то этот показатель вовсе будет превышать нормальные значения на 30%.

Поэтому чтобы получить максимально достоверный результат, процедура сдачи крови на анализ требует соблюдения ряда правил:

Процедуру проводят в утренние часы.

За 8-11 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи.

За 1 дня до процедуры нужно исключить алкоголь и сладкие блюда.

Обязательно нужно учитывать тот факт, что во время менструального кровотечения уровень эозинофилов в крови повышается, так как эстрогены стимулируют созревание этих клеток крови. После овуляции и до завершения цикла уровень эозинофилов будет, напротив, понижен.

В детском возрасте показатели нормы эозинофилов будут отличаться от таковой у взрослых людей:

Первые 14 дней жизни ребенка – 1-6% эозинофилов в крови.

После 15 суток и до года – 1-5% эозинофилов в крови.

Начиная с полутора и до 1 лет – 1-7%.

С 1 до 5 лет – 1-6%.

В возрасте старше 5 лет показатели эозинофилов приравниваются к норме взрослого человека – 1-5%.

Причины эозинофилии

Обеспокоенность необходимо проявлять в том случае, когда уровень эозинофилов в крови превышает 700 клеток в миллилитре крови.

Выделены 3 степени эозинофилии:

Эозинофилия легкого течения. При этом уровень эозинофилов в крови составляет 10%.

Эозинофилия умеренной степени тяжести. При этом уровень эозинофилов в крови составляет от 11 до 15%.

Тяжелая эозинофилия. В этом случае превышение составляет 15% и более.

Следует учесть, что иногда диагноз может быть ошибочным. Во время внесения красителя эозина розовый цвет приобретают не только эозинофилы, но и зернистые включения, имеющиеся в нейтрофилах. В этом случае уровень нейтрофилов будет понижен, а эозинофилов повышен. При этом какие-либо патологические симптомы у человека будут отсутствовать. При получении таких данных, необходимо выполнить повторный анализ крови.

Аллергическая напряженность организма всегда ведет к увеличению в крови уровня эозинофилов.

Это может наблюдаться в следующих случаях:

Аллергическая реакция немедленного типа: сенная лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок, крапивница.

Аллергическая реакция на лекарственные средства, сывороточная болезнь.

Поражения кожи аллергической природы (дерматит, экзема, вульгарная пузырчатка).

Заболевания аутоиммунной природы: СКВ, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.

Заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма, саркоидоз, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера, гистиоцитоз.

Поражения органов ЖКТ: эозинофильный гастрит и колит.

Рак крови: лимфома и лимфогранулематоз.

Новообразования злокачественной природы.

Проникновение в организм паразитов чаще остальных причин приводит к развитию эозинофилии. Эта проблема актуальна для педиатрии. К таким заболеваниям можно отнести аскаридоз, описторхоз, лямблиоз, амебиаз, трихинеллез и пр. Организм на присутствие в нем посторонних существ реагирует повышением уровня эозинофилов. Причем происходить скачок будет как во время миграции паразитов, так и после достижения особью зрелости.

Причина повышения уровня эозинофилов в крови, которая стоит на втором месте – это аллергическая реакция организма. Причем причина аллергии не имеет значения. Она может возникать на бытовую химию, на лекарственные средства, на продукты питания, на вдыхаемый воздух, насыщенный пылью и пр. Эозинофилы стремятся нейтрализовать биологически активные вещества, которые вызывают расширение сосудов при аллергии. Поэтому сразу после попадания аллергена в организм повышается уровень эозинофилов в крови.

Аллергические состояния, которые сопровождаются эозинофилией: бронхиальная астма, поллинозы, диатезы в детском возрасте, крапивница, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Среди кожных поражений выделяют псориаз, герпетическую инфекцию, нейродермит и экзему.

Прием некоторых лекарственных средств сопряжен с высоким риском развития эозинофилии. К таким препаратам относят Аспирин, Эуфиллин, бета-адреноблокаторы, гормональные средства, Папаверин, Димедрол, средства для лечения туберкулеза и для снижения артериального давления.

Эозинофилия является маркером злокачественных опухолей в организме. Сюда относят наличие метастаз в брюшной полости и в плевре, опухоль Вильмса, раковые поражения дермы и щитовидной железы. Также процесс продукции эозинофилов будет нарушен, если опухоль поражает костный мозг. Опасность в этом план представляет миелолейкоз, эозинофильный лейкоз, истинная полицитемия и пр.

Кроме всех причин, которые были перечислены выше, к скачку эозинофилов в крови будет приводить операция по трансплантации органов. Эозинофилия является одним из признаков отторжения чужого материала.

Эозинофилия развивается на фоне дефицита магния в организме и после его облучения. Также в крови будет снижаться уровень эозинофилов в том случае, если человек проходит процедуру перитонеального диализа.

Симптомы эозинофилии

Эозинофилия – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие той или иной патологии. Поэтому собственных симптомов она не имеет. Однако человеку необходимо ориентироваться на те или иные признаки, чтобы понять, что у него развивается определенное нарушение в организме и пора обратиться к доктору.

Эозинофилия часто сопутствует паразитарным инвазиям, общими признаками неблагополучия при этом становятся:

Увеличение в размерах лимфатических узлов, селезенки и печени.

Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Болезненные ощущения в мышцах.

Отсутствие желания потреблять пищу.

Сухой кашель и кожные высыпания.

Все эти симптомы развиваются по той причине, что паразиты выделяют токсины, которые попадают в кровь и отравляют организм хозяина. Практически все пациенты жалуются на нарушения в работе органов ЖКТ.

При аллергической реакции организма у больного появляются кожные высыпания, могут образовываться волдыри. В тяжелых случаях возможен коллапс, резкое снижение артериального давления, шоковое состояние.

Заболевания органов пищеварительной системы, сопровождающиеся эозинофилией, выражаются во всевозможных диспепсических расстройствах, в рвоте, диарее, абдоминальных болях, появлении крови в каловых массах и пр. При этом человек должен понимать, что подобная симптоматика не возникает по причине повышения уровня эозинофилов в крови. Она развивается из-за основного заболевания.

На раковые опухоли с эозинофилией указывают такие симптомы, как: увеличение в размерах лимфатических узлов, высокая или слегка повышенная температура тела, боли в мышцах и суставах, частые инфекционные заболевания.

Различают эозинофилию отдельных органов, но как самостоятельная патология, она развивается очень редко. Если это случается, то в зоне поражения чаще всего оказывается легочная ткань. Легочная эозинофилия может проявляться в эозинофильных васкулитах, пневмонии, гранулематозе.

Самая частая форма самостоятельной эозинофилии – это синдром Леффлера. Причины, приводящие к его развитию до настоящего времени науке неизвестны. Заболевание имеет благоприятный прогноз, сопровождается кашлем и незначительным повышением температуры тела. В легких обнаруживаются скопления эозинофилов, которые в дальнейшем самостоятельно пропадут.

У людей, которые проживают в странах, расположенных в непосредственной близости к экватору, диагностируется тропическая эозинофилия. При этом заболевании в легких тоже формируются инфильтраты. Есть предположение, что эта патология инфекционной природы, так как она имеет волнообразное течение с эпизодами обострения и затишья. Однако возможно полное излечение таких больных.

Кроме легочной ткани, эозинофильные инфильтраты могут формироваться в мышечной ткани. Опасной локализацией становится миокард. Эта патология приводит к уменьшению полостей сердца и развитию сердечной недостаточности.

Лечение эозинофилии

Эозинофилию, как самостоятельную болезнь, лечить не имеет смысла, так как она является результатом того или иного нарушения в организме. Если повышение уровня эозинофилов связано с паразитарной инвазией, то больному назначают антигельминтные средства. Дополнить терапию нужно витаминно-минеральными комплексами, десенсибилизирующими препаратами (Фенкарол, Пипольфен). При наличии у больного анемии, ему назначают железосодержащие препараты.

Аллергические реакции организма устраняются с помощью приема антигистаминных препаратов. Это может быть Кларитин, Фенкарол, Супрастин, Зиртек и пр. Тяжелое течение аллергии требует назначения гормональных препаратов, параллельно больному проводят инфузионную терапию. Если появились высыпания на коже, то целесообразно использование мазей и кремов с антигистаминным эффектом (Адвантан, Элидел и пр.). Для уменьшения воспалительной реакции пациентам назначают внутрь сорбенты.

Наличие онкологического процесса требует консультации онколога. Больным назначают цитостатики, гормональные препараты, иммунодепрессанты. В зависимости от типа опухоли и состояния здоровья пациента, применяют стандартизированные схемы лечения.

Таким образом, эозинофилия – это гематологический симптом, который может указывать как на легкие инфекции и аллергические реакции, так и на тяжелые патологии, несущие угрозу жизни человека. Поэтому игнорировать повышение уровня эозинофилов в крови не следует.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector