Отклонение уровня тромбоцитов от нормы при беременности

Отклонение уровня тромбоцитов от нормы при беременности

Содержание

Отклонение уровня тромбоцитов от нормы при беременности

Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться

Каждая женщина во время беременности должна регулярно проходить обследования, в частности сдавать общий анализ крови. Это позволит вовремя выявить отклонения и диагностировать заболевания, опасные для жизни матери и ребёнка. Важным показателем в результатах исследования является количество тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты представляют собой тонкие кровяные диски, обладающие уникальной способностью сворачивать кровь. В случае возникновения ран или порезов они склеиваются между собой, образуя сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют потере крови. В результате этого процесса на поверхности кожи образуется корочка, при удалении которой кровотечение может возобновиться.

Кроме участия в сворачивании крови, тромбоциты помогают защищать организм от атак вредоносных вирусов и бактерий. Они активно участвуют в формировании иммунитета и постоянно обновляются.

Период жизни тромбоцитов — не более одной недели. Старые клетки разрушаются в селезёнке, уступая «дорогу» новым кровяным дискам.

Нормы при беременности

Уровень тромбоцитов определяется путём сдачи общего анализа крови. При беременности их количество уменьшается за счёт увеличения объёма крови и появления плацентарного круга кровообращения. Нормой для будущих мам считается показатель от 140 до 340 тыс/мкл.

Так, в третьем триместре беременности содержание в крови тромбоцитов достигает минимального уровня. В то же время непосредственно перед родами активность этих клеток резко увеличивается, за счёт чего текучесть и вязкость крови поддерживаются на необходимом уровне до самых родов.

После рождения ребёнка в крови женщины происходят изменения, направленные на минимизацию кровопотери путём увеличения свёртываемости крови. К концу послеродового периода показатели возвращаются в первоначальное состояние.

Случается, что в процессе вынашивания ребёнка содержание тромбоцитов в крови отклоняется от нормальных значений.

  1. Если этих клеток становится слишком много, то возникает опасность образования тромбов.
  2. Снижение количества тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

Количественное содержание тромбоцитов определяется общим анализом крови, но бывают ситуации, когда этот показатель не выходит за пределы нормы, однако нарушения всё же присутствуют. В таких случаях помогает коагулограмма. Очень важный показатель — агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель составляет 30–60%. При его отклонениях в меньшую сторону могут возникать кровотечения, тогда как повышенный уровень агрегации приводит к образованию тромбов.

Нормы содержания тромбоцитов в крови в зависимости от триместра беременности — таблица

Количество тромбоцитов, тыс/мкл

Небеременные женщины I триместр беременности II триместр беременности

III триместр беременности

Нижняя граница нормы

Верхняя граница нормы

Пониженный уровень тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.

Причины

К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:

  • аллергии;
  • интоксикации и вирусные инфекции;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
  • поздний гестоз в тяжёлой форме;
  • избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
  • кровотечения, в том числе внутренние;
  • нарушения в работе почек;
  • сбой в работе свёртывающей системы;
  • гипоплазия костного мозга;
  • онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
  • хронический гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).

Симптомы

Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:

  • на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
  • на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
  • при порезах кровь долго не останавливается;
  • стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
  • из влагалища идут кровянистые выделения.

Внешние признаки тромбоцитопении — галерея

Лечение

Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.

  1. В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
  2. Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
  3. При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
    • свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
    • яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
    • рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
    • зелень и орехи — содержат фолиевую кислоту.Если причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
  4. При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
    • приёме кортикостероидных препаратов;
    • соблюдении диеты;
    • применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
    • переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 10^9/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).

Тромбоцитопения очень опасна, особенно для беременных женщин, поэтому при первых признаках этого заболевания нужно немедленно обратиться к гематологу и выполнять все его предписания. Лечение обычно направляется не на повышение уровня тромбоцитов, а на устранение причин, вызвавших такое состояние.

Продукты, запрещённые при тромбоцитопении — галерея

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечения тромбоцитопения может привести к тяжёлым последствиям:

  • гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме);
  • задержка развития плода;
  • большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде;
  • выкидыш либо преждевременные роды.

Врач-гематолог о причинах снижения уровня тромбоцитов — видео

Повышенный уровень тромбоцитов

Повышенное содержание в крови тромбоцитов, или тромбоцитоз, диагностируется в том случае, когда количество этих клеток превышает уровень в 400 тыс/мкл.

Обратите внимание! Немного повышенный уровень тромбоцитов при беременности может быть физиологическим явлением: так организм готовится к родам, стремясь уменьшить будущую кровопотерю. Если количество тромбоцитов лишь немного превышает норму и никаких тревожных симптомов не наблюдается, лечить это состояние не нужно.

Причины

На ранних сроках беременности сгущение крови способно возникнуть в результате проявлений токсикоза: частой рвоты или поноса. Во втором и третьем триместрах тромбоцитоз может иметь следующие причины:

  • обильное потоотделение и ограниченное употребление жидкости;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • воспалительные заболевания, в том числе хронические;
  • железодефицитная анемия;
  • большая потеря крови;
  • онкологические заболевания крови и внутренних органов;
  • приём некоторых медикаментов (диуретиков, стероидных гормонов и т. д.)

Симптомы

Симптомы тромбоцитоза во многом повторяют признаки тромбоцитопении. Это объясняется тем, что в обоих случаях клетки крови неравномерно распределяются в сосудах и плохо справляются со своими функциями, что приводит к таким проявлениям, как:

  • возникновение гематом даже при слабом воздействии;
  • сыпь в виде мелких кровоизлияний;
  • кровотечения из носа и дёсен;
  • тёмный стул;
  • слишком бледная кожа и слизистые;
  • покалывание и онемение кончиков пальцев рук и ног;
  • длительные кровотечения даже из небольших порезов и ран;
  • повышенное или пониженное давление;
  • головная боль;
  • одышка.
Читай также
Правила выполнения упражнений от геморроя при беременности

Лечение

При лечении тромбоцитоза врач-гематолог назначает препараты, разжижающие кровь и нормализующие её состав: антикоагулянты и антиагреганты. Дозировка лекарств подбирается индивидуально (с учётом степени нарушений и риска для плода).

Кроме того, беременной женщине необходимо придерживаться определённой диеты. Рацион будущей мамы должен включать следующие продукты:

  • растительное масло (особенно льняное и оливковое);
  • рыбий жир;
  • чеснок;
  • лук;
  • томатный сок;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • продукты, содержащие йод, кальций и магний: зелёные овощи, авокадо, хурма, кефир, творог, гречка, отруби из риса, икра, а также морепродукты.

А вот бананы, черноплодную рябину, чечевицу и грецкие орехи стоит исключить из рациона, поскольку они обладают способностью сгущать кровь.

При тромбоцитозе беременным женщинам нужно тщательно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров жидкости: чистой воды, зелёного чая, кислых напитков и пр.

Многие люди предпочитают разжижать или сгущать кровь средствами народной медицины. Однако подобные травяные отвары и настои хороши для мужчин и небеременных женщин. Будущим мамам их лучше не употреблять, поскольку рассчитать правильную дозировку лекарственных растений в домашних условиях довольно проблематично, а некоторые травы пагубно воздействуют на плод и тонус матки.

Продукты, рекомендованные при незначительном повышении тромбоцитов — галерея

Возможные осложнения и последствия

При серьёзных отклонениях от нормы необходима немедленная консультация гематолога, поскольку результатом сгущения крови может быть тромбоз сосудов, в том числе плаценты. В первом триместре это грозит выкидышем, а на более позднем сроке — нарушениями в развитии ребёнка. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Таким образом, количество тромбоцитов в крови является важным показателем здоровья будущей матери. При своевременной сдаче анализов можно выявить патологии на ранних стадиях, а значит, процесс лечения будет более быстрым и эффективным.

Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В период беременности необходимо регулярно посещать не только акушера-гинеколога, но и делать анализ крови. Особенно важно знать состояние тромбоцитов. От них напрямую зависит достаточность кровоснабжения плода и риск кровотечений во время и после родов.

Содержание:

Норма тромбоцитов при беременности — важный показатель оценки состояния кровотока и свертываемости крови у женщины. На протяжении всей беременности количество тромбоцитарных клеток остается относительно стабильным с небольшими отклонениями до 10% от индивидуальной нормы. Если этот процент начинает быстро расти или падать, значит, происходят неполадки в деятельности организма. Потому всем женщинам «в положении» необходимо 1 раз в месяц (не меньше!) сдавать клинический анализ крови.

Норма тромбоцитов у беременных имеет вариации и находится в пределах 160-330*10 9 /л.

Важно! При беременности показатель тромбоцитов ниже 120*10 9 /л является критически низким, а выше 400*10 9 /л — критически высоким.

С одной стороны, тромбоциты при беременности возрастают, т.к. происходит сильный гормональный «всплеск» — увеличивается число веществ, стимулирующих выработку кровяных клеток в костном мозге. С другой стороны, у женщины появляется дополнительный круг кровообращения — фетоплацентарный, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и ее разжижению. Следовательно, уровень тромбоцитов падает.

Отростки тромбоцитов и нити фибрина «обхватывают» эритроциты при образовании тромба

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Тромбоцитоз у беременных

Повышенные тромбоциты при беременности опасны риском быстрого и повсеместного тромбообразования. Как следствие — закупорка сосудов, отсутствие поступления крови к тканям и фетоплацентарная недостаточность. Гиперагрегация тромбоцитов может привести к невынашиванию беременности, преждевременной отслойке плаценты и к гибели достаточно зрелого плода.

Нормальная и отслоенная плацента

Примечание! Есть мнение некоторых ученых, что одним из пусковых патологических механизмов гестоза (позднего токсикоза беременных) является избыток тромботических клеток. Иными словами, если у беременной девушки повышены тромбоциты, вероятность появления гестоза увеличивается минимум в два раза.

Причины тромбоцитоза во время беременности:

  • обезвоживание организма (снижение содержания жидкой части крови) вследствие рвоты, поноса, повышенного потоотделения или длительного приема диуретиков. Это бывает при раннем токсикозе, но обычно быстро проходит;
  • усиленный синтез тромбоцитов. Это происходит из-за увеличения концентрации гормонов роста и развития, которая при беременности возрастает в разы.

Важно! Примечательно, что, несмотря на большое количество тромбоцитов, они неполноценны (не до конца дифференцированы вследствие быстрого синтеза). Как результат — функция свертывания страдает. Поэтому клиническая картина тромбоцитоза во многом совпадает с проявлениями тромбоцитопении.

Вариации форм полноценных тромбоцитов

Понизить уровень тромбоцитов можно разжижением крови, а именно введением белковых и/или солевых растворов внутривенно. Также эффективен прием разных современных препаратов фракций гепарина.

Тромбоцитопения у беременных

Но немало есть состояний, когда тромбоциты понижены при беременности. Причинами того могут являться:

  • бактериальные и/или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела на собственные тромбоцитарные клетки;
  • анемии различного генеза;
  • кровотечения (хронические и острые);
  • опухолевые или генетические заболевания костного мозга.

Повысить тромбоциты в крови у беременной несложно, но сначала необходимо выяснить первопричину.

  • спонтанные носовые кровотечения;
  • внезапное и беспричинное появление кровоподтеков на разных участках тела, даже вследствие небольшого физического воздействия;
  • вялость, усталость, быстрая утомляемость.

Кровь из носа — первый признак тромбоцитопении

Способы увеличения концентрации тромбоцитов:

  • переливание тромбоцитарной массы (делается, если низкие тромбоциты достигают уровня 70*10 9 /л и менее);
  • применение Преднизолона при аутоиммунной агрессии;
  • коррекция питания с добавлением цитрусовых, свеклы, зеленых овощей, а также клюквенного или гранатового сока.

Продукты, повышающие содержание тромбоцитов

Важно! Чтобы иметь полноценную картину о состоянии системы свертывания у той или иной беременной женщины, мало знать количество тромбоцитов. Необходимо сделать коагулограмму и посмотреть такой показатель, как агрегация тромбоцитов.

Своевременная проверка гематологических показателей — залог успешного предотвращения осложнений при беременности.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты при беременности — лабораторные показатели, которые оцениваются во время общеклинического анализа крови. Концентрация маленьких кровяных пластинок может отличаться от нормы либо в большую, либо в меньшую сторону. Отсутствие лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают обострившиеся во время беременности хронические заболевания. Есть несколько факторов, которые никак не связаны с течением того или иного заболевания.

Тромбоцитопения (высокий уровень) и тромбоцитоз (пониженная концентрация) имеют собственную клиническую картину. Наиболее часто возникают синяки и подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен и носовой полости.

Тромбоциты у беременных оцениваются во время общеклинического анализа крови, но этого недостаточно для выявления причинного фактора. Для установления основного провокатора необходим комплексный подход в диагностике.

Читай также
Лучшие препараты от геморроя для мужчин и женщин

Лечение расстройства проводится консервативными методами. Поскольку в такой период женщинам нежелательно принимать лекарственные препараты, коррекция ограничивается использованием народных средств и диетотерапией.

Этиология

Норма тромбоцитов при беременности варьируется от 140 до 400 х 10 9 клеток на литр крови. Любые отклонения указывают на течение опасных заболеваний.

  • антифосфолипидный синдром;
  • осложненный токсикоз;
  • обезвоживание организма;
  • острые бактериальные инфекции;
  • дефицит железа;
  • онкологические процессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • негативное влияние паразитов, различных грибков или вирусов;
  • поражение печени;
  • туберкулез;
  • протекание воспалительного процесса в легких;
  • анемию;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • различные коллагенозы;
  • спондилоартрит или полиартрит;
  • широкий спектр гнойных процессов;
  • проблемы со стороны системы кроветворения.

Пониженные тромбоциты при беременности развиваются на фоне:

  • тяжелой нефропатии;
  • преэклампсии;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • внутреннего кровотечения;
  • аллергических реакций;
  • вирусных инфекций;
  • анемии и лейкоза;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • отравления химическими веществами или ядами;
  • лучевой болезни;
  • портальной гипертензии;
  • гепатита или цирроза печени;
  • какого-либо повреждения костного мозга.

Высокий или низкий уровень тромбоцитов может быть спровоцирован:

  • неадекватным применением лекарственных препаратов;
  • пристрастием к спиртным напиткам — далеко не все женщины, которые готовятся стать матерями, отказываются от привычного образа жизни;
  • недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • обильной рвотой или диареей;
  • чрезмерной физической активностью;
  • дефицитом витаминов, железа и других питательных веществ.

Наиболее часто у женщин в период внутриутробного развития плода отмечается снижение уровня тромбоцитов, что при умеренном отклонении от нормы считается вполне природным состоянием, поскольку организму необходимо снабжать кровью растущую матку и плаценту.

Симптоматика

Вне зависимости от того, норма тромбоцитов в крови понижена или повышена, будут выражаться некоторые характерные клинические проявления. Однако иногда расстройство протекает совершенно бессимптомно. Основная симптоматика слабо выражена, отчего может остаться незамеченной из-за токсикоза или течения базового заболевания.

Если тромбоциты понижены при беременности, клиника будет объединять:

  • частые и обильные кровотечения из носовой полости;
  • кровоизлияния в конъюнктиву, что приводит к проблемам со зрением;
  • постоянную кровоточивость десен;
  • возникновение синяков или подкожных кровоизлияний после незначительной травматизации;
  • формирование обширных гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже — могут внешне напоминать сыпь, но не исключается вероятность их слияния в большие пятна;
  • слабость и снижение работоспособности.

Высокий уровень тромбоцитов при беременности выражается:

  • отсутствием или снижением аппетита;
  • постоянной сонливостью;
  • обильными носовыми кровотечениями;
  • кожным зудом, который может иметь различную интенсивность выраженности;
  • повышенной кровоточивостью десен;
  • быстрой утомляемостью;
  • беспричинным появлением синяков и подкожных кровоизлияний — такие признаки не проходят на протяжении длительного времени;
  • синюшностью кожи.

В случаях появления у беременной одного или нескольких признаков необходим как можно скорее проконсультироваться у личного акушера-гинеколога и пройти лабораторное обследование.

Диагностика

Возрастание и снижение тромбоцитов в крови обнаруживается только при общеклиническом анализе. Для такого исследования необходим капиллярный или венозный биологический материал. Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога. Для получения точной информации рекомендуется проводить тест натощак и в утренние часы.

Однако данных подобного метода диагностирования недостаточно для установления первопричины, которая могла бы указывать на то, почему возникли высокие или низкие тромбоциты при беременности. Для обнаружения этиологического фактора пациенткам следует пройти комплексное обследование.

Первичные диагностические манипуляции:

  • изучение истории болезни — помогает установить главный патологический источник;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — клиницисту необходимо предоставить полную информацию касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, что подразумевает оценку состояния кожных покровов;
  • детальный опрос больной — составление полной симптоматической картины и выяснение степени выраженности характерных для любого варианта течения проблемы внешних признаков.

Для установления окончательного диагноза могут потребоваться:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Программа диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Лечение

Нейтрализовать пониженные или повышенные тромбоциты при беременности невозможно без лечения базовой патологии, что проводится только консервативными методами.

Чтобы поднять концентрацию таких форменных компонентов крови у представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, зачастую обращаются к таким методам:

  • инъекционное введение иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов — под строгим контролем врача;
  • переливание тромбоцитарной массы.

Не менее эффективны народные средства, предполагающие приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы;
  • шиповника;
  • ромашки;
  • черноплодной рябины;
  • коры дуба;
  • семян кунжута.

Чтобы понизить содержание тромбоцитов, за основу берут диетотерапию, которая подразумевает обогащение рациона разжижающими кровь продуктами:

  • свежевыжатые соки;
  • жирные разновидности рыбы;
  • цитрусовые;
  • любые ягоды и виноград;
  • морская капуста и морепродукты;
  • кисломолочная продукция;
  • бобовые;
  • молочный шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Избавиться от тромбоцитоза можно при помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях наиболее эффективными выступают:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • донник;
  • почечуйный горец;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Возможные осложнения

Если вовремя не повысить тромбоциты в крови при беременности, велика вероятность появления таких осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любых сроках — 1 и 3 триместр особо опасны;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • инсульт;
  • сильнейшая кровопотеря при родах.

Высокое содержание тромбоцитов опасно:

  • формированием тромбов;
  • тромбоэмболией;
  • самопроизвольным выкидышем;
  • появлением ребенка на свет намного раньше положенного срока;
  • тромбозом сосудов плаценты;
  • инфарктом мозга.

Профилактика и прогноз

Чтобы во время гестации не возникли тромбоцитоз или тромбоцитопения, женщинам нужно лишь придерживаться нескольких несложных правил. Основные профилактические рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание приема медикаментов без видимой на то причины — разрешены лишь витаминные комплексы;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений врача.

Исход отклонения тромбоцитов от нормы зависит от первопричины. В любом случае отказ от медицинской помощи приведет к развитию осложнений, которые могут печально закончиться как для матери, так и для плода.

Норма тромбоцитов при беременности и причины отклонений

Период вынашивания ребенка, пожалуй, самое прекрасное и долгожданное время для каждой представительницы прекрасного пола. Ввиду того, что организм на данном этапе претерпевает множество изменений, будущая мамочка должна регулярно обследоваться у специалиста.

Наиболее распространенной процедурой является общий анализ крови. Одним из самых важных считается такой показатель, как тромбоциты при беременности.

Обследоваться необходимо для того, чтобы была возможность своевременно выявить отклонения, опасные не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

Описание клеток

Тромбоциты – это очень тонкие кровяные диски, которые участвуют в процессе свертывания крови. Их особенность заключается в возможности склеиваться друг с другом в случае пореза или образования раны.

В результате этого процесса формируются сгустки, закупоривающие сосуды, что не дает крови выйти наружу в большом количестве. На фоне этого на поверхности кожного покрова появляется корочка. Если ее удалить, то кровотечение может заново открыться.

Кроме этого, тромбоциты выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов.

Они способствуют формированию иммунной системы и регулярно подвергаются обновлению.

Количество тромбоцитов в составе крови – временный показатель. В зависимости от воздействия внутренних и внешних факторов он все время изменяется. Например, колеблется во время беременности и в период менструального цикла.

Показатель в норме

Количество тромбоцитов у беременной женщины – это важный показатель, который всегда должен контролироваться. Во время вынашивания ребенка он может уменьшаться за счет того, что происходит увеличение объема крови и образование плацентарного круга кровотока. Средний объем, который считается нормальным у беременных, составляет примерно 140-340 тыс/мкл.

Читай также
Симптомы и лечение обширного инфаркта

Показатель зависит от сроков беременности. Норма тромбоцитов в крови:

  • 1 триместр – 170-340 тыс/мкл;
  • 2 триместр – 160-330;
  • 3 триместр – 140-320.

После родов в женском организме наблюдаются некоторые изменения, основная задача которых заключается в том, чтобы уменьшить кровопотерю. Это происходит за счет увеличения свертываемости. После того как заканчивается послеродовой период, все показатели приходят в норму.

Причины повышения или понижения

В некоторых случаях наблюдается снижение или повышение количества этих клеток крови. Причин этого может быть множество. К основным факторам, провоцирующим низкие тромбоциты, относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • внутриутробную гибель плода;
  • заболевания вирусного характера;
  • неправильное питание, которое приводит к недостаточному поступлению в организм витамина В12 и фолатов;
  • интоксикацию медикаментозными препаратами;
  • длительный прием антибиотиков;
  • акушерское кровотечение, вызванное, к примеру, отслойкой плаценты;
  • аутоиммунную тромбоцитопению;
  • невропатические состояния;
  • повышенную гибель эритроцитов, причиной которой становится нарушение гормонального фона.

В некоторых случаях низкий уровень этих клеток может наблюдаться при физиологических факторах. В этом случае специального лечения не требуется. Однако важно все время контролировать показатели. Для этого регулярно берут анализ крови.

Существует еще и вторичная форма патологического состояния, при которой происходит снижение тромбоцитов. В этом случае причиной может выступать облучение, токсическое отравление.

Среди факторов, которые способствуют появлению повышенных тромбоцитов, выделяют следующие:

  • патологии кровеносной системы;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические реакции;
  • недостаток железа в организме;
  • формирование новообразований злокачественного характера;
  • прием определенные лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • повышенный токсикоз на первоначальных сроках беременности.

Иногда высокий уровень клеток отмечается при недостатке жидкости в организме.

Симптоматика

Независимо от того, что постановка диагноза происходит только на основании полученных результатов анализов, в большинстве случаев заподозрить отклонения можно по появлению определенных признаков.

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.

Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Какие нужны анализы

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

  • общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
  • анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов.

При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Данный метод исследования определяет уровень агрегации клеток, то есть их способности соединения с коллагеном. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 процентов.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов. Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови.

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если в течение трех дней до исследования была получена травма, сопровождающаяся кровотечением, или был ожог.

Лечение тромбоцитопении и тромбоцитоза

Тактика терапевтических действий будет подбираться, исходя из поставленного диагноза. В любом случае для исправления ситуации потребуется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Наиболее опасным периодом при низком уровне тромбоцитов считается третий триместр беременности. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей снижение числа клеток.

Чтобы повысить число кровяных пластин, используют следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды, курс которых может быть как системным, так и кратковременным;
  • иммуноглобулины для внутривенного введения;
  • тромбоцитарная масса, которая назначается при осложненном течении патологического состояния.

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, применяют способ, при котором с помощью лапароскопии удаляется селезенка.

Если диагностирован повышенный уровень тромбоцитов, снизить их помогут такие препараты, как:

  • коагулянты;
  • антитромбоцитарные средства.

В случае если тромбоцитоз не совместим с вынашиванием плода, доктор предлагает пациентке прервать беременность.

Если отмечается незначительное отклонение в сторону увеличения от нормы, то в специальном лечении нет необходимости. Так организм может реагировать на маточно-плацентарное кровообращение.

Рацион

Не менее важную роль для нормализации кровяных пластин играет питание будущей мамы. Чтобы поднять уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Включить в рацион большое количество свеклы и сока из нее.
  2. Есть много кунжутного масла. Его можно добавлять в салаты из овощей. Этот продукт регулирует тромбоцитарный уровень и улучшает свертываемость крови.
  3. Контролировать уровень железа. Суточная норма должна составлять около 30 миллиграмм. Специалисты советуют употреблять гречку, говядину, печень.
  4. Ежедневно есть продукты, в составе которых содержится много витамина В12 и фолиевой кислоты. Это могут быть мясо, рыба, молочная продукция, орехи, яйца.
  5. Осуществлять прием аскорбиновой кислоты.

Кроме того, для нормализации пониженного количества клеток хорошо пить чай из шиповника, а также крапивный отвар.

При повышении показателя необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • сок (можно готовить из клюквы, томатов, цитрусовых, яблок или брусники);
  • оливковое или льняное масло;
  • скумбрия и прочие жирные сорта рыбы;
  • чеснок;
  • бобовые и злаки;
  • молоко и продукты из него;
  • зелень.

Важную роль играет и поступление жидкости в организм. В сутки допустимая минимальная норма для беременной составляет не менее полутора литров чистой воды.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры, способствующие нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к печальным последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

  • задержке развития плода во внутриутробном периоде;
  • угрозе выкидыша;
  • сильному токсикозу;
  • варикозу;
  • тромбозу верхних и нижних конечностей;
  • инфаркту или эмболии.

При низком уровне тромбоцитов возможны такие осложнения, как:

  • неконтролируемые сильные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • тромбоцитопения у ребенка.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении подобных проблем удается избежать.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

  • исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
  • перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
  • отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
  • скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

  • ведение активного образа жизни;
  • исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
  • прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector