Медикаментозное и народное лечение геморроя после кесарева сечения

Медикаментозное и народное лечение геморроя после кесарева сечения

Содержание

Медикаментозное и народное лечение геморроя после кесарева сечения

Геморрой после кесарева сечения

Мучения при беременности и родах с помощью кесарева сечения остались позади – малыш родился, но образовался геморрой.

В группе риска – женщины после родов, кесарева сечения. Тромбоз постепенно развивается, начиная со второго триместра, когда вынашивать ребёнка становится непросто.

Внутренний геморрой формируется из-за сильного давления матки на мышцы, сосуды кишечника – на вены прямой кишки – и частых запоров. Во время родов у пациенток с поражениями заднего прохода и анальной зоны вероятен выход геморроидальных шишек из-за увеличенных физических нагрузок на организм.

Врачи тщательно проверяют наличие у беременных геморроидальных симптомов острой стадии болезни. Порой этого не удаётся сделать до проведения операции. Потому роженицам интересно лечение геморроя после кесарева сечения.

Причины, симптомы геморроя после кесарева сечения

На появление геморроя при беременности, развитие, обострение влияет факт хирургического вмешательства в родовой процесс – кесарево сечение.

Операция повышает риск негативных последствий геморроя – перехода в хронический статус. Вынужденный послеродовой постельный режим вызывает застой крови в венах анальной области, повышает риск появления и роста геморроидальных шишек. Пациентка обнаруживает, что внутренний геморрой «вылез» наружу в виде анальных трещин, повреждений кожи, сильных болей при движениях.

Роды с помощью кесарева сечения представляют благоприятную среду для обострения геморроя, развития инфекций. Причина:

  • давление матки на брюшную область, вены, кровеносные сосуды;
  • повышение кровяного давления;
  • пережатие кровеносных сосудов;
  • ускоренный кровоток;
  • стресс организма при кесаревом сечении;
  • регулярные запоры, непостоянный стул;
  • ухудшение пищеварения, неправильное питание;
  • гормональные нарушения.

На появление геморроя при кесаревом сечении влияют малоподвижный стиль жизни, авитаминоз, нерегулярный стул.

После родов приток крови к области таза усиливается, отток – затрудняется. В венах появляются плотные застои, перерождающиеся в узлы. Проявляются как раздражители, со временем усиливаются болевые ощущения, усугубляется стадия геморроя, что приводит к разрывам шишек, внутренним кровотечениям.

Для определения наличия болезни кишечника, присмотритесь к симптомам:

  • лёгкое жжение, зуд в анальной области;
  • учащение запоров;
  • появление покраснений, микротрещин;
  • боли при долгосрочном сидении;
  • постоянные тянущие боли внизу живота;
  • геморроидальные узлы и другие новообразования, перерастающие в опухоли.

Если после кесарева сечения вместе с продуктами жизнедеятельности человека из анального отверстия выделяется кровь, геморрой находится в стадии обострения. Пациенту необходима медицинская помощь – хирургическое вмешательство.

Нельзя откладывать консультацию у врача. Последствие послеродового геморроя – анемия, снижение лактации – затрудняет кормление грудным молоком. Возможен прорыв узлов – повышается вероятность сильного внутреннего кровотечения, разрыва швов после родов.

Если в ранки попадёт инфекция, воспаления усилятся – повлекут госпитализацию женщины, лечение. Обращайтесь к врачу после обнаружения 2 симптомов.

Лечение геморроя

При выборе пути лечения послеродового геморроя врачи основываются на факте кормления пациенткой младенца грудным молоком. Компоненты медицинских препаратов попадают в кровоток, секрет молочных желёз. Новорождённые в первые месяцы подвержены аллергическим реакциям, инфицированию организма. Неизвестно влияние медикаментов на здоровье. Если женщина отказалась от кормления ребёнка естественным способом, выбор лекарств шире – не зависит от влияния на малыша.

Постельный режим

Приступать к лечению геморроя нужно сразу после проведённой родовой операции, пока пациентка в лежачем положении. Для улучшения оттока крови из области кишечника, заднего прохода, для рассасывания геморроидальных узлов больную укладывают так, чтобы нижняя часть тела приподнималась над верхней. Лежащей женщине под ноги, таз подкладывают мягкие подушки.

Профилактика и лечение запоров

Для профилактики затруднения проходимости прямой кишки врачи рекомендуют следовать диете, обогатив рацион клетчаткой, витаминами. Это каши, молочные продукты, растительные масла, овощи, натуральные соки, сухофрукты, свежие фрукты.

Если пациент выполняет требования, предъявляемые к питанию, но запоры появляются, допустимо применять слабительные препараты. Назначаются лекарственные средства для приёма внутрь, ректальные свечи. Выбор способов велик – пациент легко подберёт вариант с послабляющим эффектом.

Стул у человека в норме ежедневный. Роженице требуется следить за стулом внимательно. Если новорождённый ослаблен после кесарева или на естественном питании (молоко матери), женщине подбираются безопасные слабительные (Лактулоза, Дюфалак, Лактусан).

Если стула нет продолжительный отрезок времени, поможет клизма на основе народных рецептов – из травяных отваров. Врачи не советуют пользоваться методом постоянно – происходит вымывание полезной микрофлоры кишечника, усиливаются запоры, боли при дефекации.

Реабилитация, активное времяпрепровождение

После завершения реабилитационного периода организму требуется постоянная физическая подвижность. Женщине необходимо постепенно возобновлять движение. Непродолжительная ходьба по ровной поверхности, лестнице. Когда роженице снимут швы, допустимо приступать к несложной аэробике, йоге, направленной на лечение геморроидальных проблем.

Попробуйте следующее упражнение. Пациент должен, лёжа на спине, вытянуть руки параллельно телу. Затем нужно неторопливо разжимать, сжимать анальный сфинктер, фиксируясь по 5-7 секунд. Тренинг выполняется регулярно в течение дня, перед сном. Выполняется 15 повторов.

Читай также
Профилактика геморроя у женщин

Препараты для лечения кормящих мам после кесарева

Список лекарственных средств для лечения родившей, вскармливающей грудью женщины ограничен. Помогут устранить симптомы геморроя:

  • Ректальные свечи. Учитывая кормление малыша грудью, стрессовое состояние организма матери после операции, для лечения симптомов геморроя назначаются свечи. Выбирайте суппозитории с натуральным составом – на прополисе, облепиховом масле.
  • Гомеопатические свечи. Препараты воздействуют на проявление и причину воспаления. Назначаются кормящим мамам после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Если кесарево сечение послужило причиной обострения или осложнения геморроя, проводится щадящее хирургическое вмешательство.

Грамотный проктолог подберёт метод лечения. Главное – не пытаться самоизлечиться. Повышается риск навредить самочувствию женщины, рожавшей с помощью кесарева сечения.

Профилактика хронического геморроя

Геморрой при правильном лечении – дело поправимое, но затратное, неприятное для женщины. Стоит позаботиться о профилактике заранее – до родов.

  • Уделяйте внимание рациону;
  • Употребляйте витамины;
  • Используйте травяные отвары, настои при запорах;
  • Уделяйте время занятиям йогой, пилатесу, утренней зарядке;
  • Гуляйте на свежем воздухе;
  • Устраивайте подвижные перерывы при сидячем образе жизни;
  • Соблюдайте личную гигиену.

До родов, после кесарева сечения одного подмывания в день недостаточно. Промывайте область заднего прохода после дефекации. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой.

При соблюдении мер, следовании указаниям лечащего врача избежите послеродового геморроя и затяжного лечения.

Как лечить геморрой после кесарева сечения?

Распространенное мнение о развитии геморроя во время родов или после кесарева сечения: миф или реальность? Может ли возникнуть эта неприятная патология остро? Какая профилактика необходима, и чем лечить?

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Причины и стадии развития болезни при беременности

Геморрой – заболевание вен толстого кишечника, основным проявлением которого является мешковидное расширение сосудов нижнего отдела прямой кишки. В области анального канала у человека расположены вены кавернозного типа, находящиеся непосредственно под слизистой оболочкой. Этот тип сосудов характеризуется тонкой стенкой из-за отсутствия мышечной оболочки. На наполнение каверн значительно влияет давление крови. При затрудненном оттоке крови вены ректального отдела кишечника расширяются, а при восстановлении продвижения крови – сужаются.

Усиливающееся внутрибрюшное давление крови, в том числе и при беременности, приводит к сдавливанию тазовых венозных сплетений. Именно в них эвакуируется кровь из кавернозных вен. Сосудистые образования анального канала, выравнивая давление, расширяются.

С ростом плода увеличивается количество кровеносных сосудов, растет объем циркулирующей крови беременной женщины. Пропорционально растет нагрузка на сердце, провоцируя застойные явления крови в венах нижней половине тела.

Длительное полнокровие в венах малого таза приводит к началу болезни. Появляется «шишечка», которая выпирает в просвет анального канала. Сначала она находится внутри кишки – первая стадия – внутренний геморрой. Если осложнения отсутствуют, он протекает бессимптомно.

Во время беременности может появиться геморрой

При продолжающихся запорах, которые часто наблюдаются у беременных во втором и третьем триместре, «шишечка» выходит наружу во время акта дефекации. Через несколько минут она вновь возвращается внутрь кишки. Это вторая стадия – комбинированный (вправимый) геморрой. При отсутствии нагрузок или после сна узел «прячется» в просвет кишки.

Чем дольше существуют расширенные кавернозные сосуды анального канала, тем меньше возможности от них избавиться. Стенки склерозируются (затвердевают), вены уже не возвращаются в исходную форму, возникает чувство инородного тела в прямой кишке. При третьей стадии узел ни при каких условиях не возвращается внутрь (невправимый геморрой).

На всех стадиях болезни в расширенных кавернозных сосудах в результате раздражения каловыми массами развиваются осложнения: воспаление прямой кишки, тромбоз, некроз и кровотечение. В симптоматике преобладает болевой синдром, особенно при дефекации. Некроз или тромбоз узла сопровождается постоянной болью режущего характера. Возникающие трещины слизистой оболочки и стенки геморроидальной вены проявляются кровотечениями. Это могут быть кровяные полосы на фекалиях, или длительные кровотечения из ануса.

Характерным признаком кровотечения из нижних отделов кишечника является алая кровь, которая не подвергается химическим превращениям, типичным для «высокой» кишечной геморрагии.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Увеличиваясь в размерах и массе, матка все с большей силой давит на органы малого таза: мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды тазового сплетения. Возникает сопротивление к оттоку крови из расположенных ниже вен. При беременности особо страдают вены ног и нижнего отдела прямой кишки. Слабая сосудистая стенка и генетическая предрасположенность приводят к развитию варикозного расширения поверхностных вен ног и возникновению геморроя. Последний усугубляется частыми запорами, вызванными сниженной подвижностью женщины и повышенным внутрибрюшным давлением крови на толстую кишку.

Эта патология остро развиться не может, хотя некоторые роженицы утверждают, что геморрой у них «вылез» при родах. Понятие «острый» подразумевает осложнения хронического процесса в венах малого таза. Неизмененная стенка прямой кишки не выходит наружу. А вот внутренний или комбинированный геморрой, под воздействием сильного давления на органы во время неправильных потуг в период изгнания плода и при несоблюдении указаний акушерки, в 50% случаев станет невправимым.

Бывают четыре стадии геморроя

Операция кесарева сечения проводится до начала родовой деятельности, поэтому описанного давления на тазовые венозные сплетения нет. Геморрой после кесарева сечения – это продолжение процесса, начатого во время беременности. Стадия заболевания та же, что и до операции.

Кесарево при геморрое показано только при развитии серьезных осложнений (некроз или тромбоз узла, обильные кровотечения). В иных случаях, если нет других веских причин, роды ведут естественным путем.

Лечение геморроя после кесарева

Как лечить геморрой после родов? Терапия этой патологии согласовывается с лечащим врачом после консультации узким специалистом – проктологом. Проведенное оперативное вмешательство кесарева сечения, гормональная перестройка организма роженицы, кормление грудью требуют скрупулезного подбора медикаментов, народных средств, лечебной физкультуры. Самолечение категорически запрещено.

Читай также
Отклонение уровня тромбоцитов от нормы при беременности

Рекомендации могут быть следующими:

  • Для улучшения оттока крови от органов малого таза в раннем послеоперационном периоде ноги и таз роженицы должны находиться на некотором возвышении. Для этого подкладывают жесткие подушки или валики.
  • Через сутки после кесарева сечения, во избежание тромбозов геморроидальных шишек (в неосложненном раннем послеоперационном периоде), роженице рекомендуется вставать на ноги, ходить в пределах палаты. Это является первым мероприятием по профилактике осложнений геморроя. В дальнейшем показана ежедневная легкая гимнастика, соответствующая состоянию женщины.

Ежедневная легкая гимнастика после операции

  • Из лекарственных форм желательно лечение препаратами местного действия, таких как мази и свечи. Предпочтение отдается средствам, содержащим натуральные компоненты. При применении синтетического препарата небольшое его количество все же всасывается слизистой оболочкой кишки, попадает в кровь и способно принести вред малышу. Современные слабительные средства локального действия оказывают комплексное местное воздействие, обладая сопутствующим болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Постановка клизм и даже микро-клизм не рекомендуется из-за возможной травматизации вен прямой кишки. В крайних редких случаях возможно аккуратное бережное введение клизмы.
  • В качестве местной терапии принимают ванночки с травяными растворами температурой 40–45 °C. Подойдет ромашка, подорожник, череда. Лекарственные травы снимают воспаление геморроидальных шишек, уменьшают спазм мускулатуры, вызванный болевым синдромом. После процедуры необходимо ввести суппозиторий в прямую кишку или смазать анальный канал мазью. По возможности лечь на живот с прямо вытянутыми ногами.
  • Таблетированные препараты должны применяться с особой осторожностью, их компоненты всасываются в кровь, откуда поступают в молоко матери. Предпочтительны медикаменты на основе лекарственных трав.

Вернувшись после родов домой, женщины продолжают все мероприятия, начатые в родильном отделении до полного устранения симптомов: придерживаются прописанной диеты, делают легкую гимнастику, принимают травяные ванночки, используют лекарственные препараты. Не выполняют домашних работ, связанных с подъемом тяжестей.

Профилактика

Чтобы не возникло неприятностей при родах и в послеродовом периоде, профилактика геморроя должна входить в комплекс предродовой подготовки. Она включает:

  • комплекс упражнений для мышц таза – интимную гимнастику, препятствующую застою крови в венах малого таза;
  • правильное и сбалансированное питание с употреблением клетчатки в виде фруктов и овощей, что предотвращает запоры;
  • беременность не является противопоказанием к активному образу жизни. Обязательна специфическая физкультура, которой обучают на курсах молодых мам, организованных в женских консультациях при родильных домах.

Следует понимать, что профилактика геморроя должна начинаться не после появления двух полосок на гравидарном тесте. Готовить себя к будущему материнству нужно заранее. Если заболевание возникло до планируемой беременности, обязательно проконсультируйтесь с узким специалистом – проктологом.

Как лечить геморрой после кесарева сечения

Геморрой после кесарева является частым осложнением варикозного расширения вен прямой кишки. Заболевание возникает в послеоперационном периоде, провоцируя массу неприятных ощущения и требуя оказания медицинской помощи, что может быть проблематичным в связи с лактацией.

Причины

После оперативного вмешательства по поводу кесарева сечения существует высокая вероятность возникновения геморроя. Это обусловлено тем, что расширение кровеносных сосудов в прямой кишке развивается у большинства женщина в период вынашивания плода.

Ведь при беременности организм женщины претерпевает повышенные нагрузки, что неблагоприятно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

В послеродовой период при кесаревом женщины в первые сутки должна находиться в лежачем положении. Это приводит к застаиванию крови в органах малого таза и перенаполнению кровеносных сосудов, соответственно, возникает обострение заболевания.

При кесарево из-за адинамии повышается вероятность развития запора. Это также является предрасполагающим фактором к обострению геморроя, особенно после кесарево.

При кесарево из-за адинамии повышается вероятность развития запора. Это также является предрасполагающим фактором к обострению геморроя.

Симптомы и стадии развития заболевания

Геморрой после операции кесарева сечения обостряется через несколько дней. Провоцирует прогрессирование патологии ослабление организма при хирургическом вмешательстве.

Клинические проявления заболевания после кесарева зависят от степени нарушения гемодинамики в органах малого таза и присутствующих осложнений. При геморрое развивается анальный зуд, появляется чувство тяжести в заднем проходе, периодические боли в области прямой кишки, которые имеют тенденцию к усилению после акта дефекации.

Стадии развития патологии:

  • клинические проявления выражены слабо. После кесарева возможно появление следов крови после дефекации в связи с повреждением патологически расширенных стенок кровеносных сосудов;
  • кровотечение усиливается. При физическом напряжении не исключено выпадение внутренних геморроидальных узлов из кишечника, которые легко прощупываются при пальпации;
  • состояние женщины усугубляется. Выпадение узлов происходит после не только после подъема тяжестей, но и в результате чихания и кашля. На этой стадии геморроя образовавшийся дефект можно вправить самостоятельно;
  • развиваются осложнения в виде массивного кровотечения и возникновения тромбофлебита.

При развитии геморроя выпадение узлов происходит даже в результате кашля.

Лечение

Если кесарево сечение спровоцировало обострение геморроя, лечение патологии нужно начинать незамедлительного. Главная сложность в выборе метода лечения заключается в том, что большинство женщины стремятся сохранить естественное вскармливание.

Поэтому самостоятельное лечение заболевания при кесаревом сечении категорически запрещено. Ведь нужно подобрать препараты, обладающие не только высокой эффективностью и способностью облегчить самочувствие женщины, но и не навредить малышу. Ведь ребенок чрезвычайно чувствительно воспринимает любые изменения в составе грудного молока.

Лечение геморроя, возникшего в результате кесарева сечения, нужно начинать сразу же, как только окончится период адаптации.

Оно должно быть комплексное и включать ректальные суппозитории, кремы, сидячие ванночки и другие лекарственные формы, предназначенные для локального использования. К назначению таблетированных препаратов нужно подходить ответственно, ведь они характеризуются системным действием.

Читай также
Причины и симптомы посттромбофлебитического синдрома

Нужно подобрать препараты, обладающие не только высокой эффективностью и способностью облегчить самочувствие женщины, но и не навредить малышу.

Медикаментозное

В терапии геморроя, возникшего после операции кесарева сечения, нужно использовать только рекомендованные специалистом препараты.

Безопасные и эффективные средства для местного применения в форме ректальных суппозиториев:

Свечи нужно использовать в течение 7-10 дней, до улучшения самочувствия больной. Перед применением суппозитория необходимо сделать клизму или очистить прямую кишку с помощью специальной лекарственной микроклизмы. Это позволит обеспечить максимальное воздействие лекарственных компонентов на слизистую оболочку. Ведь если лекарство перемешается с каловыми массами, терапевтический эффект будет минимальным. Кроме того, введение суппозитория способно спровоцировать акт дефекации вследствие раздражения стенок кишечника, чего нужно избежать.

Особенности терапии геморроя после кесарева сечения

Из статьи вы узнаете какой стадии геморрой является показанием к операции кесарева, как вылечить болезнь после родов, натуральные средства и лекарственные препараты.

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению?

Геморрой на первых стадиях развития не является показанием к кесареву сечению. Только 4 стадия заболевания считается абсолютным показанием для полостной операции. Если патология начала формироваться во время вынашивания младенца и была диагностирована, то своевременная и адекватная терапия может купировать геморроидальную болезнь. Но и при отсутствии диагностики, лечения вероятность прогрессирования геморроя за 9 месяцев до 4 стадии слишком маловероятна.

Гинеколог может визуально определить геморрой, начиная со второй стадии. При этом врач никогда не проигнорирует болезнь. Он направит пациентку на консультацию к проктологу, который расскажет, как правильно вести себя до родов, в родах. После этого пациентка будет под постоянным присмотром двух специалистов: акушера-гинеколога и проктолога.

При начале родоразрешения оценивается состояние аноректальной зоны и стадия геморроя. Небольшие узлы 1-2 стадии не могут быть помехой при прохождении плода через естественные родовые пути, несмотря на то что потуги повышают внутрибрюшное давление и провоцируют болезненность геморроидальных шишек. Однако само наличие геморроя усложняет течение родов и увеличивает их продолжительность. Но кесарево не назначают, поскольку естественное родоразрешение безопасно для младенца и помогает женщине быстро реабилитироваться.

Если геморрой в процессе беременности дает тяжелые осложнения, назначение кесарева обязательно. Естественные роды в такой ситуации опасны неконтролируемыми обильными кровотечениями вплоть до летального исхода. Быстрое сокращение матки приводит к сдавливанию узлов, их выпадению, ущемлению, некротизации узла и близлежащих тканей.

Применение полостной операции при геморрое в этом случае:

  • оберегает внутренние органы от высокого родового давления;
  • предупреждает негативное развитие осложнений;
  • ликвидирует застой крови.

Кесарево сечение при геморрое имеет свои особенности: пациентка должна быть обследована заранее, должен быть оценен риск развития кровотечения в родах из геморроидальных узлов. Во время подготовки к кесареву часто назначают короткий курс антикоагулянтов для улучшения свертываемости крови. Параллельно готовят запас донорской крови, если понадобится срочное переливание.

Как лечить геморрой после кесарева сечения?

Основным триггером, который вызывает геморрой после кесарева сечения, является защемление узлов при сокращении ануса. Полостная операция замедляет работу кишечника, чтобы восстановиться нужна специальная диета. Изменение характера питания (полуголодание) меняет перистальтику, дефекация становится проблемой. В результате запоров формируется геморрой. Необходима консультация проктолога, который составит индивидуальную схему терапии, подберет нужные препараты с учетом грудного вскармливания.

Обычно рекомендации врача сводятся к следующему:

  • геморрой после кесарева требует улучшения кровотока в малом тазу, поэтому весь послеоперационный период женщина должна держать ноги и таз выше головы (валик);
  • через сутки для профилактики тромбоза нужно потихоньку вставать и двигаться в пределах палаты;
  • из медикаментов приоритетны местные препараты на натуральной основе;
  • микроклизмы исключены, но показаны сидячие ванночки с соблюдением всех правил асептики и антисептики;
  • стул нормализуют правильным питанием;
  • поднятие тяжестей недопустимо.

Иногда для лечения геморроя, особенно после проведенного кесарева сечения, применяют малоинвазивные техники.

Геморрой, который сформировался после проведения кесарева сечения, предполагает использование целого комплекса лекарственных средств:

  • среди системных препаратов наиболее безопасными считаются венотоники с ангиопротекторными свойствами на основе флавоноидов диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600 или на основе натуральных компонентов: Антистакс и Пайлекс;
  • Дюфалак – предупреждает или купирует запоры;
  • Лактусан – реабилитирует перистальтику кишечника;
  • среди наружных препаратов наиболее востребованы: свечи и мазь Релиф, Натальсид (регенерант, гемостатик, снимает воспаление и боль), регенерант Постеризан, антисептик Бепантен, Ихтиол.

Лечение геморроя после родов предполагает постельный режим. После операции рекомендуется увеличить питьевой режим, сбалансировать питание и обращаться к врачу при появлении любых признаков патологии.

Какие народные рецепты снимут симптомы геморроя?

В домашних условиях для лечения геморроя пользуются свечами с прополисом, микроклизмами с отваром лекарственных трав (ромашка, календула, крапива, полынь, лопух), делают сидячие ванночки с травами.

Приготовление отвара стандартно: столовая ложка травы на стакан кипятка, настаивание в течение часа, фильтрация и применение по назначению.

Меры профилактики геморроя после кесарева

Предупреждение проблем с геморроем после кесарева сечения заключается в ряде простых правил:

  • сбалансировать рацион, режим питания сделать дробным, порции маленькими, приготовление на пару, в духовке или варение;
  • контроль за стулом, иногда с применением слабительных (нормой считается дефекация раз в сутки или двое);
  • дозировать физическую нагрузку на регулярной основе;
  • много гулять пешком;
  • избегать сидячего или стоячего статичного положения, больше двигаться: танцевать, приседать, потягиваться, спускаться и подниматься по лестнице;
  • пить профилактический курс витаминов (весна-осень);
  • проходить диспансеризацию.

Все мероприятия согласуются с гинекологом (лекарственные травы в том числе), который проконтролирует правильность приема медикаментов в случае необходимости и грамотное выполнение составленной схемы лечения.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector