Как распознать и лечить инсульт левой стороны мозга?

Как распознать и лечить инсульт левой стороны мозга?

Содержание

Как распознать и лечить инсульт левой стороны мозга?

Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания.
При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Основные симптомы

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

  • Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
  • Урежение частоты сокращений сердца.
  • Повышение артериального давления до критических цифр.
  • Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
  • Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
  • Однократную рвоту.

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

  • Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
  • Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
  • Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
  • Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
  • Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.
  • Патологию речи. В связи с локализацией в данном полушарии центра речи, патологии кровотока приводят к изменениям, проявляющимся афазией или полным отсутствием понимания чужой речи и невозможностью самостоятельного произношения звуков. Реже пациенты сталкиваются с моторной дизартрией, вызванной парезом голосовых связок или языка, что выражается произношением только нечленораздельной речи с полным пониманием других людей. Крайне редко пациенты могут полностью разучиться читать.
  • Нарушения зрения с гемианопсией, проявляющейся выпадением отдельных полей зрения. Ухудшения слуха с полной или частичной его потерей, а также развитием слуховых галлюцинаций.

Чем опасен?

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

  • Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
  • Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
  • Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

  • Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
  • Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
  • Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
  • Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
  • Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
  • Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
  • Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
  • Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

  • Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
  • Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
  • Летальный исход.

Лечение

Терапия проводится в стационарных условиях. При крайне тяжёлом состоянии больного госпитализируют в реанимационное отделение. Восстановительный этап терапии проводится в неврологических отделениях, реабилитационных центрах и санаториях. Амбулаторная помощь показана для снижения выраженности отдаленных последствий и предотвращения тяжелых осложнений.
Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы заболевания. При ишемическом левостороннем инсульте предусматривает назначение:

  • Антикоагулятов и тромболитиков. Механизм их действия направлен на растворение тромбов в венозной системе и разжижение крови. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях и органах. Лечение проводится под контролем коагулограммы.
  • Ноотропов. Средства укрепляют не только нейронные связи, но и улучшают мозговое кровообращение. Терапия ноотропами является длительной, что связано с медленным восстановлением нервных клеток.
  • Витаминов группы В. Они благотворно влияют на функционирование нервной системы, улучшая передачу импульсов, восстанавливая рефлексы и работу головного мозга.

Для лечения геморрагической формы назначают:

  • Ангиопротекторы. Средства предназначены для укрепления сосудистой стенки и предотвращения нарушения ее целостности.
    Средства с антигипертензивным эффектом. Препараты снижают внутричерепное давление, что уменьшает нагрузку и сопротивление на сосудистые стенки.
  • Ноотропы. Улучшение мозгового кровообращения на фоне продолжительной терапии приводит к восстановлению памяти.
  • Витамины группы В. Их применение позволяет сохранить периферическую иннервацию и восстановить рефлекторную связь.

Симптоматическое лечение при патологии геморрагической или ишемической природы заключается в применении средств с противосудорожным эффектом, анальгетиков и диуретиков. Они предотвращают развитие отека головного мозга и изменений дыхательной функции.
Хирургическое вмешательство при закупорке просвета сосуда предусматривает иссечение поврежденных участков с восстановлением кровотока. Для этого проводится пластика рассеченных фрагментов.
При гематоме показано удаление очага кровоизлияния с последующим промыванием тканей, что предотвратит образование спаек.

Реабилитация и восстановление

Повышение благоприятного прогноза зависит от срока, на котором проводятся реабилитационные мероприятия. Для этого рекомендуют проводить восстановительные процедуры после стабилизации самочувствия и устранения угрозы для жизни. Реабилитация осуществляется несколькими специалистами по составленному индивидуальному плану.
К основным восстановительным мероприятиям раннего периода относят:

  • Профилактику образования тромбов. Длительное вынужденное положение приводит к снижению скорости кровотока в артериальном и венозном русле. В результате формируются сгустки, которые могут попадать в жизненно—важные органы, в том числе легкие и головной мозг. Для предотвращения тромбоза назначают лекарственные средства с антикоагулятным эффектом, позволяющие уменьшить свертываемость крови, и рекомендуют в ранние сроки выполнять лечебную физическую культуру.
  • Предотвращение пневмонии. Воспаление легочной ткани вызвано нарушением дыхательной экскурсии, что проявляется скоплением патогенной флоры в ткани органа. Размножение бактериальных или вирусных агентов приводит к снижению объема дыхательной поверхности. После восстановления самостоятельного дыхания назначается дыхательная гимнастика.
  • Профилактику инфекции мочевыводящих путей. Воспаление в органах мочевыводящей системы спровоцировано длительным оставлением катетера, необходимого для выведения мочи. Он выступает в качестве входных ворот для инфекции. Восстановительный этап заключается в раннем удалении катетера с тщательным регулярным туалетом половых органов и сменой гигиенических средств.
  • Противопролежневую терапию. Нарушение кровотока в сдавленных тканях провоцирует появление трофических язв. При длительном лежачем положении на поверхности кожных покровов формируются пролежни куда может попадать инфекция. Для предупреждения данных образований рекомендовано с первых дней нахождения в стационарных условиях использовать противопролежневые матрацы. Медицинскому персоналу или родственникам необходимо выполнять массаж пострадавшему, который позволит восстановить кровоток. Особое внимание следует уделять участкам, на которые осуществляется повышенное давление. Это область лопаток и бёдер.
  • Снижение риска травматизма. Изменение координации движений, если развивается геморагический или инсульт ишемический левая сторона которого поражена, приводит к частым падениям и получению травм. Людям на этапе реабилитационных мероприятий необходимо использовать поддерживающие приспособления, например, ходунки или трости.

Длительность реабилитации зависит от:

  • Скорости оказания медицинской помощи.
  • Возраста пациента.
  • Объема пораженного участка.

Средняя продолжительность реабилитации равна 3—6 месяцам. В отдаленном восстановительном периоде предусмотрено выполнение:

  • Лечебной физической культуры и гимнастики. Регулярные упражнения укрепляют тонус мышечных волокон и повышают двигательную активность. Комплекс занятий подбирается на основании уровня физической подготовки.
  • Плавание. Посещение бассейна за счёт равномерного распределения нагрузки на тело нормализует двигательную координацию со снижением гипертонуса.
  • Логопедических занятий.
  • Гирудотерапии. Гирудин попадающий в организм человека разжижает кровь и оказывает склерозирующий эффект.

Прогноз или сколько живут после инсульта левой стороны?

  • Избыточной массой тела.
  • Артериальной гипертензией.
  • Наличием в анамнезе длительного периода употребления алкогольных напитков.

Снижение риска неблагоприятного прогноза наблюдается при проведении профилактических мероприятий у пациентов из группы риска.

Полезное видео: Инсульт — симптомы и причины

Симптоматика, лечение и возможные последствия инсульта левой стороны мозга

Инсульт – болезнь коварная и неожиданная. Редко, когда её могут распознать вовремя и оказать нужную помощь. Чаще всего драгоценные минуты и даже часы упускают в попытках оказать первую помощь самостоятельно, допуская таким образом развитие разрушительных процессов.

Как вовремя распознать предынсультное состояние, что делать для того, чтобы оно не перешло в инсульт, и что – если это всё же произошло, сколько живут люди, пережившие инсульт левой стороны мозга, и какие этот процесс имеет последствия – обо всём этом вы сможете узнать из этой статьи.

Читай также
Анемия у женщин: признаки и последствия заболевания

Симптоматика левостороннего инсульта

Когда инсульт только наступает (это называют предынсультным состоянием), его симптомы довольно смазаны, и многие считают их обычным недомоганием, пытаются лечить его привычными таблетками и отдыхом, теряя драгоценный момент, когда болезнь можно задушить в зародыше. Ждать, пройдёт само или не пройдёт, опасно, поскольку это может оказаться губительным. Если есть подозрение на инсульт, сразу же вызывайте скорую помощь.

Что характерно для состояния, наступающего перед инсультом?

  1. В первую очередь, сильно поднимается давление. Скачок давления сам по себе довольно опасен, даже если он не приводит к инсульту (на самом деле, высокое давление рано или поздно приведёт к инсульту, и если этого ещё не произошло, спишите такое стечение обстоятельств на большое везение).
  2. Рвота, сильная или слабо выраженная.
  3. Мигрени, любая другая головная боль, которая иногда кажется невыносимой. Как правило, это связано с начинающимися разрушительными процессами в сосудах головного мозга.
  4. Нарушения разговорных функций, сознания, проблемы с глотанием и другие симптомы, которые говорят о проблемах в мозговом центре.
  5. Больной часто имеет проблемы с координацией, мелкой моторикой.

Инсульт – не болезнь, которая приходит в определённом возрасте, весе, физической форме. Эта беда приходит неожиданно, и сегодня уже можно говорить, что инсульт не так уж и редко встречается в довольно молодом возрасте до 25 лет.

Инсульт левой стороны, соответственно, связан с органическими повреждениями левого полушария мозга. Именно благодаря левому полушарию головного мозга человек может разговаривать, логически мыслить. Поэтому первые симптомы уже произошедшего инсульта заключаются в нарушениях работы правой стороны тела (вплоть до полной парализации), в проблемах с чётким логическим выражением мыслей и речью.

Парализация правой стороны

Мышечный тонус теряется, правые конечности начинают висеть плетью, человек плохо ими управляет при частичной парализации или же вовсе не может пошевелить рукой и ногой, а иногда вся сторона оказывается парализована, и пациент может только моргать правым глазом.

Проверить нарушение такого типа несложно, попросите человека выполнить простые задания, например, следующие:

  • поднять руку вверх строго вертикально;
  • развести руки в стороны и хлопнуть в ладоши;
  • поднять ногу к руке и опустить руку к ноге;
  • дотронуться пальцем правой руки до точки на лице (например, до носа, или до уха);
  • можно также попросить что-то написать, если человек правша.

Нарушение речи

Нарушения речи также могут принимать разные формы. Например, больной может вдруг начать говорить обрывочно одними существительными. Так как такой стиль разговора очень напоминает телеграммы, его еще называют телеграфным стилем.

Моторная афазия (речевые нарушения) может быть почти незаметной, но при глубоком поражении сосудов и клеток головного мозга человек может и совсем онеметь.

Проблемы с логическим мышлением

Проверить это сразу сложно, но человеку становится трудно складывать логические умозаключения. Аналитические вопросы ставят его в тупик.

Можете попросить больного рассказать вам, как пройти от дома до магазина, на каком автобусе можно доехать до друзей или родственников или задать другие бытовые вопросы. Если был инсульт, они вызовут у человека сложности, глубина которых зависит от тяжести органических поражений.

Лечение левостороннего инсульта

После того как инсульт произошёл, у родственников и врачей есть совсем немного времени, чтобы свести последствия к минимуму. От скорости реагирования родственников, друзей (вызвать скорую помощь) и врачей (вовремя её оказать) зависит то, какое состояние у человека будет после восстановления и реабилитации.

Принцип срочности

При инсульте прогноз, с какой скоростью больной будет восстанавливаться, зависит в том числе и от того, успели ли врачи в так называемое терапевтическое окно (также его иногда называют окном терапевтических возможностей). Это то время, когда нарушения нейронов обратимы полностью или в большей степени. Как правило, отрезок времени составляет от трёх до шести часов.

Если это время упущено, то восстановление нейронов и мозговой деятельности будет очень плохим и неполным, а также вероятны осложнения. Поэтому очень важно успеть вовремя. Всё лечение заключается в этом принципе срочности: успеть и отреагировать.

При такой разновидности инсульта, как геморрагический, требуется срочное хирургическое вмешательство. Успеть провести операцию необходимо всё в то же терапевтическое окно.

Итак, лечение инсульта заключается в соблюдении следующих принципов:

  • принцип срочности;
  • принцип поэтапности;
  • принцип комплексности.

И если первый принцип мы рассмотрели довольно подробно, то об остальных двух нужно немного поговорить.

Принцип поэтапности

Лечение инсульта необходимо проводить поэтапно, и каждый из этапов чрезвычайно важен для полной или хотя бы частичной реабилитации организма.

Первый этап – самый важный – должен уложиться в первые часы после инсульта. И это должна быть серьёзная медицинская помощь – никакого самолечения.

Затем больной проходит активную реабилитацию, долгую и серьёзную. Даже если пациент уже в преклонном возрасте, врачи будут бороться за то, чтобы функции, потерянные во время приступа, смогли восстановиться.

Принцип комплексности

Кроме медикаментов, больной должен проходить физиотерапию, много работать над моторикой, тренировать речь и ум. Больному показано движение. Если имел место паралич, нужно попробовать добиться восстановления чувствительности.

Не стоит слишком полагаться на нетрадиционные способы лечения, например, на народные средства – в таких серьёзных случаях слабые настои и растворы могут применяться только в качестве успокаивающей терапии, в том числе и как плацебо, если больной очень верит «старым» методикам. Любые народные средства необходимо обсуждать со своим лечащим врачом, чтобы не навредить ведущему тяжёлую борьбу организму.

Итак, успешная формула для лечения инсульта заключается в следующем: быстрое реагирование, раннее начало лечения, правильно подобранная терапия, внимательное отношение к процессу реабилитации больного.

Подробнее о процессе реабилитации

Последствия инсульта левой стороны чаще всего сильно влияют на качество жизни больного. После того как самое страшное оказывается позади, перед самим больным и его родственниками встаёт вопрос об организации реабилитации. Это долгий и трудный путь, на котором вам придётся активно поддерживать пострадавшего.

Ишемический инсульт левого полушария оставляет после себя два типа последствий: нарушения двигательные и нарушения мозговой деятельности. Восстановление после инсульта заключается в том, чтобы комплексно работать с обоими типами нарушений.

Осложняющими процесс факторами являются:

  1. Если больной в возрасте, пластичность организма очень снижена, а значит, и восстановиться будет сложнее.
  2. Если есть сопутствующие заболевания (серьёзность которых часто также зависит от того, в каком возрасте больной пережил левосторонний инсульт).
  3. Если больной находится в тяжёлой депрессии. Тут следует принять во внимание тот факт, что причины депрессии не столько в слабости характера, сколько в органических поражениях после инсульта. Повреждение левого полушария головного мозга часто приводит к глубокой депрессии из-за угнетения центра, который отвечает за выработку гормонов настроения.
  4. Если это второй или третий инсульт, то есть повторный удар по тем же повреждённым тканям.

Основным фактором, который определяет успешность процесса реабилитации, является нейропластичность. Это явление заключается в способности компенсации оставшимися нейронами тех функций, которые обеспечивались за счёт погибших. Это, конечно, зависит от того, в каком возрасте произошел инсульт, и от других выше рассмотренных факторов.

Кроме «запаса прочности», который не зависит от внешних факторов, есть возможность немного помочь восстановлению коры головного мозга. Это делается с помощью определённых процедур: кинезотерапии, массажа, электростимуляции и других процедур, которые назначаются физиотерапевтом в соответствии с показаниями.

Борьба с параличом

Левосторонний инсульт вызывает обычно проблемы с правой стороной, в то время как последствием инсульта правого полушария является парализация левой стороны. Таким образом, правосторонний паралич будет вполне типичным для того типа инсульта, который мы рассматриваем в этой статье.

Нарушения двигательных процессов обычно вызывают максимальные страхи, так как такие проблемы обозначают частичную потерю дееспособности, а в некоторых случаях и полную.

Пересесть в инвалидную коляску не хочется никому, поэтому реабилитационный комплекс, назначенный больному, обычно встречается им с большим энтузиазмом. Но следует понимать: прогноз скорости, с которой пойдёт восстановление, всегда очень примерный и не учитывает огромное количество сложно контролируемых факторов.

Это значит, что если врач говорит о плохих прогнозах, о том, что восстановление маловероятно, не следует отчаиваться. В таких ситуациях врачи часто ошибаются. Интенсивная работа над восстановлением двигательных функций всегда приносит какие-то плоды, а значит, ни в коем случае нельзя опускать руки. Дело не только в возрасте, в состоянии здоровья и тяжести повреждений (хотя и в них тоже), но и во многих других факторах.

Часто организм самостоятельно начинает восстановление, причём довольно интенсивно. Процесс начинается спустя одну – две недели после приступа. Для того чтобы ему помочь и простимулировать, больному назначаются лечебная гимнастика, а также активный массаж и с правой, и с левой стороны тела. Иногда общий массаж по каким-то причинам запрещён, тогда назначается выборочный массаж определённых частей тела.

Здесь всё зависит не только от больного, но и от близких людей. Необходимо строго контролировать соблюдение расписания, не пропускать процедуры. Часто приходится настаивать и даже ссориться с больным, ведь гимнастика и массаж могут причинять боль, а мозговая активность, следовательно – сила воли, снижены, и человек хочет просто, чтобы от него все отстали и не трогали его. Потакать таким желаниям ни в коем случае нельзя.

Потеря чувствительности тканей

К сожалению, левое полушарие, повреждённое вследствие инсульта, может не только повлиять на двигательные функции, но и привести к потере чувствительности. Мышцы и суставы перестают ощущаться и контролироваться мозгом. Это не совсем паралич, но и такие последствия сильно мешают полноценному самообслуживанию больного.

На практике такие проблемы будут проявляться слабостью, сильным тремором, невозможностью выполнять чёткие действия (взять чашку, нажать на кнопку, махнуть рукой). Часто такие проблемы приводят к появлению фантомных болей, которые очень мучают больного.

Кроме физиотерапии, для таких больных показано применение специальных медицинских препаратов, которые влияют на пароксизмальную активность мозга.

Прогноз: чего ждать?

Итак, после всего рассмотренного выше основной вопрос остаётся один: чего ждать от инсульта?

Сколько живут больные, пережившие инсульт

Такой наивный вопрос задают многие близкие люди после того, как их родственник переживает инсульт. Чаще всего он вызван страхом от непривычной ситуации. Очевидно, что ответить на него невозможно: слишком много факторов, не связанных с болезнью, которые нельзя учесть.

В первую очередь, вам следует понять, что приступ уже случился, инсульт – дело прошедшее, а впереди у вас долгий реабилитационный процесс.

Если вам это поможет, пообщайтесь с теми, для кого ишемия и инсульт остались позади, в истории: сколько из них успешно восстановилось! Они с удовольствием расскажут вам о своём опыте.

От чего зависит успешность восстановления после инсульта?

Врачи имеют свой список, опираясь на который, можно примерно взвесить шансы на успешную реабилитацию. Для многих оказывается неожиданным, что там нет, например, старческого возраста, а есть строгие критерии, которые можно оценить формально.

  1. Истощённость нервной системы, наличие неврологических заболеваний, степень неврологического дефицита.
  2. Состояние мышц после инсульта, спастичность, гипотония.
  3. Артропатии.
  4. Возвращение «владения телом», так называемое мышечно-суставное чувство.
  5. Разнообразные серьёзные патологии, которые были до инсульта или развились в процессе него. Часть болезней мозга может существенно ухудшить процесс восстановления нейронных связей.
Читай также
Каким должно быть питание при геморрое и запорах: основные принципы и правила

Если у больного присутствуют эти факторы, каждый из них в отдельности или какое-то сочетание, то всё это сильно ухудшает прогноз на восстановление.

Но стоит снова заметить: несмотря на все формальные факторы, каждая история восстановления после инсульта левого полушария головного мозга – индивидуальна. Иногда восстановление идёт вопреки, а иногда не идёт несмотря на. Поэтому ни в коем случае не опускайте руки. Если человек пережил инсульт, большая часть дела сделана.

Если у вас есть своя история о реабилитации после левостороннего инсульта, обязательно поделитесь с нами в комментариях.

Инсульт левой стороны головного мозга

Существует огромное количество заболеваний головного мозга, которые могут отрицательно сказаться не только на его функционировании, но и на работе других частей тела. Одной из таких проблем является инсульт, который может коснуться не только людей в возрасте, но и достаточно молодых. Заболеть может даже маленький ребенок. Следует отметить, что после перенесения приступа могут быть нарушены функции как полностью всего тела, так и отдельно левой либо правой стороны. Ниже рассмотрены особенности левостороннего инсульта, его последствия и эффективные способы восстановления после этой болезни.

Что это такое?

Инсульт ишемический, в результате которого страдает левая сторона головного мозга, представляет собой достаточно тяжелую патологию, нередко приводящую к летальному исходу. Причиной высокой смертности чаще всего является то, что не удается вовремя поставить точный диагноз в то время, когда скорость предоставления помощи пострадавшему человеку имеет большое значение. Кроме того, даже своевременное лечение не дает гарантии того, что пациенту удастся избежать тяжелых последствий.

Инсульт ишемический, когда «поражена» правая сторона, отличается от левостороннего и симптоматикой, и методикой проведения терапии, а также реабилитационными методами.

Парализация левой стороны возможна только в том случае, если произошло поражение правого полушария головного мозга.

Как вовремя распознать?

Левосторонний инсульт может поразить мозг и женщины, и мужчины. В случае приступа очень важно своевременно распознать первые проявления патологии, которыми являются:

  1. Заметное нарушение функций лицевых мышц. Зачастую у людей наблюдается опущение края глаза либо уголка рта с левой стороны.
  2. Может частично парализовать верхние и нижние конечности. Кроме того, в большинстве случаев происходит нарушение функций внутренних органов, которые находятся в левой части тела.

В связи с тем, что диагностировать инсульт, отражающийся на состоянии левой части тела, бывает крайне трудно, а неотложную помощь оказывают довольно поздно, то у человека наблюдается совершенно другая клиническая картина, при которой симптоматика проявляется более интенсивно. Так, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге происходит:

  1. Паралич глазных нервов;
  2. Ухудшение слуха;
  3. Проблемы с речью (при левостороннем инсульте возникают достаточно редко).

Также необходимо обязательно обратить внимание и на другие возможные проявления:

  • Человек практически не ориентируется во времени и пространстве;
  • Резко ухудшается память;
  • Падает зрение;
  • Зрачок одного глаза становится зрительно больше, чем в другом;
  • В поведении часто проявляется беспричинная агрессия;
  • Различные события воспринимаются с искажениями, а реакция на них не всегда адекватная;
  • Нарушается восприятие цветов;
  • Человек может несколько раз подряд терять сознание;
  • Приступы рвоты;
  • Достаточно частое головокружение;
  • Продолжительные головные боли;
  • Нарушение дыхания.

Специалисты различают два вида инсульта:

Все вышеперечисленные признаки характерны для патологии обоих типов. Однако при обширном геморрагическом инсульте наблюдается ярко выраженная симптоматика. При этом обычно преобладают неврологические симптомы, зависящие от того, в каком месте находится пораженная артерия.

Если поражение правого полушария произошло у человека-левши, то такое явление, как нарушение ориентации в пространстве, может отсутствовать.

При ишемическом инсульте левой стороны тела наиболее распространенными являются следующие симптомы:

  1. Возникают сильные затруднения при необходимости выполнить даже самые простые бытовые задачи, а также функции по самообслуживанию (нередко человека парализует);
  2. Нарушение функционирования правой части тела, как правило, с неприятными болевыми ощущениями в этой же области;
  3. Заметно меняется координация движений;
  4. Нарушается устное и письменное речевое изложение.

Причины возникновения

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва или закупорки сосуда в голове, которое, как и все другие заболевания, не возникает беспричинно. У патологии имеется несколько серьезных предпосылок. Следует обязательно обращать на них внимание, тогда лечить последствия будет намного легче, и удастся избежать многих осложнений. Кроме того, благодаря правильному выполнению рекомендаций врачей и соблюдения предписанного режима, есть достаточно большой шанс вернуться к полноценной жизни и предотвратить развитие инсультного состояния.

Так, например, одной из наиболее распространенных причин возникновения подобного состояния является повышенное артериальное давление. Однако при постоянном контроле его показателей и приёме таблеток для снижения показателей АД можно минимизировать риск развития патологии. При этом необходимо установить первопричину гипертонии: ведь если давление повышается из-за нарушения функций почек, то нужно незамедлительно заняться их лечением. В противном случае никакие препараты не помогут справляться с проявлениями первопричины на протяжении долгого времени. К тому же, при параличе левой половины тела обычно возникают подозрения на проблемы с сердцем.

При более детальном рассмотрении причин инсульта специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов: лишний вес и неправильное питание, при которых, соответственно, следует ждать ожирение, а также значительное повышение концентрации холестерина, содержащегося в крови.

В группу риска, больше всего подверженную инсульту, входят:

  1. пожилые люди;
  2. пациенты, страдающие сахарным диабетом;
  3. люди с наследственной предрасположенностью.

Человеку, относящемуся к данной категории, нужно более внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать хронические заболевания, придерживаться правильного питания, соблюдать здоровый образ жизни.

Последствия

Какие возникают последствия после перенесения приступа инсульта левой половины тела?

Человеческий мозг, в частности мозжечок, устроен очень сложно. Одной из его особенностей является то, что он связан с другими частями тела за счет специальной сетки нейронов. Так называемые «нервные нити», которые направлены из правого полушария, могут быть частично либо полностью разрушены кровоизлиянием, в результате чего ухудшается или же совсем прекращается передача импульсов до левой стороны тела.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Если развился инсульт, при котором страдает левая сторона, можно ожидать последствий, проявляющихся нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата:

  1. Парализация правой стороны – большая доля сложного последствия приходится на геморрагический инсульт;
  2. Гемипарез, который вызывает эффект ослабления и свисания боковых мышц;
  3. Дисфункция работы различных частей тела, которая может сохраниться даже после лечения и реабилитации;
  4. Нарушение артикуляции;
  5. Мышечная дистрофия – последствие, опасное ухудшением управляемостью языка и, как следствие, невнятной речью. Многие пациенты начинают общаться только невнятно произносимыми звуками либо небольшими отрывками слов.

Следует отметить, что даже если полностью вылечиться от болезни, то спустя некоторое время человек может жаловаться на онемение лицевых мышц, их судорожное подергивание, а также частичную дисфункцию.

Нарушение поведения и речи

Если инсульт повлиял на левое полушарие головного мозга, то в прогнозе врачи нередко указывают возможные проблемы с логическим мышлением, а также устной и письменной речью:

  1. Частичная или полная потеря языковых навыков;
  2. Ухудшения контроля над речью;
  3. Устная и письменная дислексия, при которой человек начинает путать не только сами слова, но и буквы в них;
  4. Потеря способности анализировать новую информацию и правильно ее воспринимать;
  5. Во время письма либо чтения возникают значительные трудности. Некоторые люди, перенесшие эту болезнь, могут даже не помнить, как держать ручку и выводить буквы;

Одним из самых крупных и проблематичных последствий патологии может стать потеря работы из-за нетрудоспособности. Ведь пациент, который ранее мог быстро и без трудностей выполнять вычислительные операции и мыслить логически, после приступа нередко теряет свои способности. Однако и после этого можно жить достаточно хорошо: людям с инвалидностью поручают задания, которые им под силу.

Нарушения эмоционального фона

Если при приступе инсульта была повреждена левая сторона мозга, то у пациента появляются проблемы с ориентацией в пространстве. Кроме того, он ограничивается в контакте с окружающими из-за проявления письменной и речевой дисфункции, нарушения анализа получаемых сведений. Подобное состояние в чем-то схоже с определенной формой аутизма, в результате чего человек становится замкнутым.

Специалисты выделяют еще несколько характерных изменений в эмоциональном фоне:

  • Пациент теряет способность правильно соотносить пропорции различных предметов, а также масштабов своих действий. В итоге, люди жалуются на трудности с тем, чтобы сделать даже такие простые операции, как зашнуровать шнурки, набрать номер телефона, нарезать продукты и другое. Причиной этого служит то, что не получается правильно оценить форму, параметры и место расположения того или иного предмета. В некоторых случаях не удается определить и размер своего тела;
  • Микроинсульт иногда приводит к утрате отдельных частей тела, а также органов;
  • Ишемический инсульт часто вызывает бессознательное совершение различных поступков, в результате чего может быть нанесен вред окружающим людям;
  • Пассивное поведение;
  • Человек может не понимать, зачем восстанавливать функции отнявшегося опорно-двигательного аппарата.

Если после приступа пациенту удалось выжить, то именно эти последствия становятся самыми страшными. Ведь человек не беспокоиться относительно собственного состояния, ведет себя беззаботно и, в некоторой мере, благодушно. Кроме того, клиника заболевания (симптомы и дефекты) им практически не замечается. Однако вместе с тем, он начинает гораздо медленнее двигаться, что не обуславливается ни ленью, ни кратковременным депрессивным состоянием. В подобных условиях пациенту нужна неотложная помощь.

Особенности лечения и реабилитации

На уровень выживаемости людей, перенесших левосторонний инсульт, влияет не только своевременность оказания первой помощи и лечение, но еще и реабилитация.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Патология первого типа возникает из-за того, что в мозг поступает слишком большой приток крови, под напором которой разрывается артерия и происходит кровоизлияние и образование отека. Такое состояние, как правило, вызывает критическое повышение показателей артериального давления. Инсульт ишемического типа наступает при поступлении в мозг крови в слишком маленьком количестве. К этому в большинстве случаев приводят образование атеросклеротической бляшки внутри кровеносного сосуда, а также разные проблемы со свертываемостью крови.

Пациентам, перенесшим геморрагический инсульт, необходимо обязательно провести срочную хирургическую операцию. Кроме того, дополнительно назначаются и медикаментозные средства – декстраны и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

Для лечения последствий ишемического инсульта методика подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом причин, по которым произошел приступ. После проведения МРТ головы обычно назначаются консервативные способы терапии.

Для достижения эффективного результата необходимо принять препараты-тромболитики не позднее, чем через три часа после того, как появились первые признаки приступа. Помимо этого, врачи используют и другие медикаменты.

Чтобы предотвратить наступление повторного приступа, требуется строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача, а также выполнение реабилитационных процедур. В качестве восстановительных мероприятий при парализации правой стороны тела пациентам назначаются:

  1. Специальные массажи;
  2. Физиотерапия, направленная на восстановление функций координации движений;
  3. Иглоукалывание для активизации передачи нервных импульсов от головного мозга ко всем частям тела и внутренним органам;
  4. Мануальная терапия;
  5. Процедуры по восстановлению речи;
  6. Упражнения дыхательной гимнастики;
  7. Гирудотерапия;
  8. Специально разработанное диетическое питание.

Большую часть этих процедур можно выполнять и в домашних условиях, самостоятельно либо с помощью специалистов. Главное, не откладывать реабилитацию на потом. Ведь успешное восстановление функций мозга зависит именно от того, как рано было начато применение восстановительных мер.

Инсульт – это сложное заболевание, последствия которого у каждого человека проявляются по-разному. Людям, принадлежащим к группе риска, нужно более внимательно контролировать изменения не только в состоянии здоровья, но даже и в повседневном поведении. Ведь ранее обнаружение симптомов болезни – один из самых важных факторов успешного лечения и небольшого периода восстановления. Методика терапии назначается в зависимости от вида инсульта (геморрагического либо ишемического), а также от того, какие признаки патологии проявляются у пациента.

Читай также
Понятие о стенокардии и ее разновидностях

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга прогноз

Ишемическим инсультом левой стороны головного мозга называется нарушение циркуляции крови, приводящее к серьезным последствиям. Оно требует незамедлительного лечения и продолжительной реабилитации. Прогнозы у заболевания неутешительны. Однако, если строго следовать всем назначениям врача, можно хотя бы частично вернуть утраченные организмом функции.

Особенности заболевания

Левосторонний инсульт – это закупорка кровеносных сосудов в левом полушарии. При этом симптомы затрагивают противоположную часть тела. Развитию предшествует множество тревожных факторов, благодаря которым можно заранее распознать его наступление.

Каждая из стадий заболевания отличается своими проявлениями.

Стадия Длительность Признаки Прогноз и последствия
Ишемическая атака Длится от 15 минут до 12 часов Тахикардия, гиперемия кожных покровов, сильная пульсация расположенных на шее сосудов Врачебная помощь в первые 2 часа предотвращает развитие самого инсульта. Есть возможность быстро нормализовать состояние
Инсульт Длится от 60 минут до суток Тошнота, обмороки, плохая память, нарушение речи, неподвижность, повышенный мышечный тонус Помощь на протяжении часа повышает шанс восстановления до 65%. Отсутствие помощи в 5-6 часов увеличивает риск смерти больного (более 80%)
Состояние после инсульта Развивается после инсульта Снижается степень выраженности симптомов, уменьшается боль, начинается восстановление тканей мозга При отсутствии терапии смерть происходит, спустя 2-3 дня после инсульта. При вовремя оказанной помощи прогноз остается неблагоприятным, поскольку больной может впасть в глубокую кому

Предотвратить смерть и другие неприятные последствия можно лишь с помощью ранней диагностики заболевания.

Причины

Причинами развития левостороннего ишемического инсульта считаются несколько состояний:

  • атеросклероз;
  • тромбы;
  • эмболы;
  • давление опухолей на кровеносные сосуды;
  • спазмы.

Из факторов риска, провоцирующих развитие обширного инсульта, выделяется повышенное давление, атеросклероз, сахарный диабет, курение, излишнее увлечение спиртным, пожилой возраст, воспаления сердца, высокая свертываемость крови, прием гормональных контрацептивов.

Признаки левостороннего инсульта

Симптомы ишемического левостороннего инсульта довольно разнообразны. Это банальная головная боль, тошнота или даже паралич. Они делятся на 3 большие группы.

Общемозговые

Симптомы такого типа развиваются вследствие повышения уровня внутричерепного давления. Чаще проявляются при инсульте смешанного типа. Сюда относятся внезапная головная боль, головокружения, тошнота, судороги, обмороки и кома.

Очаговые

Наблюдаются при инсульте любого типа. При поражении тканей с левой стороны наблюдаются:

  • паралич конечностей, а в сложных случаях всей части тела справа;
  • проблемы со слухом, зрением и обонянием (иногда с двух сторон);
  • уменьшение чувствительности;
  • нарушение памяти и невнятная речь (иногда их полное отсутствие);
  • нарушение координации движений.

Степень выраженности симптомов зависит от того, какая именно зона мозга была повреждена. Например, при поражении височной доли сочетание признаков патологии будет не таким, как при поражении других участков.

Вегетативные

К этой группе признаков инсульта левой стороны головного мозга относятся:

  • немотивированное чувство страха;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • проблемы с дыханием;
  • беспричинное беспокойство;
  • одышка;
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • чувство жара, ощущение сухости во рту;
  • чрезмерное потоотделение.

Часто у больного заметно дрожат конечности или все тело в целом.

Диагностика и лечение

Диагностика инсульта левой стороны начинается с нескольких простых действий:

  1. Попросить больного улыбнуться или показать язык.
  2. Поднять две руки вверх.
  3. Сказать любую фразу, назвать свое имя или дату.

При инсульте лицо человека будет искривлено, движения ограничены или вовсе невозможны. Речь обычно невнятная, а сознание спутано.

Дальнейшие диагностические мероприятия проводит невролог в больнице. Обычно он назначает ряд процедур:

  • исследование крови общее и на биохимию;
  • изучение состава мочи;
  • изучение свертываемости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма.

Также постоянно измеряется давление, пульс, частота дыхания и температура.

По результатам обследования составляется план дальнейших действий.

Терапия начинается еще до приезда доктора. Что нужно сделать?

  1. Уложить больного так, чтобы его голова находилась под углом не менее 30° над поверхностью кровати. Для этого под его голову и плечи нужно подложить подушки.
  2. Открыть окна, обеспечив тем самым приток воздуха.
  3. Расстегнуть одежду, снять ремень.
  4. Измерить давление.

Если у больного начинается рвота, нужно повернуть его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Уже в больнице врач решит, как нужно действовать дальше. Лечение ишемического инсульта левого полушария головного мозга преследует несколько целей:

  • нормализовать давление;
  • наладить работу сердца и дыхательной системы;
  • снизить до нормы температуру тела;
  • предотвратить или убрать отек мозга;
  • восстановить нормальную циркуляцию крови;
  • улучшить обменные процессы;
  • защитить больного от развития осложнений;
  • устранить проявления заболевания.

Иногда возникает необходимость в проведении специфической терапии, целью которой является разрушение тромбов.

Лечение начинается с приема медикаментозных препаратов:

Фибринолитики. Если принять их в первые 3 часа после инсульта, риск полного паралича сводится к минимуму.

Антикоагулянты. Бывают прямого и непрямого действия. Назначаются через 2 недели.

Антиагреганты. Это препараты, предотвращающие появление новых тромбов.

Вазоактивные средства. Укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают процесс кровообращения. Оказывают спазмолитическое действие.

Гипотензивные средства. Сюда относятся ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Снижают артериальное давление.

Нейропротекторы. Улучшают кровообращение в головном мозге и нормализуют его работу.

Также показано проведение массажей, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

При необходимости врач может принять решение о проведении операции. Она нужна, если при обследовании найден очаг ишемии. Хирург расширяет поврежденный сосуд или заменяет его часть имплантом.

Лечить инсульт придется долго. После того, как пациент покинет больницу, начнется продолжительный восстановительный период. Часто он занимает годы.

Осложнения и прогноз после инсульта левого полушария

Левосторонний инсульт, согласно статистике, происходит более, чем в половине всех случаев. Его легче обнаружить. Однако он имеет более серьезные осложнения и неблагоприятный прогноз для жизни. Обычно осложнения затрагивают правую половину тела, но иногда развиваются и слева.

Последствия ишемического инсульта левой стороны предполагают нарушение деятельности практически всех внутренних органов.

Нарушения речи и снижение зрения

Наиболее серьезными проблемами характеризуется острая форма инсульта. Решить их возможно, однако практически всегда речь остается бессвязной, медленной и лишенной смысла. Человеку трудно сформулировать мысль и высказать ее длинной фразой. Он может выражаться несколькими лишенными смысла словами, которые нельзя объединить в единое целое. При этом на формирование мысли больной тратит гораздо больше времени, чем раньше.

Интересно, что нарушения речи возникают чаще у правшей. Левши же сталкиваются с ними не так часто.

К проблемам с речью добавляются нарушения зрения:

  • расплывчатое изображение;
  • уменьшение поля и четкости зрения;
  • увеличение глазного давления.

Пострадавшему сложно сконцентрировать взгляд на одном объекте.

Нарушения артикуляции и паралич

Одним из последствий инсульта левой стороны является нарушение мелкой моторики. Из-за временного или постоянного чувства онемения правой руки и ноги больному сложно совершать даже самые простые действия. Иногда способность двигаться может быть утрачена полностью.

Паралич затрагивает и мышцы лица, вследствие чего на нем держится так называемая ложная улыбка. Черты лица становятся ассиметричными.

Ограничения касаются и артикуляции. Больной больше не может контролировать процесс формирования звуков. Поэтому его речь невнятная и несвязная.

Снижение и потеря памяти

Нарушения памяти бывают частичными и полными:

  1. При частичной амнезии больной помнит лишь отрывки своей жизни.
  2. Для полной амнезии характерно абсолютное отсутствие воспоминаний о жизни до инсульта. Пациент не помнит ничего о себе, а также не узнает родных и друзей.

Часто наблюдается ухудшение речевой памяти. Больной не только забывает, о чем шел разговор пару минут назад, но и не может вспомнить того, с кем ведет беседу. Также ему сложно понять, что за предметы находятся вокруг. Он не знает, как выполнять элементарные действия, например, умываться или чистить зубы.

Снижение функций обучения – еще одно осложнение левостороннего инсульта. Мозговая активность снижается до минимума. Человек не способен решать даже самые простые логические задачи. Если же эта способность у него и осталась, на обдумывание уходит много времени.

Психические расстройства

Из осложнений такого типа особо выделяются апатия и немотивированная агрессия. В первом случае человек не хочет ничего делать, не видит смысла жизни и ничем не интересуется. Во втором происходит частая смена настроения, проявляющаяся в резких движениях.

После того, как больной осознает случившееся, он становится замкнутым и неуверенным в себе. Прогрессирует социальная деградация. Исчезает желание общаться с окружающими людьми. Человек живет в своем закрытом мире, куда не пускает даже самых близких. Такие осложнения могут развиться и у пожилых, и у более молодых пациентов.

Отсутствие контроля естественных процессов

Из-за повреждения некоторых частей мозга нарушается выполнение важных функций. Становится сложно глотать, появляется одышка. Пациент не контролирует процесс мочеиспускания и дефекации.

Кома и летальный исход

Коматозное состояние развивается, если нет лечения или произошел повторный инсульт. Для него характерно нарушение работы всех систем и отсутствие ответа на раздражители извне. Чем сложнее ее стадия и длиннее продолжительность, тем меньше возможность выздороветь.

Глубокая кома чаще всего заканчивается смертью. Клетки головного мозга отмирают, что провоцирует сбой во всем организме. Больной теряет способность дышать, нарушается его сердцебиение, замедляется сердечный ритм.

Согласно статистике, летальный исход происходит в 18% случаев при первом инсульте и в 57% при втором. Причем, показатели одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Эпилепсия

Подобное состояние обычно развивается на фоне запоздалого оказания помощи. Эпилептические приступы чаще случаются в преклонном и старческом возрасте. Проходят в 3 этапа:

  • Для начала приступа характерно повышение давления, тахикардия, кислородное голодание.
  • Во время приступа наблюдается судорожное подергивание рук и ног.
  • После приступа резко ухудшается общее состояние, развивается одышка и сильный кашель.

Стоит отметить, что эпилепсия может быть, как последствием, так и предвестником левостороннего ишемического инсульта.

Реабилитационный период

Как сказано выше, даже при высоких шансах выжить, восстановление займет довольно много времени. Важно, чтобы сам пациент хотел вернуться к прежней жизни и делал для этого все возможное в его ситуации.

Восстановительный период включает в себя ряд мероприятий:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • посещение логопеда;
  • нетрадиционная медицина (иглоукалывание, гирудотерапия);
  • обучение навыкам чтения и письма;
  • беседы с психологом.

В это время возле больного должен находится близкий человек. Только с поддержкой можно справиться с осложнениями после повреждения мозга.

Сколько живут после инсульта

35% больных умирает в 3 дня после случившегося, а 50% не переживает 1 год (не зависит от принадлежности к мужской или женской части населения). Продолжительность жизни выживших в среднем колеблется от 1 до 10 лет. На нее влияет множество факторов:

  • число поврежденных клеток;
  • вид осложнений;
  • возраст;
  • качество восстановления;
  • сбалансированность рациона;
  • соблюдение назначений врача;
  • наличие вредных привычек.

Если все делать правильно, можно хотя бы частично вернуть утраченные функции.

Ишемический левосторонний инсульт – сложное заболевание. Его главная опасность состоит в утрате важных функций организма. Шанс выжить и вернуться к полноценной жизни мал. Полностью восстановиться не получится. К тому же после инсульта периодически придется проходить специальное лечение. Однако, если в точности соблюдать назначения лечащего врача, можно вернуть двигательную активность, способность к общению и самообслуживанию.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector