Что такое ЛПОНП и их влияние на организм человека?

Что такое ЛПОНП и их влияние на организм человека?

Содержание

Что такое ЛПОНП и их влияние на организм человека?

Влияние липопротеинов повышенного холестерина (ЛПНП) на организм человека

ЛПНП (липопротеины с низкой плотностью) на доступном медицинском языке называются «плохим» холестерином. Медицинская наука обнаружила непосредственную зависимость между концентрацией ЛПНП в крови человека и вероятностью развития таких болезней, как атеросклероз, инсульт и инфаркт. Многих людей интересует, что это значит, если липидограмма показывает, что холестерин ЛПНП повышен. Повышение ЛПНП информирует о том, что происходит постепенное закупоривание кровеносных сосудов. Плотность закупорки может дойти до такой степени, когда образуются бляшки, которые способны при разрыве провоцировать тяжёлую патологию сердца, мозга и даже смерть. Поэтому ЛПНП и назвали «плохим» холестерином.

Лечебные мероприятия по профилактике и терапии сводятся к снижению количества этих липопротеинов в кровеносной системе человека.

Понятие ЛПНП

Дело в том, что ЛПНП и холестерин – это немного разные вещи. Холестерин – это органическое соединение, которое стабилизирует функционирование каждой клетки. Он не растворяется в воде. А липопротеины – это сложные белки, а точнее – комплексные структуры, состоящие из белков и жиров (липидов). Удерживается вся эта структура благодаря электростатическому взаимодействию. ЛПНП относят к растворимым (свободным) липопротеинам, которые содержат высокий процент липидов. Вырабатываются в печени, выполняют транспортировку строительных элементов от неё к периферийным органам и тканям человеческого организма. С их помощью по клеткам разносятся холестерин, триглицериды, каротиноиды, а также витамин Е и др. Степень риска появления болезней сосудов называется атерогенностью. ЛПНП являются атерогенными липопротеинами, в отличие от липопротеинов с высокой плотностью (ЛПВП). Их соотношение учитывает специальный коэффициент.

Факторы риска образования ЛПНП

Факт нарушения жирового обмена можно обнаружить только при проведении диагностики (липидограммы). Рекомендуется такое исследование проходить всем людям, которые достигли возраста двадцати лет. Частота их проведения не должна быть больше, чем один раз в пять лет. Таким образом, появляется возможность распознать сосудистые недуги на самой ранней стадии. Медициной очерчивается круг лиц, особенности жизни которых предполагают возникновение таких заболеваний:

  1. Наследственность. Если в роду имеются родственники с инфарктом или инсультом в возрасте до 45 лет.
  2. Постоянное высокое артериальное давление.
  3. Люди с сахарным диабетом. Для них периодичность проверки уменьшается до одного года.
  4. Ожирение. Клетки лишних тканей провоцируют воспроизводство «плохих» липопротеинов.
  5. Привычка к курению.
  6. Чрезмерное увлечение спиртными напитками.
  7. При серьёзных сердечно-сосудистых болезнях (инфаркт, инсульт, ишемия) также укорачивается период прохождения обследований (каждые шесть месяцев).
  8. Если были назначены диета, препараты, понижающие концентрацию ЛПНП, то для контролирования хода терапии диагностика проводится каждые четыре – шесть недель.

Порядок проведения и расшифровка анализа на ЛПНП

Для проведения липидограммы необходимо провести подготовительные мероприятия. Это позволит избежать недостоверных результатов. После инсульта или инфаркта анализ проводят только по истечении шести месяцев. Такие же временные ограничения действуют для женщин после родов. Важный временной отрезок до липидограммы длится две недели. Нет необходимости в коренном изменении образа жизни и питания, но важно не увлекаться в это время жирной пищей, курением, алкоголем. Интенсивные спортивные тренировки тоже изменяют показатели крови, также избегайте инфекционных заболеваний.

Анализ на содержание ЛПНП делается вместе с другими видами: общим анализом крови, мочи, белка, почечно-печёночных проб. Сдаётся материал рано утром натощак, в ночь перед сдачей нужно хорошо выспаться, так как эмоциональное состояние и стресс сильно влияют на характеристики холестерина. Перед процедурой надо воздержаться от курения хотя бы на час. Если вы принимаете постоянно какие-либо лекарства, то поставьте об этом в известность врача, чтобы он при расшифровке полученных данных смог это учесть.

Расшифровку должен проводить только специалист, при этом учитываются индивидуальные особенности. Среди результатов выделяют:

  • общий уровень холестерина в крови;
  • концентрация ЛПНП;
  • содержание ЛПВП:
  • количество триглицеридов;
  • атерогенный коэффициент.

По показателю ЛПНП судят о стадии сосудистых и сердечных заболеваний. Именно уровень этой фракции в большей степени показывает норму или дисбаланс в липидном обмене. Во всём мире разработаны единые шкалы для оценки концентрации холестерина. Оптимальное значение для ЛПНП должно не превышать 2,6 ммоль/л. В этом случае вероятность появление сосудистых проблем минимальна. Если же уровень «плохих» липопротеинов выше 4,9 ммоль/л, то у человека имеется хроническая форма атеросклероза или ишемической болезни сердца. В этом случае риск инфаркта или инсульта максимален. Если цифра лежит у пограничного диапазона от 4 до 4,9 ммоль/л, идёт процесс развития сосудистой патологии.

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

Нормы всех показателей липидограммы у мужчин и у женщин отличаются. Для взрослого человека считаются нормальными следующие показатели:

  • холестерин – меньше 5 ммоль/л;
  • коэффициент атерогенности – меньше 3;
  • ЛПВП – больше 1,6 ммоль/л;
  • ЛПНП – меньше 3 ммоль/л;

К тому же при расшифровке следует учитывать, что норма у женщин по возрасту сильно зависит от беременности, менструального цикла и менопаузы. В молодом возрасте мужчины более склонны к атеросклерозу. Тогда как женщины чаще начинают заболевать после 55 лет. Норма ЛПНП определяется по стандартной международной таблице для любого возраста.

Низкий уровень холестерина в организме

Чаще всего в медицинской практике встречается патология повышенного холестерина. Но при этом забываются важные функции, которые выполняют ЛПНП. Если холестерин ЛПНП понижен, то это приводит также к негативным последствиям:

  • расстройство интимной жизни до невозможности зачатия ребёнка;
  • психоэмоциональные расстройства: депрессивные состояния, суицидальные наклонности;
  • нарушения баланса кальция с фосфором приводят к остеопорозу;
  • сахарный диабет;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • кровоизлияние в мозг.

Признаки пониженного уровня ЛПНП

Удостовериться, что холестерин липопротеинов низкой плотности понижен, можно только в результате биохимии. Но существуют общие критерии, которые просигнализируют о срочности такой проверки:

  • хроническая слабость в мышцах;
  • укрупнение лимфоузлов;
  • нарушенная работа рефлексов;
  • глубокие перепады психического состояния от сильной депрессии до сильной агрессии;
  • асексуальность;
  • полная потеря интереса к еде.

Эта общая симптоматика может свидетельствовать и о других причинах, но является серьёзным поводом к посещению врача и сдаче анализов на холестерин низкой плотности.

Что провоцирует снижение показателей холестерина

Факторы, в результате которых может произойти снижение уровня ЛПНП, достаточно разнообразны. Липопротеины низкой плотности вырабатываются печенью, поэтому чаще всего это говорит о наличии цирроза или рака. Генетика, интоксикации, инфекционные, лихорадочные болезни, анемия также могут спровоцировать снижение холестерина. Отсутствие полноценного питания, увлечение диетами и голоданием являются внешними факторами, нарушающими липидный баланс.

Причины повышения

К факторам, провоцирующим повышение ЛПНП, медицина относит генетическую предрасположенность, заболевания, нездоровый образ жизни. По статистике дети родителей, склонных к атеросклерозу, намного чаще болеют сосудистыми болезнями. Патологии печени, почек, поджелудочной железы, диабет, гипертония, гипотериоз сопровождаются высоким уровнем ЛПНП. Многие медицинские препараты также оказываются вредными для нормального жирового обмена. Причины повышенного холестерина в крови лежат также в образе жизни больного: лишний вес, курение, алкоголизм, гиподинамия, диета с большим количеством жиров, сахара, полуфабрикатов.

Атеросклероз нижних конечностей

Восстановление уровня ЛПНП

На ранних стадиях сосудистых недугов для установления здорового баланса холестерина достаточно перейти на низкокалорийную диету с обилием овощей и фруктов:

  • зелёные овощи и фрукты;
  • крупы;
  • обильный питьевой режим;
  • морепродукты;
  • все виды орехов.
Читай также
Как распознать и лечить инсульт левой стороны мозга?

Надо исключить из рациона жирные блюда, заняться физкультурой, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. При нарушении данных правил симптомы болезней вернутся. Также врачи рекомендуют добавлять в пищу специальные БАДы, которые нормализуют холестерин, сахар, выполняют детоксикацию. Они не оказывают побочного воздействия на печень.

При серьёзных проблемах с возможностью инфаркта, инсульта и возникновением риска для жизни показан приём сильнодействующих лекарственных препаратов: фибратов и статинов. Но они вызывают тяжёлые побочные эффекты. Поэтому вместе с врачом необходимо взвешивать все «за» и «против».

Знания о ЛПНП подскажут, что делать

Люди склонны обращаться к врачам тогда, когда поздно добиться полного восстановления здоровья. Информация о липопротеинах различной направленности не только развеет мифы о холестерине, но и поможет принять правильные и своевременные меры при лечении и профилактике сердечно-сосудистой патологии. Хорошей привычкой станет регулярная проверка уровня ЛПНП в соответствии с медицинскими нормами.

Липопротеиды: функции, значение и классификация

Одной из причин развития сахарного диабета является повышенный уровень холестерина в крови. Существует также и обратная связь, когда при диабете значительно повышаются показатели холестерина, что влечет за собой возникновение сердечно-сосудистых патологий.

Холестерин входит в состав липопротеидов, которые являются своеобразным транспортным средством, доставляющим жиры к тканям. Для контроля здоровья больного диабетом обязательно изучается уровень липопротеидов в крови, таким образом можно заметить и предупредить патологические изменения в организме.

Функции и значение

Липопротеидами (липопротеинами) называют комплексные соединения липидов и аполипопротеинов. Липиды необходимы для жизнедеятельности организма, но они являются нерастворимыми, поэтому не могут выполнять свои функции самостоятельно.

Аполипопротеины — это белки, которые связываются с нерастворимыми жирами (липидами), преображаясь в растворимые комплексы. Липопротеины транспортируют по организму различные частицы — холестерин, фосфолипиды, триглицериды. Липопротеиды играют важную роль в организме. Липиды являются источником энергии, а также повышают проницаемость мембран клеток, активизируют ряд ферментов, участвуют в образовании половых гормонов, работе нервной системы (передаче нервных импульсов, мышечных сокращений). Аполипопротеины активизируют процессы свертываемости крови, стимулируют иммунную систему, являются поставщиком железа для тканей организма.

Классификация

Липопротеиды классифицируют по плотности, составу белковой части, скорости флотации, размерам частиц, электрофоретической подвижности. Плотность и размер частиц связаны друг с другом — чем выше плотность фракции (соединения из белка и жиров), тем меньше ее размер и содержание липидов.

При помощи метода ультрацентрифугирования выявляют высокомолекулярные (высокая плотность), низкомолекулярные (низкая плотность), низкомолекулярные липопротеиды (очень низкая плотность) и хиломикроны.

Классификация по электрофоретической подвижности включает в себя фракции альфа-липопротеидов (ЛПВП), бета-липопротеидов (ЛПНП), пере-бета-липопротеиды (ЛПОНП), мигрирующие к зонам глобулинов и хиломикроны (ХМ), которые остаются на старте.

По гидратированной плотности к выше перечисленным фракциям добавляются липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Физические свойства частиц зависят от состава белка и липидов, а также от их соотношения друг с другом.

Липопротеиды синтезируются в печени. Жиры, поступающие в организм извне, поступают в печень в составе хиломикронов.

Различают следующие виды белково-липидных комплексов:

  • ЛПВП (высокая плотность соединений) являются самыми маленькими частицами. Данная фракция синтезируется в печени. Она содержит фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло. Липопротеины с высокой плотностью осуществляют обратное движение холестерола от периферийных тканей к печени.
  • ЛПНП (низкая плотность соединений) больше по размерам, чем предыдущая фракция. Помимо фосфолипидов и холестерина, содержит триглицериды. Липопротеины низкой плотности доставляют липиды к тканям.
  • ЛПОНП (очень низкая плотность соединений) являются самыми крупными частицами, уступающими по размерам лишь хиломикронам. Фракция содержит много триглицеридов и «плохого» холестерина. Липиды доставляются к периферийным тканям. Если в крови циркулирует большое количество пере-бета-липопротеидов, то она становится мутной, с молочным оттенком.
  • ХМ (хиломикроны) вырабатываются в тонком кишечнике. Это самые крупные частицы, содержащие липиды. Они доставляют жиры, поступившие в организм с пищей, к печени, где в дальнейшем происходит расщепление триглицеридов на жирные кислоты и присоединение их к белковой составляющей фракций. Хиломикроны могут попадать в кровь только при очень существенных нарушениях обмена жиров.

ЛПНП и ЛПОНП относятся к атерогенным липопротеидам. Если в крови преобладают эти фракции, то это приводит к образованию холестериновых бляшек на сосудах, которые становятся причиной развития атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

ЛПОНП повышены: что это значит при диабете

При наличии сахарного диабета существует повышенный риск развития атеросклероза из-за высокого содержания низкомолекулярных липопротеидов в крови. При развивающейся патологии изменяется химический состав плазмы и крови, а это ведет к нарушению функций почек и печени.

Сбои в работе этих органов приводят к повышению уровня липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, циркулирующих в крови, в то время как уровень высокомолекулярных комплексов снижается. Если показатели ЛПНП и ЛПОНП повышены, что это значит и как предупредить нарушение жирового обмена, можно ответить только после диагностики и выявления всех факторов, спровоцировавших увеличение белково-липидных комплексов в кровяном русле.

Значимость липопротеидов для диабетиков

Ученые давно установили взаимосвязь между уровнем глюкозы и концентрацией холестерина в крови. У диабетиков существенно нарушается баланс фракций с «хорошим» и «плохим» холестерином.

Особенно отчетливо такая взаимозависимость обмена веществ наблюдается у людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле уровня моносахаридов диабета первого типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а при втором типе патологии, независимо от такого контроля, ЛПВП все равно остается на низком уровне.

Когда при диабете ЛПОНП повышены, что это значит для здоровья человека можно сказать по степени запущенности самой патологии.

Дело в том, что сам по себе сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов, в том числе и сердца. Если при наличии сопутствующих нарушений добавляется атеросклероз сосудов, то это может привести к развитию инфаркта.

Дислипопротеинемия

При сахарном диабете, особенно если его не лечить, развивается дислипопротеинемия — недуг, при котором происходит качественное и количественное нарушение белково-липидных соединений в кровяном русле. Это происходит по двум причинам — образованием в печени преимущественно липопротеинов низкой или очень низкой плотности и малой скорости их выведения из организма.

Нарушение соотношения фракций является фактором развития хронической патологии сосудов, при которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения, в результате чего сосуды уплотняются и сужаются в просвете. При наличии аутоиммунных заболеваний липопротеиды становятся для клеток иммунитета чужеродными агентами, к которым вырабатываются антитела. В этом случае антитела еще больше увеличивают риск развития заболеваний сосудов и сердца.

Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

  • 0,78 — 1,81 — для мужчин;
  • 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

  • 1,9 — 4,5 — для мужчин;
  • 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

  • 2,5 — 5,2 — для мужчин;
  • 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

  • 0,62 — 2,9 — для мужчин;
  • 0,4 — 2,7 — для женщин.
Читай также
Здоровые сосуды без холестериновых наростов – залог долголетия

Как правильно расшифровать результаты анализов

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Лечение

При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.

Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.

Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.

Что такое липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL)?

Для комплексной оценки состояния обмена липидов врачу недостаточно знать только концентрацию общего холестерина, поэтому в лабораторный анализ входят все соединения жиров (в свободном виде жир не может циркулировать по кровеносным магистралям, он обязательно связывается с транспортными белками).

К ним относятся вещества, содержащие холестерин (липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности), триглицериды. Кроме того подсчитывается индекс (коэффициент) атерогенности, так как липидный дисбаланс приводит не только к ожирению, но и резко повышает риск развития атеросклероза.

Какую роль в развитии этих (и некоторых других заболеваний) играют низкоплотные жиробелковые комплексы? Что будет, если в крови ЛПОНП повышены?

ЛПОНП — что это такое

ЛПОНП – предшественники всех остальных. Они синтезируются в печени из образовавшегося только в ней холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Экзогенные (поступившие с пищей) жиры липопротеиды очень низкой плотности не содержат. К этой матричной «болванке» постепенно присоединяются транспортные белки, в результате чего образуются жиробелковые комплексы промежуточной (ЛППП) и низкой плотности (ЛПНП). Последние поступают в кровь и направляются к нуждающимся тканям организма.

Избыток низкоплотных соединений приводит к накоплению холестерина в поврежденных внутренних стенках сосудов, а затем и в самой толще артерий с формированием атеросклеротических бляшек. Поэтому липопротеиды с низкой плотностью называют «плохими» – способными привести к развитию атеросклероза. А так как содержание плохого холестерина напрямую зависит от количества «матричного», то значение ЛПОНП в возникновении патологии сердечно-сосудистой системы игнорировать ни в коем случае нельзя.

«Жизнь» ЛПОНП не ограничивается печенью: они также, как и остальные, поступают в кровь и участвуют в жировом обмене – свои триглицериды отдают на образование энергии или отложение в жировых депо, а холестерин поставляют клеткам.

Процесс их биологического превращения не останавливается и в кровяном русле: ЛПОНП взаимодействуют с высокоплотными липопротеидами плазмы, и обогащаются от них белком (в основном – пре-бета, пре-С, пре-Е). Как бы сложно это не звучало, все достаточно просто: и в печени, и в плазме крови ЛПОНП присоединяют белковые молекулы, отдают холестерин и триглицериды, становясь более плотными соединениями, тем самым заканчивая свое существование.

ЛПОНП – это наш, отечественный, термин. Но многие наши родственники и друзья бывают, живут и обследуются за рубежом. Поэтому стоит знать, как липопротеиды очень низкой плотности называются в иностранных клиниках. Их интернациональная английская аббревиатура – VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Ее можно встретить как в Европе, так и за океаном, а также в современных лабораториях на территории нашей страны, пользующихся инновационной аппаратурой.

Норма холестерина очень низкой плотности

В любой клинической лаборатории ЛПОНП определяются в ммолях на литр. Ммоль на литр – это количество вещества в перерасчете на число атомов в углероде, содержащиеся в литре исследуемого раствора. Не будем вдаваться в эти чисто химические подробности! Стоит только запомнить: это – единица измерения ЛПОНП, и их норма у мужчин и женщин составляет от 0,26 – 1,04 ммоль/л.

Холестерин ЛПОНП повышен — что это значит

Отклонения от нормы в содержании ЛПОНП могут быть в обе стороны, но чаще происходит повышение их концентрации. И каждому изменению есть своя причина: от неправильного образа жизни до онкологических заболеваний. Кратковременный дисбаланс, чаще всего связанный с нарушением диеты, не приводит к серьезным нарушениям метаболизма. А стойкий и прогрессирующий, осложняющий хронические заболевания, – грозит опасными последствиями.

Причиной повышения содержания в крови ЛПОНП может выступать:

  • генетическая поломка;
  • заболевания почек и печени с развитием их недостаточности;
  • патология поджелудочной железы, протекающая с первичным или вторичным сахарным диабетом;
  • эссенциальная (гипертоническая болезнь) или симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая заболевания сердца и сосудов, почек, гормональных органов;
  • снижение гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
  • рак простаты;
  • алиментарное или патологическое ожирение.

Повышение уровня низкоплотного холестерина возникает и по вине самого человека: из-за увлечения жирной пищей животного происхождения, активного или пассивного курения, употребления спиртных напитков, гиподинамии. Не стоит забывать и о физиологической гиперхолестеринемии: у женщин она появляется с беременностью и продолжается в раннем послеродовом периоде, с наступлением менопаузы (после 55 лет), а у мужчин – со снижением уровня тестостерона (после 45 лет).

Рост фракции холестерина ОНП является фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов эластического и мышечно-эластического типа (аорты, ее ветвей, артерий головного мозга). Впервые образовавшиеся атеросклеротические бляшки самостоятельно регрессируют редко. Обычно накопление в них липидов, белков и солей кальция продолжается и усугубляется. Бляшки «толстеют», изъязвляются, окостеневают. Это приводит к сужению сосудистого просвета, уменьшению кровотока в питаемых тканях и их кислородному голоданию.

Кроме того, артериальные стенки теряют эластичность, и не реагируют на изменение артериального давления (в норме при повышении АД сосуды расслабляются, а при снижении – тонизируются, тем самым поддерживая его на должном уровне).

В далеко зашедших случаях последствия тяжелого атеросклероза могут быть связаны или полной закупоркой артерии с прекращением кровотока в соответствующем участке органа, или разрывом окостеневшей сосудистой стенки при резком скачке артериального давления с кровоизлиянием в ткани. К тяжелым осложнениям атеросклероза относятся:

  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), миокарда, легкого, мягких тканей конечности, стенки кишечника;
  • кровоизлияние в вещество головного мозга (геморрагический инсульт);
  • разрыв стенки атеросклеротически измененной аорты с кровоизлиянием в окружающие ткани или в сердечную сорочку (при надклапанном дефекте).

Постоянное снижение уровня ЛПОНП по сравнению с референтными значениями также негативно сказывается на состоянии здоровья. Дефицит холестерина приводит к нарушению синтеза половых гормонов, витамина D, замедлению репаративных процессов. Это означает, что уровень липопротеидов в крови необходимо контролировать: до 45 лет – раз в пятилетку, после – 1-2 раза в год.

Анализ крови на ЛПОНП

Биоматериалом для исследования липидного обмена, в том числе и ЛПОНП, является венозная кровь. Анализ называется липидограммой, и к его сдаче необходима определенная подготовка, впрочем, как и показания.

Показания для назначения

Кроме возрастного рубежа, после которого показано ежегодное определение липидного уровня, анализ проводят при комплексном обследовании больных:

  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца (в постинфарктном периоде – внеочередной);
  • церебральным атеросклерозом (в постинсультном периоде – внеочередной);
  • аневризмой аорты;
  • ожирением;
  • наследственной или семейной гиперлипидемией.

Определение всех фракций липопротеидов показано и при обнаружении повышенного уровня общего холестерола в изолированном биохимическом анализе крови и при визуальных признаках гиперхолестеринемии: ксантомах, ксантелазмах, калькулезном холецистите.

Правила подготовки

Липопротеины реагируют на некоторые физиологические процессы в организме, и при несоблюдении правил сдачи анализа могут быть получены ложные результаты. Поэтому следует придерживаться следующих принципов подготовки:

  • на протяжении недели перед исследованием – ограничить физическую нагрузку;
  • в течение 2-3 суток, предшествующих сдаче анализа, – исключить из рациона агрессивную пищу и напитки, животные жиры, не подвергаться воздействию различного рода облучениям (в солярии, физкабинете, рентгенаппарате или при УЗИ);
  • за 12 часов до исследования – не есть и не пить, кроме чистой негазированной воды;
  • за полчаса-час до забора крови – не курить.
Читай также
Причины, профилактика и лечение снижения уровня тромбоцитов

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить обследование в середине цикла (приблизительно на 9-10 день после окончания менструации). Для полноценной диагностики требуется отмена всех лекарственных средств, влияющих на холестериновый обмен. Кровь сдавать разрешается только через 2 недели после их отмены.

Интерпретация результатов

При комплексной оценке жирового обмена в расчет берут не только ЛПОНП, но и ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды. Самостоятельное определение VLDL не имеет диагностического значения. Липопротеины очень низкой и низкой плотности являются маркерами атерогенности. Высокоплотные соединения, наоборот, выполняют роль антиатерогенного фактора. И для назначения коррекции дислипидемии медикам обязательно необходимо знать соотношение между ними.

Что такое ЛПОНП: расшифровка и норма в организме человека

До недавнего времени считалось, что холестерин – это исключительно вредное вещество для сердечно-сосудистой системы. Но в 80-х гг. прошлого века было доказано, что холестерин – это незаменимый для человека природный полициклический спирт, синтезируемый в организме или поступающий извне. Примерно 80% холестерина вырабатывает кишечник, печень, половые органы, почки, и еще 20% поступает к нам с продуктами питания.

Чем же полезен холестерол? Он участвует в продуцировании и стероидных гормонов, желчных кислот, витамина D, является стабилизатором текучести плазматической мембраны наших клеток.

Транспортируясь по кровотоку, холестерин связывается с дополнительными компонентами и образовывает липопротеиновые комплексы, которые действительно могут быть «вредными» или «полезными». Например, соединения высокой плотности (ЛПВП) не вредят организму, а низкой и очень низкой (ЛПНП, ЛПОНП) – могут провоцировать атеросклеротические процессы.

В данной статье представлена характеристика ЛПОНП, диагностические мероприятия и способы лечения нарушений, вызванных избыточным содержанием этих комплексов в организме.

Специфика и опасность соединения

ЛПОНП – это подкласс липопротеинов кровяной плазмы, который отвечает за транспорт холестерола к тканям. Это соединение представляют собой «вредный холестерол», опасный для человека, поэтому требует тщательного наблюдения и свидетельствует о возможных проблемах в клеточном метаболизме.

Плохой холестерол является причиной наслоения атеросклеротических наростов (бляшек) на стенках кровеносных сосудов, что провоцирует атеросклероз или же к образованию тромбов. Если тромб оторвется и начнет передвигаться по сосудам, он может вызвать закупорку одного из них, или же застрянет в сердце и вызовет практически мгновенную смерть.

Атеросклероз – это патология, характеризующаяся нарушением белкового и жирового метаболизма и отложением в интиме сосудов специфических бляшек. Бляшки затрудняют ток крови по сосудам, формируя препятствия и сужая их просвет. Заболеванию подвержены артерии мышечно-эластического и эластического типов.

После формирования бляшек наступает процесс кальциноза (формирование отложений солей кальция), который может закончиться полной обтурацией просвета сосуда, и кровь больше не сможет двигаться по нему.

Заболевание ведет к развитию еще одной патологии – ишемической болезни сердца. Ткани миокарда не снабжаются достаточным количеством питательных веществ, которые переносит кровь, работа сердца затрудняется, что провоцирует сбои.

Симптомами атеросклероза являются:

  • Болезненность в ногах при ходьбе.
  • Болезненность в спине.
  • Одышка.
  • Шум в ушах.
  • Изменения в психике, поведении.
  • Снижение памяти, появление рассеянности.
  • Снижение работоспособности.
  • Усталость.
  • Нарушение речи.
  • Сильные боли в животе, вызванные ишемией кишечника.
  • Сухая гангрена и перемежающая хромота.
  • Инсульт.
  • Болезненность почек.
  • Инфаркт кишечника.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Боли за грудиной.

В заключительных стадиях формируется слабоумие из-за обширного поражения церебральных артерий.

Методика проведения анализа

Не существует отдельного анализа на ЛПОНП, но этот показатель можно проверить по липидограмме вместе с другими липопротеинами. Показаниями к проведению исследования (желательно один раз в год) должны стать:

  • Возрастной порог (после 56 лет для женщин и 46 – для мужчин).
  • Ожирение.
  • Пристрастия к алкоголю и табакокурению.
  • Ишемия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Перенесенный инсульт или инфаркт в прошлом.
  • Наличие патологий ССС у родственников.
  • Повышение показателей общего холестерина.
  • Малая двигательная активность.
  • Применение лекарственных препаратов, которые могут снижать уровень холестерола.
  • Диета с пониженным содержанием животных жиров.
  • Наличие симптомов, которые свидетельствуют о нарушении обмена жиров.
  • Повышение вязкости плазмы.

Подготовка к липидограмме несложная, она включает такие правила:

  1. Не есть. Выполняется манипуляция обязательно натощак (важно провести не менее 12 часов без употребления пищи).
  2. Прекратить употребление лекарственных средств или диетических добавок, отменить диету.
  3. Обеспечить отсутствие стрессов и физический покой.
  4. Нельзя проводить анализ непосредственно сразу после оперативных вмешательств, травм, острых состояний, диагностических вмешательств.
  5. Отказаться от курения на некоторое время.

Расшифровка анализов

Как правило, лабораторный бланк состоит из нескольких граф, в каждой из которых содержится определенная информация о состоянии крови. Так как анализ на ЛПОНП сдается с общей липидограммой, человек сможет узнать уровень общего и полезного холестерола.

Кроме показателей пациента, обязательно будет отдельная колонка с пограничными значениями, чтобы можно было определить, насколько результаты данного теста отличаются от нормальных возрастных значений.

Нормой по ЛПОНП (референсные значения) принято считать значения: 0,25-1,05 ммоль/л.

Причины и виды отклонений

Изменение уровня Липопротеинов этого типа в крови становятся как заболевания внутренних органов, так и особые состояния организма.

Повышение

Липопротеины очень низкой и низкой плотности чаще всего повышаются по следующим причинам:

  • Опухоль поджелудочной железы.
  • Холестаз.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Гипотиреоз.
  • Опухоль простаты.
  • Нефротический синдром.

Однако, помимо патологических состояний, причинами нарушения могут быть наследственная предрасположенность, индивидуальная особенность организма или питание, включающее в себя слишком много жиросодержащих продуктов. Нередко эти причины встречаются все вместе.

Снижение

ЛПОНП понижены очень редко и их понижение не столь диагностически важно, как повышение. Но все же данное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  1. Недостаток фолиевой кислоты.
  2. Онкология системы кроветворения.
  3. Большие по площади ожоги.
  4. Инфекция в острой фазе.
  5. Дефицит витамина В12.
  6. Болезни печени.
  7. ХОЗЛ – хронические обструктивные заболевания легких.
  8. Гипотиреоз.

Факторы, влияющие на результат анализа

Существуют определенные факторы, которые влияют на результат анализа прямым образом. Среди них выделяют:

  • Терапия медикаментами, повышающими уровень холестерола (андрогены, стероиды, кортикостероиды) или, наоборот, снижающими его (противогрибковые препараты, Аллопуринол, Холестирамин, эстрогены, Колхицин, Эритромицин).
  • Беременность и недавние роды.
  • Изменения питания незадолго до обследования.
  • Наследственность.
  • Курение.
  • Регулярное употребление жирных продуктов.
  • Длительное голодание.
  • Недавняя травма, оперативное вмешательство.
  • Обострение инфекционного процесса в организме.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Сдача крови в положении стоя.

Перед проведением анализа желательно исключить все вышеперечисленные факторы или отложить сдачу крови на определенное время до их устранения.

Дополнительное обследование

В случае повышения показателей необходимо пройти дополнительное обследование для полной картины. Какие дополнительные анализы нужно сдать, если ЛПОНП повышены? Врачи рекомендуют следующие:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на альбумин и общий белок.
  • Тест на свертываемость крови.
  • Тест на вязкость крови.
  • Электрофорез липопротеинов.
  • Анализ на ферменты печени.
  • Фактор VIII свертываемости крови.
  • Биохимический анализ крови.

Только имея на руках все результаты диагностики, кардиолог может назначить правильное лечение.

Возможными осложнениями при наличии высокого уровня ЛПОНП являются:

  1. Атеросклероз.
  2. Ишемия миокарда.
  3. Патологии почек.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Желтуха.
  6. Вирусные гепатиты.
  7. Инфаркт кишечника.
  8. Некроз тканей (из-за нарушения их кровоснабжения).

Плохой холестерин врачи называют «молчаливым убийцей», потому что симптомов его избыточного количества в организме может не быть вовсе, пока пациента в критическом состоянии не доставят в отделение реанимации.

Профилактика

Профилактика данного заболевания может предотвратить развитие осложнений и улучшить самочувствие человека. Перечень необходимых действий для пациента с повышенными показателями холестерина:

  • Регулярное посещение врача и проверка уровня липидов.
  • Исключение из рациона жирной пищи (антиатеросклеротическая диета). Состав рациона: овощи и фрукты, белое нежирное мясо, рыба, растительное масло, яичный белок, мидии, овсяное печенье, йогурт. Необходим отказ от жирной свинины, колбасных изделий, жирной сметаны, сливочного масла, пирожных, жирных кремов, яичного желтка, кальмаров и креветок.
  • Диагностика причины нарушения метаболизма и ее лечение.
  • Ограничение потребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Активный образ жизни.
  • Нормализация массы тела.
  • Нормализация психического фона.

Холестерин – очень важное соединение нашего организма, которое, тем не менее, может нести определенные риски. Наиболее опасный вид – ЛПОНП, участвующий в образовании специфических бляшек, которые, накапливаясь на стенках артерий, впоследствии полностью закрывают просвет сосудов, препятствуя нормальному кровотоку и провоцируя развитие ишемии.

«Немой убийца» может привести к инфарктам и инсультам вплоть до летального исхода. Своевременная диагностика, выявление факторов риска, лечение и профилактика способны предупредить тяжелые осложнения.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector