Внематочная беременность: первые симптомы и особенности протекания патологии, меры предосторожности

Внематочная беременность: первые симптомы и особенности протекания патологии, меры предосторожности

Содержание

Внематочная беременность: первые симптомы и особенности протекания патологии, меры предосторожности

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Читай также
Как поддерживать вес ребенка в норме: мнение специалиста, принципы правильного питания

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках: особенности и меры предосторожности

  • 6 Марта, 2019
  • Беременность
  • Ксения Едиханова

Среди гинекологических проблем особенное место занимает внематочная беременность. Признаки на ранних сроках похожи на обычную, в этом и заключается ее коварство. Данное патологическое состояние может быть опасно для жизни и здоровья женщины. Как распознать внематочную беременность? Ранние симптомы и лечение — далее в статье.

Определение

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится не к полости матки, а к другому месту. Это могут быть фаллопиевы трубы, яичники, а также брюшная полость. Данная патология представляет собой особенную опасность, так как растущий эмбрион увеличивается в размерах и может травмировать внутренние органы.

Разновидности

Признаки внематочной беременности на ранних сроках одинаковы при разных видах патологического состояния. Оно может разделяться на несколько подвидов, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки:

  1. Яичниковая — плодное яйцо прикрепляется на яичник.
  2. Трубная, которая развивается при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки внутри фаллопиевой трубы, так и не дойдя до полости матки. Такое состояние может развиваться при плохой проходимости маточных труб.
  3. Брюшная, при которой зародыш начинает развиваться в брюшной полости, прикрепляясь к одному из органов — печени, петлях кишечника, сальнике.
  4. Шеечная — плод прикрепляется к внутренней стенке шейки матки.
  5. При патологии матки в виде рудиментарного рога оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться внутри него. Данная разновидность внематочной беременности является наиболее опасной, так как существует риск разрыва матки и как следствие ее полного удаления.

Около 95 % всех случаев обнаружения внематочной беременности являются трубными. Такая патология считается опасной, однако при ее обнаружении можно сохранить детородную способность женщины.

Стадии развития

Как и любое патологическое состояние, внематочная беременность имеет свои стадии развития. Гинекологи выделяют такие степени:

  1. Прогрессирующая — развитие которой соответствует срокам маточной беременности.
  2. Прерывающаяся, которая находится в стадии самопроизвольного аборта.
  3. Прерванная.

Опасность заключается в том, что прикрепляясь в неприспособленном для этого месте, человеческий эмбрион начинает сдавливать и растягивать окружающие ткани. В следствие этого происходит разрыв и начинается обширное воспаление внутренних органов.

Причины возникновения

Симптомы внематочной беременности могут незначительно отличаться, в зависимости от причин возникновения. Гинекологи выделяют такие предпосылки к неправильному закреплению плодного яйца:

  1. Хронические воспаления внутренних половых органов. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, а также частом появлении воспалительных процессов в матке и придатках возможно образование спаек, которые препятствуют правильному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. В следствие этого она закрепляется в маточных трубах или других неподходящих для этого местах.
  2. Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, могут также приводить в образованию спаек в маточных трубах.
  3. Внутриматочная спираль также может стать причиной внематочной беременности. К факторам риска относят тех женщин, которые используют ее в течение 5 и более лет без перерыва. Кроме этого, некачественные материалы, из которых может быть изготовлен контрацептив, а также отторжение ее организмом может вызывать воспалительные процессы, и как следствие, спайки.
  4. Частые аборты. Данная процедура не является полезной для женского организма. Частое проведение подобных хирургических выскабливаний полости матки может привести к истончению внутреннего эпителия. В таком случае яйцеклетка просто не сможет прикрепиться в правильном месте. Кроме того, прерывание беременности негативно влияет на эндокринную систему. Из-за этого может поменяться гормональный фон женщины.
  5. Длительный прием оральных контрацептивов (около 10 лет без перерыва) также воздействует на уровень женских гормонов. Их недостаток может стать причиной внематочной беременности.

Также неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти в следствие таких причин:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования внутренних половых органов;
  • инфантилизм матки или придатков;
  • хронический эндометриоз (разрастание внутреннего эпителия матки) также приводит к образованию спаек;
  • некоторые врожденные аномалии развития матки или фаллопиевых труб.

Негативно воздействовать на репродуктивную систему могут и такие факторы, как частые стрессы, возраст женщины после 35 лет, нарушения движения ресничек эпителия матки, которое возникает из-за недостатка полового гормона эстрогена.

К сожалению, часто не представляется возможным выявить точную причину возникновения внематочной беременности, однако это не влияет на ее диагностику и лечение.

Симптомы

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках очень похожи на симптомы маточного развития плода. К косвенным симптомам, по которым женщина может заподозрить беременность, относятся такие проявления:

  • тошнота или рвота, как проявление токсикоза беременных;
  • изменение вкусовых предпочтений женщины;
  • сонливость;
  • частая смена настроения;
  • увеличение чувствительности груди, особенно сосков;
  • резкое обострение обоняния.

Также основным признаком наступления любой разновидности беременности является прекращение менструаций. При задержке более 5 дней женщина может приобрести в любой аптеке тест на беременность. Обнаруженные две полоски на нем говорят о повышении уровня ХГЧ — специфического гормона, который свидетельствует о наличии оплодотворенной яйцеклетки. Это также можно назвать признаком внематочной беременности.

Следующим этапом выявления беременности является посещение гинеколога и осмотр на гинекологическом кресле. В ходе этого могут быть выявлены другие признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • синюшность и рыхлость шейки матки;
  • подвижность шейки матки;
  • при первой беременности может наблюдаться выделение молозива из молочных желез;
  • набухание и увеличение размера груди;
  • асимметрия матки.

К сожалению, аналогичные симптомы испытывает женщина с маточной беременностью. Поэтому точно определить по данным признакам внематочную беременность на ранних сроках практически невозможно.

Симптомы трубного аборта

Трубный аборт — это состояние, при котором отмечается разрыв фаллопиевой трубы, к которой был прикреплен эмбрион или отслоение плодного яйца с дальнейшим попаданием в брюшную полость. К сожалению, распознать по первым признакам внутриматочную беременность на ранних сроках довольно сложно. Чаще всего это происходит при наступлении трубного аборта. Он характеризуется такими симптомами:

  1. Боли при внематочной беременности на ранних сроках. Они могут быть схваткообразными, острыми или периодическими. При этом болезненные ощущения часто отдают в область прямой кишки, промежности и живота. Появление резкой и острой боли может свидетельствовать об обширном кровоизлиянии в брюшную полость. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
  2. Кровянистые выделения из влагалища, которые также могут быть со сгустками.
  3. Объем крови, выделяемой из влагалища, может не соответствовать действительности. В некоторых случаях часть уходит в брюшную полость. При этом могут наблюдаться боли, которые отдают в область подреберья и ключиц.

Также женщина чувствует головокружение, усталость, тошноту, рвоту. Может отмечаться обморочное состояние.

Диагностика

Какие симптомы при внематочной беременности могут послужить поводом для дополнительной диагностики? Чаще всего причиной может быть нетипичное проявление для маточной беременности. Также диагностика может быть проведена для определения соответствия плода срокам беременности, внематочная имплантация плодного яйца при этом обнаруживается случайно.

Для диагностики применяются такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование показывает место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Анализ крови на гормон ХГЧ показывает наличие беременности, так, как на УЗИ можно перепутать плод с кистозным образованием.

Какие признаки внематочной беременности характеризуют разрыв яичника или фаллопиевой трубы? Особенное внимание нужно уделить жалобам пациентки на острую боль снизу живота. В сочетании с повышенным уровнем гормона ХГЧ и результатами УЗИ можно диагностировать внематочную беременность.

В чем опасность?

Признаки и симптомы внематочной беременности указывают на неправильную имплантацию эмбриона. Данное патологическое состояние может привести к таким последствиям:

  1. Рецидив внематочной беременности. Его риски возрастают после проведения туботомии — операции, при которой фаллопиева труба сохраняется.
  2. Возникновение воспалительного процесса после проведения оперативного вмешательства.
  3. Вторичное бесплодие — состояние, при котором невозможность вынашивания ребенка отмечается у женщины, будучи ранее беременной или рожавшей.
  4. Возникновение спаек в области внутренних половых органов, которые также могут препятствовать повторной беременности.
  5. Большая потеря крови при разрыве маточной трубы.
Читай также
Трахеит у детей: причины и признаки болезни, эффективные терапевтические методы для разных видов заболевания

Особенная опасность в несвоевременном выявлении признаков внематочной беременности на ранних сроках заключается в развитии плода, который при увеличении в размерах разрывает ткани органа, к которому прикреплен. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи возможен даже летальный исход.

Способы лечения

При обнаружении симптомов и признаков внематочной беременности на ранних сроках очень важно правильно и своевременно оказать врачебную помощь. Лечение может заключаться в следующем:

  1. Лапароскопическое хирургическое вмешательство, которое представляет собой операцию, выполняемую лапароскопом через небольшие надрезы. Данное вмешательство считается наименее травматичным. Таким способом может быть выполнено как полное, так и частичное удаление фаллопиевой трубы.
  2. Лапаротомия — операция, выполняемая посредством разреза брюшной полости. Часто она бывает необходимой при обильной кровопотере, а также при недостаточной эффективности других методов.

В каких случаях маточная труба удаляется полностью? Часто женщины, которые уже имеют детей, подвергаются полной резекции пораженного органа. Это связано с повышенной опасностью повторного возникновения внематочной беременности. Также хирург принимает решение полностью удалить фаллопиеву трубу, если она имеет структурные изменения, при разрыве или закреплении плодного яйца в самой тонкой ее части.

После проведения операции женщине могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты, курс антибиотиков, а также индивидуально подобрано средство контрацепции, так как некоторый период после операции беременеть повторно не рекомендовано.

Профилактические меры

Очень сложно предупредить развитие симптомов внематочной беременности, так как она может возникнуть даже у здоровой с точки зрения гинекологии женщины. При этом, врачи рекомендуют придерживаться таких советов для того, чтобы снизить возможность ее развития:

  1. Своевременно диагностировать и лечить воспаления, которые возникают во внутренних половых органах.
  2. Выявлять и проводить терапию инфекционных заболеваний.
  3. Постараться снизить уровень стресса.
  4. Отказаться от вредных привычек, таких, как употребление алкогольных напитков и курения.
  5. С момента начала половой жизни регулярно посещать гинеколога. Даже при отсутствии жалоб рекомендовано 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр.
  6. Вести календарь менструального цикла и консультироваться с гинекологом по поводу любых изменений в нем.
  7. Перед тем как планировать беременность, рекомендовано получить консультации узких специалистов. Также важно пройти некоторые обследования для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.
  8. Немаловажным фактором является правильный подбор контрацепции. Она не только позволит избежать нежелательной беременности, но и снизить факторы развития спаек или изменения гормонального фона.

Внематочная беременность является довольно сложной патологией, так как ее симптомы легко спутать с маточной имплантацией эмбриона или аппендицитом.

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения;
  • токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

— По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), — объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. — И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

— Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, — уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Тесты

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки — анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где — в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях — разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

— Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, — объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

— Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации, которая включает в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструаций и подготовку к следующей беременности, — добавляет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Читай также
Коляска для зимнего ребенка – критерии качества товара и ценовая политика, рейтинг лучших транспортных средств по мнению специалистов и отзывам покупателей

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Причины, приводящие к внематочной беременности

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз Срок беременности Характер боли Другие симптомы Диагностика Степень опасности
Внематочная беременность 5-7 недель Внезапная резкая боль внизу живота Головокружение, кровотечение УЗИ на ранних сроках Высокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременности Любой срок беременности Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу Кровянистые выделения Врачом скорой помощи или в больнице Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты Любой срок беременности Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке Любые симптомы, характерные значительной потере крови Врачом скорой помощи или в больнице Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео — Как диагностировать и лечить внематочную беременность

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector