Признаки аутизма у детей: развитие симптоматики по возрасту, прогноз на выздоровление

Признаки аутизма у детей: развитие симптоматики по возрасту, прогноз на выздоровление

Признаки аутизма у детей: развитие симптоматики по возрасту, прогноз на выздоровление

Признаки аутизма у детей: развитие симптоматики по возрасту, прогноз на выздоровление

Данные большинства исследований и наблюдений больных аутизмом свидетельствуют, что психологический прогноз этого состояния вариабелен, но зачастую крайне неблагоприятен.

а) Вероятная продолжительность жизни. Смертность при аутизме несколько выше обычных показателей (Gillberg, 1991b; Billstedt et al., 2005). Почти 8% больных аутизмом, выживших в первые два года жизни, умирают в возрасте моложе 40 лет. Из числа тех, кто живет значительно дольше, только немногие имеют работу, адаптированную для инвалидов.

Еще у 25% больных наблюдается выраженный прогресс, но и они во многих отношениях остаются зависимыми от других людей. Около 10% (эту группу составляют почти исключительно те, у кого в детстве уровень IQ был выше 60) живут самостоятельно и имеют обычную работу, но для окружающих стиль социального взаимодействия выглядит странным. Не более 5% в различных исследованиях считались «вылеченными», или, по крайней мере, у них со временем исчезли симптомы, связанные с аутизмом.

Что же касается синдрома Аспергера, то при всей малочисленности данных из уже опубликованных к настоящему времени результатов с очевидностью следует, что исход при этом состоянии в некоторых случаях может быть очень благоприятным. В исследовании 100 больных с этим расстройством, наблюдавшихся в детском, подростковом и раннем взрослом возрасте более чем у половины был удовлетворительный или очень благоприятный исход.

Тем не менее, немногим менее, чем у 50% пациентов исход был неудовлетворительный или в некоторых случаях неблагоприятный со значительными нарушениями психологической адаптации в раннем взрослом возрасте (Gillberg и Cederlung, 2005).

а — Антон, 10 лет 5 месяцев. Ранний детский аутизм. Дигито-аурикулярный феномен. Мальчик закрывает глаза, затыкает уши пальцами и застывает в такой позе — так он может долгое время оставаться неподвижным; можно предположить, что он пытается таким способом исключить внешние раздражители.
б — Жанна, 5 лет и 7 месяцев. Ранний детский аутизм. Ребенок держит книгу с картинками в руке, взгляд устремлен в пустоту.

б) Деградация. Около 10-20% детей с аутизмом деградируют в юности и примерно 60% остаются полностью зависимыми в повседневной жизни. Как оказалось, некоторые из них никогда не возвращаются к уровню до препубертатного периода. Еще у 30% в пубертатном периоде происходит ухудшение клинической картины. Ухудшения могут происходить периодически, но обычно к 25-30 годам практически прекращаются. Симптомы, усиливающиеся в период пубертатных изменений часто те же, что и наблюдавшиеся у ребенка в дошкольном возрасте, т.е. гиперактивность, агрессивное поведение, аутоагрессивное поведение, нарушения сна, бессвязная речь, недержание мочи и кала.

В некоторых случаях показано назначение рисперидона—или, при тяжелых перепадах настроения, лития — и иногда такая терапия может оказаться эффективной. Иногда эпилепсия является первым симптомом, за которым развивается деградация, хотя в некоторых случаях вслед за ухудшением симптоматики в сочетании с эпилепсией деградация не развивается. Причины развития деградации неизвестны (хотя иногда предполагают наличие неврологических/нейрометаболических расстройств) и обычно возможность лечения отсутствует. Часто назначают нейролептики, но эффект их применения минимален. Нередко положительный эффект наблюдается при назначении физических упражнений.

в) Регрессивный аутизм. Также существует подгруппа с ухудшением в течение первых нескольких лет жизни (Rapin, 1996). Хотя раньше этот факт вызывал бурные дебаты, сейчас установлено, что относительно небольшая группа детей (приблизительно 10-20%) с классическими симптомами аутизма деградирует в возрасте 16-24 месяцев. До начала дегенерации некоторые из них развиваются нормально, у других выявляются легкие симптомы аутизма. Вероятно, этот тип — иногда называемый «регрессивным аутизмом» — является отдельной нозологической единицей или состоянием, более близким к детскому дезинтегративному расстройству, чем к варианту аутизма, описанного Каннером.

Дегенерация может быть связана с периодически возникающей эпилептической активностью на ЭЭГ (или клинически проявляющимися судорожными припадками), но во многих случаях такая связь не выявляется.

а — Марат, 5 лет и 4 мес. Ранний детский аутизм. Мальчик часами совершает одни и те же действия: засовывает голову в бумажное ведро и стучит пальцами по его стенкам, при этом выбирает исключительно бумажные ведра.
б — Роберт, 9 лет. Ранний детский аутизм, зрение без патологии. Мальчик демонстрирует поведение, свойственное слепым или слабовидящим детям: «вращение глазами» (дигито-окулярный феномен), или надавливает пальцами на глаза (Weber).

г) Социальный стиль при аутизме. Среди взрослых пациентов с аутизмом можно выделить три большие группы (Wing, 1989): аутистичные во многих отношениях; пассивные и дружелюбные; и активные и странные. Пациентам из второй (пассивной) группы очень часто диагноз аутизма не выставляется, если только однозначный диагноз этого заболевания не был выставлен в раннем детстве. Также больным из третьей группы аутизм часто не диагностируется, но из-за имеющихся у них явных нарушений (например, они раздеваются или мастурбируют в общественных местах, прикасаются к людям необычным образом), они чаще попадают на прием к психиатру, который сможет разобраться в происхождении их болезни.

Читай также
Ветряная оспа у детей: симптомы и клинические формы болезни, эффективные лечебно-диагностические мероприятия в домашних условиях

Эти три социальных стиля можно распознать еще в раннем детстве. Четвертая группа — строгие, холодные и неестественные — обычно определяется среди детей старшего возраста с синдромом Аспергера. Возможно, что такое деление на группы применимо не только к больным аутизмом, но любой из нас может подпадать под эти четыре категории, но только при аутизме такое деление становится наиболее отчетливым.

д) Исходы аутизма: заключение. Течение заболевания в каждом отдельном случае зависит, в том числе и от сопутствующего соматического заболевания (например, туберозный склероз, синдром ломкой Х-хромосомы). Наконец, симптоматика аутизма меняется со временем, даже у пациентов из подгруппы «аутистичных». Многие клиницисты были бы удивлены, увидев десятилетнего ребенка, которому в возрасте четырех лет был поставлен диагноз аутизма. Ребенок уже может не избегать взгляда другого человека (фактически, возможно, что он никогда явно не избегал встречи глазами с другими людьми, а всего лишь имел «странный» взгляд) и не избегает общества других людей, но даже пытается взаимодействовать с ними различными способами.

В такой ситуации врач часто самоуверенно заявляет родителям: «У этого ребенка нет аутизма», иногда добавляя: «и, думаю, никогда не было!». Симптоматика аутизма не может определяться «раз и навсегда».

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.1.2019

Детский аутизм. Симптомы. Лечение. Прогноз

Детский аутизм относится к заболеваниям психики. Считается, что определяющим в его развитии являются нарушения при формировании у ребенка нервной системы. Тогда в мозгу могут появляться патологии в синаптических связях, из-за чего ребенок теряет способность к адекватной адаптации в окружающем мире, к общению, к оценке и переработке поступающей информации. Аутизм у детей отличается тем, что малыш остается все время в своем личном мире, пугается и паникует при изменении окружающих его условий.

Почему возникает детский аутизм досконально не определено. Большинство мнений врачей склонно считать причиной генные нарушения, которые определяют уже неправильное развитие головного мозга. К таким же последствиям может привести внутриутробная инфекция, воспрепятствовавшая нормальному развитию эмбриона.

Классификация и симптомы аутизма у детей разного возраста

Ранний детский аутизм выявляется у деток до 2-х лет.

Поведение этих деток отлично оттого, как ведут себя большинство их сверстников. Они, как будто, сами по себе, не привязаны к матери, для них, как будто, нет разницы в том, кто с ними рядом, не улыбаются, совсем не идут на контакт даже взглядом, эмоции тоже отсутствуют: не радуются, не удивляются.

Аутизм у детей 2 — 11 лет.

Встречается множество случаев, когда в раннем возрасте развитие малыша вполне вписывается в рамки нормы и признаки аутизма у детей не просматриваются, а странности в развитии его родители начинают замечать, когда приходит время привить ему новые навыки или расширить круг его общения, социализировать, например, посещать детский коллектив. Выясняется, что ребенок остается в отдалении от других, не хочет общаться. Выбрав какое-то одно действие, слово, набор звуков, постоянно повторяет только его. При попытках как-то отвлечь его, воспрепятствовать – паникует. Научить чему-либо такого ребенка – задача очень сложная.

Дети — аутисты обладают сильной чувствительностью ко всем раздражителям, очень часто боятся шума, реагируют не нормально. Любое воздействие извне принимают за вторжение в их внутренний мир и реакция их болезненна.

Речь у таких деток имеет характерные отличия. Они или не говорят совсем, или могут многократно повторять одну фразу или звук, без всякого видимого смысла. Не смотря на все вышеперечисленное, аутизм не предопределяет недоразвития у таких деток интеллекта. Ребенок – аутист может как страдать умственной отсталостью, так и оказаться очень талантливым, одаренным способностями к какой-нибудь науке или творчески. У него может быть высокий интеллект, не смотря на типичный отрыв от реальности.

Подростковый аутизм.

К сожалению, симптомы аутизма у детей, перечисленные выше, не исчезают. Подросшие дети тяготеют к одиночеству, хоть и выучивают некоторые простые навыки социума. Подростковый возраст у аутистов более сложен, он усложнен приступами агрессии, которая направлена бывает на самого себя, случающиеся часто депрессии дополняют картину.

Признаки аутизма у детей не во всех случаях подразумевают, что ребенок аутист. Существуют еще аутистические состояния, которые можно относительно легко преодолеть. В отличие от них, заболевание аутизм не может быть полностью излечено.

Лечение аутизма у детей

Помощь детям – аутистам и их родителям очень важна. Облегчить их жизнь в обществе людей поможет обучение их элементарным навыкам, необходимым в быту. Для родителей таких малышей это очень нелегкая задача. Им важно чувствовать помощь и поддержку в этом деле, делиться опытом, общаясь.

Ранний детский аутизм требует создания для ребенка условий, где для него будет как можно меньше раздражающих факторов, учитывая его повышенную пугливость и сенсорную чувствительность. Дети — аутисты постарше требуют особого подхода. Занятия лечением ребенка аутиста должно быть непрерывным. Важно следить, чтобы все оставалось так, как ребенок привык. Перемены – это для него всегда дополнительная травма. Эффекта можно достичь при применении лечения комплексного. Это и визиты к психиатру, и определенным образом организованный быт, и специальные учреждения, где с такими детками работают специалисты, помогая их развитию. Считается, что животные хорошо влияют на состояние аутистов, и дети, не замечающие окружающего мира, с удовольствием играют с собакой. Можно покатать ребенка на лошади или провести дельфинотерапию.

Читай также
Применение «Севорана» для наркоза взрослым и детям

В особых случаях, для борьбы с некоторыми из симптомов аутизма, используют и лекарственные препараты. Если у ребенка случилась депрессия, или он впал в панику, ему помогают седативными препаратами или антидепрессантами. Но это в крайнем случае, слишком уж велик перечень их побочных эффектов, а также противопоказаний. Еще применяют фитопрепараты.

Лечение аутизма у детей очень нелегко. Следует понимать, что полное выздоровление невозможно. Насколько же улучшится жизнь ребенка, и как скоро, сказать трудно. Каждый такой случай уникален, и исход его не похож ни на какой другой в каждом отдельном случае.

Аутизм у детей признаки и симптомы

Аутизм у детей признаки и симптомы

Когда речь идет о заболевании аутизм симптомы и признаки настолько разнообразны, что неспециалисту очень сложно понять, что происходит с ребенком. Название болезни происходит от латинского «autos» и переводится как «погружение в себя». С раннего детства малыш, страдающий этим заболеванием (детские психиатры называют его расстройством аутистического спектра), живет так, как будто окружающий мир его совершенно не интересует.

Он может не реагировать на обращенные к нему слова, и тогда обеспокоенные родители подозревают нарушение слуха. Ребенок всячески старается избегать общения как с незнакомыми людьми, так и с родителями, прячется, отводит взгляд. Аутизм у детей зачастую проявляется паническим страхом перед прикосновениями, которых малыш всеми способами пытается избежать. По мере роста у ребенка-аутиста возникают проблемы с формированием социальных навыков. Бывает, что и простейшие бытовые действия даются ему с трудом.

При такой болезни, как аутизм у детей признаки и симптомы могут быть незначительными настолько, что раннее выявление и лечение полностью избавляют человека от недуга. Но встречаются и более тяжелые формы, когда неспособность взаимодействовать с внешним миром приводит к полной зависимости от окружающих.

Ученые утверждают, что аутизм у детей далеко не всегда отрицательно влияет на интеллект, и среди аутистов зачастую встречаются настоящие «самородки». И тогда из таких, как их сегодня часто называют, «особых» детей, вырастают талантливые музыканты, художники и даже научные сотрудники.

Что же это за непонятное заболевание и как распознать аутизм у ребенка? Дело в том, что не все родители сразу замечают аутичные черты у малыша и воспринимают его поведение как норму для младенческого возраста. К врачу обращаются уже позднее, когда основные симптомы аутизма проявляют себя в полной мере и на «странности» поведения невозможно не обратить внимания.

Проявления аутизма в раннем возрасте

Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно понимать, как оно проявляется в разном возрасте. Если родители будут осведомлены об этом, то есть большая вероятность того, что аутичные черты будут замечены как можно раньше и, соответственно, лечение будет более эффективным.

Специалисты отмечают следующие симптомы аутизма у детей до года. Бывает, что ребенок кажется нетребовательным, очень спокойным и даже независимым. Родители и педиатры воспринимают это как норму (возможно, это и есть норма, диагноз можно поставить только по совокупности симптомов). Однако есть небольшая вероятность, что это начало заболевания, поэтому следует внимательно наблюдать за малышом.

Аутизм у детей в таком возрасте проявляется резкой сменой поведения, а также отсутствием прогрессивного развития. Тогда чрезмерное спокойствие трактуется как проявление аутизма у детей. Плюс к этому больной малыш никак не реагирует на объятия родителей, плачет, когда его кто-то хочет взять «на ручки». Контакт глаз никак не удается установить, ребенок-аутист с младенческого возраста терпеть не может смотреть «глаза в глаза». Кроме того, родители могут заметить, что младенец ведет себя не в соответствии с возрастом – он попросту не интересуется внешними раздражителями, даже яркими игрушками. С другой стороны, бывают случаи, когда малыш, страдающий тяжелой формой аутизма, выделяет одного или двух человек и контактирует с ними.

Для лучшего понимания того, как проявляется аутизм у детей до 1 года, нужно внимательно изучить следующий список симптомов:

  • Когда мать кормит малыша грудью, следует наблюдать за его реакциями – аутист не станет улыбаться в ответ на материнскую улыбку, не будет никак реагировать на свое имя.
  • При нахождении рядом с родителями ребенок с аутизмом не демонстрирует эмоции, слыша родной голос, не любит, когда его пытаются «потискать».
  • Малыш не интересуется игрушками.
  • Он не проявляет интереса и к другим детям.
  • Еще один признак – не показывает пальцем на что-либо интересное (чем обычно интересуются все младенцы).
  • У него не развита мимика, лицо кажется «застывшим».
  • Прощальный жест «пока-пока» попросту отсутствует, как и другие способы коммуникации.
  • До последнего не пытается привлечь внимание мамы к любому дискомфорту. Иногда кажется, что он просто не чувствует боли или голода.
  • Ни с кем не хочет играть, не издает обычных для всякого здорового малыша звуков – лепета или несвязанной речи.
  • Не улыбается, не проявляет теплых чувств, даже не меняет выражения лица при различных обстоятельствах.
  • Не отзывается на свое имя.
Читай также
Праздничный стол для беременных — топ самых полезных и вкусных рецептов для будущих мам

Не следует сразу пугаться такого поведения малыша. Заметив один или несколько из вышеописанных признаков, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Во многих случаях родители пытаются сами определить, чем болен ребенок. Но без квалифицированного специалиста здесь обойтись невозможно. Тем более, если аутизм у детей подтверждается, то своевременно начатое лечение может определить всю его будущую жизнь.

Симптомы аутизма у детей до 2 лет также бывают ясными и понятными, а в других случаях некоторые особенности характера ребенка могут быть истолкованы неверно. Именно поэтому во всех подозрительных случаях нужна помощь врача.

Итак, симптомы аутизма у детей до 2 лет следующие: молчаливость и нежелание выговаривать даже односложные слова (в «норме» в 2 года ребенок уже произносит простые фразы). Обычные дети в этом возрасте активно интересуются внешним миром, радуются наступившему дню, общению с родителями, особенно с мамой. Аутичные черты к двум годам проявляются во многих аспектах – нежелание общаться со сверстниками, невозможность постоять за себя, вернуть игрушку, которую отобрал другой малыш.

В общественных местах «особые» дети ведут себя очень отстраненно, создается впечатление, что их совсем ничего не интересует – ни игрушки, ни подарки, ни животные. Случается, что малыш находит одну-единственную игрушку или даже деталь и играет только с ней.

Признаки аутизма у детей до 1 года

Само название расстройства «аутизм» отражает его суть, так как в переводе значит «ушедший в себя» человек (греч. autos – сам). Люди с такой особенностью психического и психологического развития ориентированы вглубь себя, закрыты от общества. Не хотят и не могут с ним взаимодействовать на привычном нам уровне из-за разницы в восприятии окружающего мира.

Как правило, такой диагноз ставят в 2-5 лет. Это этап, когда личность сформировалась достаточно, чтобы по речевым, поведенческим особенностям, сделать конкретные выводы.

В зависимости от стадии развития и проведенной коррекционной работы, аутисты способны к адаптации в обществе. Могут жить в нем достаточно комфортно и успешно. Но будут чувствовать себя неуютно, или постараются закрыться от окружающих. Вдобавок приобретая задержку интеллектуального, речевого развития.

Медицина не стоит на месте. Первые ранние признаки аутизма возможно выявить уже у новорожденных грудных детей до года. Это позволяет приступить к лечению проблемы в зародыше, уменьшает количество трудностей, с которыми особый малыш будет сталкиваться по мере взросления.

Причины развития

Период, когда проявляются первые признаки и симптомы аутизма у детей-новорожденных грудничков, зависит от причины отклонения. Также имеет значение комплекс дополнительных врожденных проблем.

Ученые до сих пор не смогли детально прояснить механизм развития этого отклонения. Но вычислили провоцирующие факторы, которые усиливают заболевание, заставляя проявляться его раньше и сильнее.

  • Перенесенное кислородное голодание. На этапе беременности или во время самих родов – в данном случае не важно, когда имел место такой эпизод.
  • ДЦП – грубое поражение нервной системы, одним из проявлений которого бывает и РАС (расстройство аутического спектра).

  • Инфекционные заболевания, которые мать перенесла во время вынашивания ребенка.
  • Наследственная предрасположенность. Генетическая линия (мужская или женская) не имеет значения. Если среди кровных родственников есть люди с аутическими чертами, то вероятность проявления патологии в той или иной мере с рождения повышается.
  • Ожирение или проблемы с обменом веществ у матери. Особенно, если они усиливаются в период второй половины беременности.

Аутические черты могут проявиться и во взрослом возрасте у вполне сформировавшейся, прежде нормальной личности.

Медики разработали методологии, по которым можно как распознать аутизм у ребенка до года, грудничка, так и начать его лечение, и отслеживать, отступают ли у годовалого ребенка признаки отклонения аутического характера.

Как проявляется аутизм у ребенка до 1 года?

Выявлять отклонения в психическом состоянии человека в столь раннем возрасте – крайне сложная задача.

Благодаря исследованиям начала XXI века, удалось выявить закономерности зрительных реакций младенцев, позволяющие с большой вероятностью установить наличие расстройств аутического спектра.

В ближайшие годы каждый педиатр будет знать, как определить и распознать аутизм у новорожденного ребенка до года.

Следует говорить о нескольких типах реакций в зависимости от степени выраженности отклонений и возраста предполагаемого пациента. У детей до 4 лет выявляются отклонения в 4 направлениях:

  • нарушения коммуникации;
  • изменения социальных взаимодействий;
  • поведение на основе стереотипов;
  • типичные клинические проявления.

В совсем юном возрасте, в первые месяцы жизни, проявляются только проблемы с основной коммуникацией и социализацией.

Характерные проявления

Яркие признаки и симптомы аутизма у детей – младенцев до 1 года:

  • Проблемы с приучением к рукам матери. Период подстройки друг к другу длительный. На касания мамы ребенок реагирует не адекватно, либо чрезмерно расслабляя тело, как бы растекаясь, либо слишком напрягается, вытягиваясь в струнку. Подобное поведение характерно при контакте с любыми людьми: как со знакомыми, так и впервые встреченными.
  • Отказ от зрительного контакта. Зрение – первое чувство, с помощью которого малыш познает мир, общается с окружающими. Именно так он дает знать о своем внимании маме с первых дней жизни. В первые месяцы, когда не спит, он проводит дни, фиксируя взгляд на лице людей, родителей.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector