Короткая пуповина: симптомы, как обнаружить и последствия для ребенка и матери

Короткая пуповина: симптомы, как обнаружить и последствия для ребенка и матери

Содержание

Короткая пуповина: симптомы, как обнаружить и последствия для ребенка и матери

Особенности влияния короткой пуповины на беременность и роды

Состояние и особенности развития пуповины имеют важное значение как для процесса вынашивания малыша, так и для предстоящих родов. Пуповинный канатик доставляет растущему в материнской утробе малышу питание, кислород. По сосудам пуповины в материнский организм выводятся продукты жизнедеятельности ребенка. Какие опасности таки в себе короткая пуповина, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Пуповина является органом временным, как и плацента. Она необходима только в период вынашивания ребенка. По своей структуре пуповинный канатик напоминает полый шланг, один конец которого крепится к плаценте, другой – к передней брюшной стенке малыша. Внутри пуповины проходят три сосуда – две артерии и одна вена. Вена «поставляет» малышу кровь, обогащенную кислородом и витаминами, а артерии выводят мочевину, углекислый газ и другие продукты метаболизма малыша.

В норме длина пуповины составляет 50-70 сантиметров. Чрезмерно длинная пуповина создает опасность многократного обвития, возникновения узлов. Короткой считается пуповина, длина которой менее 50-40 сантиметров. При этом выделяется абсолютно короткая пуповина, размер которой изначально менее 40 сантиметров, и относительно короткая пуповина, которая изначально имела вполне нормальную длину, но стала короче из-за узлов, обвития и по ряду других причин.

Нарушение длины пуповинного канатика считается довольно распространенной патологией при беременности. Наиболее часто встречается абсолютная форма нарушения, при которой размеры нарушены изначально. Оба вида короткой пуповины считаются достаточно опасными в первую очередь вероятностью развития гипоксии у ребенка. Но у относительно короткой пуповины, связанной с ее механическим запутыванием или обвитием, более благоприятные прогнозы – она может распутаться самостоятельно. У абсолютно короткой пуповины таких шансов нет.

Причины возникновения

Более короткая, чем нужно, пуповина может быть наследственным фактором. Часто такая патология выявляется у беременных, которые сами родились на свет с коротким пупочным канатиком. Укорочение пуповины также наблюдается нередко у женщин с патологиями плаценты, которые сформировались на самой ранней стадии закладки «детского места». Это основные причины развития абсолютной короткой пуповины. Остальные предрасполагающие факторы медицине пока не очевидны.

Относительная короткая пуповина часто развивается в результате обвития пупочным канатиком любой части тела крохи. Такое может произойти, если женщина недостаточно питается, страдает анемией, курит или принимает алкоголь во время вынашивания малыша. Хронические заболевания, гинекологические проблемы повышают вероятность обвития и укорочения пуповины. Гипоксия плода, которая на ранних своих стадиях вызывает повышение двигательной активности ребенка, также увеличивает вероятность обвития.

Также канатик укорачивается при появлении узлов на нем. Узлы могут быть истинными и ложными. Истинные связаны с варикозным расширением одного или нескольких участков пупочных сосудов, а ложные – с механическим затягиванием узелка в результате перехлеста канатика или петли на нем. На долю истинных узлов приходится около 2-3% всех случаев короткости пуповины. Неправильное предлежание также часто является причиной укорочения связующего ребенка с плацентой канатика.

Симптомы

Короткая пуповина не может быть определена женщиной самостоятельно. Никаких ощутимых симптомов, неудобств для будущей мамы во время беременности эта патология не представляет. Наиболее часто факт короткой пуповины устанавливается уже при родах. Это определяется увеличением продолжительности родового процесса. У женщин, рожающих впервые, длительность родов при короткой пуповине может увеличиться до 20 часов, а у женщин, которые пришли в роддом во второй или третий раз, до 15 часов.

Короткая пуповина в родах представляет опасность как фактор вероятной отслойки плаценты раньше времени. При рождении ребенка нормальным считается рождение детского места в течение 20-50 минут, если же короткая пуповина тянет за собой плаценту во время прохождения малыша по родовым путям, то может произойти ранняя отслойка «детского места» с последующим массированным кровотечением.

Кровотечение опасно само по себе, но не менее опасна и острая гипоксия, которая возникает у крохи, если «детское место» отслоилось раньше времени. Последствия такой гипоксии могут быть трагичными: гибель ребенка, необратимые изменения в его центральной нервной системе.

Во время беременности на наличие короткой пуповины может косвенно указывать состояние хронической гипоксии плода. Однако считать ее верным и непременным симптомом нельзя, ведь гипоксия может быть вызвана не только короткой пуповиной, но и массой других неблагоприятных факторов и патологий беременности.

Установить факт гипоксии можно на КТГ по характерному изменению частоты сердечных сокращений малыша, а также по изменившемуся характеру шевелений. На начальной стадии малыш начинает двигаться более активно, а когда кислородное голодание носит длительный характер, частота движений ребенка существенно снижается. Это помогает ему экономить кислород.

Состояние пуповины изучают при помощи УЗИ, а скорость кровотока в ней, наличие узлов и относительная короткость может быть установлена при прохождении УЗИ с цветным допплером (УЗДГ).

Диагностика

Диагностика короткой пуповины – довольно хлопотное и трудное занятие, патология тяжело поддается распознаванию даже на хорошем оборудовании ультразвуковой диагностики. При подозрении на короткий пуповинный канатик врач обязательно назначает УЗИ и УЗДГ, но гарантировать со 100%-й вероятностью отсутствие или наличие патологии невозможно. Можно только поставить предположительный диагноз.

УЗИ позволяет установить наличие узлов, обвития, но измерить длину канатика при помощи такого обследования нет возможности. При наличии узлов может быть выдвинуто предположение о короткой пуповине. УЗДГ устанавливает скорость, интенсивность кровотока в пупочных сосудах. При нарушении длины, наличии узлов и обвитии плода также могут регистрироваться некоторые нарушения скорости кровотока, но диагноз «короткая пуповина» поставлен быть не может.

Кардиотокография (КТГ) дает возможность оценить сердцебиение малыша, обратить внимание на соответствие его шевелений сокращениям мускулатуры матки. В некоторых случаях при явных нарушениях по КТГ доктор может предположить нарушение длины пуповины, но это опять же не означает установки точного диагноза.

Лишь в единичных случаях при истинно короткой пуповине патология определяется на УЗИ (при очень малой длине канатика). Это позволяет прогнозировать течение беременности, а также выбрать правильную тактику родоразрешения, чтобы исключить длительные затяжные роды, отслойку плаценты, гипоксию плода и кровотечение у матери.

Состояние пуповинного канатика впервые оценивается на втором плановом УЗИ, ранее этот показатель не считается информативным.

Лечение

Несмотря на то, что с каждым годом у медицины в арсенале появляются новые медикаменты и сверхмощное современное оборудование, лечить короткую пуповину невозможно. Если женщине говорят о подозрении на такую патологию, всегда доктора рекомендуют выжидательную тактику. Если обследование не показывает наличия гипоксии у малыша, женщина может вести обычный образ жизни. Ей рекомендуется чаще посещать своего акушера-гинеколога в женской консультации.

Если гипоксия или подозрение на нее есть, то беременной предлагается госпитализация в специализированный стационар. Лечение в условиях стационара будет предложено и в случае многократного обвития пуповины. Сколько времени продлится лечение, заранее сказать довольно трудно. Некоторым женщинам под наблюдением врача приходится оставаться до самых родов. В схему поддерживающей терапии включаются спазмолитики и витаминные препараты, легкие седативные средства, препараты железа, магния и средства, улучшающие кровоток.

При наличии гипоксии плода, а также при доказанной короткости пуповинного канатика назначается кесарево сечение в плановом порядке. И это наиболее благоприятный вариант, ведь хирургическое вмешательство исключает вероятность отслойки плаценты раньше рождения малыша, а также вероятность других осложнений в родах.

Если же пуповина маленькой длины обнаруживается слишком поздно, то есть уже при родах, бригада акушеров проводит рассечение промежности роженицы, чтобы облегчить малышу задачу рождения.

При естественных родах с короткой пуповиной врачи постоянно контролируют состояние малыша при помощи КТГ, снимая показания прибора каждые 30 минут. Если возникает малейшее подозрение на гипоксию или другие осложнения, появляются признаки кровотечения, женщине проводится экстренное кесарево сечение.

Последствия

Короткая пуповина при беременности не так опасна, как в процессе родов. Затяжные роды угрожают возникновением травм органов малого таза, разрывами матки, шейки, влагалища. Для малыша долгие и мучительные роды – тоже не самый хороший вариант развития событий, ведь он может начать испытывать острое кислородное голодание.

Нередко дети, рожденные с коротким пуповинным канатиком естественным путем со всеми сопутствующими осложнениями, отстают в физическом и психическом развитии, у них наблюдается проблемы с развитием речи, памяти, им сложнее дается обучение. Нарушения ЦНС, развившиеся из-за острой травматической гипоксии (например, при отрыве пуповины из-за натяжения в родах или при отслойке плаценты) могут иметь инвалидизирующие последствия.

После родов особенностей в перевязывании пуповины малыша нет. Ему отсекают канатик вполне традиционным способом, пупочная ранка заживает аналогично ранкам других малышей, родившихся с пуповиной нормальной длины. Короткая пуповина, вопреки расхожему мнению, не повышает вероятности пупочной грыжи у малыша.

Профилактика

Профилактики короткости пуповинного канатика не существует, поскольку повлиять на его длину какими-либо действиями женщина практически не может. Но врачи рекомендуют не упускать из виду основную и самую распространенную причину развития аномалии – гиперактивность самого плода. В связи с этим женщинам, которые еще только узнали о своем «интересном» положении, рекомендуется как можно раньше устранить из рациона кофе, шоколад, какао – такие продукты «бодрят» не только маму, но и малыша.

Чтобы исключить обвитие и укорочение пуповины, женщина должна больше дышать свежим воздухом, вести в меру активный образ жизни, посещать своего врача, не пропуская ни одного планового визита. Малыш, который получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, имеет значительно меньше шансов оказаться обвитым пупочным канатиком.

Именно поэтому важно отказаться от вредных привычек, не принимать никаких медикаментов без разрешения и одобрения врача, не контактировать с лаками и красками, токсинами и химикатами. Важно перестать нервничать. Что бы ни происходило в жизни беременной женщины, она всегда должна помнить, что переживания – временные, а здоровье будущего ребенка – величина практически постоянная, и от спокойствия мамы во время вынашивания плода зависит многое.

Читай также
Папа в декрете – экономический аргументы и психологические факторы

Если женщина сама появилась на свет с короткой пуповиной, ей обязательно стоит поговорить с генетиком еще на стадии планирования беременности. Если же патология уже обнаружена, не стоит впадать в панику – современная медицина располагает достаточным арсеналом для того, чтоб спасти жизни мамы и малыша без ущерба для их здоровья.

Беременной нужно взять себя в руки и довериться врачу – если он рекомендует кесарево сечение, значит у него есть на то веские основания, и противиться этому не стоит.

О том, какие существуют причины и последствия короткой пуповины, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Чем опасна короткая пуповина у плода: особенности беременности и родов

Пуповина — важное связующее звено между матерью и малышом. Через неё к плоду поступают кислород и другие питательные вещества, а обратно возвращаются продукты распада, метаболизма. Во время беременности врачи тщательно следят за тем, в каком состоянии она находится, так как в ряде случаев это помогает спрогнозировать и откорректировать исход родов. В частности, если диагностируется короткая пуповина, из-за которой ребёнок может задохнуться ещё в утробе. Это достаточно распространённая патология, о которой будущие мамочки должны знать максимум информации, чтобы понимать, как себя вести в случае подобного диагноза.

Причины

Это обычный внутренний орган, который, как и все остальные, имеет свои особенности, присущие только той или иной женщине (ребёнку). Если его длина не соответствует нормальным показателям изначально, с момента зачатия, это — индивидуальный параметр, который зависит от наследственности или какой-то генной предрасположенности. Но иногда размеры уменьшаются из-за ряда факторов, о которых будущая мама должна быть осведомлена заранее. Вот основные причины короткой пуповины плода:

  • обвитие вокруг шеи, ножек, руки и других частей тела ребёнка;
  • образование ложных узлов на пуповине — это следствие варикозного расширения одного из сосудов в одном (один узел) или нескольких (много узлов) местах;
  • наличие истинных узлов на пуповине, которые образуются вследствие чрезмерной активности малыша;
  • плод принял неправильное положение.

Так что короткая пуповина при родах может быть обусловлена как индивидуальными особенностями протекания беременности, так и активностью малыша внутри утробы. В зависимости от причин и размеров различают несколько видов данной патологии.

Происхождение слова. Слово «пуп» (соответственно, и пуповина) имеет древнерусские корни. В праславянском языке оно означало «почку», т. е. нечто выпуклое.

Акушеры и гинекологи различают абсолютно и относительно короткие пуповины, каждая из которых отличается своими особенностями и требует к себе соответствующего отношения.

  1. Наиболее распространена абсолютно короткая пуповина, длина которой менее 40 см. Для сравнения: параметры нормальной колеблются от 40 до 70 см.
  2. Иногда диагностируется относительно короткая пуповина у ребёнка, которая в обычном состоянии соответствует нормальным показателям (40-70 см), но вследствие некоторых факторов (см. выше причины) становится короче.

Оба вида короткой пуповины представляют опасность. Но если у относительной есть шансы вернуться в исходное положение и исключить развитие осложнений к моменту родов, то при абсолютной риск их возникновения максимален. Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и уточнить его тип. Какие же признаки указывают на данную патологию?

Это интересно! Оказывается, пуп — очень личный, индивидуальный показатель каждого человека, как и отпечатки пальцев. Двух одинаковых нет.

Симптомы

Среди молодых мам очень актуальным становится вопрос, как обнаружить короткую пуповину заранее, чтобы приготовиться к родам во всеоружии. Ответ вряд ли будет звучать обнадёживающе. Врачи говорят об отсутствии симптомов во время беременности — по крайней мере, со стороны матери. Обычно признаки патологии проявляются только в самый ответственный момент — когда роды уже начались.

  • Увеличенная продолжительность родов: у первородящих — более 20 часов, у повторнородящих — более 15 часов.
  • Острое влагалищное кровотечение.

Если же говорить о симптомах этой патологии во время беременности, то единственным признаком является гипоксия, но она же может свидетельствовать и о других проблемах, связанных с плодом и его вынашиванием. Поэтому данный маркер является относительным, но не абсолютным для короткой пуповины. Однако именно он должен насторожить врачей и будущую маму о возможном отклонении. Гипоксия может быть острой и хронической. Признаки обострения:

  • частое (больше 160 ударов в минуту), а затем медленное (меньше 120 ударов в минуту) сердцебиение ребёнка;
  • увеличение его двигательной активности, которое может резко сменяться его уменьшением;
  • появление мекония в околоплодных водах.

Симптомы хронической формы внутриутробной гипоксии:

  • медленное сердцебиение у ребёнка (меньше 120 ударов в минуту);
  • постепенное уменьшение его двигательной активности.

Только ребёнок может помочь поставить диагноз короткая пуповина при беременности, поэтому врачу необходимо постоянно отслеживать его сердцебиение, а мамочке внимательнее наблюдать за его двигательной активностью. Любые изменения и отклонения от нормы должны настораживать. Тем более, что диагностика данной патологии не слишком развеет сомнения.

С миру — по нитке. У некоторых народов с пуповиной связаны очень интересные традиции и поверья. Так, пуповину после родов не выбрасывали, а прятали. Когда ребёнку исполнялось 6 или 7 лет, ему давали её развязать (это было очень трудно сделать, так как она к тому времени очень сильно высыхала) либо измельчали и добавляли в его еду. Считалось, что это придаст ему мудрости.

Диагностика

Проблема в том, что короткая пуповина у плода плохо диагностируется. Набор исследований и методик для контроля за её состоянием очень узок. Все они позволяют врачу лишь предположить о наличии патологии, но не 100%-но утверждать о ней. Какие из них наиболее точны?

Очень редко ставится диагноз абсолютно короткая пуповина на 2 УЗИ, так как её размер данной методикой диагностики установить невозможно. Врач может увидеть образование узлов (ложных и истинных), обвитие малыша, неправильное развитие кровеносных сосудов — т. е. те факторы, которые могут спровоцировать патологию, но не её саму. Таким образом, короткая пуповина на УЗИ может только предполагаться.

  • Допплерометрическое (допплерографическое) исследование

Это более информативный метод диагностики, в ходе которого изучается движение крови по пуповинным сосудам. Если оно нарушено, есть риск патологии. Но опять-таки сказать точный диагноз врач не сможет.

  • Постоянное наблюдение у гинеколога

Во время плановых осмотров гинеколог регулярно измеряет частоту сердцебиения малыша, которое может указывать на патологию. Кроме того, проводится тщательный анализ акушерско-гинекологического анамнеза — течение всей беременности, предыдущих роды, их особенности, исходы.

  • Кардиотокография

Этот диагностический метод предполагает компьютерную синхронную запись сердечных сокращений ребёнка, его активности и их сопоставление с маточными сокращениями. Если они никак друг с другом не связаны, это — признак патологии пуповины.

Если у плода уж очень короткая пуповина, которая видна невооружённым глазом даже на УЗИ, это одновременно и хорошо, и плохо. С одной стороны, столь точный диагноз позволяет сразу начать готовить роженицу к кесареву сечению. С другой стороны, ещё до родов короткая пуповина может привести к различного рода осложнениям в развитии ребёнка. Какие меры предпринимают врачи, чтобы свести риск нежелательных последствий?

Из жизни знаменитостей. Есть люди, которым удаляют пупок вследствие различных болезней (например, пупочной грыжи). Эта интересная часть тела отсутствует у Каролины Курковой, известной чешской модели, и не менее звёздного кинорежиссёра Альфреда Хичкока.

Лечение

Что делать, если у плода короткая пуповина — по крайней мере, есть подозрения на данную патологию? Даже при высоких инновационных технологиях медицины в последнее время так и не существует эффективного медикаментозного лечения. Рекомендуются следующие мероприятия.

  1. Госпитализация и постоянное врачебное наблюдение вплоть до самых родов при многократном обвитии вокруг шеи.
  2. Экстренное кесарево сечение выполняется, если пуповина короткая и это приводит к острой кислородной недостаточности и гипоксии плода.
  3. Плановое кесарево сечение назначается, если по данным диагностических исследований короткая пуповина угрожает жизни ребёнка.
  4. Если короткая пуповина обнаружена уже в момент естественных родов, врач производит рассечение промежности, чтобы помочь ребёнку родиться.

Женщина должна знать всё, что её может ожидать при родах, если есть риск короткой пуповины. Постоянный врачебный контроль позволит сохранять спокойствие и не допустить осложнений и неприятных последствий для жизни и здоровья роженицы и её ребёнка.

Любопытный факт. Пуп — центр силы тяжести человеческого тела, чем объясняется тот факт, почему африканские атлеты выигрывают чаще, чем европейцы. У них ноги длиннее, из-за чего пуп на 3 сантиметра (в среднем) выше, чем у остальных.

Осложнения

Опасные последствия короткой пуповины могут отразиться на здоровье и роженицы, и малыша. К самым распространённым осложнениям относятся:

  • затруднённый процесс родов;
  • трудности при продвижении ребёнка по родовым путям: например, слишком медленное;
  • это может повлечь за собой родовые травмы матери;
  • нарушения сердечной деятельности у ребёнка;
  • острая гипоксия плода;
  • травмы варикозно расширенных сосудов;
  • кровоизлияние в пуповину;
  • её разрыв;
  • отслойка плаценты из-за сильного натяжения короткой пуповины.

Особенно опасны последствия для ребёнка, если пуповина оказалась слишком короткой. Та же гипоксия, даже если роды всё-таки закончились успешно, может в дальнейшем сказаться на развитии его высших психических функций (памяти, внимания, восприятия, мышления, речи), адаптации, поведении. Поэтому всех этих осложнений лучше избежать, заранее обговорив с врачом вопрос о кесаревом сечении. А ещё лучше — с самого момента зачатия позаботиться о том, чтобы всего этого не произошло.

Новости современной медицины. В эстетической медицине есть такая услуга, как умбликопластика — коррекция пупка.

Профилактика

Чтобы короткая пуповина при рождении не навредила малышу, женщине нужно изначально знать о существовании такой патологии и предпринять все возможные профилактические меры. Так как основная причина этой неприятности — гиперактивность плода в утробе, её нужно контролировать. Это в силах мамы.

  1. Во время беременности женщине нельзя переживать и нервничать: малыш это очень хорошо чувствует, тоже начинает беспокоиться, вертеться, результат — перекручивание пуповины, из-за чего она становится короткой.
  2. Для этой же цели нужно чаще разговаривать с ребёнком, слушать спокойную (желательно классическую) музыку, читать ему красивые стихи.
  3. Иногда внутриутробная активность плода вызвана недостатком кислорода. Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе и пить чистую воду в достаточном количестве.
  4. Занятия дыхательной гимнастикой также снижают риск развития короткой пуповины.
Читай также
Дисбактериоз у детей: причины возникновения, клинические симптомы, методы диагностики и лечения

Диагноз «короткая пуповина» звучит на последних неделях беременности нередко. Это должно не напугать женщину, а настроить её на нужный лад. Врачи должны дать ей подробную консультацию, как себя вести и что от неё зависит во время родов. Современная медицина готова к таким сложностям и с честью выходит из таких ситуаций, сохраняя жизнь и здоровье матери и малышу.

Короткая пуповина: причины, последствия для ребенка и матери

Доктора называют пуповиной пупочный канатик. Он соединяет маленький эмбрион, который впоследствии становится плодом, с плацентой. При помощи такого своеобразного “мостика” детский организм связан с матерью на протяжении всего периода беременности. Связь сохраняется до самых родов. Существуют нормы длины тяжа, однако в некоторых случаях он может быть длиннее или короче. И короткая пуповина, и длинная может повлечь негативные последствия.

После того как ребенок появляется на свет, пупочный канатик перерезают, зажимая специальным зажимом со стороны малыша. После этого на теле младенца остается небольшой “отросток”, который со временем засыхает и отпадает. Мамочка ухаживает за пупочной ранкой до полного заживления.

Когда отпадает остаток пупочного канатика?

Когда отпадает пуповина у новорожденного? В большинстве случаев это происходит приблизительно через 10 дней после появления младенца на свет. Но иногда это случается немного раньше или, наоборот, позже. Диапазон от 4 до 14 суток после рождения ребенка считается нормальным.

Процесс отторжения пуповины является естественным, поэтому не нужно его ускорять. Все должно протекать самопроизвольно. Главное — понимать, что остаток пупочного канатика подсыхает немного быстрее, если обеспечить свободный доступ воздуха к этому участку. Когда отпадает пуповина у новорожденного, на его месте образуется небольшая открытая ранка. Как за ней ухаживать, мамочке подскажет неонатолог еще в роддоме.

Функции тяжа, его строение и особенности кровообращения

Описываемый орган начинает формироваться еще на второй неделе вынашивания ребенка. По мере его роста увеличивается и длина пуповины. В норме она может достигать 60 см и быть диаметром 2 см. Пупочный канатик достаточно плотный и покрыт особыми плодными оболочками.

Основная функция пуповины — это снабжение плода питательными элементами и отведение продуктов обмена веществ. Внутри тяжа размещены две артерии и одна вена. Эти сосуды окутаны вартоновым студнем, а потому надежно защищены от разрыва или пережатия. Плод получает кислород и питательные вещества по вене, а по артериям отводится отработанная венозная кровь из организма малыша в плаценту. Также в пуповине есть желточный проток и урахус. Первый транспортирует питательные вещества из желточного мешка, а второй является каналом, соединяющим пациенту и мочевой пузырь.

Длина в норме

Длина пупочного канатика может быть разной. Даже у одной и той же женщины при разных беременностях этот показатель меняется. Учеными установлено, что приблизительно длина тяжа составляет 40-70 см.

Благодаря этому плод беспрепятственно совершает активные движения в утробе матери. Если пуповина короткая, то это может быть чревато негативными последствиями. Ниже мы рассмотрим их подробнее.

Длина пуповины ниже нормы

Короткая пуповина встречается довольно часто. Медики различают абсолютно короткий тяж и относительно короткий пупочный канатик. Первый имеет длину менее 40 см и встречается гораздо чаще, чем второй. У относительно короткого тяжа показатель остается в норме, однако происходит его уменьшение за счет некоторых факторов:

  • При обвитии некоторых частей тела ребенка.
  • В процессе образования узлов на пуповине: истинных и ложных. Первые встречаются крайне редко и являются настоящими узлами. Вторые представляет собой варикозное расширение одного из сосудов, скопление вартонова студня, перекручивание сосудов. Они не опасные.

Симптомы отклонения

Многие мамы интересуются, можно ли обнаружить описываемую патологию заранее. Во время беременности обычно не наблюдается никаких симптомов, и о признаках отклонения можно говорить только тогда, когда начинаются роды. Ведь длина пупочного канатика — показатель индивидуальный. Основной симптом, который может свидетельствовать о проблеме во время беременности, — это гипоксия плода. Этот маркер относительный, и доктор может назначить дополнительные обследования.

Если роды уже начались, то о короткой пуповине может свидетельствовать острое кровотечение из влагалища и затяжные роды (более 20 часов у первородящих и свыше 15 часов у повторнородящих).

Диагностические исследования

Диагностировать описываемую патологию достаточно сложно. Однако доктор может отправить мамочку на следующие исследования:

  • УЗИ. Во время исследования доктор может заметить появление узлов, обвитие плода, аномалии в развитии кровеносных сосудов. По итогам обследования можно вынести предположение о наличии отклонения. Однако точно утверждать никто не будет.
  • Допплерометрическое исследование. Это методика достаточно информативная. Благодаря ей можно пронаблюдать за движением крови по сосудам пуповины. Если процесс нарушается, то есть риск развития аномалий. Но и тут доктор не может поставить совершенно точный диагноз.
  • Регулярное обследование у гинеколога. Доктор наблюдает за сердцебиением ребенка и в случае выявления нарушений может заподозрить наличие укороченной пуповины.
  • Кардиотокография. Согласно этой методике осуществляется синхронная компьютерная запись сокращений сердечной мышцы младенца и его активности. После этого полученные данные сравниваются с маточными сокращениями. Если связи между этими процессами не наблюдается, можно говорить о наличии короткого пупочного канатика.

Если ультразвуковое исследование точно указывает на патологию, это позволит врачам вовремя подготовить будущую маму к кесареву сечению. Итак, мы выяснили, что значит короткая пуповина. Наверняка вы захотите узнать о последствиях патологии и о том, что делают обычно врачи при обнаружении проблемы.

Последствия

С какими осложнениями можно столкнуться, если вдруг обнаружилось, что тяж короткий? Последствия могут быть достаточно серьезными. Вот самые распространенные из них:

  • Затрудняются роды.
  • Ребенок проходит через родовые пути слишком медленно.
  • Нарушается сердечная деятельность плода.
  • Возникает риск родовой травмы матери.
  • Возникает острая гипоксия ребенка.
  • Повышается риск травмирования варикозно-расширенных сосудов.
  • В некоторых случаях начинается кровоизлияние в пуповину или происходит ее разрыв.
  • При сильном натяжении пупочного канатика происходит отслойка плаценты.

Последствия короткой пуповины при родах для малыша особенно опасные. Гипоксия может привести к нарушению психологических функций.

Что делают врачи при обнаружении проблемы?

Мы разобрались, почему у плода короткая пуповина и какие последствия могут от этого возникнуть. Давайте разберемся, что делают доктора при обнаружении такой проблемы. Итак, для снижения рисков проводится ряд мероприятий:

  • Будущую маму госпитализируют до самых родов, особенно если есть подозрение многократного обвития пуповины вокруг шеи.
  • Доктора выполняют экстренное кесарево сечение, если ребенку остро не хватает кислорода.
  • Плановое кесарево сечение назначается тогда, когда выявляется угроза жизни ребенка после диагностического обследования.
  • Если обнаружилось, что пупочный канатик короткий уже в процессе родов, врач проводит рассечение промежности.

Даже при минимальном риске возникновения патологии будущей матери необходимо быть готовой ко всему. Под врачебным контролем удастся устранить осложнения и негативные последствия для здоровья младенца и роженицы.

Однократное обвитие

Пупочный канатик может стать коротким вследствие однократного обвития пуповины вокруг шеи. Оно может быть не тугим и тугим.

В первом случае петли тяжа располагаются на некотором удалении от тела плода. Благодаря этому малыш может распутаться. Кроме того, здесь не происходит сдавливания внутренних органов ребенка, что не влечет за собой развитие опасных патологий. И если у беременной нет никаких других отклонений, ребенок может появиться на свет естественным путем.

Если однократное обвитие пуповины вокруг шеи ребенка тугое, то в таком случае прогноз менее благоприятный. При такой клинической картине очень высок риск развития гипоксии. Тугое обвитие может привести к пережатию пупочного канатика в некоторых участках. Вследствие этого снижается кровоток и развивается кислородное голодание плода. При такой патологии врачи обязательно отправляют пациентку на допплерографию, которая позволяет оценить степень изменения кровотока в сосудах пупочного канатика.

Двойное обвитие

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи является достаточно распространенным осложнением беременности. При такой патологии тяж облегает какую-то из частей тела плода дважды. Благодаря современным клиническим технологиям стало возможным проводить роды без последствий для матери и ребенка даже в такой ситуации. В зависимости от типа обвития доктор выбирает подходящий способ родоразрешения. Однако если наблюдается тугое двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тройное, то, скорее всего, будущую маму направят на кесарево сечение.

Как лечить?

Даже несмотря на то что современная медицина ушла вперед, сегодня нет методов лечения короткого пупочного канатика, ни медикаментозных, ни физиотерапевтических. Единственное, что доктор при подозрении на данную патологию может госпитализировать будущую маму и назначить ей дополнительные обследования, особенно если речь идет о многократном обвитии. Исходя из ситуации назначается плановое или экстренное кесарево сечение. Только регулярное наблюдение у врача позволит матери вовремя выявить проблему и избежать последствий.

Что нельзя делать? Профилактические меры

Если пупочный канатик короткий по физиологическим причинам, то удлинить его невозможно. Однако если тяж становится меньше вследствие сильной гиперактивности ребенка, то ситуацию можно изменить. Итак, что нельзя во время беременности? Как предупредить развитие патологии?

  • Делайте все возможное, чтобы избежать ситуаций, приводящих к кислородному голоданию. Здесь поможет правильное питание, прогулки, а также употребление достаточного количества чистой воды.
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой, ведь она способствует насыщению организма кислородом.
  • Не нервничайте, иначе ваше беспокойство передастся плоду.
  • Не пропускайте осмотры у доктора, проходите все обследования и сдавайте анализы.
  • Слушайте спокойную музыку, разговаривайте с малышом, чтобы его успокоить.

Главное то, что нельзя во время беременности нервничать, так как такое состояние повышает двигательную активность плода.

Предвестники родов

Хотите узнать, как определить предвестники родов на 38 неделе беременности или других сроках? Правильно! Это позволит вам морально подготовиться к появлению малыша на свет.

Так, некоторые мамочки замечают первые признаки приближающихся родов еще на 36-й или 37-й неделе беременности. Однако существуют и такие, которые свидетельствуют о том, что малыш появится на свет сегодня или завтра.

В первую очередь, у мамочки опускается живот. Это свидетельствует о том, что головка плода опустилась в малый таз. У женщин, которые рожают ребенка впервые, такое явление наблюдается на 34-36-й неделе беременности. У повторнородящих дам живот может опуститься за несколько дней до родоразрешения или уже при начале родовой деятельности. Такой предвестник родов на 38 неделе беременности очень заметен окружающим. Кроме того, будущая мама замечает, что она стала легче дышать, а между грудью и животом можно без проблем расположить ладонь. Однако в этот момент повышается давление на мочевой пузырь, что приводит к более частым мочеиспусканиям.

Читай также
Роды при тазовом предлежании: показания к кесареву сечению и риски при естественном родоразрешении

Также следует знать, что в конце беременности меняется характер выделений из влагалища. Ведь в канале шейки матки на протяжении всего периода вынашивания располагается пробка, которая является сгустком слизи розового или коричневого цвета. В некоторых случаях она отходит на 36-й или 37-й неделе беременности, а иногда за день до начала родовой деятельности, целиком или по частям. Еще одним предвестником родов считается снижение веса на 1-1,5 кг. Это свидетельствует об уменьшении отеков и количества околоплодных вод. Кроме того, в этот период мамочка может заметить, что ложное тренировочные схватки учащаются. Они безболезненные, однако иногда могут сопровождаться ноющими болями в области поясницы и внизу живота. Эти схватки отличаются от настоящих тем, что они нерегулярные. Кроме того, за несколько дней до начала родовой деятельности у беременной может начаться диарея, а также тошнота или рвота. Это связано с тем, что происходят гормональные изменения в организме будущей матери.

Еще один предвестник родов — инстинкт “гнездования”. Будущая мамочка, которая была слаба еще совсем недавно, вдруг начинает генеральную уборку, готовит целый день и так далее. Это нормально, но здесь очень важно не переутомляться, так как в ближайшее время начнется процесс, требующий от вас больших усилий.

Каждая женщина мечтает о здоровом малыше. И если вдруг у вас обнаружили, что длина пупочного канатика ниже нормы, не паникуйте. Опытные доктора сделают все возможное, чтобы ваш ребенок появился на свет без последствий. Главное — выполнять все рекомендации.

Ritty.ru

Женский онлайн журнал для милых дам

Короткая пуповина при беременности: причины и последствия для ребенка

  • Беременность

— 25.02.2018 25.02.2018 0 6076


Некоторые беременные женщины, услышав диагноз «Короткая пуповина у плода», удивятся, что эта проблема вообще существует. Потому что внешне и внутренне это никак не отражается ни на самочувствии будущей матери, ни на здоровье будущего малыша. Но, оказывается, что это очень важный аспект во внутриутробном развитии малыша. Причём патология «Короткая пуповина у плода» очень сложно диагностируется или выявляется уже при рождении ребёнка.

Короткая пуповина при беременности

Пуповина – это особый орган, который образуется во время беременности у женщины. Пуповина связывает плод (будущего малыша) и плаценту. Внутри пуповины находится множество кровеносных сосудов, по которым ребёнку от матери поступают все необходимые для развития и роста вещества. Пуповина работает и в обратном направлении – все продукты жизнедеятельности организма эмбриона выводятся по пуповине в кровоток матери.

Чем опасна короткая пуповина?

Бывает относительно короткая пуповина и абсолютно короткая пуповина. Размер абсолютно короткой пуповины меньше сорока сантиметров. У нормальной пуповины размеры бывают от сорока до семидесяти сантиметров. У относительно короткой пуповины размеры соответствуют нормальной пуповине, но по некоторым причинам становятся меньше в процессе вынашивания младенца. Из-за этого возникают не очень хорошие последствия для ребёнка.

Относительно короткая пуповина может ещё вернуться в нормальное состояние, но абсолютно короткая пуповина этого сделать уже не сможет.

И из-за абсолютно короткой пуповины, и из-за относительно короткой пуповины при вынашивании и при родах для беременной женщины и для ребёнка возникают определённые риски и последствия. Чем опасна короткая пуповина? Например, короткая пуповина опасна при продвижении ребёнка по родовым путям в процессе родов, травмами матери во время родов, очень медленными родами, разрывами пуповины, отслойкой плаценты, кровоизлиянием в пуповину, гипоксией малыша, сердечными нарушениями будущего малыша, травмами сосудов пуповины. Это лишь прямые нарушения при родах и развитии ребёнка. Но кроме этого короткая пуповина опасна тем, что могут возникнуть осложнения, которые образуются как последствия короткой пуповины.

Последствия для ребёнка, которые могут проявиться в дальнейшем – отставание в развитии памяти, речи, мышления, восприятия, поведении, физическом и психологическом развитии. Последствия для ребёнка из-за короткой пуповины у плода могут быть необратимыми. Поэтому будущей мамочке лучше побеспокоиться заранее, узнав у себя такой диагноз. Один из вариантов решения проблемы короткой пуповины у плода – это кесарево сечение.

Короткая пуповина – причины образования

Как и любой внутренний орган, пуповина имеет свои особенности у каждой женщины, а также свои размеры. Абсолютно короткой пуповина может стать при наследственной предрасположенности или из-за индивидуальной особенности. Относительно короткой пуповина может стать по разным причинам. Например, если произошло обвитие пуповины вокруг некоторых частей тела малыша (ручек, ножек, шеи). Если на пуповине из-за варикозного расширения образовались узелки из сосудов или из-за образования узелков, которые образуются в последствие активных движений будущего малыша. Кроме этого короткая пуповина у ребёнка образуется из-за неправильного его положения. По этим признакам (по размерам и причинам) короткую пуповину разделяют на несколько видов.

Как обнаружить короткую пуповину

Самое неприятное в этой истории то, что короткая пуповина при беременности никак не диагностируется напрямую. Симптомы короткой пуповины у матери невозможно выявить.

У врачей есть несколько способов выявить короткую пуповину при беременности. Но эти способы, скорее, косвенные, чем прямые. Главный диагноз «Короткая пуповина у ребёнка» всегда можно поставить только при родах. Если у малыша короткая пуповина, то время родов увеличивается примерно на пять часов и появляется острое влагалищное кровотечение.

Во время беременности врач «собирает» различные симптомы и на основе этой информации предполагает, что у ребёнка короткая пуповина.

К таким симптомам относятся:

  • острая и постоянная гипоксия (при гипоксии частота сердцебиения – 120 ударов в минуту и снижение двигательной активности малыша).
  • перебои в сердцебиении (сначала учащённое – 140 ударов в минуту, а затем замедленное – до 120 ударов в минуту).
  • резкая смена двигательной активности малыша (увеличивается и уменьшается).
  • наличие мекония (первородный кал) в околоплодных водах.

Как только доктор видит симптомы короткой пуповины у беременной женщины, во-первых, сразу назначает дополнительное обследование, а во-вторых, проводит восстановительную терапию. Потому что короткая пуповина опасна для здоровья будущего ребёнка.

Какие ещё существуют методики диагностики короткой пуповины.

Ультразвуковое исследование

Как ни странно, но при помощи ультразвукового исследования также невозможно определить длину пуповины. Врач при помощи ультразвука может увидеть, обвила ли пуповина ребёнка, образовались ли на пуповине узелки, как развиваются кровеносные сосуды пуповины. Но длину пуповины врач определить не может. Очень редко после второго ультразвукового исследования доктор может поставить такой диагноз.

Допплерографическое (допплерометрическое) исследование

Этим методом изучается, каким образом кровь передвигается по сосудам пуповины. Если в пуповине нарушено кровообращение, допплерометрия обязательно это покажет. Но точного диагноза опять-таки не будет.

Кардиотокография

Кардиотокография – это компьютерная синхронная запись сердечных сокращений плода и одновременная компьютерная синхронная запись сокращений матки. При нормальном развитии пуповины сокращения сердца малыша и сокращения матки беременной женщины совпадают, если же они идут «вразнобой», то это означает, что, скорее всего, у ребёнка короткая пуповина.

Иногда ультразвуковое исследование сразу выдаёт, что у женщины короткая пуповина при беременности. Что в этом случае предпринимает доктор? Хорошо это или плохо? Конечно, чем раньше получена эта информация, тем лучше. Потому что у доктора есть время подготовить роженицу к кесареву сечению и постараться предостеречь её и будущего малыша от осложнений.

Что делать при короткой пуповине во время беременности

К сожалению, ещё не существует лекарства, которое бы могло увеличить длину пуповины. Но врачи обычно знают, как уменьшить осложнения во время родов, возникающие из-за короткой пуповины.

  • Во-первых, беременную женщину с таким диагнозом постоянно наблюдают в течение всей беременности вплоть до родов в лечебном учреждении.
  • Во-вторых, обязательно назначается кесарево сечение. Оно может быть экстренным или плановым в зависимости от того, насколько сильна гипоксия малыша.
  • В-третьих, если уже во время родов акушер определил короткую пуповину, он рассекает промежность матери, чтобы помочь малышу появиться на свет без риска для жизни.

Возможно ли предохранить себя от такой патологии как «Короткая пуповина при беременности»

Если у женщины изначально абсолютная короткая пуповина, то здесь ничего сделать нельзя. Но предостеречь себя от относительно короткой пуповины в силах беременной женщины. Из-за того, что в основном относительно короткой пуповина может стать при гиперактивности будущего малыша, это возможно держать под контролем.

Ребёнок перекручивается в утробе матери, когда она реагирует на стресс – малыш тоже ведёт себя беспокойно, переживает и нервничает вместе с матерью. В итоге – пуповина перекручивается. Беременная женщина должна быть как никогда спокойной (это очень трудно из-за гормонального взрыва в организме). Для сохранения спокойствия и хорошего настроение надо чаще слушать спокойную мелодичную музыку, читать приятные стихи, книги. Для уменьшения гипоксии будущего малыша беременная женщина должна больше бывать на свежем воздухе, соблюдать водный режим. Очень полезны беременным различные дыхательные гимнастики. А вот активные занятия спортом лучше отложить на несколько месяцев (особенно в третьем триместре).

Только позитивный настрой позволит беременной женщине выносить и родить здорового малыша. Но знание о том, что существует такая патология как короткая пуповина при беременности, должно помочь лишний раз вооружить женщину и помочь поберечь себя от такой неприятности. Беременная женщина должна понимать, что только она ответственна за здоровье своего будущего ребёнка и должна сделать всё, чтобы защитить его.

Познавательное видео о короткой пуповине:

Если есть риск образования короткой пуповины, обязательно нужно соблюдать все рекомендации докторов. В особенности прекратить вредные привычки (курение в особенности), чтобы не было гипоксии плода. Кроме этого всегда лучше чётко представлять, что ожидает женщину при родах, если поставлен такой диагноз. Не все беременные женщины и не всегда соглашаются на кесарево сечение, будь оно плановым или экстренным. Но вы должны понимать, что только кесарево сечение при диагнозе «Короткая пуповина у беременной» поможет появиться на свет малышу без риска для жизни.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector