Когда отлучать от груди: пошаговое руководство и общие советы для мам

Когда отлучать от груди: пошаговое руководство и общие советы для мам

Содержание

Когда отлучать от груди: пошаговое руководство и общие советы для мам

Как отлучить ребёнка от грудного вскармливания: в 1 и 2 года, что делать с грудью

Дата публикации: 03.10.2018 | Просмотров: 19539

В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется ВОЗ в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше [1] . В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).

Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка, поэтому перед принятием решения важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.

Что не является поводом для отлучения

В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.

Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока — чаще это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.

Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2-3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания [2] .

Ошибочные суждения

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Частые просыпания ночью.
  3. Выход на работу.
  4. Ясли (до полутора лет).

Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию. Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.

Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена на новый режим. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.

Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.

После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.

Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом — залог полноценного развития и здоровья.

Плохое время для отлучения: мнение педиатра

Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения стоит исключить дополнительные тревожные факторы.

Ситуации риска: лето, стресс и болезни

  • Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
  • Болезнь и восстановительный период.
  • Перед и после вакцинаций.
  • Летние месяцы.

Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.

Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.

Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом?

Педиатры утверждают, что лето — неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета детский организм крайне уязвим к патогенам. Мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.

Второй фактор против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.

Лучший период для отказа – осень и зима, но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.

Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания: лучшее время

Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ, – это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов. Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания или по ощущениям наполненности груди снижение объёма определить просто.

Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.

Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.

Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.

Определить, готов ли малыш, сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор, пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоёв длится 1,5-2 года.

Способы отлучения ребенка от грудного молока в 1 и 2 года

В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.

Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).

Мягкий метод за 5 шагов

  1. Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
  2. Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
  3. Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
  4. Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
  5. Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.

Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.

Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.

Методы быстрого отлучения

Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.

  • Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
  • Перетягивание груди – риск мастита 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
  • Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.

При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.

Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).

Таблетки-ингибиторы пролактина

Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.

Отлучение малыша до года

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.

Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.

Грудь во время отлучения

Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.

Читай также
Как зачать двойню естественным путем: провоцирующие практики, медицинские препараты и народные средства

Правильный уход

  • Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
  • Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
  • При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
  • Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
  • Пить травяные отвары и чаи — мята, брусника, шалфей, петрушка.
  • Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
  • Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
  • В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C можно выпить парацетамол.
  • Допускается приём успокоительных средств на ночь (Валокордин, Пустырник).
  • Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.

Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.

Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.

Как долго перегорает молоко после отлучения

По мере сокращения сцеживаний молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.

В теории, выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.

Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.

По рекомендациям педиатров грудное кормление лучше продолжать до 1,5-2 лет. При этом работа, ясли или отъезд – не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.

Десерт на сегодня — видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?

Как отлучить ребенка от груди: пошаговая схема и когда лактацию не стоит прекращать

Отлучение ребенка от грудного вскармливания может произойти в разном возрасте малыша. В поиске подходящих способов кормящие мамы на несколько суток расстаются со своими малышами, перетягивают грудь, мажут ее зеленкой или горчицей. Но не зависимо от возраста крохи, есть способы, как отлучить его максимально бережно и спокойно.

Материнское молоко является важным источником энергии и питательных веществ. Это суждение актуально как в первый год жизни младенца, так и на протяжении всего периода вскармливания.

Когда отлучение действительно нужно

Но такая идеальная ситуация становится реальностью не всех мам. Жизнь вносит свои коррективы, и подчас решение об отлучении рождается вопреки желаниям матери и ребенка. Существует ряд объективных обстоятельств, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания. Если ими пренебречь, можно столкнуться со значительным риском в отношении здоровья младенца и его мамы. К таким ситуациям относятся:

  • лечение препаратами, несовместимыми с лактацией . Когда нет возможности подобрать безопасный аналог, имеет смысл временно или навсегда закончить кормление малыша. Если требуется краткосрочный прием медикаментов, при желании женщина может поддерживать лактацию в период лечения. Это позволит ей продолжить грудное вскармливание после выздоровления;
  • длительная терапия с участием токсичных лекарств . Если кормящей маме показано серьезное и продолжительное лечение, а безвредную замену назначенным препаратам найти невозможно, стоит закончить кормление;
  • госпитализация матери или ребенка на длительный срок . Разлука с крохой по причине его или маминой болезни может затянуться на недели и месяцы. Кроме того, физическое и психологическое состояние женщины не всегда позволяет ей поддерживать выработку молока в отсутствие ребенка.

Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:

  • ВИЧ-инфекция;
  • активная форма туберкулеза;
  • септические состояния;
  • тиф;
  • малярия;
  • болезни почек и почечная недостаточность с азотемией;
  • тяжелые депрессивные состояния и психологические нарушения.

Когда отлучения можно избежать

Случается, что мама хочет бросить кормить ребенка грудным молоком по другим причинам. Они бывают тесно связаны с нарушениями поведения малыша и особенностями его воспитания. Тогда часто после отлучения проблемы в отношениях между матерью и ее чадом не исчезают. Напротив, обстановка может даже усугубиться.

Проблемы с аппетитом

К году ребенок уже должен полноценно питаться едой из тарелки. Грудное молоко остается важным дополнением его рациона. Оно не теряет своей ценности и питательных свойств, даже когда крохе исполнится два, три года и в любой другой период его жизни.

Но иногда польза грудного молока затмевается мнением, что кормление после года — причина плохого аппетита подросшего крохи. Частые сосания, «висение» на груди, частичный или полный отказ от взрослой пищи тревожат маму и заставляют задуматься, как закончить кормить ребенка грудью. Ведь женщина искренне верит, что завершение лактации решит вопрос пониженного аппетита.

Однако перед таким важным шагом, как отлучить ребенка от груди, стоит разобраться в причине ситуации. Если младенец практически полностью отказывается от прикорма, важно оценить уровень его гемоглобина. Для этого следует сдать общий анализ крови. Явное снижение тяги к пище часто сопутствует анемии. В таком случае отлучение от груди опасно для ребенка, потому что он совсем перестанет получать питание. Ему требуется лечение, а материнское молоко будет поддерживать его в процессе выздоровления.

При нормальных показателях гемоглобина потеря аппетита бывает связана с отсутствием пищевого интереса или нарушением пищевых привычек. Если такого малыша отлучить от груди, он может начать кушать от безысходности. А может и не начать. И не потому, что вредничает, а из-за отсутствия в его сознании связки: «голод — еда из тарелки». Таким детям требуется время на обучение правилам пищевого поведения. Мамино молоко даст уверенность, что в этот период кроха не останется голодным.

Частые ночные просыпания

Иногда решение об отлучении ребенка в 1 год связано с желанием мамы наконец-то полноценно выспаться. Есть мнение, что после завершения кормлений младенец вовсе перестанет просыпаться по ночам. Но это не так.

Конечно, ребенка можно научить спать всю ночь напролет. И для этого есть множество способов, но они не всегда полезны для младенца. Некоторые родители действительно замечают улучшение ночного сна крохи после отлучения. А другие дети продолжают просыпаться по ночам. Но раньше у матери был «волшебный» способ успокоения — грудь. Теперь же потребуется больше сил на укачивание, пение, утешение пробудившегося чада.

Мама выходит на работу

Если ребенок работающей мамы старше года, в ее отсутствие он благополучно кушает обычную пищу. А вечером, ночью и под утро он прикладывается к груди. Это существенно обогащает его рацион и поддерживает здоровье.

Кроме того, тесный контакт с мамой во время кормления помогает крохе восполнить часы разлуки. Даже в случае командировки не требуется срочно сворачивать лактацию. А при ощущении переполненности груди следует просто подсцедить ее руками до облегчения.

Ребенок идет в детский сад

Некоторые детские сады неохотно принимают малышей, которые кормятся материнским молоком. Считается, что они сильно привязаны к маме и не смогут обходиться без нее. И уж тем более самостоятельно засыпать.

Однако важно понимать, что грудное вскармливание новорожденного и подросшего ребенка значительно отличается. В 1,5-2 года малыш обычно уже имеет опыт засыпания без мамы.

Отлучение ребенка от груди: 6 шагов

Необходимость закончить отношения малыша с маминой грудью может появиться в любом возрасте крохи. Но, в целом, алгоритм отлучения будет примерно одинаков для разных этапов жизни ребенка. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Учитывайте шесть шагов.

  1. Убрать промежуточные прикладывания в течение дня . Речь идет о сосаниях, когда младенец расстроился и хочет, чтобы его утешили. Кормления-«жалелочки» замещаются объятиями, поцелуями и прочими вариантами сочувствия. Также имеются ввиду хаотичные прикладывания от скуки. Стоит отвлечь и занять ребенка чем-то увлекательным. Если мать подозревает, что сосание вызвано чувством голода или жажды, стоит вовремя предложить подходящую альтернативу груди.
  2. Убрать кормления на дневное просыпание . Как только малыш показывает признаки пробуждения, нужно отвлекать его от мыслей о маминой груди. Удобно, если кто-то кроме мамы сможет побыть с ним в этот момент. Ведь если она будет рядом, крохе будет трудно понять, почему она внезапно ему отказывает.
  3. Убрать сосания на дневное засыпание . В этом помогут ритуалы. Ребенок должен привыкнуть к определенной последовательности действий перед сном. Например: поели, умылись, почитали книжку, поцеловали, погладили, дали грудь, уснули. Постепенно по мере привыкания можно убирать одно звено — прикладывание к груди.
  4. Заменить прикладывания на утреннее просыпание . Действия будут такими же, как и во втором пункте.
  5. Перестать кормить перед ночным сном . Здесь также на помощь придут ритуалы: вечерние водные процедуры, колыбельная, укачивания и так далее. Сначала в этой цепочке будет присутствовать звено под названием «сосание». Постепенно можно будет сокращать его продолжительность, а потом и вовсе устранять.
  6. Попрощаться с ночными кормлениями . Как правило, они «уходят» в самую последнюю очередь. Заблаговременно нужно научить ребенка иначе успокаиваться и вновь погружаться в сон без груди (целовать, гладить, напевать, качать).

Переход к каждому последующему этапу происходит плавно и только после благополучного завершения предыдущих шагов. Это обеспечит успех всего мероприятия и позволит ребенку и матери спокойно адаптироваться к новому образу жизни. Продолжительность отлучения зависит от многих факторов, в том числе, от возраста крохи. В среднем, этот процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев.

Перетягивание и таблетки: чего не стоит делать мамам

Когда речь идет о том, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания, подразумевается не только комфортность этого процесса для самого младенца. Кормящая женщина должна следить и за своим самочувствием. Важно не допускать болезненных ощущений в области молочной железы, ее переполнения и тяжести.

Однако до сих пор можно встретить рекомендацию про перетягивание груди. Мамы верят, что перевязывание бюста способно затормозить или совсем прекратить выработку молока. На самом деле, тугая перевязка может травмировать или передавить протоки, вызвав тем самым застой молока. Если вовремя не вывести его, через несколько дней разовьется воспалительный процесс — мастит.

Читай также
Как избежать растяжек и сохранить форму груди после родов — советы и рекомендации специалистов

Молочная секреция связана с гормональными процессами в организме женщины. Чем чаще прикладывания или сцеживания, тем больше появится молока. Если еще вчера мать кормила свое чадо несколько раз в сутки, а сегодня резко ограничила доступ к груди, выработка молока не прерывается. Поэтому, если внезапно прекратить опорожнение железы в привычном режиме, высока вероятность столкнуться с застоем. Дополнительное давление на грудь в виде тугой повязки увеличивает этот риск.

Что происходит с грудью

По мере сокращения числа прикладываний и их продолжительности, организм матери получает все меньше стимулов для выработки молока. Его количество уменьшается плавно и постепенно. И, в итоге, оно исчезает.

Отлучение от груди — значимый и непростой этап в жизни матери и ребенка. Рано или поздно каждая мама задумывается, как бросить кормить ребенка грудью. Но, независимо от обстоятельств и возраста крохи, всегда можно постараться завершить кормление бережно и максимально комфортно для обеих сторон.

Как отлучить ребенка от груди: 8 ошибок мам

Ребенок от года до двух: чего не делать при отлучении от груди

Ирина Рюхова член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию

Длинные новогодние праздники, которые вся семья проводит дома вместе, нередко становятся последней каплей, которая заставляет маму задуматься об отлучении малыша от груди. В эти дни «висящего» на груди ходунка постоянно видит обычно пропадающий на работе папа, бабушки и дедушки, знакомые, приходящие в гости, — и эта картина расходится с их представлениями о правильном взращивании детей. Но прежде чем вы решитесь на ответственный шаг, стоит хорошенько все взвесить.

Отлучение между годом и двумя: взвешиваем «за» и «против»

Если кто-то решает отлучить ребенка от груди раньше исполнения двух лет, то задача предстоит не из самых легких. Пожалуй, это самое сложное время для прекращения кормления, потому что, с одной стороны, кроха действительно нуждается в груди, с другой — уже может настаивать на своем.

Попытки отлучения от груди могут встретить резкое сопротивление ребенка или вызвать стрессовые реакции, ведь у большинства детей в возрасте от года до двух есть необходимость в том, чтобы сколько-то раз в сутки к маминой груди приложиться. Со временем эта потребность становится меньше. Но именно со временем.

Необходимость существует вне зависимости от того, собирается мама ее удовлетворять или нет. Это свойство ребенка, а не мамы, и мама своим волевым решением не может сделать так, чтобы эта потребность просто взяла и исчезла. Она никуда не денется просто от того, что мама решила не кормить. И если мама отказывается эту потребность удовлетворять, она начинает проявляться в других каких-то областях, чаще всего различными неврозами, навязчивыми состояниями, капризами-истериками, сосанием различных предметов и прочим в том же духе. Если мама эту потребность удовлетворяет естественным путем — она постепенно уходит. Например, большинство мам замечает, что количество кормлений серьезно уменьшается в возрасте около двух лет.

При этом (если ребенок отлучаться пока не готов) даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи, значительно испортить семейный климат. Так что, собравшись отлучать ребенка после года, прежде всего стоит определиться, почему именно мама решила идти к отлучению.

Попробуйте написать на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, это недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом. Запишите возможные решения. Можно спать вместе с ребенком днем, когда он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Можно передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать и так далее.

Взвесьте хорошо, желаете ли вы отлучить ребенка совсем или вас бы устроило сокращение числа кормлений. В любом случае, предпочтительный ход отлучения подразумевает, что процесс двигается постепенно, под контролем мамы. И чуткая мама на любой стадии может остановить его или сделать шаг назад, если это подсказывают соображения здоровья и морального состояния ее самой и малыша. Когда ребенок уже готов к отлучению — его можно провести и форсированно, за несколько дней; но если вы только задумываетесь об этом на фоне частых прикладываний — постепенное отлучение займет несколько месяцев.

Чего не стоит делать при отлучении

Может быть, мама сумеет провести отлучение плавно и мягко. Но бывает и так, что в какой-то момент ребенок начинает оказывать сопротивление — это произойдет, если взятый мамой темп оказывается слишком быстрым для него. Если в такие моменты мама будет «дожимать» малыша, продолжая действовать по собственному плану без учета его реакции, то самый вероятный ответ — стремительный откат обратно, когда под страхом лишения груди ребенок «повисает» на ней еще сильнее, чем прежде. Поэтому при ярко негативной реакции ребенка лучше остановиться, дав малышу больше времени на адаптацию, чем рисковать всем пройденным путем.

Не ставьте конкретные сроки и тем более не выбирайте конкретную дату, когда ребенок уже будет отлучен. Если вы уже настроились, а ребенок еще не готов — кто-то обязательно останется недоволен, а прекращение кормления все же должно происходить по соглашению обеих сторон.

Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; если в жизни ребенка происходят крупные перемены — переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем происходящих одновременно изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Не отказывайте ребенку в груди, если он явно перенес яркое потрясение или эмоциональное напряжение: ударился, испугался, мамы необычно долго не было дома и так далее.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может требовать ее внимания еще настойчивее.

Намазывание сосков чем-то горьким (горчицей) или пугающим (зеленкой) может обжечь или вызвать раздражение на нежной коже груди. А для ребенка это может стать причиной сильного стресса. Для вашего малыша грудь — это олицетворение уверенности, спокойствия и доброты, и «беда», случившаяся с грудью, может отвратить ребенка от матери и пошатнуть его представления о надежности домашнего мира.

О вреде остановки лактации с помощью лекарственных препаратов сегодня известно довольно много. Добавлю только: когда ребенку около полутора лет, предположения, что достаточно выпить несколько таблеток — и ребенок прекратит кормление, совершенно не оправдываются. Малыш этого возраста прикладывается к груди уже не для того, чтобы получить молоко, а в первую очередь, чтобы получить мамину любовь. И просто отсутствие молока его не расхолодит. При этом сосание груди, в которой почти нет молока, дает маме более неприятные ощущения, чем сосание молочной груди. Поэтому мамина задача — не «убрать молоко», а уменьшить количество прикладываний ребенка. Выработка молока будет уменьшаться соответственно прикладываниям сама собой.

Если мама старается заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу. Поэтому если нужно чем-то заменять ночные кормления, то используйте обычную воду.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается — особенно если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь — значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Если вы поняли, что отлучение имеет негативные последствия для кого-то из вас, — сделайте шаг назад, верните те кормления, от которых вы отказывались последними! Поверьте, нервы малыша и ваши собственные дороже, чем две недели, которые вы «потеряете».

В следующий раз мы расскажем, как правильно действовать при отлучении малыша от груди.

Статья предоставлена издательством «Никея»

Как отлучить малыша от груди

К сожалению, все хорошее рано или поздно заканчивается. Так и вам придется когда-нибудь отлучать своего драгоценного кроху от груди. Как сделать этот процесс наименее болезненным для обоих?

К сожалению, все хорошее рано или поздно заканчивается. Так и вам придется когда-нибудь отлучать своего драгоценного кроху от груди. Как сделать этот процесс наименее болезненным для обоих?

Определимся с понятием

Отлучением можно назвать полный отказ от кормления грудью, но, давайте договоримся, что станем именовать так не только полный, но и частичный переход на другой вид питания. Это будет правильно, ведь малышу все равно придется перестраиваться в каждом из случаев.

Как узнать, что настал «час икс»

Взросление ребенка — процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди. Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что «возраст подошел», другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры.

Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало.

Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком.

Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация — внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся: гнойный мастит (воспаление молочной железы), активная форма туберкулеза, сифилис, другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.), онкологические заболевания, а также болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция, сахарный диабет. При этих заболеваниях грудное вскармливание запрещают из-за риска передать ребенку с молоком матери опасные вещества.

При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Читай также
Бесплатный проект по развитию детей от школы Фоксфорд: список курсов и принципы обучения

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть «бедную деточку», которую насильно «лишают мамы». Не стоит и себя представлять в роли «матери-ехидны». Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку.

Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, «переходный период» может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину — и дитя мигом воспользуется «брешью». Так что наберитесь духа — и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два — другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

А что взамен?

Отлучение от груди означает переход на другой вид питания. Какой же пищей следует заменить материнское молоко? Все зависит от возраста крохи, с одной стороны, и состояния его здоровья, с другой. Если ребенку еще не исполнилось шесть месяцев, заменой молока могут служить только адаптированные молочные смеси для здоровых малышей и специальные лечебные — для детей с различными проблемами. В последнем случае их, разумеется, может назначить лишь доктор. После полугода, если дитя здорово, можно перейти на частично адаптированные формулы или, что еще лучше, на адаптированные смеси для детей от 6 до 12 месяцев.

После 8 месяцев при отсутствии противопоказаний и отрицательных реакций в рацион может быть введен кефир. Обычно детишки охотно его пьют, но все же нежелательно кисломолочным продуктам отдавать более половины рациона: детским почкам довольно сложно выводить кислые продукты обмена.

На любом этапе грудного периода справедлива формула: половина питания — пресное (скажем, адаптированная молочная смесь), другая половина — кисломолочное. Смеси можно чередовать как в процессе каждого кормления (в начале кормления, когда малыш голоден, предлагать ту, которую он любит меньше, к концу кормления — ту, что предпочитает), так и в течение дня. После 8-9 месяцев в рацион крохи можно вводить цельное коровье молоко, если, конечно, у малютки нет на него аллергии. Ребенок до 7-8 месяцев, скорее всего, предпочтет перейти на бутылочку, дети постарше могут сразу научиться пить из поильника или даже из чашки.

Маленькие хитрости


  1. Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в «чужих» руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
  2. Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
  3. Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате), он более благожелательно отнесется к бутылочке.
  4. Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет «мамин суррогат» менее враждебно.
  5. Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное — не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
  6. Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для «перекусов». В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше «отлажены» ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять.

Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению «нагрузки» и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете «откат назад» и процесс придется начинать заново.

Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут «мягкими»: почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут «мягкими»: например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства.

Если вы отнимаете малыша «разом», ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Как «обставить» процесс при экстренном отлучении?

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять.

Вот некоторые соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:

  1. Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
  2. Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
  3. Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию — бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют «путеводную нить».

Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при «плановом» отлучении от груди.

Наберитесь терпения — и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало «сидения» с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее.

Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления.

При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Д. Апаева

врач-педиатр, клиника детских болезней ММА им. И.М. Сеченова

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector