Как наладить долгое кормление грудью: основные принципы, полезные рекомендации

Как наладить долгое кормление грудью: основные принципы, полезные рекомендации

Содержание

Как наладить долгое кормление грудью: основные принципы, полезные рекомендации

16 принципов грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

10 главных принципов ВОЗ

ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления. Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

Третий – правильное прикладывание

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость. Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.

Еще две важные рекомендации

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития.

Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

  • при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
  • не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом;
  • мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
  • ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.
Читай также
Диагностика и симптомы бронхиальной астмы у детей, первая помощь и эффективные методы лечения

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

Опыт грудного вскармливания, рекомендации ВОЗ и полезные советы. Часть I

Грудное вскармливание: мои советы, основанные на рекомендациях ВОЗ, тем, кто желает кормить малыша грудным молоком и избежать потенциальных проблем. Основные правила успешного грудного вскармливания.

Моя статья адресована тем, кто хочет кормить малыша грудью. А особенно тем, кто боится наделать ошибок или имеет неудачный опыт со старшими детками.

Начну с небольшого рассказа о себе.

Сынишка родился доношенным, в срок, правда, роды для нашего времени были не совсем обычные — без обезболивания и стимуляции. Рожали с мужем.

Грудь до родов не готовила. Нет, не подумайте, что не знала как. Но все подружки в один голос утверждали, что толку от этих процедур чуть.

Сынулю приложили к груди минут через 30 после родов. Молозива почти не было. На второй день к вечеру соски были «изгрызены» в кровь, десенки у малышей крепкие. Малыш не мог правильно захватить грудь (грудь за время беременности увеличилась, а соски были маленькие и втянутые), медперсонал лишь разводил руками — учите правильно захватывать сосок. Кормила, зажав в зубах уголок махрового полотенца, чтобы не кричать от боли (роды по сравнению с этим были просто трудной прогулкой).

На третий день предупредили, что должно придти молоко, сказали много не пить. Но молоко не появилось. Кормить было очень больно. Малыша начали докармливать в роддоме смесью, несмотря на мое возмущение.

На четвертый день выписали. Малыш орет от голода, в груди молозиво янтарного цвета, и того капельки, грудь с воспаленными сосками, мягкая, молоко не прибыло. Купили силиконовые накладки на сосок. Малышу не сразу понравилось, не мама все-таки. Но мне стало немного легче.

«Сердобольные» бабушки причитали, что ребеночка голодом заморим, и купили смесь. Я стойко отстаивала свою точку зрения: я хочу кормить грудью и только. Вы не представляете, чего я наслушалась в ответ.

Пришла патронажная медсестра. Констатировала факт отсутствия молока, посоветовала кормить «по требованию, но не чаще чем раз в 3 часа», цедить грудь после каждого кормления до последней капельки, кормить не более 20 минут подряд, и вообще переходить на искусственное вскармливание. Я, правда, так и не поняла, как это все совместить. Боремся. Перед каждым кормлением делаю массаж (см. в приложении).

День седьмой — ура, пришло молоко. Мы смогли. Мы справились. Едим каждые полтора-два часа. Ночью — три-четыре раза. Задумались о совместном сне. За первый месяц малыш набрал 1400 г.

Малышу месяц — орет после кормлений. Все предложенное врачом результата не дает. Оказалось – дисбактериоз (что-то мне подсказывает, что это результат докармливаний в роддоме). Это внесло свои коррективы в график кормлений. Едим в сутки пять-шесть раз, одно кормление длится полтора-два часа (итого: 10-12 часов в сутки я лежу с малышом, висящем на сисе). Лечимся. Вес набираем: за второй месяц 1300 г, за третий 1000 г (для тех, кто не знает, при дисбактериозе малыши очень плохо набирают вес).

В возрасте трех месяцев и недели начался лактационный криз (о нем читай ниже), и очень затянулся. В четыре месяца начали давать сок, в четыре с половиной – суп. За четвертый месяц набор веса — 300 г. И я всполошилась, и не зря, оказалось, мы ждем второго ребенка.

Невзирая на все запреты врачей, кормить я не бросила, рассуждала я так, если я доносила до 7 недель и кормила 6-8 раз в сутки по часу полтора, то дальше угроза будет уже меньше, просто решила уменьшить количество кормлений до 4-5.

В возрасте 5 месяцев мы перешли на смешенное вскармливание: мама, суп, каша, фруктовое пюре. В полгода начали одно кормление заменять смесью. В 9 месяцев грудь малыш сосал 2-3 раза в день перед сном. Вечером давали смесь, закусывали мамой и засыпали, утром часа в 4 опять ели маму.

В 11 месяцев (седьмой месяц беременности) пригрозили положить меня на сохранение с угрозой преждевременных родов. От больницы я отказалась. Но пришлось, к сожалению, пожертвовать кормлениями. Просто объяснила своему смышленышу, что молочка у мамы больше нет.

Кормить сынишку я перестала, когда ему было 11 месяцев и 8 дней. За это время я не цедила грудь не разу.

Когда Ванюшке был год с небольшим, родилась дочка. Молоко прибыло вовремя и в большом количестве, я вообще не знала, что его может быть так много. Соски, несмотря на недавние кормления (прошло около двух месяцев) опять потрескались, но я уже знала, что делать. Не под каким предлогом не давала докармливать малышку.

Грудь сцеживала до снятия напряжения и не более, только между кормлениями, или непосредственно перед кормлением, чтобы от переизбытка молока малышка не захлебывалась молоком. Оказалось, и такое бывает. К моему сожалению, сынулька за время перерыва разучился сосать маму, мы с ним вдвоем плакали, он прикладывался к груди и ждал, когда молочко польется.

До полугода дочурка ела только маму и все мои попытки ввести хоть какой-то прикорм (суп) она стойко игнорировала. Ели часто: каждые полтора-два часа в первые 2 месяца (и ночью тоже), дальше реже, но больше всего малышка любила ночные кормления, и до последнего дня кормлений ночью мы ели 8 (восемь) раз.

К полугоду дневные кормления стали более редкими — через каждые три-три с половиной часа. С шести месяцев начали вводить прикорм, суп, потом кашу и т.д. Когда малышке исполнилось 9 месяцев, я уехала на сессию. Предварительно нацедила молока и заморозила в камере. К сожалению, мои отлучки были достаточно частыми, хотя и не продолжительными. В поездках цедилась 3-4 раза в день, чтобы поддержать выработку молока.

Когда дочурке было десять с половиной месяцев, я снова уехала на 3 дня, оставив запас молока. А когда вернулась, малышка не захотела брать грудь. В этот раз с ней были бабушки, которые кормили зайку моим молоком но из бутылочки с соской… Решив не мучить ребенка ложкой и силиконовым поильником.

Дочку я перестала кормить, когда до ее 11 месяцев оставалась всего неделя. Молока было много. О том, как мне удалось безболезненно окончить лактацию, тоже читайте в приложении.

Вот и вся история. Несмотря на то, что обоих детей я кормила только до 11 месяцев, свой опыт кормлений я считаю удачным. Я много узнала и поняла и хочу поделиться с вами своими мыслями.

И вот мы с вами добрались до самого главного. Чтобы не быть голословной привожу здесь рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. В дальнейшем я буду неоднократно обращаться к ним и ссылаться на них.

Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Этими правилами руководствуются члены общественной группы поддержки «Матери за грудное вскармливание» при выкармливании собственных детей и при консультировании женщин.

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

  1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
  4. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально.
  5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
  6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
  7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
  8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
  9. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
  10. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. (Если ребенок во время кормления сосал грудь менее 40 минут, то в следующее кормление следует предложить ребенку ту же самую грудь).
  11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
  12. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. В одно кормление ваш малыш может съесть 30 г молока, в следующее 65 г, а в промежутке просто захотеть пить и высосать всего 15 г.
  13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
  14. До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
  15. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
  16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию и инструкторы по обучению уходу за грудным ребенком. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
  17. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
Читай также
Учимся готовить овощной суп для ребенка: простые и полезные рецепты первых блюд для малышей

Основные принципы успешного грудного вскармливания

Достаточно большое внимание уделяется беременности и, конечно же, родам как самому ответственному, кульминационному моменту. Все, что происходит с новоиспеченной мамой после родов, незаслуженно отодвинуто на задний план. В том числе грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс, не требующий особых знаний и навыков. И вот, период ожидания и волнений, связанных с беременностью и родами, позади. Впереди только радость материнства и приятные хлопоты, забота о малыше. Однако, большинство женщин сталкиваются с первыми трудностями кормления грудью еще в родильном доме. По статистике у большинства женщин имеют место травмы сосков, около 65 % пациенток сталкиваются с лактостазом, от 6 до 33 % (по данным разных авторов) — с маститом, многие мамы хотели бы кормить ребенка дольше. Избежать ошибок и трудностей грудного вскармливания с первых дней жизни малыша поможет соблюдение основных правил успешного становления и поддержания лактации.

Раннее прикладывание ребенка к груди

Уже в родильном зале в течение 15-30 минут после появления на свет новорожденного его необходимо приложить к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Именно через 15 минут после рождения у младенца проявляются поисковые и сосательные рефлексы, что связано с возбуждением пищеварительного центра головного мозга вследствие перевязки пуповины. Столь раннее начало кормления грудью способствует не только длительной лактации, но и поддержанию психологической связи между мамой и ребенком, а также является одним из способов профилактики послеродового кровотечения.

Совместное пребывание ребенка с мамой

Обеспечение круглосуточного контакта матери и новорожденного в условиях послеродового отделения способствует заселению материнской микрофлорой организма младенца и обогащению материнского молока защитными антителами, что является профилактикой инфекционных осложнений.

Правильное положение младенца у груди

Правильный захват груди и удобная поза матери и ребенка во время кормления обеспечивают эффективное опорожнение молочной железы, что является необходимым в том числе и для профилактики мастита. Кроме того, неправильный захват соска молочной железы ребенком приводит к образованию ссадин, эрозий и трещин на соске, уменьшению количества молока и беспокойному поведению ребенка у груди. Данные патологические процессы вызывают боль при кормлении у женщин, вследствие чего мама старается уменьшить частоту и длительность прикладываний ребенка к груди, что способствует угнетению лактации.

Основные признаки правильного прикладывания

— мама не испытывает боли при кормлении;

— ребенок всем телом повернут к маме;

— рот ребенка широко открыт;

— ребенок захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы (под нижней губой малыша ареола не видна, над верхней – может быть видна ее часть);

— нижняя губа ребенка вывернута; подбородок младенца касается груди;

— не слышны посторонние звуки (причмокивания, клацания языком и прочие).

Во время кормления маме должно быть удобно, она должна быть расслаблена. Напряжение мышц спины и шеи препятствует полноценному отделению молока.

Кормление ребенка по первому требованию

С первого дня жизни прикладывание к груди должно осуществляться при появлении малейших признаков дискомфорта и голода у младенца, то есть частоту прикладываний и длительность кормления определяет именно малыш. Важно помнить, что грудь матери – это не только источник питания и питья, но и способ успокоения, обезболивания, метод общения ребенка с мамой. Поэтому маму не должно настораживать, если малыш требует грудь до 4 раз за один час. Перекормить ребенка на исключительно грудном вскармливании (без докармливания другой едой или питьем) невозможно!Напротив, если ребенок вяло сосет и много спит, то нужно предлагать грудь чаще. Таким образом, не следует ограничивать время пребывания ребенка у груди, несмотря на то что насыщение происходит в первые 10-20 минут кормления.

Ночные кормления грудью

Для сохранения и поддержания длительной лактации необходимы ночные прикладывания малыша к груди. Наиболее важен интервал времени с 3 до 8 часов, так как именно в эти часы вырабатывается пролактин (гормон, отвечающий за лактацию).

Исключительно грудное вскармливание

98 % женщин способны выкормить своих детей! Лишь у 2 % матерей имеет место истинная гипогалактия (недостаточное количество молока). В первые несколько дней после родов в молочных железах вырабатывается молозиво (вязкая жидкость от белесого до оранжевого цвета), его немного, но оно более богато питательными веществами, чем грудное молоко. Такого количества молозива ребенку достаточно для удовлетворения голода. Через 2-5 дней (в среднем через 3 суток) на смену молозиву приходит так называемое переходное молоко, и лишь через 2 недели устанавливается зрелая лактация.

Здоровому грудничку не требуется докорм и допаивание жидкостью в течение первых 6 месяцев жизни, так как молоко на 88 % состоит из воды!

Принцип «дежурной груди»

При длительном интервале кормления молоко расслаивается на «переднее» (более жидкое) и «заднее» (более жирное), поэтому чередование правой и левой груди не чаще, чем через 2,5-3 часа – необходимое условие успешного грудного вскармливания. При частой смене груди и ограничении времени кормления ребенок не успевает добираться до «заднего» молока, что может привести к нарушению работы его кишечника и недобору веса.

Как понять, хватает ли молока?

Оценить, полноценно ли грудное вскармливание, возможно по прибавке веса малыша и количеству мочеиспусканий. Если ребенок прибавляет по 125 грамм и более в неделю и по 500 грамм и более в месяц (данные Всемирной организации здравоохранения), то количество молока достаточное. Также о том, что ребенку не требуется докорм, говорит количество мочеиспусканий (так называемый «тест на мокрые пеленки»): их должно быть не менее 6 в сутки.

Взвешивания до и после кормления, а также количество сцеженного молока не информативны, а лишь способствуют беспокойству и невротизации мамы, что также может отразиться на количестве молока!

Давать ли малышу соску и бутылочку?

Использование указанных «девайсов» приводит к нарушению захвата соска ребенком, так как механизм сосания соски отличается от механизма сосания груди. Если ребенку необходим докорм по медицинским показаниям, то его нужно давать из ложки, пипетки или шприца.

Исключение необоснованных сцеживаний

При прикладывании ребенка по требованию количество молока регулируется потребностями ребенка! Исключение составляют такие ситуации как разлучение матери и младенца, лактостаз, мастит, гиперлактация. Наиболее эффективным и бережным способом сцеживания является сцеживание руками, которому женщину обучают в родильном доме.

Сцеживать грудное молоко после каждого кормления нет необходимости.

Соблюдение гигиены молочных желез

Молочные железы обмывают без мыла 2 раза в день во время принятия гигиенического душа. Частое мытье желез и использование моющих средств приводит к удалению защитного слоя с кожи, что способствует образованию трещин сосков.

Читай также
Гиперплазия плаценты: чем опасна патология и как предотвратить опасные последствия?

Рациональное питание кормящей мамы

Тема диеты во время грудного вскармливания является поводом для дискуссий. В связи с этим более подробно остановимся на питании кормящей мамы.

Грудное вскармливание – это не повод придерживаться строгой диеты, а необходимость оздоровить свой рацион и увеличить его энергетическую ценность на 500-700 килокалорий в сутки в сравнении с калорийностью питания вне беременности. Чтобы грудное молоко женщины было «питательным», ей вовсе необязательно есть какие-то особенные продукты. Молоко каждой матери имеет свой уникальный состав, подходящий именно ее ребенку!

«Пустое», «синее» молоко – это только лишь один из самых распространенных мифов среди женской половины населения.

Важно понимать, что материнский организм в первую очередь обеспечивает потребности грудничка! Поэтому, если в рационе кормящей матери не хватает каких-либо питательных веществ, то происходит компенсация за счет ресурсов ее организма, что отражается, в первую очередь, на здоровье самой мамы. Таким образом, полноценно питаясь, женщина прежде всего заботится о своем организме.

Для синтеза молока в рационе кормящей мамы должны присутствовать сложные углеводы: зернобобовые, фрукты, сухофрукты, овощи. В качестве сладкого допустимы пастила, мармелад, зефир, но немного.

Продукты повышенной группы риска развития аллергии и расстройств работы ЖКТ у детей

1. Все продукты с содержанием чужеродного белка, в первую очередь это белок коровьего молока, если молоко свежее. Кисломолочные продукты имеют в своем составе видоизмененный белок, который гораздо реже вызывает негативные реакции у младенцев.

2. Еще одним из аллергенов является глютен – белок, содержащийся в злаковых, в том числе в пшенице. Однако, крупы – необходимый компонент в рационе кормящей мамы. Глютен не содержат такие каши как пшенная, льняная, кукурузная.

3. Инородные белки также содержатся в яйцах, морепродуктах, рыбе, мясе, соевых продуктах. Но, тем не менее, они достаточно редко вызывают нарушения у детей при условии употребления их в умеренном количестве.

4. Также к аллергенам относят ярко-красные и оранжевые фрукты и овощи из-за содержащегося в них пигмента, экзотические фрукты (поскольку не характерны для наших мест), химические добавки (усилители вкуса, красители, стабилизаторы и прочие).

5. Продукты, которые вызывают вздутие живота у мамы (бобовые, все виды капусты, яблоки, персики, напитки с газом), также могут спровоцировать метеоризм и у младенца.

Аллергия у грудничка

Если у ребенка появляется аллергия или нарушения пищеварения (изменения стула, повышенное газообразование и другие), то необходимо выявить продукт-триггер и убрать его на некоторое время, но не отказаться навсегда. Чтобы легче было понять, что конкретно не подходит ребенку, желательно вести пищевой дневник.

А если мама — вегетарианка?

Если мама – вегетарианка, то она вполне может продолжать оставаться ею во время кормления грудью! В таком случае в рационе важно предусмотреть повышенное количество белков (они содержатся в горохе, нуте, чечевице и других бобовых, а также в зерновых, например, гречке и булгуре), качественных жиров (за счет использования нерафинированных растительных масел). Если диета также не предусматривает употребление молочных продуктов, то достаточное количество кальция можно получить из таких продуктов как шпинат, сельдерей, миндаль, фундук, курага, капуста. Растительная пища способна полностью удовлетворить потребности кормящей матери в витаминах. Исключение составляет витамин В 12, который содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Поэтому маме-вегетарианке необходимо найти другой его источник.

Соблюдение питьевого режима

Объем употребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров в сутки. Лактация – гормонозависимый процесс, и ограничение жидкости, вопреки распространенному мнению, не влияет на количество молока, но может способствовать повышению его вязкости!

Влияние гормонов на лактацию

В лактации их участвует два – пролактин и окситоцин. Первый отвечает за необходимое количество молока, второй способствует выделению молока из груди. Гормон адреналин, который вырабатывается при стрессовых ситуациях, подавляет выработку окситоцина, что ведет к затруднению выделения молока из груди. Другими словами, молоко образуется, но не выделяется (в народе говорят, что «молоко пропало от нервов»). Употребление теплой или горячей жидкости вызывает приливы молока, то есть молоко легче высасывать из груди малышу, но его количество не изменяется.

Как долго кормить грудью?

Оптимальным сроком кормления грудью считается 1,5-2 года. Есть мнение, что если ребенку больше года, то грудное молоко уже не несет для него ценности, являясь просто привычкой. Однако результаты многих исследований показали, что состав молока в этот период не менее ценен, и грудное вскармливание детей после года благоприятно отражается на их физическом и психологическом развитии. Кроме того, длительное кормление грудью положительно влияет на здоровье матерей.

Грудное вскармливание: все, что вы стеснялись спросить

Грудное вскармливание — интересная штука. Казалось бы, что может быть естественнее? Но даже сами мамы относятся к процессу по-разному и задают кучу вопросов. Объективно и без стеснения рассказываем все, что нужно знать о «ГВ».

медицинский редактор «Только спросить»

Почему одни женщины кормят детей грудью, а другие — нет?

В первую очередь это зависит от желания самой матери: если у нее нет возможности постоянно находиться рядом с ребенком, удобнее кормить его смесью. Например, такое бывает, когда женщина собирается вернуться на работу вскоре после родов.

Бывает, у молодых мам просто не получается кормить грудью, а родственники и медицинские работники не всегда помогают наладить лактацию. Тогда женщина покупает смесь, чтобы ребенок не голодал.

детей в мире получают грудное молоко в первые 6 месяцев жизни (ВОЗ)

Если мама не начала кормить грудью вскоре после родов — скорее всего, у нее не получится наладить процесс и в дальнейшем.

Почему женщины делают выбор в пользу смесей?

«По моему опыту, основная причина — отсутствие мотивации. В СССР выросло целое поколение педиатров и матерей, которые считают кормление из бутылочки нормой. Плюс, конечно, это мощная пропаганда со стороны производителей смесей. Они незаметно, но последовательно приучают родителей к мысли, что кормить ребенка смесью удобнее и проще. Их идея в том, что смесь легко дозировать — чтобы не переживать, что ребенок останется голодным или, наоборот, переест. Производители расписывают уникальные свойства смеси, делают упор на содержании в ней полезных веществ и витаминов. Она и внешне выглядит густой, «сытной», в то время как грудное молоко бывает синеватым, почти прозрачным, и маме кажется, что младенец таким не наестся.

Еще одна неочевидная проблема — эротизация груди. Многие мамы воспринимают свои молочные железы как объект сексуального влечения и считают противоестественным то, что ребенок в принципе сосет грудь. Им кажется, что это стыдно, некрасиво, неприятно. Такое мнение, к сожалению, бывает и у пап, которые боятся за форму груди жены и подталкивают ее к искусственному вскармливанию.

педиатр DOC+, консультант по грудному вскармливанию

Иногда в пользу смеси агитируют старшие родственники, которые настаивают на отлучении от груди — например, потому, что мама курит или неправильно питается. И она начинает верить, что у нее «неполноценное молоко». Или женщине попросту больно кормить грудью, а правильно прикладывать к груди у нас иногда не учат даже в тех роддомах, которые считаются доброжелательными к маме и ребенку.

Наконец, в редких случаях дело действительно в недостаточности молока. И чтобы не мучиться со смешанным вскармливанием, мама постепенно переводит малыша на смесь полностью».

Сравнительно редкая причина отказа от естественного вскармливания — медицинские показания: преждевременные роды, после которых младенца помещают в инкубатор, некоторые заболевания матери или ребенка.

Информация на английском для самых любопытных

Кормить смесью вместо молока — вредно?

Нет, это не вредно: дети, выросшие на искусственном вскармливании, имеют все шансы на долгую и счастливую жизнь. Но у грудного вскармливания есть неоспоримые преимущества для здоровья как ребенка, так и матери.

Грудное молоко содержит антитела матери. Они защищают ребенка от инфекций, которые вызывают воспаление уха, органов дыхания, кишечника, мочевыводящих путей. Поэтому дети на грудном вскармливании реже умирают от инфекционных заболеваний.

Кроме того, они реже погибают от синдрома внезапной смерти, а когда вырастут — реже болеют атопическим дерматитом, астмой, диабетом и лейкемией. У них меньше шансов набрать избыточный вес в подростковом возрасте или во взрослой жизни.

А вот популярная точка зрения о том, что грудное молоко способствует развитию интеллекта у ребенка, не нашла однозначного научного подтверждения.

Согласно одним исследованиям, между способом вскармливания младенцев и результатами их тестов на IQ в будущем существует связь. Но отчасти она объясняется разницей в социальном положении семей, в которых воспитываются дети: смесь чаще всего получают малыши, родители которых живут небогато и не имеют высшего образования. А среди матерей, делающих выбор в пользу грудного вскармливания, выше процент женщин, которые обучались в вузах, имели хорошую зарплату до родов и могут позволить себе длительный декретный отпуск. Отсюда и статистическая разница в уровне IQ у детей в будущем: она определяется не рационом младенцев, а тем, какое воспитание они получают.

Другое исследование, основанное на близнецовом методе, указывает на отсутствие взаимосвязи между типом вскармливания и развитием интеллекта. Ученые оценивали умственные способности 11 тысяч детей в возрасте от 2 до 16 лет, и нашли лишь небольшую разницу в IQ среди группы двухлетних сестер-близняшек, одних из которых кормили грудью, а других смесью.

Что до матерей, то ученые уверены: лактация — лучшая профилактика рака молочной железы и яичника. Кроме того, женщины, которые кормят детей грудью более года, в дальнейшем реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector