Синдром хронической усталости: что это такое, характерные симптомы и методы лечения заболевания

Синдром хронической усталости: что это такое, характерные симптомы и методы лечения заболевания

Содержание

Синдром хронической усталости: что это такое, характерные симптомы и методы лечения заболевания

Как справится с синдромом хронической усталости?

Основные симптомы синдрома хронической усталости — физическая и психическая слабость, не имеющие объективных причин и сохраняющиеся более 6 месяцев. Диагностика патологии основывается на изучении имеющихся симптомов с выявлением больших и малых критериев заболевания. В лечении синдрома применяют лекарственные препараты, оздоровительные процедуры и немедикаментозные методы.

Общая информация

Синдром хронической усталости (СХУ) — заболевание, описанное в 1988 году, как отдельная патология. Считается, что болезнь встречалась и ранее, но не воспринималась врачами как самостоятельный диагноз. Этиологические факторы достоверно не известны. При этом она может вызывать вспышки. Например, в конце 20 века в штате Невада было одновременно выявлено более 200 случаев патологии.

Среди заболевших 80% женщин. Низкая выявляемость у мужчин может быть связана с их редким обращением за медицинской помощью при невыраженных симптомах.

Этиология

Причины развития синдрома хронической усталости не до конца ясны. Специалисты выделяют ряд факторов, которые характерны для больных:

  1. Инфекционные агенты (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпетическая инфекция) выявляются у большинства людей с признаками СХУ. Врачи считают, что постоянная антигенная стимуляция организма приводит к выделению большого количества цитокинов иммунными клетками. Эти вещества повышают температуру тела, вызывают болевые ощущения и общую слабость.
  2. Хронические заболевания внутренних органов, приводящие к перегрузке центральной нервной системы.
  3. Депрессивные состояния, хронический стресс, тревога и другие психологические факторы.
  4. Нерациональное питание с недостатком или избытком пищи, некачественными продуктами, бедными витаминами и микроэлементами. Оно приводит к нарушению обмена веществ и дефициту энергии.
  5. Неправильный образ жизни при отсутствии занятий спортом, с недосыпанием, неадекватной физической или умственной нагрузкой и др.
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  7. Вредные привычки: табакокурение, алкоголизм и наркомания.

Определить конкретную причину развития синдрома хронической усталости и эмоционального выгорания не всегда возможно. Однако эффективное лечение без ее устранения невозможно, так как факторы развития патологии могут приводить к рецидиву.

Клинические проявления

При синдроме хронической усталости пациенты жалуются на низкий уровень энергии в течении дня и быструю утомляемость. В процессе диагностики необходимо дифференцировать состояние от мышечной усталости и депрессивного расстройства.

Больные оценивают свое физическое состояние до возникновения болезни как хорошее. Недомогание возникает остро на фоне полного здоровья в виде:

Першение в горле, боль при глотании, головная боль и другое. После этого возможна временная нормализация здоровья или его постепенное ухудшение в течение нескольких недель или месяцев. Основной жалобой становится быстрая утомляемость, которая сопровождается общей усталостью, даже после продолжительного отдыха, развивающаяся при минимальных физических или умственных усилиях.

  • Болевых ощущений, связанных с психосоматикой

Боль имеет различную локализацию и постоянно перемещается с одной части тела на другую. Наиболее часто она отмечается в крупных суставах или мышцах. Реже — в горле, животе, лимфатических узлах, голове. Может приводить к постановке неправильных диагнозов: стенокардии, мигрени, острого аппендицита и др. У некоторых пациентов неприятные ощущения локализуются в области костей, промежности или кожи.

  • Вегетативных и соматических нарушений

Выявляется учащение сердцебиения, снижение уровня артериального давления, нарушения стула, учащенное мочеиспускание, одышка и боль во время дыхания. У больных отмечается снижение массы тела, потеря или повышение аппетита, повышенная потливость и частые головокружения. На фоне снижения энергетического уровня в организме начинают страдать когнитивные функции: плохо запоминается новая информация, уменьшается способность концентрировать внимание и др. Подобные изменения выявляются при тщательном неврологическом обследовании.

Описанные проявления заболевания приводят к социальной дезадаптации. Больной теряет способность выполнять профессиональные задачи, а многие из пациентов не способны работать на протяжении полного рабочего дня. В среднем, синдром хронической усталости сохраняется на протяжении 4-6 лет, после чего возникает ремиссия. В редких случаях, болезнь наблюдается несколько десятилетий. При этом возможно волнообразное течение с периодами обострения и снижения выраженности симптоматики.

Диагностика

Долгое время СХУ существовало в медицине в виде различных диагнозов — миалгической энцефалопатии, хронического мононуклеоза и др. С 1992 года в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) имеется категория G93. Она соответствует поствирусному синдрому усталости.

Специфические тесты для диагностики синдрома хронической усталости не разработаны. Для постановки диагноза используют большие и малые критерии. К большим относят: наличие необъяснимой усталости, сохраняющейся на протяжении полугода и более, а также ограничение повседневной активности в связи с ней. Оба критерия должны обязательно выявляться у пациента. Малые критерии имеют вспомогательное диагностическое значение. Необходимо наличие минимум 4 из 8 признаков:

  • воспалительное поражение ротоглотки в виде фарингита;
  • когнитивные нарушения со снижением памяти и способности к концентрации внимания;
  • воспалительные изменения в подмышечных или шейных лимфатических узлах, проявляющиеся увеличением их размеров и болезненностью при пальпации;
  • мышечная боль со скованностью движений;
  • артралгия, которая может не сопровождаться воспалительными изменениями суставов в виде покраснения кожи и припухлости;
  • нарушения сна, в том числе, отсутствие восстановления сил во время ночного отдыха;
  • головная боль с изменяемыми характеристиками;
  • усталость, доходящая до чувства полного изнеможения на фоне умственного или физического труда.
Читай также
Как приготовить фруктовое пюре для ребенка — 10 советов от экспертов

Постановка диагноза СХУ требует комплексного обследования больного, так как врач вынужден исключить другие болезни, имеющие схожие проявления.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими патологиями:

  • психические болезни в виде большой депрессии, биполярного аффективного расстройства, деменции, шизофрении, нервной анорексии или булимии;
  • наркомания или алкоголизм, при этом оцениваются не только текущие вредные привычки больного, но и те, которые наблюдались в течение последних двух лет;
  • соматическая патология, так как проявления синдрома хронической усталости могут выявляться при анемии, онкологических заболеваниях, хронических вирусных гепатитах, почечной и печеночной недостаточности, эндокринной патологии, нарушениях работы нервной системы, интоксикации и др.;
  • тяжелая степень ожирения.

Диагностические мероприятия

Обследование комплексное. Так как диагностическими критериями выступают жалобы больного и их характер, то врач оценивает работу внутренних органов и нервной системы. Для этого обследование проводят по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб, а также анамнеза заболевания. Важно установить давность наличия симптомов, возможные причины их появления, перенесенные ранее инфекционные заболевания, а также сопутствующую соматическую патологию.
  2. Неврологический и физикальный осмотр, направленный на оценку внутренних органов. Важным критерием синдрома хронической усталости является болезненность мышц при их поверхностной пальпации.
  3. С помощью психологических тестов оцениваются основные когнитивные функции и психический статус.
  4. Клинический и биохимический анализ крови. В последнем определяют уровень электролитов, печеночных ферментов (АлАТ и АсАТ), щелочную фосфатазу, уровень глюкозы, общего белка и др. Оценивается концентрация гормонов щитовидной железы и наличие ревматоидного фактора.
  5. Специфическая диагностика инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и др.) с помощью полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Оба метода позволяют не только определить факт наличия патологии, но также давность инфицирования.
  6. Дополнительные исследования внутренних органов и головного мозга по показаниям. Пациенту может быть выполнена компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др.

Для постановки диагноза обязательно используют специальные опросники: многомерный опросник на утомляемость, опросник качества жизни SF-36 и список симптомов CDC. Указанные тесты позволяют оценить уровень общей усталости, качества жизни и тяжесть имеющихся симптомов. Опросники используют в процессе проведения терапии для оценки ее эффективности.

Подходы к лечению

Причины и психофизиология синдрома хронической усталости известны не до конца. Это приводит к тому, что рекомендуемые методы терапии не направлены на устранение причинных факторов и имеют ограниченную эффективность. Лечение включает использование медикаментозных средств, пищевых добавок, психотерапии, адекватных занятий спортом и др.

Применение лекарственных средств

Для того, чтобы избавиться от синдрома хронической усталости пациенты используют медикаменты различных лекарственных групп. Наиболее часто используют следующие классы препаратов:

  • антидепрессанты, в первую очередь из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Прозак и др. (антидепрессанты позволяют нормализовать настроение, уменьшить уровень тревоги и повысить количество энергии в течение дня);
  • транквилизаторы (Феназепам и аналоги) уменьшают тревожность (их регулярный прием не приводит к появлению чувства сонливости днем);
  • препараты с магнием — восполняют количество его ионов в организме (ряд клинических исследований показал, что у больных с признаками синдрома хронической усталости отмечается уменьшение уровня магния в крови);
  • витамины, преимущественно группы В — необходимы для нормального функционирования нервной системы и поддержания ее связи с мышцами скелета;
  • для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Найз и др.), применяются в виде коротких курсов во время обострения патологии;
  • ноотропы (Фенотропил, Пирацетам, Глицин и т. п.) улучшают работу нервной системы и защищают нейроны от повреждений;
  • для повышения активности иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний у больных с СХУ подбираются иммуномодулирующие препараты растительного и синтетического происхождения, хорошие отзывы имеет Полиоксидоний, Левамизол и Натрия нуклеинат;
  • при обнаружении в крови признаков острой вирусной инфекции назначают иммуноглобулины, их индукторы и противовирусные медикаменты.

При выборе лекарственных средств следует помнить, что они имеют показания и противопоказания к использованию. Их неправильное применение или желание больного самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях может стать причиной прогрессирования симптоматики и развития осложнений.

Немедикаментозные методы

Побороть синдром хронической усталости помогают немедикаментозные меры. В первую очередь физиотерапия. Проводят различные процедуры: лечебный массаж, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру и др. Все методы направлены на нормализацию мышечного тонуса и улучшение кровообращения в организме. Регулярные занятия спортом, адекватные для текущего уровня подготовки человека, положительно влияют на течение болезни.

Важное значение имеет правильная диета. Из рациона исключают кондитерские и хлебобулочные изделия, жирную, острую, копченую пищу, а также приправы и специи. Предпочтение в диете отдают нежирным сортам мяса, рыбы, орехам, свежим овощам, фруктам, ягодами и др. Обязателен отказ от вредных привычек.

Лечение народными средствами и гомеопатией запрещено. Указанные подходы не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем могут стать причиной усиления симптоматики или привести к неприятным побочным эффектам от своего использования.

Психотерапия

Важное значение в развитии синдрома хронической усталости отдают психологическому фактору. Для всех больных с установленным диагнозом показана психотерапия. Предпочтение отдают индивидуальным сеансам, в ходе которых больной разрешает имеющиеся внутри- и межличностные конфликты, уменьшает уровень стресса и разбирается со своими стремлениями.

После стабилизации состояния проводится групповая психотерапия. Ее задача — социальная реабилитация и возвращение активных контактов с близкими людьми и коллегами.

Читай также
Почему ребенок стесняется знакомиться с детьми и как ему помочь?

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Средняя продолжительность заболевания — 4-6 лет. При этом оно может пройти самостоятельно без проведения какого-либо лечения. В отсутствии терапии существует высокий риск рецидива на фоне сильного стресса, соматической или инфекционной патологии. Повторные эпизоды характеризуются более тяжелым течением.

В некоторых случаях развивается затяжная форма синдрома, с длительностью 20-30 лет и параллельным развитием депрессии. Подобная форма течения характерна при возникновении симптомов до 40 лет.

Полное выздоровление наступает редко. Если симптомы сохранялись на протяжении более чем двух лет, то риск рецидива высок. После перенесенного заболевания больные вынуждены регулярно проходить обследования у врачей и соблюдать рекомендации специалистов по предупреждению обострений.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома хронической усталости имеет неспецифический характер, и сводится к ряду следующих рекомендаций:

  1. Регулярные занятия спортом. Для этого подходят различные аэробные и анаэробные нагрузки. Важно отметить, что физические упражнения не должны утомлять человека, а подходить для его уровня спортивной подготовки.
  2. Рациональное питание, богатое продуктами с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Следует отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.
  3. Исключить вредные привычки.
  4. При наличии заболеваний внутренних органов или нервной системы своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать назначения врача. Самолечение недопустимо.
  5. Снизить уровень стресса.
  6. Уделять время общению с близкими людьми и родственниками. Качественная социальная жизнь является важным фактором предупреждения развития заболеваний с психопатологическим компонентом.
  7. Посещать индивидуальную или групповую психотерапию. Психотерапевт необходим не только людям с заболеваниями, но также и в случае их здоровья.

При появлении первых симптомов синдрома хронической усталости необходимо посетить своего лечащего врача.

3 главные причины синдрома хронической усталости и 4 современных метода лечения

А вы знаете, что синдром хронической усталости еще с 1988 года считается самостоятельным заболеванием, после того, как в небольшом американском городке около двухсот человек пожаловались на схожие симптомы? Мало того, оказывается женщины им страдают значительно чаще мужчин и составляютпочти 80% заболевших. Что же это за болезнь такая, которой подвержены жители развитых стран и крупных мегаполисов?

Что такое СХУ (синдром хронической усталости)?

Видели ли вы когда-нибудь смертельно уставшего человека? Когда он от физической и эмоциональной нагрузки не может ни спать, ни есть? Взгляд тусклый, лишенный жизни. Все, что нужно, он делает на автомате, не человек, а зомби. Но если он выспится и отдохнет психологически, то быстро вернется в норму.

А теперь представьте, что другой человек живет в ритме усталости постоянно, даже несмотря на сон и длительный отдых. Он день за днем чувствует себя не просто уставшим, а как будто ему обрубили энергетическую ниточку, и он живет на внутренних резервах, которых все меньше и меньше. Это уже симптомы хронической усталости.

Причины развития СХУ

Причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Есть подозрение на некий вирус, который поражает организм при больших нагрузках на иммунную систему. Массовые вспышки болезни встречались и раньше, первые были зафиксированы еще в начале прошлого века. Ни география расположения, ни различие в социальных группах на СХУ не влияет.

Известно только, что возникает синдром у активного работоспособного населения до 45 лет. В последнее время британские медики бьют тревогу – более двух процентов подростков так или иначе страдают хронической усталостью.

Существуют группы риска, которые подвержены заболеванию. Это люди, которые по роду деятельности находятся в постоянном эмоциональном напряжении или на их плечах лежит повышенная ответственность, например, медики, военные, авиадиспетчеры, спасатели. А сколько трудоголиков, для которых не существует выходных и отпусков? А выпускники школ и студенты сутками просиживающие над книгами в период экзаменов? Причем в основном болеют жители крупных городов – чем развитее страна, тем больший процент заболевших.

Одной из причин специалисты называют и нарушение баланса бактерий в кишечнике, так как практически у всех заболевших отмечается проблемы с пищеварительным трактом: вздутие живота и метеоризм, диарея или запоры.

Также рассматриваются хронические заболевания, психологические расстройства, неправильное питание и образ жизни, загрязнение окружающей среды.

Итак, существуют три основные версии появления «болезни века».

  1. Вирусы и бактерии. Мелкие зловредные существа попадают в организм и устраивают «пир богов» пожирая изнутри, в то время как тело чахнет и еле волочит ноги.СХУ начинается внезапно, еще вчера человек был здоров, а сегодня у него грипп и, как следствие, угнетенное состояние всех жизненных функций –хроническая непреходящая усталость.
  2. Хронические заболевания. Ослабленный организм с «уставшей и неработоспособной» иммунной системой, перегруженной нервной и истощенной физической, дает сбой и отвечает на издевательства над собой хронической усталостью и депрессивным состоянием.
  3. Современный ритм жизни. Вы только посмотрите, как вы живете! Напряженно, все в спешке и боязни чего-то не успеть. Современные люди не умеют отдыхать, отстраняться от проблем, вертятся как белка в колесе. Да плюс экология не позволяет вдохнуть полной грудью и наполнить тело чистым кислородом. В итоге: гипоксия мозга, нервные срывы и непрекращающаяся усталость.

Симптомы СХУ

Вы живете в городе, много работаете и приходя домой просто валитесь с ног. А наутро после сна эдаким живчиком снова спешите на работу. Или же утром чувствуете себя вялым и разбитым, но после чашки кофе быстро вливаетесь в привычный ритм жизни. Поздравляем! У вас нет синдрома хронической усталости, симптомы которого напрочь исключают бодрость после длительного отдыха.

Двадцать процентов жителей Земного шара страдают этим недугом. Поговорим же о симптомах.

  1. Усталость после сна. Вялость. Головные боли. Бессонница и потеря аппетита.
  2. Депрессия. Потеря вкуса к жизни. Нежелание и не восприятие удовольствий. Раздражительность.
  3. Тревожность. Вспышки беспокойства и страха.
  4. Потеря концентрации внимания. Невнимательность. Рассеянность. Снижение работоспособности.
  5. Фибромиалгия. Мышечная боль. Тремор. Судороги.
  6. Синдром раздраженного кишечника. Боли в животе. Вздутие. Запор или диарея.
  7. Снижение активности. Физический труд и занятия спортом становятся непосильны.
  8. Частые ОРВИ. Иммунитет не справляется с элементарными вирусами.
  9. Тахикардия.
Читай также
Грибок ногтей у детей: признаки и причины заболевания, эффективные способы терапии для разного возраста, формы и стадии болезни

Диагностика состояния

Синдром хронической усталости сложно диагностировать из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. Часто люди месяцами ходят по различным врачам в попытке поставить диагноз, но безуспешно. Они получают медикаментозное лечение, направленное на устранение одного или нескольких симптомов, но медики не могут определить причину заболевания, поэтому лечат следствие.

Поскольку заболевание стали считать официальным в США, был основан национальный центр хронической усталости. Американские медики разработали большие и малые критерии диагностики. Если у пациента определяется 1 большой критерий и не менее 6 малых, то диагноз СХУ можно считать подтвержденным.

Но даже несмотря на наличие критериев, хроническая усталость – это диагноз исключений, так как может быть поставлен только при отсутствии множества заболеваний: паразитарной инвазии, болезней щитовидной железы, синдрома апноэ, онкологии, болезней крови, психических расстройств и многих других.

Большие критерии

  1. Усталость и снижение трудоспособности более чем наполовину у здоровых людей. Жалобы не менее полугода.
  2. Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Малые критерии

  1. Внезапное повышение температуры до 38 градусов.
  2. Першение и боли в горле.
  3. Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее, затылке и в подмышечной впадине.
  4. Мышечная слабость.
  5. Миалгия (боли в мышцах).
  6. Артралгия (суставные боли).
  7. Мигрень.
  8. Длительная физическая усталость.
  9. Нарушения сна.
  10. Психологические расстройства.
  11. Стремительное развитие всех симптомов.

Лечение синдрома хронической усталости

Если вы подозреваете у себя СХУ, обратитесь с жалобами к терапевту, который назначит полное обследование. Есть смысл посетить невропатолога, эндокринолога, иммунолога и психотерапевта.

Медикаментозная терапия (назначают ли лекарства)

Для терапии хронической усталости назначают следующие группы препаратов.

  1. Иммуномодуляторы, подстегивающие иммунитет и заставляющие его сопротивляться вирусам.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства, облегчающие головную, мышечную и суставную боль.
  3. Противовирусные препараты для борьбы с инфекциями.
  4. Успокоительные, нормализующие работу нервной системы.
  5. Витамины.

Психотерапия

Это заболевание не только физический недуг, но и эмоциональный, поэтому обязательно нужно посетить психотерапевта и пройти курс лечения. Задача психолога или психиатра не назначать антидепрессанты, а выяснить, как ваша психика попала в ловушку синдрома хронической усталости и помочь ей выбраться.

Очень часто человек не хочет понять, что ему просто необходимо изменить свой ритм жизни и тогда все наладится. Психотерапевт поможет вам разобраться в себе, посоветует, как справиться с нервным напряжением, вы вместе найдете путь к исцелению. Ведь причина зачастую находится внутри вас и, возможно, нужен один толчок, чтобы распутать узел проблем. Доверьтесь профессионалам, и они помогут вам научиться жить по-другому и почувствовать вкус и радость жизни.

Народные средства

Дома даже стены помогают. Воспользуйтесь средствами народной медицины.

  1. Виноград. Укрепляет иммунитет, насыщает микроэлементами, приводит организм в тонус. Ешьте виноград или пейте свежевыжатый сок – он поможет вам в борьбе с недугом.
  2. Орехи, мед и лимон. 200 грамм очищенных грецких орехов смешайте с перекрученным на мясорубке лимоном, добавьте стакан меда и перемешайте. Ешьте три раза в день по столовой ложке. Эта смесь зарядит вас бодростью и энергией на целый день.
  3. Лук и мед. Возьмите по стакану меда и мелконарезанного лука, хорошо перемешайте и поставьте в темное место на три дня. Затем выдерживайте средство в холодильнике еще не менее 10 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  4. Сухофрукты, лимон и мед. Смешайте в равных долях перекрученные через мясорубку изюм, чернослив, курагу и лимон. Добавьте мед и ешьте трижды в день по столовой ложке. Это общеукрепляющее средство давно пользуется популярностью.

Изменение образа жизни

Если вы заметили у себя симптомы хронической усталости и начали лечение, то обязательно обратите внимание на свой образ жизни.

  1. Отдыхайте. Ночью ваш сон должен составлять не менее 8 часов. Неспешная прогулка перед сном, теплое молоко с медом и никакого телевизора.
  2. Ешьте правильно. Сбалансированное питание с обязательным завтраком, обедом и ужином. Натуральные продукты, витамины. Исключите из рациона сладкое, чтобы свести к минимуму скачки сахара в крови.
  3. Психологическая помощь. Сходите к психологу или поговорите по душам с понимающим вас человеком. Вам необходима поддержка и положительный настрой для выхода из стресса.
  4. Режим дня. Планируйте свой день так, чтобы не было лишних нагрузок. Чередуйте работу и отдых.

Профилактика

Чтобы не заработать себе «болезнь века» не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.

  1. Ваше здоровье в ваших руках, поэтому обязательно следите за балансом работы и отдыха, делайте регулярные перерывы. Скажите: «Нет!» работе без отпуска и выходных. Выбирайтесь на природу, слушайте тишину и наслаждайтесь покоем.
  2. Занимайтесь спортом или заведите себе правило ходить пешком хотя бы перед сном. Пока утром закипает чайник, сделайте несколько энергичных движений, разгоните кровь. Контрастный душ пойдет только на пользу вашему настроению.
  3. Откажитесь от фастфудов и полуфабрикатов. Ешьте качественную еду, дарите пользу своему организму. Не забывайте про завтраки, они заряжают вас энергией. Овощи и фрукты, орешки и мед наполнят тело микроэлементами и витаминами.
  4. Не пренебрегайте полноценным ночным отдыхом. Не смотрите до утра сериалы, не сидите допоздна за компьютером. Женщины, дети и спортсмены должны спать 10 часов в сутки, а мужчины – не менее 8.
  5. Не нервничайте по пустякам, не обращайте внимания на мнение окружающих, перестаньте остро реагировать на критику – берегите свою нервную систему, и она сбережет ваше здоровье.

Распространенность

Нельзя сказать точно, как часто синдром хронической усталости встречается в России или других странах – данные значительно различаются, возможно, из-за отсутствия единообразных диагностических критериев, а состояние часто не распознается. Во всем мире около 17 миллионов человек имеют СХУ.

Женщины значительно сильнее страдают от этого заболевания, чем мужчины. СХУ может возникнуть в любом возрасте. Очень часто люди со вспышкой заболевания имеют возраст от 29 до 35 лет (средний возраст возникновения).

Во всем мире 17 миллионов болеют СХУ, в возрасте от 29 до 35

СХУ: симптомы

СХУ является сложным заболеванием, которое обычно развивается внезапно, часто после вирусной инфекции. Но есть и те, кто пострадавшие, у которых СХУ развивался в течение долгого времени.

Специалисты используют разные критерии для диагностирования СХУ. Часто используются, например, «Канадские критерии консенсуса»:

Канадские критерии СХУ

Согласно канадскому критерию консенсуса, синдром хронической усталости имеет все следующие симптомы:

  • Усталость: необъяснимое, постоянное или повторяющееся физическое или умственное утомление.
  • Усталость и ощущение недомогания после нагрузки: чрезмерная усталость, усиление недомогания, возможны болевые ощущения после физических нагрузок. Пациенту требуется больше суток для восстановления.
  • Нарушения сна: например, неспокойный сон, нарушенный дневной и ночной ритм
  • Боль: например, болят мышцы и суставы, может возникать головная боль. Кроме того, чтобы поставить диагноз требуется минимум два проявления неврологического или когнитивного характера, например, спутанность сознания, ухудшенная концентрация внимания и кратковременная память, нарушение в поиске слов и нарушение двигательной координации (атаксия).

Еще одним условием для постановки диагноза является то, что согласно канадским критериям, по крайней мере, один симптом встречается, по крайней мере, в двух из следующих категорий:

  • Автономные проявления: например, крайняя бледность, головокружение, тошнота и синдром раздраженного кишечника, расстройства мочевого пузыря, сердцебиение с или без сердечной аритмии
  • Нейроэндокринные проявления: например, часто низкая температура тела, потоотделение, непереносимость высоких и низких температур, отсутствие аппетита, резкие перепады веса, стресс
  • Иммунологические проявления: например, повышенная чувствительность лимфатических узлов, рецидивирующие боли в горле, рецидивирующие симптомы гриппа, недавняя гиперчувствительность к еде, лекарствам, а также химическим веществам.

Последнее, но не менее важное: жалобы должны длиться не менее полугода (у детей три месяца), чтобы можно было поставить диагноз «СХУ».

Для постановки диагноза на более раннем сроке требуется:

  • Как минимум один симптом из категории иммунологических, желудочно-кишечных и мочеполовых расстройств, например хронические респираторные инфекции, повышенная подверженность инфекциям, пищевая непереносимость, раздражение кишечника, расстройства мочеиспускания
  • По крайней мере один симптом из категории производства энергии и нарушения ионного транспорта, например, Сердечная аритмия, сердцебиение, низкое кровяное давление, головокружение, неспособность адаптировать кровообращение к вертикальному положению тела (ортостатическая непереносимость), потливость, одышка, непереносимость жары / холода и серьезные изменения температуры

Симптомы СХУ

СХУ: причины и факторы риска

Что именно вызывает синдром хронической усталости, еще окончательно не выяснено. Согласно последним исследованиям, это, видимо, аутоиммунное заболевание (нарушение регуляции иммунной системы) и серьезное нарушение энергетического обмена в митохондриях («силовые установки» клеток). Это подтверждается несколькими исследованиями последних лет. Кроме того, обсуждаются различные факторы, которые могут предрасполагать, вызывать или поддерживать СХУ.

Предварительные (предрасполагающие) факторы:

СХУ обычно предшествует инфекция. Эта инфекция часто попадает в фазу, характеризующуюся стрессом или высокой физической активностью.

Кроме того, некоторые эксперты подозревают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к СХУ. Это подтверждается исследованиями близнецов. Однако до настоящего времени никаких специфических генов риска синдрома хронической усталости обнаружено не было.

Пусковые факторы

Большинство исследователей называют инфекцию триггером синдрома хронической усталости. Например, были случаи СХУ после заражения вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) или энтеровирусом (например, грипп), лихорадкой денге, лихорадкой Q или болезнью Лайма.

В дополнение к таким инфекциям иногда тяжелые травмы, операции, беременность или роды дают толчок для синдрома хронической усталости. Стрессовые события, такие как смерть близкого человека или безработица, также могут вызвать СХУ.

Поддерживающие факторы

Переутомление и психическое напряжение могут усиливать симптомы синдрома хронической усталости. Даже если пациенты больше не могут работать из-за СХУ, получают небольшую социальную поддержку и / или впадают в депрессию, это может усугубить заболевание. То же самое относится и к тем, кого окружение (семья, друзья, коллеги, врачи и т. д.) не воспринимают всерьез.

Операции и несчастные случаи могут также привести к резкому увеличению жалоб. Также проблематичным является повышенная восприимчивость к инфекции, которая часто ассоциируется с СХУ: многие пациенты страдают от инфекции в течение недель все чаще и чаще с симптомами синдрома хронической усталости. Кроме того, аллергия и непереносимость пищи могут негативно повлиять на состояние больных СХУ.

Причины синдромы хронической усталости

СХУ: обследования и диагностика

СХУ трудно диагностировать и во многих случаях он не распознается. Не существует специальных лабораторных исследований или обследований с помощью приборов, которые обеспечивают диагностику СХУ. Поэтому, помимо точного сбора истории болезни со всеми возникающими симптомами, важно проверить пациента на другие возможные заболевания, которые могут вызывать сходные симптомы с СХУ, для их исключения. К ним относятся, например:

  • Заболевания щитовидной железы, сердца и печени
  • Анемия из-за дефицита железа
  • Диабет (сахарный диабет)
  • Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз (РС)
  • Ревматологические заболевания (такие как ревматоидный артрит)
  • Инфекционные заболевания, такие как хронический гепатит или болезнь Лайма.
  • Опухолевые заболевания
  • Тяжелые психические заболевания (такие как депрессия)
  • Алкоголь, наркотики или наркомани
  • Выраженное ожирение (тяжелое ожирение)

Чтобы исключить такие факторы, могут потребоваться различные обследования, такие как физикальное обследование, УЗИ и анализы крови. Как только это будет сделано, врач может использовать набор критериев (см. «Симптомы» выше), чтобы проверить, имеет ли пациент необходимые признаки СХУ. Если это так, диагноз может быть поставлен.

СХУ: лечение

По-прежнему нет согласия среди экспертов о том, как лучше лечить СХУ. Одно можно сказать наверняка: терапия при СХУ должна подбираться индивидуально. В ней рассматриваются наиболее тревожные симптомы (например, нарушения сна, боль) и сопутствующие заболевания, и оно должно включать как лекарственное, так и немедикаментозное лечение.
Такие лекарства, как обезболивающие, можно использовать, например, при болях в суставах и головных болях. Если болезнь сопровождается депрессией, может потребоваться лечение антидепрессантами. Если у пациента имеется (хроническая) инфекция, ее следует лечить специально, например, антибиотиками в случае бактериальной инфекции. Если обнаруживается дефицит определенных витаминов или минералов (таких как витамин D, цинк, железо), может быть полезно компенсировать дефицит соответствующими препаратами.

Примечание: до сих пор нет целевых препаратов против СХУ. Тем не менее, ученые в настоящее время изучают эффективность препаратов, которые регулируют иммунную систему.

В целом, СХУ рекомендует регулярные ежедневные занятия. Перегрузка настоятельно не рекомендуется, потому что это может усугубить симптомы. По той же причине больные должны, по возможности, также избегать эмоционального стресса.

Методы релаксации, такие как аутогенная тренировка или другие методы снижения стресса, часто оказываются полезными. Например, вы можете помочь пациентам с СХУ с нарушениями сна. Кроме того, иногда изменение рациона питания (достаточное количество витаминов и минералов, высокое содержание белка, достаточное количество жирных кислот ненасыщенного типа), а также предотвращение и устранение вредных веществ могут в некоторых случаях уменьшить дискомфорт при СХУ.

Лечение СХУ

СХУ: течение болезни и прогноз

Трудно предсказать, как прогрессирует СХУ в каждом конкретном случае.

В большинстве случаев заболевание начинается внезапно, часто в результате инфекции: продолжающаяся усталость и плохая работоспособность могут быть настолько выражены, что пострадавшие почти никогда не покидают дом. Через месяцы или годы, СХУ может снова улучшиться – будь то спонтанная ситуация или из-за определенного лечения обычно не говорят. Однако восстановленная эффективность часто не длится долго: синдром хронической усталости имеет высокий уровень рецидивов; особенно после инфекций, периодов физического напряжения и стресса, изнурительное и постоянное истощение может наступить снова. Некоторые из тех, кто пострадал от СХУ, постоянно ограничены в своей повседневной жизни из-за болезни (включая инвалидность).

В более редких случаях СХУ возникает не внезапно, а медленно. Со временем жалобы становятся сильнее. Если СХУ проходит этот курс, шансы на выздоровление значительно ниже.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector