Косоглазие у детей: причины развития, виды патологии, диагностика и способы лечения

Косоглазие у детей: причины развития, виды патологии, диагностика и способы лечения

Содержание

Косоглазие у детей: причины развития, виды патологии, диагностика и способы лечения

Глазная Клиника ООО ИРИС

Косоглазие у детей: виды, причины, лечение

Косоглазие у детей (гетеротропизм, страбизм) видно невооруженным взглядом. Оно представляет собой асимметрию одного или обоих глаз относительно центральной оси, в результате которой ребенок не способен фокусироваться на предмете. Детский офтальмолог клиники поставит вреный диагноз и назначит лечение.

При правильном положении глаз проекции предметов транслируются на центральные области сетчатой оболочки каждого глаза. А затем в кортикальных отделах зрительного анализатора происходит слияние этих двух картинок. При косоглазии два изображения не превращаются в одно. А потому ЦНС исключает ту проекцию, которую транслирует косящий глаз, чтобы предотвратить двоение.

Наиболее часто гетротропизм встречается у двух-трехлетних малышей. Именно в это время формируется содружественное функционирование обоих глаз. Примечательно, что косоглазие нередко проявляется у новорожденных из-за слабости зрительного нерва и невозможности малыша контролировать свое зрение. Однако это отклонение носит временный характер и довольно быстро проходит – до 6 месяцев. Более того, при отсутствии других офтальмологических проблем косоглазие может наблюдаться у ребенка до года, и это является нормой.

Гетротропизм является не только косметическим дефектом, но и опасной оптической аномалией, которая может значительно ослабить зрение. Очень важно начать лечение косоглазия как можно скорее и скорректировать патологию до школьного возраста. Иначе с увеличением нагрузки на глаза зрение начнет падать. В детской офтальмологии клиники помуг с данной проблемой.

Виды детского косоглазия

Косоглазие у детей может быть постоянно, а может проявляться периодически.

Оно может быть односторонним, то есть, монолатеральным (на одном глазу), или перемежающимся – альтернирующим (на обоих глазах).

По характеру отклонения косоглазие бывает:

  • Сходящимся, при котором косящий глаз направлен к переносице
  • Расходящимся, когда глаз направлен к виску
  • Вертикальным, если глаз отклоняется вверх или вниз
  • Смешанным, которое характеризуется сразу несколькими видами отклонений

Также косоглазие может быть:

  • Аккомодационным. Оно обусловлено наличием у ребенка средней или высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид заболевания, как правило, проявляется в 2,5-3 года
  • Частично-аккомодационным или неаккомодационным. Такое косоглазие обычно возникает у детей первого-второго года жизни. При этом аномалии рефракции слабо выражены

В зависимости от степени выраженности косоглазия различают:

  • Гетеротрофию – скрытую форму заболевания
  • Компенсированное косоглазие – его можно диагностировать только при обследовании у офтальмолога
  • Субкомпенсированную форму, которая появляется при ослаблении контроля за зрением
  • Декомпенсированное косоглазие – форму, которая не поддается контролю

Специалисты выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Первое характеризуется неподвижностью косящего глаза из-за повреждения двигательных мышц. Второе выражается в постоянном или периодическом отклонении глаза от точки фиксации.

Косоглазие у детей: причины

Косоглазие у детей может возникать по разным причинам:

1. Наследственность

Это генетическая предрасположенность к косоглазию. Однако если кто-то из родителей страдает косоглазием, то риск ребенка получить аналогичную патологию невелик.

2. Наличие иных офтальмологических проблем

Косоглазие нередко бывает спровоцировано другими заболеваниями зрения у детей – дальнозоркостью, близорукостью, катарактой. Оно также может развиться вследствие конъюнктивита или ячменя на глазу.

3. Инфекционные заболевания

Косоглазие у детей может проявиться вследствие перенесенных в юном возрасте инфекций – дифтерии, скарлатины.

4. Тяжелые общие болезни организма

Косоглазие может развиться, например, в результате тяжелой формы артрита – ювенильного ревматоидного

5. Неврологические и соматические заболевания

6. Сильные отравления организма

7. Перинатальные проблемы

Одна из причин косоглазия – гипоксия плода, а также физиологически и психологически тяжелое протекание беременности.

8. Тяжелые черепно-мозговые травмы

Травмы головы и глаз, полученные ребенком в родах, также могут спровоцировать возникновение косоглазия. Сюда же можно отнести механические повреждения черепа и органов зрения, полученные малышом на разных этапах взросления.

9. Непосильные зрительные нагрузки

Современные дети много времени проводят у телевизоров и компьютеров. В результате, их зрение ухудшается, развиваются различные заболевания, в том числе и косоглазие.

10. Психологические травмы

Сильные стрессы, вызванные испугом, переживаниями, страданиями ребенка могут стать причиной детского косоглазия

Лечение косоглазия у детей

Данное заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего в себя различные процедуры.

При косоглазии необходима ранняя очковая коррекция. Правильно подобранная оптика снимает напряжение с глаз, а также компенсирует различные офтальмологические проблемы, которые, как правило, сопровождают косоглазие – дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В случае отсутствия у ребенка бинокулярного зрения очки придется носить постоянно. Также врач может прописать мягкие контактные линзы.

Детское косоглазие вот уже два столетия корректируется при помощи окклюдоров – пластырей или пластиковых кружков, которые накладываются на очки. Они предназначены для того, чтобы закрывать здоровый глаз при открытом косящем. Так ребенок тренирует тот орган зрения, который у него слабее. Офтальмологи рекомендуют носить окклюдоры не менее 4 часов в день и в это время выполнять активную зрительную работу.

Аппаратная терапия при косоглазии направлена на укрепление глаз. Она активизирует работу нервных клеток, которые отвечают за зрение, способствует развитию бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение косоглазия назначается офтальмологом в том случае, когда все перечисленные выше методы оказались бессильны. Операция по устранению косоглазия убирает лишь косметический дефект, но не возвращает пациенту бинокулярное зрение. Именно поэтому так важно проводить всестороннее комплексное лечение этого заболевания.

Записаться на проверку зрения, задать вопрос врачу

Заполните форму ниже, администратор свяжется с Вами и подберет удобное для посещения Клиники время. Можно сразу задать вопрос врачу. Опишите жалобы, симптомы, все, что вам покажется важным.

Указывайте достоверные контактные данные, чтобы мы могли оповестить Вас о результатах вашего обращения или интересующего Вас вопроса.

Причины и виды косоглазия у детей, методы лечения и профилактика

Косоглазие у детей считается не только косметическим недостатком, но и дефектом, который может стать причиной потери бинокулярного зрения. Внешне такая патология выражается в отклонении зрительной оси одного из органов зрения от направления на рассматриваемую точку. Подобный недостаток существенно влияет на учёбу ребёнка, его взаимоотношения со сверстниками и становится причиной различных неудобств в бытовой жизни. Родителям следует знать, каким бывает косоглазие и его характерные симптомы, что позволит своевременно обратиться за консультацией к врачу.

Причины возникновения косоглазия у детей

Часто косоглазие является следствием иных патологий, протекающих в организме человека. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • опухоли различного характера, локализующиеся в зоне глаз и иных органах;
  • инфекционные заболевания и повреждения;
  • аномалии строения органа и заболевания врождённого характера;
  • катаракта;
  • нарушения рефракции, то есть близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

В группу риска специалисты относят тех детей, которые родились раньше положенного срока с весом менее двух килограммов. Врождёнными причинами считается наследственность, недоношенность и травмы, полученные ребёнком при его рождении.

Порядок выявления косоглазия

Первый раз ребёнка обследуют в 3 месяца и оценивают форму глазной щели, её ширину и размеры глазных яблок. Кроме этого, при осмотре отмечается состояние хрусталика и зрачков, а также наличие либо отсутствие изменений глазного дна или стекловидного тела.

Обследование ребёнка проводится с применением такого специального прибора, как офтальмоскоп. Глаз ребёнка должен следить за перемещением яркой игрушки, которую приближают либо отодвигают от него. Окончательно диагностировать патологию возможно к 3 годам, но она уже может приобрести постоянный характер. Провоцирующими факторами считается астигматизм, близорукость, патологии нервной и эндокринной системы, а также травмы и повреждения различного характера.

Разновидности патологии

По моменту появления косоглазие классифицируют на два вида:

  1. Врождённая патология преимущественно выявляется у новорождённых либо у детей до 1 года при проведении профилактического осмотра. Основными причинами развития такого заболевания является отягощённая наследственность, генетические нарушения и воздействие негативных факторов во время внутриутробного развития плода. Кроме этого, привести к врождённому косоглазию может преждевременная родовая деятельность, ДЦП, дефекты врождённого характера и неврологические аномалии.
  2. Приобретённое косоглазие преимущественно диагностируется у детей до 3 лет либо в более старшем возрасте. Основными причинами его развития считается аметропия, черепно-мозговые травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Кроме этого, спровоцировать недуг может повышенная зрительная нагрузка, сильный испуг, стрессы и иные офтальмологические нарушения.
Читай также
Роды после 30: плюсы и минусы поздней беременности, как избежать осложнений

По характеру отклонения от оси выделяют следующие виды косоглазия:

  • расходящееся (экзотропия);
  • сходящееся (эзотропия);
  • гипертропия;
  • гипотропия;
  • циклотропия.

В зависимости от причины возникновения патологии выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. В зависимости от модели функционирования зрительной системы косоглазие бывает монокулярным и альтернирующим. Постоянная форма заболевания наблюдается у ребёнка всё время, а интермиттирующая проявляется спустя определённые временные интервалы.

Формы по происхождению

Косоглазие является патологией зрения, при которой глаз отклоняется от точки фиксации взгляда. Специалисты выделяют две разновидности такого заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.

Паралитическое косоглазие

Такой вид патологии, как паралитическое косоглазие, чаще всего выявляется у взрослых, однако иногда диагностируется и у детей. Причинами такой формы заболевания служат повреждения и травмы, которые воздействуют на мышцы и окологлазные нервы локально. Спровоцировать развитие паралитического косоглазия могут и повреждения центральной системы в целом.

Провоцирующими факторами могут служить порезы, параличи нервов лица и травмы глазного яблока. Кроме этого, вызвать косоглазие могут опухоли различного характера, гематомы, кровоизлияния внутри черепа и нейроинфекции.

Содружественное косоглазие

В детском возрасте чаще всего диагностируется именно содружественное косоглазие, которое сопровождается нарушением фиксационной точки. Кроме этого, течение патологии дополняется искажением бинокулярного зрения. Такой вид заболевания может поражать один либо сразу оба глаза, и с учётом направления органа зрения классифицируется на сходящееся и расходящееся.

Причиной содружественного косоглазия служат наследственные нарушения на генетическом уровне. Медицинская практика показывает, что дети с таким диагнозом в большинстве случаев имеют родственников с таким нарушением. В некоторых случаях содружественное косоглазие становится следствием незамеченной либо некорректируемой миопии, а также дальнозоркости, при которой поражается лишь один глаз.

Редкой причиной развития такого заболевания считаются поражения зрительного нерва различного характера, воспалительные и инфекционные процессы в органе зрения. Кроме этого, провоцирующим фактором могут служить неврологические причины и аномалии анатомического строения глазного яблока.

Как различить истинное и мнимое косоглазие

Мнимое косоглазие, в отличие от истинного, не требует проведения специального лечения. Именно по этой причине необходимо правильно определить, имеются ли у пациента нарушения в положении глаз. Для этого необходимо показать ребёнка опытному врачу, который проведёт тесты и выявит косоглазие.

Одним из самых известных считается тест Гиршберга, с помощью которого удаётся оценить роговичный световой рефлекс. Во время процедуры в глаз ребёнка направляется луч света и оценивается реакция органа зрения. При симметричном расположении на обоих глазах по центру зрачка говорят об отсутствии у ребёнка косоглазия. Определение асимметрии может свидетельствовать об истинной форме патологии.

Когда необходимо приступать к лечению

Начинать лечение косоглазия у детей необходимо сразу же, как будет поставлен диагноз. Важно провести тщательную диагностику, определить вид патологии и причины его возникновения у ребёнка.

В случае если родители заметили, что глаза малыша не симметричны, необходимо показать его такому специалисту, как офтальмолог или страбизмолог. Не нужно ждать, пока он достигнет определённого возраста, а приступать к лечению сразу же, чтобы в школу он пошёл уже без очков.

Что говорит доктор Комаровский

Врач рекомендует обязательно показать ребёнка специалисту в ситуации, когда глаза продолжат косить после 5–6 месяцев. Кроме этого, он рекомендует ежедневно делать гимнастику, благодаря которой получится укрепить мышцы глаз и выпрямить зрение. Делать гимнастику врач рекомендует в очках, что позволит добиться высокого терапевтического эффекта.

Для того чтобы избежать развития косоглазия, не рекомендуется вешать над кроваткой яркие игрушки. Кроме этого, при такой патологии следует избегать избыточной нагрузки на глаза.

Методы исправления патологии

Полностью исправить дефект и добиться желаемого эффекта возможно лишь при комплексном лечении, которое подбирается индивидуально. Лечебный курс может предполагать ношение специальных заклеек для хорошо видящего глаза, применение очковой коррекции использование терапевтических методик для восстановления остроты зрения. Для получения симметричного и ровного взгляда может потребоваться проведение операции.

Консервативные методы

Консервативные методики помогают увеличить остроту зрения и устранить патологию. При выявлении у пациента близорукости или дальнозоркости ему подбирается очковая коррекция косоглазия. Однако часто одних лишь очков оказывается недостаточно и назначается комплекс терапевтических мер.

Распространённым методом терапии при косоглазии считается применение окклюзии, когда здоровый глаз закрывают с целью научить видеть слабый. Для восстановления функции сетчатки рекомендуется давать ребёнку предметы мелкого размера, конструктор или пазлы. Улучшить функционирование глазных мышц удаётся за счёт подобранных упражнений для глаз.

Хирургическое лечение

В отдельных ситуациях лишь одних консервативных методов оказывается недостаточно, и назначают хирургическое вмешательство. Главной его целью является поддержание нужного баланса между мышцами, благодаря которым глазные яблоки выполняют движение.

Операция при косоглазии помогает избавиться лишь от внешнего дефекта, но видеть лучше ребёнок от этого не станет. Для нормализации зрения потребуется последующая терапия с назначением медикаментозных и немедикаментозных средств.

Сегодня наиболее эффективным методом хирургического лечения по борьбе с косоглазием в детском возрасте считается применение радиоволновых технологий.

Опасна ли операция

Современные хирургические вмешательства стали малотравматичными и более точными. Применение радиоволновых методик обеспечивает малотравматичность такого лечения и уменьшение продолжительности восстановительного периода. Уже спустя сутки после вмешательства пациента выписывают из медицинского учреждения домой.

Использование математического моделирования операции позволяет гарантировать его эффективность, и врач может задолго до даты вмешательства показать взрослым возможный результат.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, с помощью которых возможно справиться с косоглазием. Рекомендуется давать ребёнку чаи на основе таких трав, как листья чёрной смородины, хвои и корневища аира.

Полезен будет и отвар шиповника. Для приготовления необходимо 100 граммов плодов залить литром кипятка и несколько минут кипятить на слабом огне. Смесь следует настаивать 4 часа, процедить и добавить 1 чайную ложку мёда. Такое народное средство рекомендуется давать ребёнку по 1 стакану несколько раз в день перед приёмом пищи. Кроме этого, эффективным и полезным считается горький шоколад, который помогает укрепить мышцы глаза.

Рекомендации для родителей

Некоторые родители при физиологическом косоглазии не спешат к врачу, либо вовсе откладывают визит к нему. Это неправильно, поскольку своевременная операция может полностью устранить дефект.

Даже при незначительном косоглазии необходимо обязательно показать ребёнка врачу. Следует помнить о том, что лечение такой патологии довольно трудоёмкий процесс, который потребует массы усилий.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии удаётся при соблюдении правильной нагрузки на глаза в детском возрасте. Кроме этого, необходимо своевременно лечить офтальмологические нарушения и регулярно посещать врача. Категорически запрещено назначать ребёнку очки самостоятельно, нужно следить за тем, чтобы он как можно меньше проводил времени перед телевизором или компьютером.

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей, или по-научному гетеротропия – заболевание органов зрения.

При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

Причины детского косоглазия

Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

  • врожденные;
  • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

Врожденные

Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

  • наследованный влияющий фактор;
  • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
  • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
  • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
  • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
  • развитие ДЦП у ребенка.

У детей до 3 лет

У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии нервной системы;
  • пищевое отравление химическими веществами;
  • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
  • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

У детей после 3 лет

Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

  • врожденная форма миопии;
  • осложнения заболеваний нервной системы;
  • анизометропия;
  • регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Классификация

Косоглазие у детей делится на разные виды:

Монокулярное косоглазие

В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет .

В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

Читай также
Учимся стирать детские вещи: полезные советы и рекомендации молодым родителям

Альтернирующие

Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока . При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение. Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков. Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

Содружественное косоглазие

Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

Скрытое косоглазие

Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно . При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок . В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

Симптомы

Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

  • значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
  • возникновение головокружение, если закрыть глаза;
  • малыш может жаловаться на двоение в глазах;
  • нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
  • непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
  • в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

Диагностика

Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

  • визуальный осмотр;
  • применение аппаратной диагностики;
  • электрофизические исследование глаза.

Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

Лечение

Безоперационное лечение

Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

Аппаратная терапия

Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

Офтальмологический аппарат Амблиокор

Применяется для увеличения остроты зрения . Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами. При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами. Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

Офтальмологический аппарат Синоптофор

Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения. Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее. Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

Офтальмологический аппарат Ручеек

Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии.

При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

Хирургическое лечение

В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

Показаниями к операции при косоглазии являются:

  • прогрессивность патологии даже при лечении;
  • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
  • угол косоглазия 10% и выше.

Гимнастика для корректировки зрения

Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы . Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

Прогноз

Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление . Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

Профилактика

Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

  • манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
  • мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
  • перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
  • в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
  • приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
  • давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

Полезное видео

Заключение

Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Типы косоглазия у детей: причины и способы лечения

На сегодня косоглазие у детей причины и лечение приобретают все большее значение. Это заболевание, которое характеризуется патологическим расположением глаз, делающих невозможным схождение зрительных осей на том предмете, который человек пытается рассмотреть. Симптоматика заключается в отклонении глаза вправо или влево (не исключен вариант того, что произойдет отклонение вверх или вниз, возможен вариант сочетанного косоглазия).

В том случае, если глаз приведен медиально (то есть, в направлении к носу), косоглазие принято называть сходящимся (более часто встречающаяся форма), а если наблюдается отведение кнаружи (латерально) – имеет место расходящееся косоглазие. В принципе, косить может один глаз или же оба.

Патофизиологические механизмы

Важно понимать, что косоглазие у детей — это заболевание, приводящее к расстройству восприятия и проведения полученной информации от зрительного рецептора к соответствующему участку коры головного мозга. Естественно, это приводит к снижению остроты зрения «косящего» глаза и нарушению формирования здоровой зрительной функции.

В данном случае, косметический дефект является далеко не самой основной проблемой – однако, несмотря на это, родители обращаются за профессиональной медицинской помощью лишь в том случае, если начинают замечать «какой-то неправильный» взгляд ребенка.

Следует отметить, что рассматриваемая нозология встречается преимущественно в возрасте ребенка от двух до трех лет – феномен объясняется формированием содружественной работы глаз в этом возрасте.

В данном случае принципиально важным является то, что данный дефект должен быть устранен до семи лет – в противном случае повышается нагрузка на здоровый глаз, что приведет к намного более тяжелой патологии.

Возрастные особенности зрительного анализатора

Косоглазие у детей (имеется в виду, у новорожденных) и на протяжении первых месяцев грудного возраста, является физиологичным (носит исключительно транзиторный, переходящий характер), что объясняется функциональной незрелостью зрительного нерва, а также невозможностью осуществления младенцем контроля над своим зрением.

Читай также
Системная красная волчанка у детей: причины и формы заболевания, эффективные методы терапии для разного возраста

В этом случае нет повода для беспокойства – как правило, возрастное косоглазие исчезает к полугоду. В принципе, если не возникает другой офтальмологической патологии, то даже до года косоглазие у ребенка не требует коррекции.

Однако уже у двухлетнего ребенка косоглазия быть не должно ни в коем случае – как бы там ни было, но необходимо будет осуществление коррекции, дабы не усугубить еще больше зрительную функцию.

Какие причины косоглазия у детей

Принято выделять ряд факторов, которые повышают вероятность развития косоглазия у детей:

  • генетическая предрасположенность. Зачастую косоглазие наследуется от родителей – причем вне зависимости от формы;
  • рождение ребенка с малым весом (до двух кг). В данном случае наблюдается патологическая незрелость всех органов и систем, не только зрения;
  • патология нервно-мышечной передачи – она возникает при миастении и рассеянном склерозе. Следовательно, поступающий по нервным волокнам импульс вовремя не поступает к глазодвигательным мышцам;
  • грубые врожденные пороки, связанные с функционированием глазодвигательного аппарата;
  • нарушения рефракции высокой степени (имеется в виду миопия, дальнозоркость, выраженный астигматизм);
  • злокачественные новообразования, локализованные в области орбит;
  • катаракта;
  • травматическое поражение, инфекционные заболевания (другие патологии, имеющие тенденцию к хронизации);
  • аутоимунные заболевания (системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит) – очень редко.

За детьми, которые относятся к одной из выше приведенных групп, необходимо тщательное наблюдение по причине того, что вероятность развития косоглазия у них намного выше. А устранить его будет в разы сложнее.

Помимо приведенных выше проблем со здоровьем, существует еще много окружающих факторов, которые могут способствовать развитию косоглазия: чрезмерно близкое расположение игрушек над кроваткой, переутомление глаз из-за повышенной нагрузки во время учебы, различные проблемы с психикой.

Современная классификация патологии

Классифицируют косоглазие в зависимости от множества факторов, среди которых имеет место время возникновения заболевания, стабильность отклонения, вовлеченность глаз, вид отклонения, особенности аккомодации.

Для лучшего понимания сути вопроса, необходимо будет более детально рассмотреть несколько наиболее часто встречающихся видов косоглазия у детей.

Расходящееся

Данный вид косоглазия в подавляющем большинстве случаев носит врожденный характер – приобретенное расходящееся косоглазие практически никогда не встречается.
Наиболее частыми патофизиологическими механизмами, приводящими к данному виду патологии, являются:

• Большое различие в остроте зрения на правом и левом глазе;
• Наличие патологий, которые зачастую приводят к потере функциональной активности зрительного анализатора в кратчайшие сроки;
• Наличие патологий, которые заключаются в нарушении взаимосвязи центральных и периферических отделов зрительного анализатора;
• Наследственные заболевания, заключающиеся в различиях анатомического строения глаз;
• Онкологические новообразования, локализующиеся в анатомической области орбиты; Определить именно этот вид косоглазия можно исходя из следующих признаков:

В том случае, если ребенок смотрит на неподвижный предмет, то один глаз будет «смотреть» в направлении носа, или виска, другого глаза – однако в этом случае будет сохраняться подвижность глаза, не возникнет двоения перед глазами.

Бинокулярное зрение также будет отсутствовать, характерно также снижение остроты зрения косящего глаза.

Паралитическое

В данном случае один глаз будет функционировать нормально, а другой будет косить (в рассматриваемом случае, пораженный глаз не сможет производить движение в направлении пораженных мышц). Характерные признаки данного заболевания — сдвоение изображения, отсутствие бинокулярного зрения; головокружение и астеновегетативная симптоматика.

Одним из самых распространенных разновидностей косоглазия является вертикальное, которое характеризуется отсутствием движения глаза в разные стороны. Объясняя более простым языком, по причине поражения тех или иных групп мышц, пациент больной сможет осуществлять движения глаза только вверх или вниз – в зависимости от того, какая группа глазодвигательных мышц будет поражена, то направление движений и будет страдать.

Постоянное и непостоянное

Кроме того, принято выделять постоянное или непостоянное косоглазие; самые различные формы многостороннего (монолатерального) косоглазия и альтернирующего косоглазия (перемежающегося) – во всех этих случаях, патологии имеют сочетанный характер что проявляется в неблагоприятной симптоматической картине.

Аккомодационное

Аккомодационное косоглазие в подавляющем большинстве случаев возникает у детей в возрасте двух-трех лет – это объясняется тем, что именно в это время на зрительный анализатор ребенка накладывается много нагрузки. Дети начинают намного «активнее» рассматривать окружающий мир, рисовать, читать.

Самые главные (часто встречающиеся причины) подобного рода патологии – это выраженная миопия, пресбиопия и астигматизм высокой степени. Для устранения этого состояние используется аппаратное лечение, а также специальные очки и линзы.

Неаккомодационное

Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие, как правило, отмечаются в течение первого – второго года жизни.

Опять же, бывают и такие случаи, когда оптическая коррекция не приводит к восстановлению зрительной функции – как правило, это возникает тогда, когда затронуто нормальное функционирование глазодвигательного аппарата. В данном случае необходимо будет только операционное лечение.

Для наглядности, вот тут можно посмотреть основные типы проблемы, изображенные графически:

Диагностика косоглазия у детей

Основной момент в диагностике любой разновидности косоглазия – это внимательно произведенный визуальный осмотр ребенка. Грамотному офтальмологу этого будет вполне достаточно для того, чтобы установить подобного рода диагноз.

Увидеть патологическое расхождение во взгляде можно будет обратив внимание на фиксации его на каком-то определенном предмете, особенностях реакции на яркий свет. Помимо этого всего, обязательно надо будет осуществить обследование глазного дна – вся проблема в том, что косоглазие зачастую сочетается с другими патологиями.

Важный момент – диагностический алгоритм врожденного страбизма отличается от принципов установления приобретенного косоглазия. Если в первом случае акцентируется внимание преимущественно на данных генетического анамнеза и особенностях перинатального периода, то во втором случае, основным диагностическим критерием будет оценка гигиены зрительных нагрузок и психоэмоциональной обстановки, в которой находится ребенок (с учетом того, что приобретенное косоглазие развивается у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте).

Подходы к лечению косоглазия

Основополагающим моментом в данном случае является то, что все терапевтические мероприятия необходимо будет начинать только в том случае, если будут достоверно определены первопричины возникновения рассматриваемой патологии.

В том случае, если имеет место первичное косоглазие, то основными терапевтическими методиками будут:

1. Аппаратные процедуры.
2. Использование специальных очков, предназначающихся для корректировки зрения.

Лечение косоглазия у детей этим способом не всегда оказывает ожидаемый эффект, особенно в том случае, если имеет место органическая патология окуломоторного аппарата или же центральной части зрительного анализатора;

Опять-таки, чем в более раннем возрасте будет произведена коррекция данного заболевания, тем проще она будет осуществима. В любом случае, заниматься такими детьми должен только врач офтальмолог – вылечить косоглазие самостоятельно у вас не получится ни в коем случае.

Более того, вы можете нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка, так как устранять ошибки, которые родители допускали при осуществлении попыток «выровнять» взгляд у ребенка, будет врачу намного сложнее, чем заниматься лечением этой болезни с самого начала.

В том случае, если поднимается вопрос о лечении приобретенного косоглазия, то здесь уже будут актуальны лечебно-диагностические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения. Вне всякого сомнения, терапевтические подходы должны быть только комплексными.

При миопии или же пресбиопии рекомендуется применение соответствующих линз, предназначенных для коррекции зрения, используется также методика окклюзии (состоит он в ношении повязки на «здоровом» глазу).

Таким образом удается достигать эффекта, при котором ребенок в большей мере начинает «нагружать» проблемный глаз – это позволяет в определенной мере укрепить глазные мышцы.

Безусловно, ребенку очень тяжело будет выполнить эту методику – его необходимо заинтересовать, дабы обеспечить правильное выполнение лечебной процедуры (ни в коем случае нельзя допускать того, что пациент будет подглядывать здоровым глазом – теряется эффект от всего лечебного мероприятия).

Для этой цели как нельзя лучше подойдут игры, связанные с мелкими деталями – мозаика, вышивание и перебирание раскрашенных зерен (это все будет стимулировать активность зрительного анализатора).

Выводы о косоглазии у детей и его лечения

Косоглазие (медицинское название — гетеротропия ) – опасная патология, которая может привести к значительному снижению остроты зрения. При этом она является не столько косметическим дефектом, как заболеванием, представляющем непосредственную опасность психоневрологическому развитию ребенка. Причины косоглазия у ребенка могут быть самими разными – правильнее говорить будет даже не о непосредственных причинах, а о факторах риска, которые приводят к развитию данной патологии.

Чем раньше начать лечить эту болезнь врачом-офтальмологом, тем больше шансы на то, что косоглазие удастся ликвидировать бесследно и в максимально короткие сроки. Для родителей самым главным будет внимательное наблюдение за ребенком — косоглазие можно определить даже по взгляду ребенка, особо не присматриваясь.

В заключение рекомендуем вам просмотреть видео «Школы Здоровья» про проблему косоглазия у детей:

Теперь вы знаете про причины и принципы лечения косоглазия у детей в разных возрастных группах. Обязательно поставьте записи несколько звездочек!

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector