Конъюнктивит у новорожденных: клиническая картина и формы заболевания, правильные действия при затянувшейся болезни

Конъюнктивит у новорожденных: клиническая картина и формы заболевания, правильные действия при затянувшейся болезни

Содержание

Конъюнктивит у новорожденных: клиническая картина и формы заболевания, правильные действия при затянувшейся болезни

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Конъюнктивит у новорожденного

Неонатальный конъюнктивит или конъюнктивит новорожденных – это заболевание офтальмологического профиля, которое касается новорожденных детей. Протекает оно под видом воспаления в слизистой оболочке глаза (конъюнктивы). Любые инфекционные поражения органов зрения, которые развиваются в течение первого месяца после появления малыша на свет, можно отнести к офтальмии новорожденных. По статистике, частота проявления данного недуга, достигает 1-2% из общего количества рожденного детей.

Классификация

Болезнь классифицируется на несколько групп, учитывая тип возбудителя. Все они обладают некоторыми общими признаками, но отличия все-таки есть.

Патология развивается после поражения вирусами. Большинство случаев инфицирования новорожденного происходит аэрогенным путем (по воздуху). Этот тип недуга способен очень быстро распространяться, ввиду высокого уровня контагиозности многих вирусов.

Начинается процесс остро, сначала поражается один глаз, а через некоторое время вовлекается и второй. Возможно значительное повышение температуры тела, особенно на фоне катаральных явлений. Вирусный конъюнктивит с большой вероятностью развивается после перенесенных ранее болезней: кори или ветрянки.

Типичной картиной недуга является вовлечение в патологический процесс только одного глаза. Для гнойной формы, характерна обильное выделение гнойного экссудата. Причина возникновения может скрываться за неправильным уходом со стороны родителей. Лечится довольно просто, хотя протекает намного сложнее, чем вышеупомянутая форма.

Развивается на фоне проникшей в глаза болезнетворной микрофлоры. Новорожденные дети могут подхватить «заразу» с грязных рук, игрушек или предметов быта. Даже мелкие пылинки, которые через воздух попадают на конъюнктиву, могут спровоцировать микротравмы, с последующим воспалением. Развитие болезни может происходить по-разному: остро (при травме) или постепенно.

Заболевание поражает как один глаз, так и два сразу. Во многих случаях, инфекция переходит с одной стороны на вторую, из-за допущенных ошибок в правилах гигиены. Нередко, бактериальный конъюнктивит появляется на фоне первичного очага – отит, ринит, гайморит и т.д.

Редкая форма воспаления, типичная для детей с иммунодефицитом. Для этого типа болезни характерно тяжелое течение и плохая реакция на проводимые терапевтические мероприятия.

  1. Гонококковый и Хламидийный конъюнктивит

Среди самых распространенных форм конъюнктивита у новорожденных, находится и хламидийный, который возникает при прохождении ребенком родовых путей матери, инфицированной гонореей или хламидиозом.

На фоне подобного течения обстоятельств, у малыша часто возникают опасные болезни: гонобленнорея и паратрахома. Эти патологии, кроме тяжелого течения могут стать причиной присоединения вторичных осложнений, одним из которых является врожденная пневмония.

Этиология

Даже если мама будет соблюдать все правила гигиены во время ухода за грудничком, вероятность появления конъюнктивита никуда не девается. Причин, которые могут спровоцировать воспаление конъюнктивы глаз, множество. К числу распространенных факторов можно отнести:

  • Слабый иммунитет малыша.
  • Инфицирование гонореей или хламидиозом во время прохождения родовых путей матери, непосредственно в процессе родоразрешения. Дело в том, что данные микроорганизмы обладают свойством активного поражения слизистых оболочек глаз.
  • Заражение любыми бактериями, которые находятся материнском организме.
  • Наличие в анамнезе мамы герпеса 1 или 2 штамма.
  • Игнорирование простейших правил гигиены – неправильный уход за телом ребенка, особенно за глазками.
  • Проникновение на слизистые оболочки глаза инородных предметов или грязи.

Некоторые факторы не зависят от женщины, а часть все-таки нужно взять под особый контроль, и пытаться не допускать их влияния. Это важно, так как на кону стоит здоровье ребенка, поэтому о чистоте и стерильности, мамы должны задуматься как можно раньше, чтобы исключить заражение ребенка, начиная от процесса родов. Ведь как говорится, предупредить намного проще, чем потом лечить.

Клиническая картина

Любые формы конъюнктивита, независимо от этиологии, обладают некоторыми общими признаками. У больных детей отмечаются гиперемированные склеры, из глаз начинает отходить слизистая или гнойная жидкость, и становится заметна фотофобия (при ярком свете, ребенок начинает капризничать).

Первые симптомы начинают возникать молниеносно, и если малыш засыпает вполне здоровым, то уже после пробуждения можно заметить слипшиеся ресницы. При воспалении конъюнктивы грудничка беспокоит сильный зуд и режущие боли. По этой причине, малыш плохо спит и постоянно плачет.

Но, все-таки некоторые отличия в течение разных видов болезни есть, и именно благодаря этому, доктор может дифференцировать присутствующую форму патологии у конкретного пациента, и назначить эффективное лечение.

Особенности протекания разных форм конъюнктивита:

  • Стафилококковый конъюнктивит – типичный тип болезни, который поражает детей до месяца. Практически сразу после рождения происходит поражение одного глаза, но уже через некоторое время патологический процесс вовсю расходиться и на другом органе.

Гнойные выделения появляются за веком, вытекают на ресницы, засыхают и превращаются в корочки.

  • Пневмококковый конъюнктивит – поражение затрагивает два глаза сразу. Веки сильно опухают, на их поверхности можно заметить следы точечной сыпи, на глазах выступает слизь в форме бело-серой пленки.
  • Гонобленорея или гонококковый конъюнктивит – проявляется уже на 3-4 день после рождения. Симптомами болезни выступают сильно напухшие веки, их уплотнение и покраснение. Выделения из глаз будут иметь кровянистый характер, конъюнктива начинает кровоточить и приобретает рыхлую форму.
  • Хламидийный конъюнктивит – у доношенный малышей появляется на 10-14 день после родов, у недоношенных намного раньше (на 3-4 день). Заболевание начинается остро, с одной или обеих сторон сразу. Выделения обильные, имеют слизисто-гнойный характер, на веках можно заметить появление пленок, которые запросто снимаются.
  • Вирусный конъюнктивит – изначально болезнь поражает один глаз, затем патология переходит и на второй. Не исключена гипертермия тела и развитие вторичных катаральных явлений.

Подобного рода проявления болезней не представляют никакой опасности для здоровья малыша, но если не приступать к своевременному лечению, у новорожденного могут развиться вторичные осложнения. Болезнь способна распространиться на роговицу, что повлечет за собой снижение остроты зрения.

Диагностика

Как только мама замечает любые патологические изменения, касающиеся глаз своего малыша, она должна сразу же обратиться к педиатру, или детскому офтальмологу. Часто, врачи без проблем устанавливают точный диагноз глядя на симптомы.

Изредка, особенно при тяжелом течении болезни, может потребовать сдача определенных анализов (ОАК и биохимия), а также посев выделений из глаза, на проверку микрофлоры и ее чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Лечение

Выбор необходимого курса лечения должен делать только опытный специалист. Для этого, врач определяет степень поражения и точную причину, вдобавок, он учитывает множество нюансов касательно организма малыша.

Бывают случаи, во время которых гиперемия на глазах и гнойные выделения возникают после попадания на слизистые оболочки реснички или после закупорки слезных каналов. Если врач диагностирует инфекционный конъюнктивит, то назначает для лечения антибиотики (как правило, это капли для инсталляций в глаза, точный курс и дозировки назначает доктор). Аллергические и вирусные формы нужно лечить другими типами лекарств.

Закупорку слезных канальцев можно исправить с помощью массажа. Область между переносицей и уголком глаза, массируют легкими движениями пальцев. Если закупорка не исчезает до 1 года, не обойтись без оперативного лечения.

Советы для мамы

Пока ребенок не попал к врачу, в его глазки можно закапать 10% раствор Альбуцида. Не лишним будет проведения промытия глаз раствором фурацилина или крепко заваренным чаем. Использую обычный ватный диск, заранее смоченный в перечисленных растворах, нужно протирать веки малыша, чтобы избавиться от излишков скопившегося на них гноя. Процедуру обязательно проводят чистыми руками, и для каждого глаза нужно брать новый тампон. Даже если у малыша страдает один глаз, нужно провести обработку второго, ведь воспаление легко переходит с одного органа на второй.

Важно! Нельзя налаживать никакие компрессы на глаза, ведь это может спровоцировать повышение темпов размножения патогенных микроорганизмов, с последующим внедрением в более глубокие слои глаза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление конъюнктивита у новорожденных, важно соблюдать меры гигиены как в уходе за ребенком, так и в случае с родителями. Многие инфекционные заболевания, особенно венерические, представляют реальную угрозу для здоровья крохи, поэтому в женских консультациях, беременным женщинам в обязательном порядке назначаются анализы на ИППП.

Женщина должна своевременно провести лечение подобных заболеваний, и избегать их в будущем. При наличии показаний, перед родами женщине проводится дезинфекция родовых путей, а ребенку профилактическая обработка глаз.

В родильном доме, обработка органов зрения новорожденного, является обязательной ежедневной манипуляцией. После выписки, мама должны проводить подобные мероприятия дома, следуя советам врача. Но, если она замечает любые отклонения, ребенка стоит как можно скорее показать врачу.

Конъюнктивит у новорожденного: особенности диагностики и лечения

Конъюнктивит у новорожденных детей – одно из весьма частотных заболеваний, которое может быть спровоцировано различными возбудителями. Многим мамам знакомы симптомы этого недуга: отечность глаза, покраснение, появление желтой корочки на веке. Хотя болезнь признана не тяжелой, она может приводить к сложным последствиям, вплоть до потери зрения. О том, как распознать конъюнктивит у новорожденного, а также, как правильно лечить это заболевание, расскажет данный материал.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождаемое зудом, повышенным слезоотделением и нередко, светобоязнью. Может быть вызвано различными возбудителями, в том числе, вирусами, бактериями, аллергенами. Как правило, при данном заболевании поражается слизистая только одного глаза, позже инфекция распространяется и на второй. Симптомы конъюнктивита устойчиво проявляются в течение 1-х недель, после чего пропадают сами собой, однако при малейшем ослаблении иммунитета болезнь вновь даст о себе знать.

Болезнь может иметь острую, подострую формы (в старшем возрасте нередко наблюдается и хроническая), выступать как самостоятельным заболеванием, так и сопроводительным явлением при других болезнях, в том числе, кори, краснухе, ветряной оспе.

У новорожденных детей вероятность возникновения конъюнктивита напрямую зависит от особенностей ухода за ребенком. Так гораздо чаще инфекция возникает у недоношенных малышей, детей, имеющих малый вес, а также у тех младенцев, которые были рождены в домашних условиях.

Читай также
Вросший ноготь у ребенка: причины патологии и методы лечения, как избежать осложнений

Причины

У новорожденных детей конъюнктивит может возникать по ряду причин, среди которых:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусы, в том числе, вирус герпеса;
  • грибковые заболевания;
  • воздействие аллергенов;
  • механические травмы глаз;
  • общие заболевания.

Также причинами появления конъюнктивита у грудничков могут быть генитальные инфекции, которые передаются новорожденным от матери при прохождении через родовые пути. Таким образом возможно инфицирование ребенка генитальным герпесом, грибковой инфекцией, хламидиозом и другими возбудителями конъюнктивита.

Сопроводительными явлениям, провоцирующими инфицирование, являются: пониженный иммунитет, плохой рацион, недостаточная масса тела ребенка, переохлаждения.

Симптомы

К типичным проявлениям конъюнктивита у новорожденных относят:

  • повышенное отделение слез;
  • покраснение глаза;
  • светобоязнь;
  • склеивание век после сна;
  • гнойные выделения (при некоторых формах заболевания), появление на глазах сухих желтых корочек, в первую очередь, после сна.

Также конъюнктивит может сопровождаться потерей аппетита и ухудшением сна. Кроме того, он провоцирует такие общие симптомы как повышенная утомляемость, сонливость, беспокойство.

Вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень интенсивности в зависимости от уровня иммунитета ребенка, а также особенностей течения болезни, однако они в любом случае являются весомым показанием для срочного обращения к врачу. Медик должен провести полный осмотр ребенка и на основе полученных данных назначить ему лечение.

Диагностика

При появлении любых подозрений на конъюнктивит необходимо немедля обратиться к детскому офтальмологу и пройти полный осмотр. Врач установит стадию заболевания, а также возьмет пробы выделения для того, чтобы выявить причину недуга. Также медик проведет подробный опрос родителей по поводу контактов малыша с инфицированными взрослыми или другими детьми, общих жалоб, а также условий проживания ребенка.

Также ребенку может быть назначен дополнительный осмотр у дерматолога, аллерголога или венеролога, в особенности, при наличии специфических инфекций.

После полного обследования новорожденного врач сможет поставить точный диагноз и назначить ребенку комплексное лечение.

Лечение

Перечень препаратов, а также схема их применения определяется офтальмологом в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя болезни. Ребенку в данном случае могут быть назначены капли для промывания глаза, противовоспалительные мази, которые следует закладывать под веко, при острых формах заболевания – антибиотики и общеукрепляющие препараты. Лечение малышей от конъюнктивита очень похоже с лечением дакриоцистита у новорожденных. В большинстве случаев проводится в домашних условиях, и только при сложных формах гнойного конъюнктивита показана госпитализация.

Использование препаратов по врачебной схеме также имеет свои особенности. Для быстрого и эффективного лечения данного заболевания у новорожденных необходимо соблюдать следующие правила:

  • Промывать глаза следует 6 раз в сутки;
  • Следует удалять корочки и выделения с глаза, а также закладывать за веко специальную противовоспалительную мазь.
  • Закапывать ребенку необходимо прописанные врачом препараты.

Глаза новорожденным очень важно закапывать правильно. Для того чтобы сделать это грамотно, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Перед применением капель их необходимо немного нагреть, дабы они не вызвали у ребенка дискомфортных ощущений.
  • Малыша необходимо уложить на ровную поверхность без подушки. Желательно, чтобы кто-то поддержал голову ребенка руками.
  • Раствор необходимо закапывать круглой пипеткой, дабы не повредить слизистую глаза.
  • Далее необходимо легко оттянуть верхнее веко и закапать 1-2 капли раствора в уголок глаза. Лекарство само распределиться по слизистой. Остатки его можно будет промокнуть салфеткой.
  • В том случае, если ребенок сильно зажмуривает глаза, можно просто легко растянуть веки и закапать глаза раствором – его нужное количество попадет на слизистую.

Нельзя применять для лечения те капли, которые долго хранились в открытом виде, а также лекарства с истекшим сроком годности.

Обычно лечение конъюнктивита бактериальной, грибковой и вирусной природы занимает до 6-ти дней. После этого симптомы болезни уходят. В этот период очень важно показать ребенка лечащему врачу и сдать контрольные анализы, дабы избежать рецидива заболевания.

Что же до народных методов лечения данного недуга, то к ним прибегать не рекомендуется. Отвары трав и другие бабушкины рецепты могут быть применимы только для облегчения состояния ребенка перед обращением к врачу. Они снимают или ослабляют симптомы болезни, но не способны побороть бактериальные или грибковые формы заболевания. Именно потому самолечение за счет таких препаратов является рискованным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнения

Сам по себе конъюнктивит у новорождённых не является опасным острым заболеванием, однако именно он может приводить к различным неприятным осложнениям, среди которых:

  • Кератит (поражение роговицы);
  • Снижение остроты зрения;
  • Рубцевание век и роговицы;
  • Синдром сухого глаза;
  • Перфорация роговицы;
  • Помутнения участков роговицы (при вирусной форме заболевания).

Большинство болезней, перечисленных выше, поддаются лечению и прогноз имеют неплохой, однако они нередко плохо отражаются на развитии органов зрения ребенка.

Именно потому так важно при наличии малейших подозрений на какие-либо осложнения при конъюнктивите немедленно обратиться к врачу, пройти консультацию и получить нужное лечение. Избежать же подобных явлений, а также снизить риск возникновения основного заболевания поможет профилактика.

Профилактика

Конъюнктивит у новорожденных гораздо легче предупредить, нежели впоследствии лечить. Избежать возникновения у малыша подобного заболевания помогут такие меры:

  • Регулярное проветривание помещения, в котором находится малыш, применение очистителей и увлажнителей воздуха по необходимости;
  • Совершение прогулок с младенцем на свежем воздухе не менее 2-х часов в день;
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм относительно постельного белья, а также полотенец для малыша;
  • Укрепление иммунитета ребенка, особенно если речь идет о малыше с малым весом или рожденном раньше срока;
  • Соблюдение личной гигиены всеми теми людьми, которые обеспечивают уход за ребенком;
  • Исключение контактов новорожденного с людьми-носителями инфекции.

Также в число профилактических мер данного недуг относят полное обследование матери перед родами с целью выявления инфекций мочеполовых путей, а также дельнейшего лечения выявленных инфекций.

Вышеописанные профилактические меры являются общими для всех новорожденных, однако они могут корректироваться в зависимости от врожденных склонностей малыша к тем или иным заболеваниям особенностей его проживания, а также других нюансов.

Получить дополнительные рекомендации для ребенка родители могут посетив педиатра или же детского офтальмолога и пройдя у него профилактический осмотр с малышом.

Покраснение под глазами и шелушение – это признак каких заболеваний?

Заболевания сетчатки глаза – насколько серьезны последствия такого вида болезней читайте в этой статье.

Видео

Выводы

В целом, конъюнктивит у ребенка – заболевание не опасное и легко поддающееся излечению. Матери новорожденного необходимо только строго выполнять предписание лечащего врача и соблюдать все санитарно-гигиенические требования по уходу за ребенком, иначе возможно развитие хронического конъюнктивита у ребенка.

Конъюнктивит у младенцев

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев на первом году жизни – проблема, с которой приходится столкнуться более 15% молодых мам. Сама по себе патология не несет большой угрозы здоровью, а тем более жизни грудничка. Но болезнь сопровождается крайне неприятными для ребенка симптомами, малыш становится капризным, плаксивым, плохо ест и спит. Кроме того, существует риск развития осложнений.

Конъюнктивит у грудничка часто путают с дакриоциститом – заболеванием, при котором у грудного ребенка воспаляется слезный мешочек, или банальной закупоркой слезного канала. Патологии схожи в проявлениях, но все же имеют отличия и требуют совершенно разного подхода в лечении. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза вылечить конъюнктивит не составит труда за несколько дней. Но для этого нужно, чтобы родители знали характерные симптомы патологии, могли вовремя распознать ее и принять соответствующие меры.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаз, вызванное химическими раздражителями или патогенными микроорганизмами. Чтобы правильно определить, чем лечить конъюнктивит у младенцев, важно установить причину его происхождения. Возбудителями заболевания могут быть или бактерии, или вирусы. Соответственно, выделяют конъюнктивит:

В последнее время все чаще встречается аллергический конъюнктивит, развивающийся на фоне сезонной аллергии у ребенка или под воздействием гистаминов. При этом в роли гистамина может выступать что угодно: продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия и даже домашняя пыль.

Но наиболее распространенной является бактериальная форма болезни. В зависимости от типа патогенных микроорганизмов выделяют такие подвиды бактериального конъюнктивита:

  • стафилококковый;
  • пневмококковый;
  • гонококковый;
  • хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит нередко называют гнойным, так как заболевание сопровождается обильными гнойными выделениями, закисанием глазок и слипанием век. Подобные проявления болезни пугают родителей, однако лечение такой формы проходит намного быстрее, легче, чем вирусной, и без тяжелых последствий.

Вирусный конъюнктивит у младенца развивается и протекает, на первый взгляд, легче, гнойные выделения отсутствуют. Но зачастую именно такая форма заболевания, если ее не пролечить вовремя и до конца, приводит к серьезным осложнениям. При этом пострадать могут не только глазки, если вирусная инфекция распространится по всему организму. Наибольшая опасность заключается в том, что системы и внутренние органы грудничка еще не до конца сформировались, внедрение вируса может нарушить процесс их полноценного развития и стать причиной различных дисфункций и необратимых изменений.

Как проявляется болезнь

Конъюнктивит у детей до года точно диагностировать сможет только врач, так как схожие симптомы имеют многочисленные офтальмологические патологии. Тем не менее существуют определенные признаки, по которым родители могут заподозрить именно это заболевание и обратить к врачу за помощью.

Читай также
Подробные способы намотки слинг-шарфа для новорожденных

Конъюнктивит, вызванный бактериями, можно распознать по таким признакам:

  • сильное покраснение и раздражение слизистой;
  • отечность век;
  • гнойное отделяемое из глазок.

В дневное время гной смывается слезками или удаляется при умывании. Но за ночь он скапливается, высыхает, образовавшиеся корки склеивают веки. В тяжелых случаях ребенок не может самостоятельно раскрыть глазки после сна.

Вирусный конъюнктивит проявляется следующим образом:

  • интенсивное слезотечение;
  • покраснение слизистой глазок и век;
  • отечность (распознать можно у годовалого ребенка и детей старшего возраста, так как у новорожденного глазки сами по себе словно подпухшие);
  • поверхность глазного яблока часто затянута белесой пленкой;
  • вначале воспаляется один глаз, затем инфекция переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит также нередко сопровождается повышением температуры тела, дети старше двух лет могут достаточно внятно объяснить, что их беспокоит. Как правило, это головные боли, слабость, недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита – то есть, типичные симптомы ОРВИ, ставшей причиной вирусного конъюнктивита.

Пути заражения и причины развития

Считается, что если заболевание у грудничков неврожденное, причина всех бед в недостаточном уходе и несоблюдении правил гигиены. Однако в данном случае это не совсем так. Заболеть конъюнктивитом может даже самый чистый малыш, проживающих в идеальных санитарных условиях.

Основные причины заболевания следующие:

  • Слабый иммунитет. У всех новорожденных без исключения иммунная система не работает на полную силу, без должного присмотра малышу легко подхватить любую инфекцию. Если же дополнительно ребенок перенес инфекционное заболевание носоглотки или других органов, родился раньше срока или с малым весом, неполноценно питается, риск повышается в несколько раз.
  • Инфекционные заболевания матери. Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиями или гонококкам, в большинстве случае переходит к крохе от матери при прохождении родовых путей.
  • Попадание в глазки пыли, песка, химических испарений и прочих раздражителей, способных спровоцировать воспалительный процесс.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены.
  • Острые вирусные инфекции носоглотки. Очень редко вирусный конъюнктивит развивается изолировано, как правило, это осложнения аденовирусной инфекции, гриппа и т. д.

Предусмотреть абсолютно все и защитить своего малыша на 100% от всех болезней не сможет даже самая опытная и заботлива мамочка. Но тем не менее в ее руках очень многое. Беременная женщина обязательно должна пролечить до родов все заболевания. А после рождения ребенка не лениться полноценно и регулярно ухаживать за ним.

Методы лечения

Конъюнктивит у ребенка, как и у взрослого, можно вылечить в домашних условиях за несколько дней, но только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача от начала курса лечения и до полного выздоровления. Следует понимать, что детский организм еще не до конца сформирован, иммунитет у грудничка неокрепший, и малейшее упущение со стороны родителей может вылиться серьезными осложнениями.

В идеале, при первых же подозрительных симптомах необходимо посетить глазного врача. Если такой возможности нет, облегчить состояние малыша помогут промывания глазок. Использовать можно аптечный антисептический препарат Фурацилин или же отвары лекарственных трав: ромашку, календулу, шалфей. Раствор для промывания нужно делать слабый, а саму процедуру проводить каждые два часа днем и один-два раза ночью, когда кроха просыпается для кормлений.

Некоторые источники рекомендуют до прихода врача закапывать глазки Левомицетином или же закладывать Тетрациклиновую мазь. Действительно, эти антибактериальные препараты широко используются в лечении конъюнктивита, вызванного патогенной микрофлорой. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и назначаются новорожденным и грудничкам лишь в том случае, если по какой-либо причине более современные и щадящие препараты не подходят. Потому начинать их использовать самостоятельно, без одобрения врача, не рекомендуется, тем более, если малышу еще не исполнилось 2 месяца.

Один из самых безопасных и действенных методов лечения конъюнктивита у новорожденных – массаж носослезного канала. Научиться его делать самостоятельно на дому сможет каждая мама, даже самая молодая и неопытная, главное – осторожность, внимание и любовь.

Как правильно промывать глазки

Именно с этой процедуры начинается эффективное лечение конъюнктивита у маленьких детей. Ни в коем случае нельзя вводить антибактериальные препараты, если предварительно глазки не очищены от выделений и не продезинфицированы. Для этого сначала следует приготовить антисептический раствор. Если под рукой ничего нет, то можно промывать глаза малыша обычной кипяченой водой, главное, не игнорировать эту процедуру и удалять корки и гной несколько раз в день. Но лечение будет эффективнее и выздоровление наступит быстрее, если использовать Фурацилин.

В аптеках он обычно продается в таблетках и стоит совсем недорого. Одной упаковки хватит на полный курс лечения.

Готовится раствор так:

  1. Таблетку препарата вынуть из упаковки и тщательно истолочь в порошок. Чем лучше это будет сделано, тем быстрее Фурацилин раствориться в воде.
  2. Порошок всыпать в простерилизованную емкость, залить 100 мл кипяченой воды температурой около 38 градусов, но не выше.
  3. Размешать, оставить на полчаса, чтобы порошок полностью растворился. Должна получиться жидкость желтого цвета.
  4. Фурацилин всегда дает остаток. Чтобы мелкие частички препарата не травмировали глазки малыша, перед промыванием полученный раствор процеживают через сложенный в несколько слоев стерильный бинт.

Раствор не хранится долго без холодильника, использовать его следует на протяжении одного дня. В холодильнике можно хранить раствор Фурацилина в стерильной, плотно закрытой емкости до двух недель. Но лучше все же не лениться каждый день готовить свежее лекарство.

Непосредственно промывание выполняют с помощью ватного спонжа, его смачивают в подготовленном растворе, слегка отжимают и аккуратно удаляют корки и гной, двигаясь по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему. Один спонж используется один раз для одного глазика, для второго глазика следует взять чистый ватный диск. Аналогичным образом выполняют промывание чайной заваркой или отваром лекарственных растений. Главное помнить о трех правилах:

  • температура жидкости должна быть не выше 38 градусов;
  • отвары и настои обязательно тщательно процеживают, чтобы в них не осталось ни одной травинки или крупинки;
  • растворы для промывания не хранят долго, в идеале каждый день готовить свежий.

Как закладывать мазь

Если врач посчитал нужным выписать Тетрациклиновую или любую другую антибактериальную мазь, закладывают ее за нижнее веко спустя 10–15 минут после промывания. Делается это так:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Уложить малыша на пеленальный столик или кровать так, чтобы он не мог скатиться.
  3. Открыть тюбик с мазью и выдавить необходимое количество на палец правой руки.
  4. Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и аккуратно ввести мазь.
  5. Повторить процедуру со вторым глазом.

Как делать массаж

При гнойном конъюнктивите обильные выделения могут закупорить носослезный канал. Это усиливает дискомфорт для малыша и затягивает лечение. Поможет в таком случае массаж носослезного канала. В идеале, детская медсестра покажет, как правильно его делать. Но, на самом деле, это совсем неложный процесс, обучить которому можно самостоятельно. Главное здесь, опять же, аккуратность и внимание.

  1. Сначала глазки крохи следует промыть Фурацилином, чтобы удалить все корки и скопления гноя под веками.
  2. Далее кончики указательных пальцев ставят в уголки глазок ребенка.
  3. Вибрирующими, слегка нажимающими движениями пальцы опускаются к крыльям носика.

Таких проходов следует сделать не менее десяти. Если врач выписал антибактериальные капли или мази, то их вводят после массажа.

Какие препараты может выписать врач

Лечение новорожденных, и не только от конъюнктивита, всегда осложняется тем, что большинство препаратов использовать нельзя по причине длинного списка вероятных побочных эффектов. Врач подбирает самые щадящие лекарственных средства последних поколений с минимумом «побочек», при этом не менее важно правильно определить дозировку.

Если речь идет о конъюнктивите у новорожденных, то это будут глазные капли и мази антибактериального, противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие лекарственные средства:

  • Альбуцид – лекарство вводят по 1–2 капли после промывания в каждый глазик до 8 раз в первые двое суток болезни, затем по мере улучшения состояния, снижают количество закапываний до 4 раз в сутки.
  • Витабакт – это капли необходимо применять не менее 7 дней, но не более 10, вводят препарат по одной капле до 4 раз в день.
  • Офтальмоферон – оказывает также противовирусное действие, в первые дни болезни по одной капле вводят каждые два часа, затем постепенно снижают количество закапываний до 3–4 раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.
  • Тобрекс – глазная мазь антибактериального действия, закладывать ее достаточно один раз в сутки на протяжении десяти дней.
  • Тетрациклиновая мазь – традиционный препарат против глазных воспалений, который разрешено использовать в педиатрии. Мазь закладывают два–три раза в сутки после промывания, чередуя с закапываниями. Курс лечения длится до двух недель.

Если назначенная врачом схема лечения не дает положительных результатов на протяжении двух-трех дней, следует повторно обратиться к офтальмологу и откорректировать ее. При правильном подходе симптомы бактериального конъюнктивита полностью уходят за 5–7 дней, вирусного – 7–10 дней. В этот период важно особенно тщательно следить за гигиеной младенца, а после выздоровления – помнить о мерах профилактики.

Резюме: Конъюнктивит у младенцев – распространенная офтальмологическая патология, не самая опасная, но способная спровоцировать серьезные осложнения без правильного лечения. Избавиться от заболевания вполне возможно за несколько дней, если точно следовать рекомендациям врача. В противном случае лечение может растянуться на несколько недель или же болезнь будет рецидивировать снова и снова. Основной метод лечения – промывания глазок антисептическими растворами. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики местного и системного действия. Если родители хотят, чтобы их малыш как можно скорее снова улыбался и смотрел на мир чистыми и ясными глазками, они наберутся терпения и будут без отклонений выполнять все указания врача.

Чем лечить конъюктивит у новорожденного ребенка?

Если у грудничка отмечаются симптомы слипания глаз, слезоточивость, веки заплывают, припухают, глазная слизистая гиперемирована, а малыш становится беспокойным и капризным – обычно диагностируется конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы обусловлено несовершенностью зрительной системы младенца, которая только формируется, поэтому уязвима перед инфекциями. Болезнь развивается стремительно, и при отсутствии своевременного лечения опасна осложнениями и тяжелыми последствиями для зрения. Каждой маме важно быть осведомленной заранее, как распознать конъюнктивит у крохи и чем лечить болезнь в домашних условиях.

Читай также
Пузырчатка у детей: виды и лечение заболевания, медикаментозная терапия и применение народных средств

Проявления конъюнктивита

Конъюнктивит – воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз. Обычно заболевание развивается у грудничка вследствие поражения формирующегося организма инфекциями: вирусными, бактериальными, грибковыми, аллергенами.

Негативная реакция проявляется не только из-за инфицирования организма: нередко глаза новорожденного малыша остро реагируют на лекарства – Альбуцид и прочие медикаментозные средства, используемые в профилактических целях.

Симптомы конъюнктивита невозможно пропустить:

  1. Гиперемия, слипание, припухлость век;
  2. “Закисание” глаз;
  3. Точечные кровоизлияния в конъюнктиве;
  4. Повышенная слезоточивость;
  5. Экссудативные выделения из органов зрения;
  6. Образование серовато-белой пленки на глазах;
  7. Фотофобия;
  8. Ощущение “песка” в глазах;
  9. Зуд, жжение, резь;
  10. Грудничок капризный, вялый, отказывается от еды, беспокойно спит.

Симптоматика схожа с другими офтальмологическими недугами – воспалением роговой оболочки, слезного мешка (дакриоцистит), нераскрытием носослезного канала и прочими.

У младенцев клиническая картина намного выраженнее, чем у взрослых: отечность с глаз нередко распространяется на щеки, повышаются температурные значения.

Причины возникновения конъюнктивита

Даже если мама и близкие родственники соблюдают гигиену и тщательно ухаживают за ребенком, риск конъюнктивита все же присутствует. Причины воспалительного поражения глазной конъюнктивы под силу определить только опытному врачу.

В норме у новорожденного нет слез – это объясняется несовершенностью и несформированностью носослезных протоков. Первая слезная жидкость появляется у младенца к 4 – 7 месяцам и препятствует инфицированию зрительного аппарата. С первым криком рвется желатиновая пленка, которая защищала малыша в утробе, поэтому организм ослабленного и недоношенного ребенка часто поражают патогенные микроорганизмы еще в родильном доме.

Факторы, приводящие к возникновению конъюнктивита, различны и воздействуют на тип недуга:

  • Несформированность иммунной системы, несовершенность защитных функций организма;
  • Инфицирование при родовой деятельности. Если до родов мама не вылечила ИППП, повышается риск заражения малыша при естественном родоразрешении гонококковыми и хламидийными возбудителями, активно поражающими соединительную оболочку глаза;
  • Преобладание патогенных микроорганизмов в материнском организме;
  • Обострение у мамы герпетической инфекции в первый год жизни крохи;
  • Несоблюдение женщиной гигиены и отсутствие / нерегулярность / несвоевременность гигиенических мероприятий у младенца;
  • Попадание в глаз грудничка инородного тела (реснички) либо грязи (пыли);
  • ОРВИ;
  • Аллергия;
  • Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит).

Невозможно оградить малыша от множества причин, провоцирующих патологию, однако у каждой будущей или настоящей мамы получится предостеречь грудничка от офтальмологического воспаления, предварительно позаботившись об элементарной чистоте и стерильности.

Венерические и инфекционные болезни желательно излечить на стадии планирования беременности или до родов, нежели подвергать грудничка заражению, риску осложнений, тяжелых последствий, а себя незапланированным тратам и дорогостоящему лечению.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии (происхождения) выделяют несколько конъюнктивальных типов, отличающихся тяжестью течения и терапевтической направленностью. Симптомы подтипов заболевания различны, поэтому при первых признаках, указывающих на недуг, следует срочно обратиться к специалисту для диагностики состояния грудничка.

Наиболее распространенные конъюнктивальные типы у малыша:

  1. Бактериальный (гнойный). Происходит поражение организма стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, хламидийной, синегнойной инфекциями. Чаще всего при подобном типе патологии происходит поражение одного глаза. У маленького заметны густые гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка, пугающие молодых родителей. Нижние веки припухлые, гиперемированные, появляется фотофобия – гиперчувствительность к свету, ощущается зуд, жжение, малыш плаксивый, раздражительный. Болезнь протекает тяжело, но присутствует минимальный риск развития осложнений при вовремя оказанной помощи. Недуг проявляется в основном из-за нестерильности и пренебрежения гигиеническими правилами.
  2. Вирусный. Воспаление влечет за собой герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная, ОРВИ и прочие инфекции. Обычно страдают оба зрительных органа грудничка и замечается более легкая клиническая картина: менее выраженная светобоязнь, слезоточивость, иногда с выделением гнойного экссудата. При герпетическом поражении на веках заметны пузырьки, а при аденовирусной инфекции присутствуют симптомы простудного заболевания. Однако данный конъюнктивальный тип намного опаснее для крохи при отсутствии своевременного лечения, ведь возможно проникновение вирусов в несформировавшийся организм и поражение органов, поэтому конъюнктивит инфекционного течения имеет угрожающие последствия.
  3. Аллергический. Патологическое состояние возникает у малыша вследствие пищевой аллергии (чаще всего – на искусственном вскармливании, но иногда и на грудном, при съеденных мамой высокоаллергенных продуктах), при вдыхании воздуха во время цветения растений, пребывании животных в одном помещении с ребенком. Также иммунные ответы с симптомами конъюнктивита – слезоточивостью, светобоязнью, припухлостью век, гиперемией и зудом слизистых оболочек – появляются при применении сильнодействующих лекарств и использовании моющих средств, не подходящих крохе.

Более того, воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз вызывают грибки (актиномицеты, дрожжеподобные), аутоиммунные болезни. Грибковое поражение характеризуется сильным зудом конъюнктивы, слезотечением, ощущением “песка” в глазах, прозрачно-гнойными выделениями с белой крошкой.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Во избежание хронизации следует с начальными признаками болезни показать ребенка доктору и следовать врачебным предписаниям.

Диагностика

На ранней стадии воспаления конъюнктивы у грудничка родителям необходимо вызвать педиатра или посетить детского офтальмолога. Симптоматика заболевания “налицо”, поэтому опытного врача не затруднит подтвердить или высказать ошибочность диагноза. Для определения возбудителя доктор назначит следующие диагностические мероприятия:

  • Мазок с конъюнктивы, бакпосев отделяемого вещества – перед забором биоматериала малышу закапывают в глаза 0,5 – 1 % раствор дикаина или 5 % раствор новокаина. Анализ берется специальным инструментом, измененные клетки отправляются в лабораторию;
  • Цитологическое исследование – для получения результата соединительная оболочка глаза окрашивается, благодаря чему выявляется форма конъюнктивита, определяется возбудитель;
  • Метод прямой иммунофлуоресценции – непосредственное выявление антигенов хламидий;
  • ПЦР – благодаря полимеразной цепной реакции по ДНК визуализируются малейшие вирусные, грибковые, бактериальные поражения;
  • Аллергопробы – тест на аллергию.

Кроме вышеперечисленных анализов лечащий врач направит на сдачу крови, иммуноферментный анализ (ИФА), выявление бактерий, микозов, вирусов, антигенов. Терапия назначается после подтверждения диагноза и с учетом возбудителя патологии.

Лечение

С первыми признаками заболевания важно показать малыша доктору, ведь несвоевременные лечебные мероприятия чреваты быстрым заражением всего организма. Грамотная терапия на начальном этапе воспалительного процесса гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Конъюнктивит лечится по-разному – с учетом формы заболевания. Грудничковая терапия своеобразна, поэтому самолечение противопоказано. Среди препаратов с отсутствием противопоказаний выделяют следующие:

  1. Раствор Фурацилина;
  2. Физраствор (хлористый натрий);
  3. Отвары лекарственных растений.

Все лекарства для крохи назначаются исключительно врачом согласно возрасту и типу болезни. Тяжелая форма заболевания требует лечения в стационаре. Если степень патологии позволяет, врач прописывает надомную терапию. Перед покупкой капель и других лекарств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и ознакомится с инструкцией по применению препарата – с какого возраста разрешен к использованию.

Во время лечебных мероприятий важно обрабатывать оба глаза грудничка, даже если поражение диагностировалось только на одном зрительном органе. Выполнение терапевтических действий начинается со здорового глаза во избежание заражения другого. Перед применением капель необходимо очистить зрительные органы крохи от гноя и промыть специальным раствором.

В первые сутки после проявления конъюнктивита не рекомендуется купать малыша, особенно при зафиксированном подъеме температуры. У грудных детей только происходит становление терморегуляции, поэтому они быстро переохлаждаются. При необходимости лучше обтереть малыша влажным полотенцем, а затем насухо аккуратно вытереть во избежание простуды.

Также нежелательно гулять во время острой фазы болезни, особенно в солнечную погоду. Воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к усилению симптоматики и повышенному раздражению, вследствие чего глаза чешутся, зудят, слезятся. Выйдя на улицу в теплое время года, необходимо прикрыть лицо ребенка во избежание проникновения ультрафиолета на органы зрения.

Воспаление конъюнктивы лечится поэтапно и комплексно – для облегчения состояния младенца и во избежание осложнений. Для начала понадобится раствор для промывания (Фурацилин). Шприцем без иглы или ватным диском промываем глаза через конъюнктивальную полость. Если необходима симптоматическая терапия (при повышении температурных значений), рекомендуется сделать инъекцию жаропонижающего и обезболивающего средства.

Также врач назначает офтальмологические капли с учетом типа болезни – антигистаминные, антибиотики, противовирусные.

Терапия аллергического конъюнктивита

При аллергическом подтипе заболевания первым делом необходимо исключить влияние раздражающего вещества на организм. Глаза только рожденного или малыша постарше разрешено обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе ромашки. Растение – природный антисептик, но также – сильный аллерген, поэтому важно следить за реакцией крохи и не допустить развития аллергии.

Основные принципы лечения аллергического типа конъюнктивита:

  • Терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергенам – доктор назначает разрешенные препараты для грудничков;
  • Антигистаминные капли в глаза – с учетом возраста младенца.

При тяжелой форме иммунного ответа советуют закладывать антигистаминную мазь под нижнее веко и прописывают кортикостероиды.

Терапия бактериального конъюнктивита

Лечение данного конъюнкивального подвида отличается от других. Изначально ребенку промывают глаза (теплый настой ромашки, календулы, фурацилиновый раствор). Терапия подразумевает также использование антибактериальных препаратов:

  1. Альбуцид – разрешен с первых дней жизни младенца, часто применяется в родильных домах в качестве профилактики и лечения конъюнктивита. Лекарство способствует уничтожение патогенных микроорганизмов;
  2. Левомицетин, Эритромицин, Тетрациклин – средства также благоприятствуют ликвидации бактерий (антибиотики), лечат воспалительный процесс, используются часто в виде мази, которая закладывается под нижнее веко крохе (обычно один раз в сутки – перед сном).

Обязательно применение офтальмологических капель:

  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин 0, 25 %;
  • Тобрекс.

Терапия вирусного конъюнктивита

При вирусной форме не помогут антибиотики – назначаются противовирусные препараты в зависимости от типа вируса:

  1. Капли Полудан эффективны при аденовирусе и герпетическом заражении;
  2. Флоксал, Тобрадекс эффективны при закапывании в глаза;
  3. мазь Зовиракс назначается для избавления от герпеса на глазах;
  4. Теброфеновая мазь.

Подведение итогов

Вовремя вылеченное заболевание предотвращает развитие серьезных последствий и системные поражения организма ребенка. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту. Самая лучшая профилактика конъюнктивита – дородовая.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector