Дефекты и болезни молочных зубов у детей — типы и профилактика патологических состояний

Дефекты и болезни молочных зубов у детей — типы и профилактика патологических состояний

Содержание

Дефекты и болезни молочных зубов у детей — типы и профилактика патологических состояний

Я узнаю…

Всё самое интересное и полезное здесь

Картофель Санте – описание сорта

Якон — характеристика растения и его корневищ с фото

Наша компромиссная свадьба, которую хочется повторить, о свадьбе

Всем ли нужна похвала, отношения между людьми

Оформление свадебных бокалов, о свадьбе

Врач и пациент: остаемся ли мы благодарными, отношения между людьми

Кэтрин Хейгл смогла прийти в форму после родов

Запой, чем вызывается, виды, как проявляется, выведение из запоя, профилактика и прогноз

10 лучших планшетов , рейтинг планшетов 7, 10 дюймов, Топ Рейтинги Мира

Как стирать холлофайбер

Дефекты и болезни молочных зубов у детей

Некоторые родители считают, что наличие дефектов молочных зубов у детей – вовсе не повод для беспокойства. Ведь скоро вырастут коренные, и проблема решится сама собой. Но это ошибочное мнение. Чем сильнее разрушен молочный зуб, тем больше шансов, что сменивший его постоянный тоже окажется проблемным.

К тому же, дефекты зубов – это очаги инфекции в организме, которые способны оказывать негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. А разрушенные зубы нередко становятся причиной формирования неправильного прикуса. Итак, чего стоит опасаться?

Кариес. По сути – это гниение зуба с последующим его разрушением. Причину знает каждый ребенок – это бактерии, которые живут в зубном налете. Точнее не сами бактерии, а кислоты, образующиеся в результате расщепления ими углеводов в полости рта, которые уменьшают прочность зуба.

В результате их воздействия на эмаль зуба, ее структура нарушается, что приводит к возникновению кариеса. Вот почему не желательно давать ребенку сахар, да и на сладкое во время беременности лучше не налегать. Что бы там ни говорили знакомые, до трех лет лучше вообще не давать малютке сладостей.

Дефекты зубной эмали. Последнее время все чаще встречаются ситуации, когда эмаль становится мягкой, неровной, шероховатой или обесцвеченной. Это объясняется ее неравномерным формированием.

Причем наиболее часто такие дефекты зубов встречаются у недоношенных детей, очень болезненных и в том случае, когда возникали какие-либо осложнения во время беременности.

Парадонтит. Несмотря на то, что он считается болезнью пожилых людей, ему подвержены даже новорожденные. Причина этого кроется в общем неблагополучном состоянии организма. Просто сосуды десен реагируют первыми.

Парадонтит несложно распознать по отечности, покраснению, рыхлости и даже кровоточивости десен, появлению подвижности зубов и отслойке десны от зуба.

Эмалевые капли. Это небольшие наросты на эмали. Сами по себе они не опасны, но места их возникновения ослабляются, что может привести к возникновению кариеса. Причина данных дефектов заключается, скорее всего, в нарушении минерального обмена веществ.

Изменение окраски зубов. Если на зубах появились пятнышки коричневого или голубого цвета, а может даже потемнел весь зуб, скорее всего это вызвано приемом антибиотиков тетрациклинового ряда. Хотя подобные дефекты зубов могут появиться у детей перенесших гемолитическую болезнь новорожденных.

Надеюсь, после прочтения данной статьи, вы станете уделять больше внимания болезням зубов ребенка и их предотвращению. В частности правильно подбирать зубную пасту и обеспечите достойный уход.

Некариозные заболевания детских зубов

Что такое некариозные болезни зубов у детей: виды, лечение, чем опасны, как их избежать

Все мамы и папы с нетерпением ждут, когда у ребенка появятся первые зубы. Чем ближе становится это событие, тем сильнее волнение родителей – а не будет ли ребенку больно, а если поднимется температура? Домашняя аптечка пополняется специальными охлаждающими гелями, в холодильнике ждет своего часа силиконовый прорезыватель. И вот, после бессонных ночей появляется первый резец, за ним следующий. Но в редких случаях молочный ряд приобретает болезненный вид и цвет, что очень пугает родителей. Такие симптомы могут сигнализировать о некариозных поражениях зубов. Что это такое? Насколько опасно? Как лечить и как избежать заболевания? Ответы на эти и многие другие вопросы по теме читайте в сегодняшнем материале.

Некариозные поражения зубов – что это такое

Что же скрывается за понятием «некариозные поражения»? Уже из самого названия понятно, что подразумеваются болезни, не связанные с кариесом. То есть этиология (причины) патологий носят неинфекционный характер. В их появлении виновны не бактерии и не гигиена полости рта, а ряд других факторов. Далее остановимся на них подробнее.

Болезни поражают твердые зубные ткани – эмаль и дентин. Именно эмалевое покрытие служит щитом, оберегающим дентин и пульпу от повреждений и разного рода инфекций. Поэтому проблемы с эмалью – ее недоразвитие, хрупкость и появления пятен, могут стать серьезной угрозой для здоровья всей полости рта, пищеварительного тракта и нарушения эстетики улыбки. Это особенно актуально в детском возрасте, когда организм должен расти и развиваться правильно.

Классификация некариозных болезней у детей

В соответствии с международными нормами, классификация подразделяется на 2 типа некариозных поражений:

Первый тип: сформировавшиеся до прорезывания молочных зубов. Патологии именно этого типа диагностируют у детей. Причем может быть поврежден как молочный, так и постоянный ряд. Причина кроется в генетических особенностях и влиянии токсических веществ, а также лекарств:

  • флюороз,
  • гипоплазия,
  • гиперплазия,
  • наследственные болезни.

Второй тип: возникшие после прорезывания молочного и постоянного ряда. Патологии возникают из-за индивидуальных особенностей, механических, экологических и медикаментозных факторов.

  • клиновидный дефект и эрозии,
  • стираемость эмали,
  • сколы эмали и пломб, травмы, деформация зубного зачатка: часто встречается у детей после ушибов лица, надкусывания слишком твердых предметов (игрушек),
  • окрашивание твердых тканей,
  • повышенная чувствительность (гиперестезия),
  • некротические изменения.

Подробнее о некариозных поражениях: все, что нужно знать о болезнях детских зубов

Рассмотрим подробнее основные некариозные поражения зубов у детей некариозного происхождения, возникающих после прорезывания:

Название Симптомы и проявления Причины
Флюороз – изменение структуры и цвета эмали, вызванное переизбытком фтора На эмали расположены пятна от белого до светло-коричневого цвета. На ранних стадиях эмаль не разрушена. Но при эрозивной или деструктивной форме кроме пятен на поверхности появляются стертые участки, вплоть до дентина. Нарушается форма зуба Переизбыток микроэлемента фтора (больше 1 мг/л), который получает с водой ребенок до 12-14 лет. Нарушается минерализация эмали на стадии формирования зубного зачатка
Гипоплазия одного или всех зубов: недоразвитие эмали На поверхности появляются белые точки и борозды. Они могут находиться на одном зубе, на рядом стоящих и на всех. В тяжелых случаях эмаль полностью отсутствует (аплазия). Гестоз, вирусные инфекции, краснуха, которыми переболела женщина во время беременности, нарушают обмен веществ у плода, в т.ч. процессы минерализации формирующейся эмали
Гиперплазия одной области или всего зуба: чрезмерное развитие зубных тканей Проявляется в виде белых каплевидных утолщений на поверхности эмали. Также «капли» могут располагаться на корнях, т.е. их не будет видно, но на соседние зубы будет оказываться давление Механизм возникновения не полностью изучен. Врачи связывают гиперплазию с внутриутробными заболеваниями и переизбытком кальция в организме матери
Наследственные болезни, например, несовершенный остеогенез и амелогенез, опалесцирующий дентин, гемолитическая болезнь новорожденных Все они проявляются в виде образования вертикальны или горизонтальных полос и пятен. Цвет их может быть серебристого, желтого, темно-коричневого. Может наблюдаться частичная или полная адентия (когда нет одного или нескольких зубов). Передаются по наследству либо возникают из-за «поломки генов» на стадии внутриутробного развития
Тетрациклиновые зубы На эмали появляются горизонтальные или вертикальные темные пятна Проблема вызвана приемом антибиотиков тетрациклиновой группы, причем как мамой во время беременности, так и самим ребенком
Клиновидный дефект В придесневой зоне зуба появляются V-образные углубления. Они действительно похожи на клин До конца не изучены. Но часто они возникают на фоне убыли десны и чрезмерного внешнего воздействия на данную область зубов, например, во время чистки
Травмы зубов Это могут быть сколы, трещины, полный перелом коронки или даже корня и даже вывих всего зуба Любые механические воздействия, например, ушибы и удары во время игр или неудачного падения
Повышенная стираемость На жевательной части появляются стертые участки и микротрещины. Чувствительность зубов повышается, они сильно реагируют на внешние воздействия, температурные раздражители Возникают из-за нарушенного прикуса, при повышенной нагрузке на зубы, при бруксизме, при недостатке определенных витаминов в организме
Читай также
Синдром внезапной детской смерти: факторы риска, статистические данные, методы по предотвращению

Почему у детей разрушается эмаль

Детские молочные зубы сильно отличаются по своей структуре от взрослых. Они менее твердые, т.е. в их составе меньше кальция и других минералов. Именно поэтому если у нас кариес может развиваться годами, то у детей он с поверхностного переходит в более глубокую стадию за считанные месяцы. Кроме того, детские зубы очень восприимчивы к внешним воздействиям. Плохая экология, некачественное питание, несовершенный иммунитет ослабляют весь детский организм и могут спровоцировать целый спектр заболеваний, т.ч. и разрушение зубной эмали.

При смене прикуса корни молочного начинают постепенно рассасываться, чтобы освободить место для коренного. Если в этот период происходит травма лица, то шатающийся элемент может сдвинуться, сломаться.

Очень большую роль в формировании правильного прикуса и здоровых зубов играет и будущая мама. Во время беременности нужно вести здоровый образ жизни, постараться не принимать ненужных лекарственных средств, меньше нервничать, поскольку зачатки зубов закладываются еще внутриутробно.

Диагностика заболеваний и как отличить от других патологий

В настоящее время выявлено немало разновидностей некариозных поражений. Причины таких заболеваний (в т.ч. имеющих генетические корни) еще изучаются экспертами. Каждой патологии (о них рассказывалось выше) присущи свои симптомы. Поэтому первичную диагностику может провести не только стоматолог, но и грамотный педиатр. В ряде случаев может понадобиться консультация эндокринолога или генетика с назначением анализов от этих специалистов.

Этапы диагностики патологий будут следующими:

  • опрос пациента и его родителей: врач должен узнать о жалобах, о принимаемых лекарствах, о переезде из другого региона (где может быть сильно фторированная вода),
  • осмотр полости рта: уже на этом этапе зачастую понятен диагноз. Стоматолог оценивает структуру повреждений, окраску и локализацию окрашенных участков. К примеру, флюороз нужно дифференцировать от кариеса и зубного налета. И если кариесу присущи единичные очаги на пришеечной части, то при флюорозе наблюдаются множественные пятна, разбросанные по поверхности эмали,
  • визуальный осмотр ребенка: оценивается состояние кожи, волос и ногтей. Ухудшение состояние внешних покровов тела может говорить о системном или генетическом заболевании,
  • рентген-диагностика: требуется для различия гиперплазии эмали от сросшихся зубов,
  • проверка ультрафиолетом: подходит для выявления «тетрациклиновых зубов» – очаги светятся под действием УФ-лампы.

Как проводится лечение таких заболеваний у детей

Лечение некариозных патологий полости рта у маленьких пациентов имеет свои особенности. Ведь ребенку может быть страшно в незнакомом месте рядом с человеком в белом халате. Малышу во время процедур совершенно не будет больно – об этом ему должны рассказать дома родители, чтобы избежать лишних капризов.

Способы лечения заболеваний, конечно же, зависят от проявлений и патологий. Но перечислим основные:

  • реминерализация, то есть укрепление эмали: различными пастами, гелями муссами, которые содержат фториды (нельзя при флюорозе) или соединения кальция,
  • реставрация пломбировочным материалом: может выполняться у детей старшего дошкольного и школьного возраста. Проводится, в основном, при клиновидном дефекте, чтобы восстановить эстетику улыбки,
  • глубокое фторирование в условиях клиники: осуществляется стоматологом в запущенных случаях эмалевых поражений (кроме флюороза),
  • герметизация (запечатывание) фиссур: чтобы к уже имеющимся поражениям не присоединился кариес,
  • удаление «капель» гиперплазии и аппликации с ремодентом: обогащает зубные ткани фосфором, кальцием и другими минералами,
  • протезирование: потребуется в тех случаях, когда больной зуб пришлось удалить или наблюдается недоразвитие всех зубов, их определенных частей.

Терапия у малышей довольно часто проводится в домашних условиях – после назначения лечения у стоматолога. Мама или папа ребенка (а часто и бабушка с дедушкой) накладывают на проблемные участки аппликации с лекарственными препаратами. Обычно процедуру проводят раз в день в течение 3-4 недель. Лекарства приятны на вкус, и не вызывают у ребенка неприятных ощущений. Но возможны аллергические реакции. Поэтому следует сразу отменить препарат при обнаружении побочных эффектов и обратиться к стоматологу для корректировки лечения.

«Дочке всего год, а у нас крошатся зубки и желтые пятнышки на некоторых появились. Кошмар, мы ведь на грудном вскармливании! Откуда такие проблемы? Стоматолог сказал, что еще рано взрослое лечение проводить – выписал гель с минералами. Надо прикладывать раз в день, на кусочке бинта. Делаю, пока она спит. Сказали, курс лечения месяц, потом показаться опять врачу».

Светлана З., отзыв с сайта baby.ru.

Профилактика патологических состояний

Забота о здоровье зубов ребенка должна начинаться еще тогда, когда малыш находится в животе у мамы. Беременной женщине нужно правильно питаться, включая в свой рацион витамины. Также стараться не контактировать с заразными людьми, а в случае болезни, принимать только препараты, назначенные врачом. Особенно внимательно следует отнестись в препаратам с кальцием – его недостаток и переизбыток способны навредить ребенку.

В меры профилактики обязательно включается контроль над содержанием фтора в воде и пище. С ребенком следует регулярно проводить беседы о важности гигиены полости рта и опасностях травм и ушибов. Еще правильное развитие маленького человека зависит от его питания – оно должно быть сбалансированным и разнообразным. Следует исключить газированные напитки и сладости, различные тянущиеся конфеты.

Дефекты и болезни молочных зубов у детей

Многие родители ошибочно полагают, что детские болезни зубов не требуют лечения и на месте разрушенного молочного зуба вырастет здоровый постоянный зуб. Но на самом деле это не так, ведь если молочный зуб поражен кариесом или иным заболеванием – постоянный зуб при прорезывании будет заражаться болезнетворными микроорганизмами. Поэтому о здоровье молочных зубов надо начинать заботиться как можно раньше.

Основные болезни молочных зубов у детей

Это коварное заболевание на начальных этапах никак себя не проявляет. Кариес разъедает дентин изнутри, и со временем в нем образуется полость. Возникает сильная боль и неприятный запах изо рта, при отсутствии лечения инфекция распространяется на соседние зубы. Зубная эмаль у ребенка значительно тоньше, чем у взрослого, поэтому она больше подвержена разрушению.

Читай также
Гиподинамия у детей: симптомы болезни и особенности протекания в детском возрасте, возможные осложнения

Характеризуется воспалением пульпы – костного вещества, покрытого эмалью. В детской стоматологии выделяют острый и хронический пульпит. Симптомы пульпита: боль при надкусывании, отечность мягких тканей, повышенная температура. Лечение заключается в удалении пораженной костной ткани.

Болезнь поражает слизистую оболочку рта. Образуются язвочки, которые могут располагаться на деснах, внутренней поверхности щек, небе. Также при стоматите во рту появляется белый налет, возможно возникновение боли в лимфоузлах.

Полезно знать. Соблюдение профилактических мер является самым простым, и в то же время надежным методом борьбы с кариесом.

Некариозные заболевания

Патология возникает в результате нарушения обменных процессов в зубных тканях и проявляется в виде пятен округлой формы или углублений в эмали различного диаметра и глубины. Если постоянные зубы прорезываются с этой патологией, то не стоит ждать, что она самопроизвольно исчезнет. Зачастую гипоплазия остается на всю жизнь.

Заболевание проявляется в виде избыточного образования зубных камней. Чаще всего они располагаются в области шейки зуба.

Характеризуется прогрессирующей убылью зубных тканей. Возникает на фоне общих нарушений в организме, при одновременном физическом и химическом воздействии местных факторов.

Болезнь проявляется в виде изменения цвета зубной эмали, со временем она теряет свой блеск и становится шероховатой. Возникают оскомины на зубах, появляется болезненная реакция на термические раздражители.

Характеризуется повышенной убылью зубных тканей и нарушением анатомической формы коронки зубов.

Почему у детей разрушается эмаль

Разрушению зубной эмали способствуют такие факторы:

  • пристрастие к газированным напиткам;
  • частое употребление фруктовых соков;
  • недостаточное слюноотделение и сухость во рту;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • употребление аспирина, антигистаминных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление большого количества крахмало- и сахаросодержащих продуктов.

Важно знать. О начале процесса разрушения эмали говорят такие признаки: повышенная чувствительность зубов, возникновение трещин и сколов, изменение цвета эмали.

Заболевания десен

Гингивит

Это самая распространенная форма воспаления десен. Сам по себе гингивит не опасен, но при отсутствии лечения он быстро переходит в пародонтит. А это уже более серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Гингивит характеризуется точечным воспалением слизистой оболочки, но при этом зубные ткани не затрагиваются и зубы не разрушаются.

Пародонтит

Заболевание характеризуется разрушением опорного аппарата зуба. Десна постепенно отодвигается от зуба и возникает карман, в котором скапливаются остатки пищи. Возникает кровоточивость, отечность, чрезмерная чувствительность во время жевания. Зубы расшатываются и со временем выпадают.

Пародонтоз

Патология возникает из-за нарушения кровоснабжения зубных тканей, из-за чего возникает их дистрофия. Шейки зубов оголяются, увеличиваются щели между ними. Десна распухает и начинает медленно разрушаться. Зачастую воспаление затрагивает сразу обе челюсти. Местное лечение не принесет нужного результата, потребуется комплексная терапия.

Методы лечения заболеваний

При лечении молочных зубов врачам нередко приходится отказываться от стандартных методик и использовать более щадящие способы. Дело в том, что объем анестезии для детей намного меньше, чем для взрослых, и врачи стараются не навредить пациентам. Также малышам необходимо обеспечить комфортные условия для лечения.

Лечение кариеса осуществляется с использованием таких методов:

  • серебрение;
  • реминерализация;
  • озонотерапия;
  • пломбирование;
  • дипофорез;
  • препарирование.

Важно знать. Дети в раннем возрасте во время чистки зубов нередко глотают зубную пасту, поэтому в ее составе не должно быть фтора.

Стоматологическая клиника Saint-Dent Clinic оказывает все виды стоматологического лечения взрослым и детям. Цены на стоматологические услуги указаны в прайс-листе, ознакомиться с ним можно здесь ЦЕНЫ НА УСЛУГИ. Контакты клиники размещены тут КОНТАКТЫ.

Причины заболеваний зубов и десен у детей

  • недостаточная гигиена;
  • длительный контакт с соской на бутылочке (к примеру, если малыш засыпает с соской во рту);
  • передача болезнетворных микроорганизмов от родителей;
  • генетическая предрасположенность;
  • любовь к сладкой пище и напиткам;
  • употребление пищи с недостаточным содержанием кальция и фтора.

Профилактика кариеса у детей

  • кормление ребенка грудью до того времени, пока ему не исполнится 1 год;
  • ежедневная чистка зубов;
  • запрет на сладости пока малышу не исполнится 3 года;
  • посещение детского стоматолога 1-2 раза в год;
  • употребление продуктов, содержащих кальций (молоко, кефир, йогурт).

Важно знать. Огромный вред детским зубам наносят карамельки, ириски, жевательные конфеты.

Выводы

Чем раньше родители приучат ребенка ухаживать за молочными зубами, тем здоровее будут коренные зубы. Необходимо посещать стоматолога 1-2 раза в год для профилактического осмотра. От сладостей рекомендуется полностью отказаться или свести их потребление к минимуму.

Аномалии зубов

Аномалии зубов – различного рода морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов. Аномалии зубов сопровождаются деформацией челюстно-лицевой области, неправильным прикусом, затруднениями при откусывании и пережевывании пищи, дефектами речи, эстетическими недостатками. Диагностика аномалий зубов включает внутриротовую рентгенографию, проведение и анализ ТРГ, панорамную рентгенографию, ОПТГ, томографию ВНЧС, снятие слепков, изготовление и измерение диагностических моделей челюстей, электромиографию и др. Способ лечения определяется видом аномалии зубов.

Общие сведения

Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы. Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встреча­ются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов — у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов. Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения.

Причины аномалий зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний — расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д. Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр. Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др. Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Читай также
Конъюнктивит у новорожденных: клиническая картина и формы заболевания, правильные действия при затянувшейся болезни

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Классификация аномалий зубов

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии количества зубов

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры. Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

Аномалии величины зубов

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы. Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица. Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов. Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием. Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Аномалии формы зубов

Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов. Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами. Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

Аномалии структуры твердых тканей

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям. Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов. Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов. При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают. Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

Аномалии положения зубов

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба — это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение — смещение зуба вперед по зубному ряду.

О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении — при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном — на верхней челюсти).

Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением — ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Аномалии цвета зубов

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Диагностика аномалий зубов

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Прогноз и профилактика

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector