Сотрясение мозга у ребенка: характерные признаки, способы лечения, возможные последствия

Сотрясение мозга у ребенка: характерные признаки, способы лечения, возможные последствия

Содержание

Сотрясение мозга у ребенка: характерные признаки, способы лечения, возможные последствия

Какие характерные признаки могут указать на сотрясение мозга у ребенка и не допустить серьезных осложнений

Признаки сотрясения мозга у ребенка обычно обнаружить достаточно легко. Это сильнейшие боли в голове, расстройства, связанные со зрением, появление рвоты, тошноты, бледная кожа, обмороки. Однако бывают случаи, когда симптомы проявляются неярко и, чтобы заподозрить травму у малыша, нужно приглядеться к нему особенно внимательно.

Сотрясение мозга

Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.

В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.

Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

  1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
  2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
  3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

Причины

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

Симптомы

Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

Боль в голове

Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

Гематомы

В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

Зрачки

Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

Зрение

Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

Рвота

Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.

Апатия

Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

Учащенное дыхание

Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

Изменение сердечного ритма

Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

Нарушение координации движений

В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

Вторичные признаки

По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

Симптомы у грудничка

У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.

Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.

Диагностика

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

В больнице проводятся следующие исследования:

  1. Проверка глазного дна.
  2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
  3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
  4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
  5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
  6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.
Читай также
Гипогликемия у детей: основные формы недуга, характерная симптоматика и принципы лечения

В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Неотложная помощь

Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.

Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.

Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.

При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.

Лечение

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.

Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений. Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.

Снятие симптомов и исключение тяжелых последствий проводится комплексной терапией. Для того чтобы снять отеки и уменьшить количество жидкости в организме, назначают диуретики. Диакарб применяют деткам с 4 месяцев, Гипотиазид – с 2 месяцев.

Вместе с этими препаратами применяют Аспаркам и Папангин – они восстанавливают уровень калия, который падает при приеме мочегонных.

Успокоят малышей седативные средства, например, настойка валерианы, Реминил. При повышенной сонливости назначают препараты с женьшенем, эхинацеей.

Унять тошноту поможет Церукал. Остановит рвоту Драмина. Снизит боль в голове Седалгин или Баралгин.

Для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения питания мозга применяют ноотропные средства, например, Пиратецам.

Антигистаминные препараты назначают ребенку по мере необходимости.

Последствия

Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:

  1. Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
  3. Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
  4. Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
  5. Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
  6. Депрессии.

Внимание опасность! Последствия сотрясения головного мозга у ребенка

Дети часто не могут усидеть на месте, им свойственно забираться наверх, быстро бегать и не смотреть по сторонам, в связи с этим они более подвержены травматизму, чем взрослые. Стоит отметить, что даже самые внимательные родители могут не досмотреть за ребенком, и он может случайно удариться головой, что часто приводит к черепно-мозговым травмам.

Чем опасно сотрясения головного мозга для ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка не приводит к изменению его структуры, но его последствия могут быть довольно опасны. Дети, пережившие данную травму, в зрелом возрасте могут быть достаточно раздражительными и ранимыми, они чаще других впадают в депрессии, устают, испытывают бессонницу.

Можно ли умереть?

Данный вопрос часто возникает у родителей маленьких детей, переживающих за их здоровье. Большинство врачей сходятся во мнении, что смерть от сотрясения мозга наступает крайне редко. Данное явление может произойти лишь в том случае, если ребенок получил тяжелое сотрясение, и ему была не оказана медицинская помощь. Но, как правило, малыш после получения такой травмы сразу помещается в реанимацию, где врачи стараются предотвратить появление необратимых процессов и гибель мозга.

Какой вред здоровью может нанести?

  1. Наиболее часто врачи отмечают, что дети, перенесшие данную травму, более подвержены эмоциональным вспышкам, агрессии и повышенной восприимчивостью к вирусам и инфекциям, чем их сверстники.
  2. Также малыши, получившие сотрясение мозга, могут часто жаловаться на головные боли, что мешает им концентрироваться на важных вещах и может привести к снижению успеваемости в образовательном учреждении.
  3. Специалисты также отмечают, что у таких детей часто наблюдаются неврозы, развитие психозов, мигрени, нарушения восприятия, головокружения.

При наблюдении любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к доктору, так как они требуют незамедлительного лечения, а избавиться от них довольно сложно даже с помощью препаратов.

Последствия сотрясения мозга у детей в зависимости от тяжести травмы

  • Первая или легкая степень сотрясения головного мозга вызывает у ребенка чувство слабости, головокружение, иногда позывы к рвоте. Малыш при этом остается в сознании. Через полчаса после происшествия дети начинают чувствовать себя нормально и возвращаются к своим занятиям.
  • Вторая степень или сотрясение головного мозга средней тяжести характеризуется незначительными повреждениями структуры черепа, ушибами мягких тканей и гематомами. Ребенок при этом может потерять сознание, наблюдается тошнота и рвота, дезориентированность в пространстве.
  • Сотрясение головного мозга третьей или тяжелой степени сопровождается потерей сознания в течение долгого времени, переломами, кровоизлияниями, сильными ушибами.

Груднички

Малыши до года часто получают травмы головы. У младенцев сотрясение головного мозга нередко диагностируют в связи с неумелым обращением с ним родителей, они могут случайно уронить малыша, или он сам может упасть с пеленального стола, оставшись без присмотра даже на пару секунд. Дети постарше учатся ползать, сидеть, стоять, поэтому тоже часто падают и получают травмы головы. У детей до года сотрясение может сопровождаться следующими последствиями сразу после его получения:

  • бледность кожи лица;
  • частое срыгивание;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • нервозность;
  • частый плач;
  • увеличение родничка.

К серьезным осложнениям со здоровьем в будущем данная травма приводит довольно редко, так как у малышей до года головной мозг и костная ткань еще не развиты. Быстрое выздоровление наступает в 90 процентах всех случаев.

Детки младшего возраста

Малыши в возрасте от 2 до 3 лет уже умеют выражать свои чувства и вполне могут объяснить то, что они ощущают после получения травмы. Также родители должны сами заметить, что у ребенка имеются последствия от удара головой, выраженные в следующем:

  • бледный цвет кожи;
  • потеря сознания;
  • резкая потеря ориентиров в пространстве;
  • рвота;
  • головная боль;
  • боль в животе.

Кроме того, малыши сразу теряют интерес к играм и другим занятиям, которые им интересны в этом возрасте, становятся малоподвижными.

Дети от 3 до 6 лет тоже часто получают сотрясение мозга, иногда в связи с излишней активностью и неосторожностью на игровой площадке. О полученной травме свидетельствует излишняя потливость, головокружение, головная боль, неоднократная рвота, также может наблюдаться посттравматическая слепота.

Любое падение или удар головой, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, должны послужить поводом обращения к доктору.

Школьники

Дети школьного возраста часто получают травмы головы из-за неосторожного поведения, драк и толкания друг друга. Сотрясение головного мозга в данных ситуациях может быть довольно сильным и сопровождаться такими проявлениями, как:

  • подергивание глазных яблок;
  • рефлекс Бабинского;
  • нистагм;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • обильная рвота.

Болезни, возникающие после этой травмы через год или несколько лет

Наиболее часто у детей как последствия сотрясения мозга развиваются такие недуги, как:

  1. Эпилепсия. Данная болезнь развивается на фоне патологических процессов, происходящих в мозге.
  2. Головные боли. Причиной такого состояния становится нарушенное кровоснабжение головного мозга.
  3. Эмоциональные расстройства. Недуг развивается из-за нарушений в коре головного мозга, которая частично несет ответственность за эмоциональную сферу.
  4. Нарушение интеллекта. Данное состояние происходит из-за гибели клеток мозга, нарушается память, меняется мышление, снижается внимание.
  5. Вегетососудистая дистония. Заболевание связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением работы сердца и сосудов.
  6. Вестибулопатия травматического характера. Болезнь характеризуется нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Осложнения при повторении

Многократные сотрясения головного мозга довольно опасны для ребенка. Данное явление часто приводит к посттравматической энцефалопатии, при которой нарушается походка, человек часто начинает терять равновесие. Также при данном заболевании может наблюдаться дрожание рук.

Кроме того, повторное сотрясение часто становится причиной развития психозов, сопровождающихся появлением агрессии, приступов ярости и жестокости.

Как избежать развития проблем в будущем?

  1. Стоит избегать лазанья по опасным и слишком высоким конструкциям.
  2. Катаясь на роликах или велосипеде необходимо надевать защиту в виде шлема.
  3. Спрыгивать с качелей и каруселей во время их движения нельзя, нужно дождаться их полной остановки.

Заключение

Избежать травм в юном возрасте достаточно сложно даже детям очень внимательных и заботливых родителей. Если все же ребенок ушиб голову, то стоит обязательно обратиться к доктору, так как своевременная диагностика избавят от последствий данной травмы.

Предлагаем посмотреть видео о сотрясении головного мозга:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сотрясение мозга у детей признаки, степени и лечение

Сотрясение мозга представляет собой легкую форму черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Иногда сопровождается кратковременной потерей сознания (до пяти минут) и кратким нарушением функций головного мозга. Сотрясение головного мозга (СГМ) – одна из самых распространенных травм черепа среди детей. В большинстве случаев врачи диагностируют легкую степень. При первых симптомах болезни требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Как устроен череп

Природа позаботилась о надежной защите мозга, особенно у детей. В противовес тяжелым ударам работают твердые кости черепа. К тому же они подвижные и амортизируют, соприкасаясь с твердой поверхностью. Между костями черепа и мягкими тканями находится ликвор, он также препятствует столкновению. У детей до 1 года на темени располагается родничок, не допускающий травмы черепа. Это небольшое физиологическое отверстие в голове.

Для того чтобы заработать сотрясения мозга недостаточно просто удариться головой, получив ушиб. Толчок должен быть амплитудным и пройти с размахом. Это часто случается при аварии, во время спортивных соревнований. Иногда сотрясение происходит даже после сильного встряхивания маленького ребенка, так называемый, «синдром встряски младенцев». Чаще всего это является результатом энергичной встряски ребенка родителем или родственником, во время плача ребенка, как, допустим, при коликах у новорожденного, с целью прекратить таким образом плач.

Читай также
Как проходит лечение предлежания плаценты и прогноз родов

Это — одно из самых опасных состояний, так как энергичные встряхивания ребенка, чаще всего младенца, на протяжении 5 секунд и более способны привести к кровоизлиянию в мозг, нарушению зрения и другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Какие причины получения травм черепа

Дети – активны и любознательны, у них нет выраженного чувства страха и опасности за свою жизнь. Это приводит к частым травмам, в особенности, сотрясению головного мозга. Детский череп весит больше, чем у взрослого человека, в пропорциональном соотношении с массой тела. Это приводит к тому, что ребята чаще падают вниз головой.

Новорожденные детки и груднички получают травмы по недосмотру родителей, няней или родственников. Они могут упасть с пеленального столика, кроватки, коляски или дивана. В медицинской практике на долю новорожденных детей отводится всего 2% от всех случаев СГМ среди детей, а на долю грудных малышей – 25 %.

Ребята постарше падают еще чаще. Многие из них даже не говорят родителям о полученных травмах, боясь наказаний. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение сотрясения мозга. Так 45 % всех случаев сотрясения приходится на школьников, старше 7 лет, 20 % — на ребят дошкольного возраста 5 лет – 6 лет, а 8 % — на деток из яслей с 2 лет до 4 лет.

Как проявляется симптоматика

Детский головной мозг отличается от взрослого, поэтому у детей другие признаки сотрясения, отличающиеся от классической картины. Если малыш получил легкую степень, то симптомы могут проявить себя только через 3 – 4 дня. При тяжелой травме признаки возникают сразу.

Чем младше малыш, тем меньше у него будет симптомов травмы. Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка:

  • Недомогание;
  • Вялость;
  • Срыгивания или рвота;
  • Бледные или синюшные кожные покровы;
  • Нарушенный сон – может быть коротким или наоборот длителен;
  • Плохой аппетит.

Важно! У младенцев к тому же набухает родничок.

У детей школьного возраста симптоматика более выражена. Признаки сотрясения мозга у ребенка проявляются:

  • Краткой потерей сознания (от 1 до 5 минут);
  • Носовым кровотечением;
  • Потерей памяти на некоторое время;
  • Рвотой и тошнотой;
  • Головными болями;
  • Нестабильным артериальным давлением;
  • Посттравматической слепотой – состояние, при котором ребенок теряет зрение на несколько минут, потом зрение возвращается само по себе.

Также дети становятся апатичными, плаксивыми или раздражительными, у них учащается пульс, нарушается сон и наблюдается повышенное потоотделение.

Степени сотрясения мозга

  • СГМ первой степени – это легкая форма. Она неопасна для здоровья. Детей мучает головная боль и головокружения, тошнота. У грудничков возможны срыгивания. Ребенок не теряет сознание, через 30 – 60 минут его состояние улучшается, первые признаки сотрясения проходят. Цвет лица становится розовым, и пострадавший старается вновь вернуться к нормальному распорядку дня, заняться своими делами.
  • Вторая степень сотрясения – ребенок теряет сознание на 1 – 2 минуты. Он не может сконцентрировать взгляд, у него помутнен рассудок. Дети постарше говорят о тумане и шумах в голове. Ребята не могут самостоятельно удерживать равновесие. Состояние сопровождается частой рвотой.
  • Сотрясение мозга у ребенка третьей степени – самая тяжелая форма, характеризуется потерей сознания до 5 минут, кратковременной амнезией. Ребенок становится вялым, не может сам поменять положение тела. Зрачки глаз не реагируют на свет, а пульс становится неравномерным и учащенным. На лбу заметна испарина.

Внимание! При любой степени сотрясения головного мозга следует вызвать скорую помощь. Только врачи могут оценить реальное состояние ребенка и угрозу его здоровью.

Что делать в первую очередь

При получении травмы малышу следует сразу оказать медицинскую помощь. Во-первых, родителям, родственникам или просто знакомым нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Ребенка необходимо уложить, ему нельзя двигаться, совершать резкие движения.

Далее производится осмотр головы, если есть повреждения мягких тканей, то раны обрабатываются неспиртовыми антисептиками (перекисью водорода или мирамистином). При кровотечении следует остановить его ватными или марлевыми тампонами, а на голову наложить повязку из стерильных бинтов. Все последующие действия будут проводить врачи.

Диагностика

При поступлении в больницу врач осматривает пострадавшего, проводит опрос о том, как была получена травма, какие симптомы у ребенка. Ситуация осложняется, если малыш еще не может разговаривать или плохо формулирует свои мысли. Осмотр может проводить травматолог, невропатолог или нейрохирург. Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие исследования:

  • Нейросонография – применяется у детей до двух лет. Процедура безболезненная и не имеет противопоказания;
  • Рентген черепа – позволит определить целостность костей;
  • Компьютерная томография – эффективный способ, позволяет оценить состояние костей и мягких тканей мозга;
  • МРТ – применяется довольно редко, поскольку детям 20 минут нужно лежать неподвижно. Это возможно, когда ребенку хотя бы 7 – 8 лет. А малышам приходится предварительно делать наркоз.

Как лечат сотрясение

После диагностирования сотрясения врач прописывает лечение. Терапия проходит в условиях стационара, под присмотром доктора. Принятый срок нахождения в больнице – 7 дней, но ребенка могут выпустить и через четыре дня. Это возможно, если МРТ не зафиксировало серьезных нарушений в мозге, детей отпускают домой и при наличии легкого сотрясения мозга. При первой степени сотрясения лечение может проводиться в домашних условиях.

Курс терапии включает в себя прием следующих препаратов:

  • Мочегонные средства – необходимы для снятия отечности в мягких тканях головного мозга. К ним относятся: «Фурасемид» или «Диакарб». Недостаток в том, что мочегонные препараты вымывают из детского организма калий. Впоследствии придется восполнять минерал.
  • Препараты, восполняющие потерю калия – «Аспаркам» или «Панангин».
  • Седативные лекарства – они регулируют двигательную активность малыша, делают его более спокойным. Детям после травмы рекомендуется покой, но это невозможно объяснить маленькому ребенку. В качестве седативных средств прописывают «Фенозепам», настойку корня валерианы. Аналогичными свойствами обладают и антигистаминные препараты: «Зодак», «Супрастин».
  • При сильных головных болях прописывают «Седалгин», «Баралгин».
  • Если малыша мучает тошнота, то врачи назначают прием «Церукала».

Большинство препаратов вводится внутривенно. Это самый удобный способ, к тому же он не раздражает нежную слизистую детского желудка.

Последующее лечение дома

После выписки из больницы ребенок возвращается домой. В течение первого времени ему придется соблюдать определенный распорядок дня. Детям рекомендуется длительный сон и спокойное времяпровождение.

Ребенок продолжает пить курс таблеток. Обычно это витаминный комплекс и ноотропные препараты. Пострадавший должен придерживаться постельного режима в течение еще 14 дней после выписки из больницы. Ему нельзя перенапрягаться, активно двигаться, тем более заниматься спортом. Ребенку следует значительно ограничить (лучше исключить) просмотр телевизора, игры на компьютере, чтение книг. Все это напрягает головной мозг.

Возможные осложнения

Если ребенок соблюдает все рекомендации врача или родители тщательно следят за этим, то признаки сотрясения головного мозга у детей быстро проходят, малыши не чувствуют никаких последствий. Но когда требования нарушались, или было проведено неправильное лечение, возможны следующие осложнения:

  • Головные боли – могут мучать ребенка еще полгода после получения травмы;
  • Зависимость от метеорологических условий;
  • Наличие мигреней и рассеянность внимания – ребенку сложно сконцентрироваться на одном занятии;

К серьезным и опасным последствиям относятся опухоли головного мозга и эпилепсия. Но эти осложнения случаются крайне редко.

Заключение

Сотрясение головного мозга – это вид черепно-мозговой травмы. Более чем у 90 % детей, поступивших с травмами головы, диагностируют сотрясение разной степени. Симптоматика болезни отличается от признаков травмы у взрослых людей. Первые симптомы могут проявить себя только через несколько дней. Это усложняет диагностику. Лечение проводится в стационаре, после выписки ребенок еще несколько недель соблюдает постельный режим в домашних условиях.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Признаки и симптомы сотрясения мозга у ребенка — лечение травмы и последствий

Все родители стараются защитить детей от травм в собственных домах. Они следят за тем, чтобы пол никогда не был мокрым, опасные вещи находились вне досягаемости малыша, чтобы комната была настолько чистой, что малышу было нечего положить в рот. Но, несмотря на все усилия, дети получают травмы, падают с кровати, скользят по полу во время ползания или просто вставляют пальцы между дверной рамой и дверным полотном.

Детские травмы: удары головой

Родители не могут предвидеть все ситуации, и некоторые несчастные случаи настолько непостижимы, что невозможно представить, что такие травмы могут происходить дома.

Падения в детском возрасте случаются часто. Если травмы незначительны, то результатом будет всего лишь кратковременная боль у маленького ребенка. Но, если они серьезные, с повреждением головы, то это может создать проблему. Признаки черепно-мозговой травмы Сотрясение мозга является одной из таких травм, которые могут привести к проблемам развития и роста у детей.

Мы расскажем вам, что такое сотрясения, какие последствия могут иметь, и как родители могут их избежать.

Видео: Сотрясение мозга у детей и взрослых

Что такое сотрясение мозга у детей – характер и степени тяжести травмы

Сотрясение мозга — это травма головы и находящегося в ней мозга, вызванная внезапным толчком или ударом по черепу.

Человеческий мозг защищен жестким костным черепом снаружи — и спинномозговой жидкостью изнутри. Черепные кости обеспечивают защиту от твердых предметов, в то время как спинномозговая жидкость смягчает толчки и тряску.

Однако, когда голова испытывает действие сильного толчка или удара, она поражает мозг с внутренней стороной черепа. Точка удара повреждает нейроны и кровеносные сосуды. Эта травма называется сотрясением мозга.

Сотрясение мозга — это закрытая травма головы, которая означает, что на черепе не будет видно никаких следов, за исключением шишки. Нет переломов костей, но мозг серьезно страдает.

Сотрясение мозга нарушает нормальную деятельность мозга, и ребенок, в тяжелых случаях, может потерять сознание.

Гарвардская медицинская школа оценивает сотрясение мозга по трем классам тяжести, как показано ниже:

  • 1 класс: наименее тяжелая форма сотрясения мозга, когда функции мозга человека возвращаются к норме через 15 минут
  • 2 класс: когда мозг поврежден, человек находится в состоянии замешательства более 15 минут
  • 3 класс: когда удар настолько силен, что человек полностью отключается и находится в бессознательном состоянии неопределенно долгое время.
Читай также
Что показывает третий скрининг при беременности и для чего он нужен?

Поскольку сотрясение мозга может быть тяжелым, родителям нужно быть бдительными и следить за признаками подобной травмы у ребенка.

Нейрохирург Малышев Анатолий Владимирович

Да, в основном, это — сосудистая реакция организма на травму,не требующая какого либо лечения.
Основное лечение — это покой. Возможность организму восстановиться самому,без дополнительной отравы химическими элементами («таблетками»).

В случае травмы ребёнка — максимальное наблюдение, и при ухудшении общего состояния — обращение к неврологу.

Признаки сотрясения мозга у младенцев и детей старше

Признаки в таком возрасте незначительные, и зачастую трудно понять, было ли у ребенка сотрясение. Симптомы могут проявляться не сразу после травмы.

Тем не менее, можно заметить следующие признаки:

  1. Потеря сознания: ребенок может потерять сознание или погрузиться в полуобморочное состояние. Это связано с повреждением нейронов, что влияет на нормальное функционирование мозга.
  2. Головокружение или проблемы с балансом тела: ребенок теряет равновесие при ходьбе. Он может быть неустойчив во время ползания и демонстрирует слабую координацию движений тела.
  3. Ребенок ошеломленный, в прострации, и у него невнятная речь: ребенок не может понять инструкции и кажется заторможенным. Дети постарше, которые могут говорить, будут иметь проблемы с формированием предложений, они будут говорить нечетко.
  4. Резкая потеря интереса: малыш не получает удовольствия от игрушек, игр и занятий. В основном он спокоен и молчалив.
  5. Чрезмерный плач: сотрясение мозга может проявляться тупой болью, заставляя ребенка плакать и быть раздражительным и капризным.
  6. Рвота и тошнота: ребенок не в состоянии переварить пищу, возникает рвота всеми съеденными продуктами. Если ребенок старше, он может жаловаться на тошноту и дискомфорт в желудке.
  7. Внезапное изменение в распорядке дня: внезапное изменение в режиме питания, сна, дефекации или мочеиспускании, возникающие через небольшое время после травмы.
  8. Кровотечение или сукровичная жидкость, вытекающая из носа или ушей: кровь из носа или ушей указывает на поврежденные кровеносные сосуды. Если у ребенка нет простуды, но есть прозрачная жидкость, капающая из носа, то это может быть спинномозговая жидкость, которая просачивается пазухи и выходит через нос.
  9. Приступы судорог: они включают в себя припадки, судороги и эпизоды громкого плача с сильным движением тела.
  10. Скованность или расслабленность: тело ребенка кажется скованным или расслабленным. Его конечности могут казаться неподвижными или невольно перемещаться.

Приведенные выше признаки называются постконтузионным синдромом, и являются последствиями сотрясения мозга.

Родители также должны следить за другими вероятными признаками – такими, как рана или шишка на голове.

Младенец может также касаться части головы несколько раз, особенно во время плача, что указывает на боль в этой области.

Видео: Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский

Что вызывает сотрясение мозга у младенцев – причины травм головы маленьких детей

Различные причины вызывают сотрясения мозга у младенцев, поскольку они имеют рудиментарные рефлексы, и не могут защитить себя.

  • Падение: ребенок, упав с кровати, споткнувшись о какой-либо предмет или упав во время прыжка или бега, может пораниться и громко заплакать. Что делать, если ребенок упал, и как понять, насколько серьезна травма? Если ребенок старше, он позовет родителей. Нужно проверить наличие синяков или рваных ран. Младенцы также могут падать с других высоких платформ – таких, как подоконник, небольшой стул, кресло или диван.

  • Когда объект падает на голову: ребенок может при играх вытащить провод настольной лампы, или старший ребенок может схватить большой предмет, заставив его упасть на голову.
  • Ребенок ударяется головой об объект: младенцы могут удариться головой об объект во время ползания или ходьбы. Например, младенцы постарше, которые ползают быстрее, могут не заметить объекты перед собой — или ходить, наклонив голову вперед и закрыв ее чем-то.
  • Дорожно-транспортные происшествия: дети больше подвержены риску травм головы в ДТП, потому что их головы больше по отношению к телу. Младенцы также могут получить сотрясение мозга из-за падения при поездке на трехколесном или обычном велосипеде.

Как можно заметить, простые повседневные действия могут быть причиной сотрясения ГМ у младенцев.

Американская академия педиатрии рекомендует показать ребенка врачу, если есть какие-либо травмы головы.

Как диагностируется сотрясение мозга у детей?

Только врач может поставить окончательный диагноз и сказать, есть ли у ребенка сотрясение мозга.

Вот как диагностируется состояние:

1. Проверка физических признаков

Врач проверит наличие внешних признаков черепно-мозговой травмы – таких, как ушиб, рана или отек на голове. Он также будет искать любую опухоль в родничках, мягкой мембранной ткани, которая соединяет кости черепа младенца.

Поврежденные кровеносные сосуды разрываются изнутри и кровоточат, что видно на коже в виде сине-черного пятна. При сильных сотрясениях у ребенка может появиться синяя или черная окраска кожи вокруг глаз.

Несбалансированное расширение зрачков – признак сотрясения. При этом, зрачок одного глаза постоянно расширен, а другой — в норме. Оба глаза могут оставаться расширенными с широко открытыми зрачками, которые не реагируют на свет. Врач проверяет расширение зрачков и аномалии рефракции.

2. Основные медицинские тесты

Сотрясение мозга может привести к нарушению двигательных навыков, и врач проверяет эти навыки, чтобы определить повреждения.

Врач проведет основные тесты, чтобы определить — страдают ли зрение и слух ребенка. Он проверит, поворачивает ли ребенок голову в сторону звука и замечает ли движущийся объект в периферийном зрении.

В случае с подросшими детьми, врач попросит ребенка прикоснуться к носу, бросить мяч, пройти по прямой линии — или что-то подобное.

3. Визуальные методы

Если результаты теста неубедительны, или симптомы сотрясения являются серьезными, тогда врач будет проводить визуализационные тесты для оценки строения черепа.

Рентген, скорее всего, станет первым исследованием, поскольку он быстрый, и ущерб можно легко оценить.

Сканирование – такое, как КТ и МРТ — может проводиться в чрезвычайно тяжелых случаях, поскольку они обеспечивают трехмерное изображение черепа ребенка, но проводятся под наркозом.

Тактика и методы лечения сотрясения мозга у детей

Лечение сотрясения мозга будет зависеть от степени тяжести травмы.

Лечение может включать:

  • Отдых. Постельный режим и покой — самое важное лечение, поскольку это неинвазивный, безопасный метод для ребенка. Он также идеально подходит для закрытых повреждений – таких, как сотрясение мозга. Врач посоветует отвлечь ребенка от энергичной физической активности, связанной с его когнитивными навыками, поскольку мозг нуждается в отдыхе.
  • Мази. Если у ребенка в месте удара — синяк или небольшая ранка, то врач назначит мази. В первую очередь, чтобы предотвратить инфекцию и облегчить боли. Младенцы не нуждаются в каком-либо другом лечении, кроме отдыха, — и, вероятно, ещё в некоторых лекарственных препаратах. Домашние средства от боли – такие, как пакет со льдом — могут помочь ребенку чувствовать себя лучше; но нельзя навязывать его ребенку, если ему не нравится ощущение холода.

Долгосрочные последствия сотрясения мозга у младенцев

Сотрясения со временем исцеляются, и не обязательно вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Тем не менее, в идеале, полученное сотрясение контролируется впредь медицинским работником, чтобы знать степень повреждения.

Если его не лечить, сотрясение мозга у ребенка может привести к:

  1. Потере основных навыков развития: ребенок может потерять свои достигнутые навыки, поскольку травма изменяет темпы умственного развития мозга. Младенец может постичь навык, но забыть его через несколько дней. Вы можете наблюдать полный регресс в навыках и способностях малыша.
  2. Постоянным проблемам во время кормления или сна: ребенок не может нормально спать или правильно питаться, он имеет измененный режим. В случаях тяжелой травмы, у ребенка может развиться бессонница, при которой малыш не может заснуть.
  3. Головокружению, возникающему при приступах истерики или вызванное случайным фактором. Состояние может сохраняться долго, возвращаясь через несколько дней или недель. Головокружение, вызванное сотрясением мозга, называется посттравматическим головокружением.
  4. Паузе в росте окружности головы: в некоторых случаях, сильное сотрясение приостанавливает рост окружности головы ребенка на несколько недель. Рост головы возобновляется неделями позже, но рост головы может отставать по сравнению с остальной частью тела.
  5. Плохой концентрации и когнитивным нарушениям: у детей старшего возраста могут возникнуть проблемы с подбором новых слов. Они теряют концентрацию даже при занятиях, которые им нравятся. Если проблема сохраняется, то это может привести к серьезным когнитивным и умственным нарушениям.

Как предотвратить сотрясение мозга у младенцев – меры профилактики и безопасная среда для ребенка

Можно уменьшить риск возникновения сотрясений, создавая вокруг ребенка безопасную среду.

Вот несколько мер предосторожности:

1. Малыш в доме

Свяжите провода как можно выше, удалите поднятые высоко предметы, которые могут привести к травме, когда они падают сверху на голову.

Накройте все острые края мебели и удалите предметы – такие, как ковер или дорожка — которые могут привести к падению и травме ребенка.

2. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра

Младенцы, как правило, беспокойны, любят держать и перемещать вещи — и, следовательно, должны находиться под наблюдением взрослых.

Дети старшего возраста также должны играть под наблюдением взрослых, особенно во время игры в футбол, катания на качелях или с горки.

3. Безопасная кроватка для младенца

Младенцы должны спать в кроватках, которые специально предназначены для их возраста.

Не позволяйте вашему ребенку спать одному на обычных кроватях, так как дети, как правило, скатываются на край.

4. Приобретите детское автокресло

Купите детское автокресло для безопасности вашего ребенка во время путешествия в автомобиле, — даже на короткие расстояния.

Выберите ремни безопасности, сертифицированные авторитетными агентствами или организациями. Лучше приобретать пятиточечные ремни безопасности, чем трехточечные. Пятиточечный ремень привязывает ребенка к сиденью в пяти точках, а именно: две точки плеча, две точки бедра и одна между ног. Трехточечное крепление оставляет две точки бедра.

Дети должны быть пристегнуты на заднем сиденье автомобиля, так как это предотвращает резкий удар в шею и голову в случае столкновения.

Никогда не стесняйтесь, и не откладывайте посещение врача с ребенком, если вы подозреваете сотрясение мозга! Хорошо, когда ребенок прошел медицинский осмотр, если он только что пострадал от удара головой.

Некоторые простые меры предосторожности — это все, что вам нужно, чтобы предотвратить сотрясение мозга младенца и держать ребенка в безопасности.

Загрузка.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector