Симптомы, отличительные особенности и лечение лакунарной ангины у детей с подробными фото

Симптомы, отличительные особенности и лечение лакунарной ангины у детей с подробными фото

Содержание

Симптомы, отличительные особенности и лечение лакунарной ангины у детей с подробными фото

Как лечить лакунарную ангину у детей?

Дети, страдающие лакунарной ангиной, переносят ее значительно более остро, нежели пациенты зрелого возраста. Заболевание имеет характерные, ярко выраженные признаки течения, вызывает сильную боль в области горла, негативно влияет на общее состояние ребенка.

Однако, истинная опасность лакунарной ангины заключается не в ее клинических проявлениях, а в осложнениях, которые она может вызвать при отсутствии правильного лечения.

Так, считается, что лакунарная ангина у детей может привести к развитию пороков сердца, заболеваниям почек, суставов. В медицине бытует мнение, что большая часть проблем с почками и сердцем, проявляющихся уже во взрослом возрасте – это последствия перенесенных в детстве ангин, при условии, что пациент не получил должного лечения.

О симптомах и лечении фолликулярной ангины у детей читайте здесь.

Особенности заболевания

Лакунарная ангина представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс, поражающий миндалины горла.

Отличительной особенностью патологии является наличие гнойных образований на поверхности миндалин.

Однако, в отличие от фолликулярной ангины, данные образования представляют собой не небольшие пузырьки, а достаточно крупные пятна, которые располагаются в области впадин миндалин (лакун).

Патология сопровождается покраснением и отеком миндалин, появлению на них гнойного налета, образованием белых участков, заполненных гнойным содержимым.

Данные признаки заболевания выглядят весьма впечатляюще, заметить их можно и в домашних условиях, при обычном осмотре горла ребенка без использования каких–либо специальных средств.

Процесс заражения

Возбудителем заболевания являются стрептококки (в большинстве случаев), а также стафилококки и аденовирусы. Патология считается заразной, так как инфекция легко передается от больного ребенка здоровому.

Метод передачи – воздушно-капельный, контактно–бытовой. То есть инфицирование возможно, как при непосредственном контакте с носителем, так и при использовании его вещей, посуды, предметов обихода.

Попадая в организм человека, болезнетворные бактерии активно размножаются в области миндалин, постепенно адаптируются. Когда количество бактерий уже достаточно велико, в горле начинается воспалительный процесс, появляются первые симптомы заболевания.

Происходит это уже через 1-2 суток с момента проникновения инфекции в организм. Этот период считается инкубационным, протекает бессимптомно.

Причины развития

Первопричина развития заболевания – проникновение в организм ребенка бактерии-возбудителя.

Однако, известны случаи, когда у ребенка, зараженного инфекцией, заболевание никак не проявлялось.

Это связано с тем, что на процесс активизации возбудителя в организме оказывает влияние ряд негативных факторов, увеличивающих риск развития недуга. К ним относятся:

  1. Переохлаждение организма (употребление холодных продуктов и напитков, слишком легкая одежда в осенне – зимний период, нахождение на сквозняке).
  2. Ослабление иммунной системы (чаще всего наблюдается зимой или ранней весной, когда организм ребенка ослаблен ввиду сезонной нехватки витаминов, стресса).
  3. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
  4. Неправильное питание (например, обилие углеводистой пищи, недостаток овощей и фруктов).
  5. Хроническая усталость, недостаточный сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Как лечить катаральную ангину у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Группа риска

Заболеть может ребенок любого возраста, однако, по статистике, наибольшая заболеваемость наблюдается у детей дошкольного возраста и учеников младшей школы.

Клинические признаки

Лакунарная ангина — фото горла:

Лакунарная ангина имеет острое течение, имеет характерные признаки, которые проявляются достаточно интенсивно. На начальном этапе развития патологии у ребенка появляется слабость, болезненные ощущения в горле, усиливающиеся в процессе глотания.

С течением времени клиническая картина становится все более обширной. Появляются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных показателей (39-40 градусов). Вследствие резкой гипертермии у ребенка могут возникать судороги, проявления, похожие на эпилепсию. Это связано с тем, что ЦНС малыша не успевает среагировать на резкое изменение температуры тела.
  2. Озноб, сменяющийся повышенной потливостью.
  3. Изменения поведения (ребенок становится капризным, часто плачет, раздражается).
  4. Ребенок отказывается от еды. Связано это с тем, что во время принятия пищи или жидкости боль в горле становится более выраженной, чем обычно.
  5. Головная боль, усиливающаяся при резких движениях.
  6. Боль и тяжесть в суставах.
  7. Изменение голоса, затруднение речи.
  8. В некоторых случаях, когда имеет место сильный отек миндалин, ребенок может испытывать затруднение дыхания, удушье.

В этом случае малышу требуется срочная госпитализация, так как из – за невозможности нормально дышать, может наступить асфиксия. У ребенка появляются хрипы, сухой кашель, характерный для проявлений ложного крупа.

  • Нарушения работы органов ЖКТ. Эти проблемы проявляются в виде болей в животе, изменении стула (понос), тошноты, рвотных позывов.
  • Визуальные признаки лакунарной ангины:

    • покраснение миндалин (при этом остальные участки глотки в воспалительный процесс не вовлечены);
    • отек, увеличение миндалин в размерах;
    • появление в углублениях миндалин характерных белых образований, заполненных гнойным содержимым (их так же можно различить невооруженным глазом);
    • миндалины покрываются гнойным налетом;
    • язык сухой, покрытый серо–белым налетом.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Для установления наличия заболевания врач проводит следующие диагностические мероприятия:

    1. Визуальный осмотр миндалин с целью оценки их состояния, установления характерных признаков патологии.
    2. Общий анализ крови. При лакунарной ангине имеет место повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышение уровня СОЭ. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме малыша.
    3. Мазок из области миндалин. Необходим для установления типа инфекции, которая стала возбудителем патологии.

    Что такое вирусная ангина у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Возможные осложнения

    Осложнения при лакунарной ангине возникают в том случае, если терапия заболевания была неправильной или несвоевременной.

    При развитии патологии возникает инфицирование верхних дыхательных путей, если же данное состояние никак не лечить, воспалительный процесс распространяется ниже, охватывая внутренние органы ребенка.

    В этом случае возможно развитие таких заболеваний как миокардит, пиелонефрит, менингит, сепсис, ревматизм, и ряд других серьезных проблем.

    Лечение

    В основном лечение осуществляется в домашних условиях, однако, в некоторых случаях (например, если у ребенка отмечается удушье), маленькому пациенту требуется экстренная госпитализация.

    Необходимо соблюдать правила лечения:

    1. Строгое выполнение всех предписаний врача относительно наименования применяемых медикаментов, дозировки и длительности их приема.
    2. Постельный режим.
    3. Обильное теплое питье.
    4. При отсутствии аппетита у ребенка не нужно насильно заставлять его есть. Рацион малыша должен быть максимально легким, лучше всего предлагать ему жидкие блюда или пюре.

    к содержанию ↑

    Медикаментозное

    Группа препаратов

    Название

    Ампициллин, Амоксиклав, Ампин

    Жаропонижающие и противовоспалительные

    Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Найз

    Зиртек, Супрастин, Тавегил

    Фурацилин (в виде раствора), спреи: Ингалипт, Гексорал, таблетки для рассасывания: Лизобакт, Фалиминт.

    Любые витаминные комплексы, предназначенные для детей того или иного возраста.

    Средства народной медицины

    Народные рецепты, используемые для лечения лакунарной ангины, делятся на 3 основных группы:

    1. Средства для полоскания горла (хорошо использовать раствор соли, соды, травяные отвары из ромашки, календулы).
    2. Средства для ингаляции (используются чесночный сок, эфирные масла шалфея, эвкалипта). Для приготовления ингаляторного раствора в горячую (но не кипяток) добавляют небольшое количество (1-2 капли) выбранного средства, можно добавить 1 ч.л. соды.
    3. Отвары для приема внутрь (можно использовать отвар ромашки, мать-и-мачехи).

    Рекомендации педиатров по лечению герпетической ангины у ребенка вы найдете на нашем сайте.

    Профилактика

    Предотвратить развитие такого опасного заболевания как лакунарная ангина возможно, при соблюдении простых правил профилактики:

    • укрепление общего и местного иммунитета;
    • защита от переохлаждения, сквозняка;
    • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний;
    • посещение стоматолога, своевременное лечение заболеваний полости рта;
    • ограничение посещения общественных мест в периоды повышенной заболеваемости;
    • разнообразный рацион, сезонный прием витаминных препаратов.

    Лакунарная ангина – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в области миндалин. Основное отличие патологии заключается в образовании гнойников на лакунах миндалины.

    Патология имеет тяжелое течение, клиническая картина развивается остро, интенсивно, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

    Лечение должно быть своевременным, в некоторых случаях терапия осуществляется в условиях стационара. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных средств.

    О рациональном выборе терапии при ангине вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить?

    Самой тяжелой формой инфекционного заболевания органов ротовой полости является лакунарная ангина у детей, код МКБ 10, которая чаще всего развивается на фоне острого тонзиллита. Характеризуется воспалительными процессами в миндалинах, поражая слизистый слой лимфоидных колец гортани.

    Период заболевания колеблется от десяти до четырнадцати дней, протекая у детей в более острой форме, чем у взрослых.

    Читай также
    Как сделать компресс ребенку: важные советы и рекомендации

    Лакунарная ангина у детей — описание заболевания

    Миндалины выполняют функцию своеобразной преграды, ограждая организм от проникновения микробов из внешней среды. Внутри них разветвляются специальные каналы – лакуны (крипты), в зависимости от особенностей организма, их может быть от десяти до пятнадцати штук.

    Микроорганизмы, оседая в поверхностных слоях лимфатических узлов, вызывают воспаление, а при проникновении в глубинные структуры крипт развивается лакунарная ангина. Это состояние сопровождается тяжелыми проявлениями в виде обширных гнойных поражений светло-желтого цвета. В основном заболеванию подвержены дети, так как их неокрепшая иммунная система еще не может в полной мере противостоять натиску бактерий.

    При лакунарной ангине поражению подвергаются глоточные, небные, трубные и язычные миндалины, а лакуны полностью заполняются гноем. В этом ее отличие от фолликулярной ангины, которая протекает намного легче, так как при прогрессировании болезни образуются лишь мелкие гнойные образования. Считается, что гнойная лакунарная ангина — заразное заболевание и подхватить инфекцию малыш может воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

    Причины возникновения

    Основной причиной возникновения воспаления в тканях небных миндалин являются болезнетворные бактерии, стрептококки, стафилококки и пневмококки. Реже возбудителями инфекции выступают менингококки, клебсиеллы и гемофильные палочки Пфейффера.

    Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции, либо во время пользования вещами, принадлежавшими больному, а также воздушно-капельным путем. Воспаление могут вызвать уже имеющиеся в организме гнойные патологии – стоматит, гайморит, тонзиллит.

    При чихании, кашле или пользовании чужими предметами личной гигиены, дети быстро подхватывают инфекцию. Заражение может произойти через слюну, оставшуюся на общих игрушках. Кроме того, создать предпосылки к развитию гнойного воспаления могут следующие провоцирующие факторы:

    • резкая смена климатических условий;
    • снижение функций иммунной системы;
    • несбалансированное питание и недостаток витаминов;
    • сильное переохлаждение;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • загрязненная окружающая среда;
    • употребление зараженных болезнетворными бактериями продуктов.

    Инфекция быстро распространяется в детских садах и школах. Большое скопление детей, непроветриваемые помещения, тесный контакт с больным ребенком – все эти факторы увеличивают риск заражения.

    Лакунарная ангина у детей — симптомы и признаки

    При инфекционном воспалении гланд мгновенно развивается тяжелое состояние на фоне общей интоксикации организма, причем, чем меньше возраст ребенка, тем более выражены проявления. Все начинается с общего недомогания, ребенок становится вялым, капризным, пропадает аппетит. Родителей должны насторожить изменения в голосе – он становится хриплым и осипшим.

    Основные симптомы лакунарной ангины у детей:

    • резкий скачок температуры до 39-40°С;
    • сильная головная и суставная боль;
    • головокружения, возможны обморочные состояния;
    • озноб, переходящий в судороги;
    • увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, болезненных на ощупь;
    • болезненные ощущения при глотании;
    • увеличение размеров миндалин;
    • появление гнойного желтовато-белого налета на слизистых обеих миндалин;
    • неприятный запах изо рта;
    • грязно-серый налет на поверхности языка;
    • расстройства сна.

    Она легко удаляется при обработке горла, поверхность слизистых при этом не кровоточит.

    Кроме основных симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, наблюдаются такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, нарушения стула в виде поноса, рези и боль в животе.

    Горло и верхнее небо краснеют и сильно отекают, что приводит к гипоксии и от недостатка кислорода начинают страдать внутренние органы. Кожа приобретает синюшный оттенок, а руки и ноги холодеют. Начинается обильное слюнотечение, так как ребенок из-за сильной боли и отечности в горле не может глотать. Тяжелое состояние может спровоцировать появление болей в области сердца и нарушения сердечного ритма.

    При лакунарной ангине у детей температуру тела тяжело сбить даже антибиотиками, причем она быстро вновь быстро поднимается до критических значений. Как отмечает популярный детский врач Комаровский, у годовалых деток температура может достигать сорока градусов, и представлять угрозу жизни, в то время как у детей постарше это же заболевание протекает намного легче.

    Чтобы иметь наглядное представление о симптомах, фото проявлений инфекционного воспаления можно посмотреть на сайтах и форумах, посвященных данному заболеванию.

    Методы диагностики

    Диагностические мероприятия необходимы для точного установления возбудителя заболевания и назначения соответствующего лечения. В первую очередь на приеме врач выслушивает жалобы и осматривает пациента. На основании опроса и жалоб выясняется картина заболевания – как давно проявились первые признаки, если уже предпринималось лечение, то какое и какова была его эффективность.

    Проводится первичный осмотр очагов воспаления при помощи медицинских инструментов и пальпация лимфатических узлов. При этом устанавливается степень поражения миндалин, слизистых горла, состояние неба и десен. Фарингоскопия проводится педиатром либо ЛОР — врачом, и является самым информативным методом обследования при лакунарной ангине.

    Далее назначаются лабораторные исследования:

    • Общий анализ мочи и крови – определяется степень воспаления.
    • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – выявляется повышенное содержание лейкоцитов, что характерно прогрессирующему течению воспалительного процесса.
    • Бактериологический посев пробы мазка из носоглотки – устанавливается вид возбудителя инфекции. Проводится для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

    На десятый день после начала заболевания назначается ЭКГ (электрокардиограмма) – для проверки возможных осложнений на сердечно- сосудистую систему, что довольно часто происходит при лакунарной ангине.

    Лечение лакунарной ангины у детей

    При лакунарной ангине у детей назначается комплексная терапия, включающая в себя симптоматическое и местное лечение на основе антибактериальных препаратов, которое проводится в основном на дому, под наблюдением специалиста. Госпитализация рекомендуется только в особо тяжелых случаях.

    Антибиотики при лакунарной ангине у детей играют решающую роль, препаратами выбора являются пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные) —

    Препаратами второго ряда являются антибиотики макролидового ряда (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс). Их назначают при непереносимости пенициллинов.

    Курс лечения антибиотиками кратковременный, продолжительность лечения и дозировка препарата определяется врачом с учетом возраста ребенка, тяжести симптомов и прочих особенностей заболевания. Выбор антибиотика во многом зависит от того, какой тип возбудителя стал причиной инфекции. Эффективность терапии оценивается в течение трех суток, прием правильно подобранного антибиотика должен значительно облегчить состояние больного.

    Для снижения температуры дополнительно назначают жаропонижающие средства — Парацетамол или Нурофен (в таблетках для детей постарше) и в форме ректальных свечей или суспензии для самых маленьких пациентов. Для снятия отеков гортани используются антигистаминные препараты – Зиртек или Цетрин.

    В первые дни болезни особое внимание уделяется обработке очага воспаления антисептическими растворами. Каждый час необходимо полоскать горло антисептиком, рекомендованным врачом — Мирамистином, Йодинолом или Хлорфилиптом.

    С этой же целью можно использовать спреи с противовоспалительным, антимикробным и обеззараживающим действием — Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде. Полоскание горла — важный этап лечения при лакунарной ангине, так как с помощью этой процедуры удаляется гнойный налет, и вымываются болезнетворные бактерии.

    Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника после антибиотиков, проводится терапия пробиотиками — Линексом, Лактобактерином, Бифидумбактерином, назначается курс витаминотерапии, поскольку интоксикация организма и гнойные процессы ослабляют иммунную систему и она нуждается в защите и укреплении.

    Местное лечение лакунарной ангины у детей подразумевает полоскание горла отварами лекарственных трав и теплой кипяченой водой с содой. Такие процедуры помогают снять гнойный налет и смягчить острую боль. Детям старшего возраста и подросткам можно давать леденцы и пастилки для рассасывания, хорошо устраняющие раздражение в больном горле.

    Физиотерапевтические методы лечения

    Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

    Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

    Хирургические методы лечения

    К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда течение лакунарной ангины принимает хроническую форму. Врач может предложить несколько вариантов операции:

    Лакунотомия. Вмешательство может выполняться классическим способом, с помощью скальпеля или с использованием более современного и щадящего воздействия лазера. Суть операции заключается в иссечении тканей, окружающих лакуны, что создает благоприятные условия для их срастания и предотвращает повторное накапливание гноя.

    Тонзилэктомия. Самый радикальный способ, заключающийся в удалении миндалин. К нему прибегают только в том случае, когда длительное консервативное лечение не дает результатов.

    Особенности питания

    Для уменьшения интоксикации и во избежание обезвоживания организма вследствие высокой температуры, детям необходимо употреблять большой объем жидкости. Это могут быть натуральные непакетированные соки, теплая минеральная вода без газа, теплые бульоны (куриный и овощной), отвар шиповника, травяной и зеленый чай с малиной и медом. Поить нужно часто, небольшими порциями. Не стоит во время болезни давать ребенку молоко, поскольку молочные бактерии способны задерживаться на воспаленной слизистой горла и способствовать размножению патогенной микрофлоры.

    Из рациона следует исключить соленые, копченые и жареные продукты, а также острые приправы, раздражающую слизистую. Пища должна быть мягкой консистенции, в виде пюре (чтобы не травмировать раздраженные участки горла).

    При тяжелой интоксикации организма и высокой температуре аппетит у детей отсутствует, все силы организма уходят на сопротивление болезни. Поэтому родителям не стоит заставлять ребенка принимать пищу насильно, если он этого не хочет и понимать, что отказ от еды вызван не капризами, а физиологическим состоянием.

    Возможные осложнения

    Ангина лакунарной формы опасна своими осложнениями. К ранним типам осложнений относятся:

    Гнойное поражение, помимо лакун, локализуется за миндалинами, приводя к абсцессу. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс затрагивает лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью, затем распространяется дальше. Развивается опасное для здоровья состояние – паратонзиллярный абсцесс.

    Читай также
    Как научить ребенка пить из чашки: простые способы для родителей

    Через одну, две недели после начала заболевания возникают поздние осложнения, такие как:

    • ревматизм суставов;
    • миокардит;
    • энцефалит;
    • сердечная недостаточность.

    Попадание инфекции в кровь может стать причиной таких тяжелых состояний, как сепсис или менингит, представляющих реальную угрозу жизни ребенка, поэтому самолечение здесь недопустимо. Как лечить лакунарную ангину у детей решает только врач. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет вылечить лакунарную ангину быстро и без фатальных последствий.

    Народные средства и лечение по доктору Комаровскому

    Многие родители интересуются, можно ли применять при лечении ангины народные средства? Доктор Комаровский говорит по этому поводу, что у детей раннего возраста (до 2-х лет) можно использовать средства народной медицины, так как большинство лекарств малышам противопоказаны. Но стоит понимать, что такие методы являются лишь дополнением к основному лечению и использовать их у ребенка можно только после консультации с врачом.

    Наибольшей популярностью пользуются полоскания горла отварами целебных трав с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашки, подорожника, коры дуба, шалфея, календулы). Можно в воду для полосканий добавлять несколько капель эфирного масла туи (если нет аллергии) или спиртовую настойку зверобоя или календулы (по 40 капель на стакан воды).

    Неплохо помогает полоскание содо-солевым раствором, в который добавлено несколько капель йода, но это средство лучше использовать для детей постарше, так как у раствора не очень приятный вкус. Водочные и прогревающие компрессы на область шеи можно ставить только после того, как сбита температура.

    Как бороться с лакунарной ангиной у ребёнка: симптомы заболевания, фото и лечение

    Лакунарная ангина у детей является самой тяжелой формой заболевания, при которой патологические воспалительные процессы распространяются на лакуны и миндалины.

    В процессе развития заболевания в этих областях образуется гнойный налет, под которым происходит омертвение тканей.

    Что такое лакунарная ангина у детей?

    Лакунарная ангина в медицинской практике диагностируется чаще, чем любые другие формы заболевания.

    В зависимости от стадии и степени тяжести заболевания патологические процессы у детей могут затрагивать всю поверхность слизистой горла, но могут локализоваться на небольших участках, не выходя за их пределы.

    Лакунарная ангина у ребенка: фото

    Причины развития заболевания

    Данный вид заболевания передается воздушно-капельным путем или при контакте с предметами, до которых дотрагивался или которые использовал больной человек.

    Они могут вызывать развитие болезни только при воздействии соответствующих внешних и внутренних факторов:

    • общее переохлаждение организма;
    • недостатокнеобходимых для функционирования организма микроэлементов и витаминов;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • курение (в том числе – пассивное);
    • неудовлетворительные бытовые условия;
    • нерегулярное и скудное питание;
    • инфицирование, произошедшее в результате хирургических операций;
    • заболевания носовых пазух гнойной этиологии;
    • скарлатина, грипп и ОРВИ;
    • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения.

    Наиболее серьезные вспышки лакунарной ангины у детей фиксируются зимой и осенью, при этом инкубационный период, в течение которого развивается заболевание, составляет от трех до пяти дней.

    Симптомы

    Симптомы лакунарной ангины обычно проявляются на второй день после инфицирования, а признаки болезни усиливаются с каждым последующим днем.

    Основными симптомами такого заболевания в детском возрасте являются:

    • лихорадка и озноб;
    • повышение температуры тела до 40 градусов;
    • боли в горле, которые сначала проявляются при глотании, а спустя два-три дня становятся постоянными;
    • отказы ребенка от приема пищи и беспокойное состояние;
    • ломота в мышцах и суставах;
    • головные боли;
    • затрудненное дыхание;
    • тошнота и рвота;
    • в редких случаях – судороги;
    • диарея.

    Диагностика

    В ходе диагностирования лакунарной ангины врач первым делом осматривает глоточное кольцо и миндалины и делает вывод о развитии заболевания, если эти органы приобретают розовый или красноватый оттенок и на них образуется гнойный налет.

    Дополнительно у ребенка берется анализ крови, в которой при ангине повышается уровень содержания лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.

    Заболевание легко выявляется примерно на третий день после инфицирования.

    Но на первых, начальных этапах диагностировать патологию достаточно тяжело, так как симптоматика в этот период выражена слабо, а покраснения и гнойный налет в области воспаленных миндалин практически отсутствуют.

    Как лечить лакунарную ангину у детей?

    При лечении заболевания у детей в первую очередь необходимо соблюдать определенные общие принципы лечения:

    1. В первые несколько дней развития заболевания маленький пациент должен соблюдать постельный режим.
    2. На протяжение всего курса лечения необходимо пить больше жидкостей.
    3. Больного необходимо максимально изолировать от других членов семьи.
      Нужно выделить ему отдельные предметы личной гигиены и посуду для предотвращения распространения заболевания.
    4. Помещение, в котором находится пациент, необходимо проветривать хотя бы раз в день.
    5. В рацион питания больного должны входить в основном полужидкие или перетертые блюда: супы, каши, картофельное пюре.
    6. Присутствие в меню свежего молока нежелательно.
      Так как при его употреблении на слизистой гортани образуется благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов среда.
    7. Насильно заставлять ребенка есть не нужно.
      Во-первых, при ангине усиленно работают почки и печень, и излишняя нагрузка на эти органы нежелательна.
      Во-вторых пока организм борется с воспалительными процессами, каждый прием пищи заставляет его «отвлекаться» на ее переработку, в результате чего защитные механизмы начинают работать не в полную силу.

    Курс лечения лакунарной ангины у детей предполагает применение антибиотических препаратов, которые являются единственным действенным средством, воздействующим на возбудителей заболевания.

    Используются только средства для местного применения, которые назначаются лечащим врачом после обследования.

    Какие антибиотики использовать?

    Среди наиболее распространенных антибиотиков при таком заболевании можно перечислить:

    • препараты группы пенициллинов (ампицилин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, флемоксин солютаб, оспамокс, бензилпенициллин);
    • антибиотики на основе цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин, цефамезин, лизолин, цефопразон);
    • макролидные препараты (спирамицин, эритромицин, макропен, азитромицин, рокситромицин).

    Оптимальными при лечении детей считаются антибиотики пенициллинового ряда, так как они имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

    Но в некоторых случаях такие лекарства могут быть неэффективны, к тому же у ряда возбудителей ангины может возникать резистентность к пенициллинам натурального и синтетического происхождения.

    Курс лечения с применением таких препаратов необходимо обязательно доводить до конца.

    Многие родители уже на третий день при улучшении состояния ребенка решают прекратить давать ему такие лекарства, но такие улучшения не говорят о полном излечении: в большинстве случаев в таких ситуациях возможны рецидивы ангины.

    Лечение в большинстве своем занимает не более 12 и не менее 7 дней.

    Уже на третьи-четвертые сутки можно оценить эффективность назначенного антибиотика, и если его применение не приносит положительных результатов – лекарство заменяют либо аналогом, либо антибиотиком другой группы.

    Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка.

    В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении лакунарной ангины медики говорят о благоприятных прогнозах, но если с лечением затянуть – возможен переход болезни в хроническую стадию и развитие ряда осложнений.

    Возможные осложнения

    Все осложнения данного типа заболевания можно разделить на ранние и поздние.

    К первой группе относятся:

    • отит в острой форме;
    • ларингит;
    • лимфаденит;
    • паратонзилит;
    • развитие ложного крупа;
    • абсцессы (в этом случае может потребоваться вмешательство хирурга).

    К поздним осложнениям причисляются патологии, распространяющиеся на сердце (порок сердца, миокардит, эндокардит, перикардит), сепсисы, менингит, пиелонефрит в острой форме, хронический ревматизм, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, инфекционно-токсический шок.

    Профилактика заболевания

    Лакунарной ангины можно избежать, если соблюдать предписания, касающиеся профилактических мер:

    1. Ребенок всегда должен одеваться по погоде, чтобы не произошло переохлаждение.
    2. Если школе или детском саду, который посещает ребенок, заболевает кто-то из других детей – необходимо ограничить контакт с заболевшими.
    3. Два раза в год (весной и осенью) необходимо проходить курс приема витаминных комплексов.
    4. Своевременно необходимо лечить болезни зубов, так как при кариесе и пульпите во рту размножаются патогенные микроорганизмы, которые попадая на миндалины становятся возбудителями ангины.
    5. В рационе ребенка обязательно должны быть свежие овощи и фрукты.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете, как лечить ангину у детей по мнению доктора Е.О.Комаровского:

    Лакунарная ангина хорошо поддается лечению, но только если начинать курс своевременно.

    Для этого необходимо обследоваться у врача при первых признаках болезни, при этом важно дифференцировать болезнь, отличая ее от менее опасных ОРВИ и простуды.

    Лечение обязательно должно проходить с применением антибиотических препаратов, так как народные методы при таком заболевании малоэффективны.

    Лакунарная ангина у детей: симптомы, диагностика и лечение

    Лакунарная ангина — одна из разновидностей заболевания верхних дыхательных путей у детей, имеющая свои характерные особенности и клинические признаки. Какие симптомы позволяют заподозрить болезнь и что включает в себя её лечение?

    Описание болезни

    Ангина, или острый тонзиллит, — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением нёбных миндалин (гланд).

    Различия между формами обусловлены спецификой поражения тканей. В отличие от катаральной, фолликулярная и лакунарная относятся к гнойным разновидностям.

    При катаральной форме наблюдается сильное покраснение миндалин без гнойного налёта, при фолликулярной ангине гнойнички имеют вид отдельных желтоватых точек, а при лакунарной — гной растекается по слизистой гланд в виде больших пятен.

    Лакунарная ангина — наиболее тяжёлая форма воспаления нёбных миндалин

    Если при фолликулярной ангине воспаляются фолликулы миндалин, то при лакунарной также поражаются и устья лакун — каналов, расположенных в их толще (от чего лакунарная ангина и получила своё название).

    Ещё одним признаком лакунарной ангины является слущивание омертвевшего эпителия миндалин, которое происходит на поздней стадии заболевания.

    Лакунарная ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, и сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Эта форма чаще всего приводит к серьёзным осложнениям, поражениям сердца, почек и суставов.

    Читай также
    Как подготовиться к поздней беременности и родам: советы специалиста, меры безопасности

    Причины и факторы развития

    Любая форма ангины вызывается стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

    В 80% случаев возбудителем ангины выступает гемолитический стрептококк группы А, в 10% случаев — некоторые виды стафилококков, в 10% — смешанная стрептококково-стафилококковая инфекция.

    Заражение болезнетворными бактериями может произойти следующими способами:

    • воздушно-капельным (наиболее распространён), причём в закрытом душном помещении риск передачи выше, чем на улице;
    • алиментарным (через заражённые продукты, общую с больным посуду);
    • бытовым (при пользовании общими предметами гигиены, бельём и т. д.)

    Попавшая в организм бактериальная инфекция активизируется при снижении местного иммунитета, и чаще всего это происходит в осенне-зимний период. К провоцирующим факторам относятся:

    • переохлаждение, сквозняки;
    • перенесённая респираторно-вирусная инфекция;
    • гиповитаминоз, перекос рациона в сторону белковой и молочной пищи;
    • употребление холодных напитков или мороженого, дыхание ртом в холодное время года;
    • наличие других очагов инфицирования и хронические ЛОР- заболевания (отит, гайморит, кариес);
    • переутомление, физическая слабость.

    Само по себе переохлаждение или употребление холодной воды, без наличия инфекционного возбудителя, не может привести к ангине.

    Симптомы

    К специфическим местным симптомам лакунарной ангины относятся:

    • значительное увеличение и отёк миндалин (вплоть до их смыкания и перекрывания глотки);
    • сильное покраснение миндалин, нёба и нёбных дужек (задняя стенка горла при этом не страдает);
    • жёлто-белый гнойный налёт на гландах в виде сплошной плёнки или отдельных пятен;
    • грязный серый налёт на языке.

    Другие признаки забролевания:

    • повышение температуры тела до 39–40°C, лихорадка и озноб;
    • постоянная сильная боль в горле, которая может отдавать в уши и усиливаться при приёме пищи;
    • затруднённое дыхание при отсутствии насморка и кашля;
    • увеличение лимфоузлов за ушами и под нижней челюстью, их болезненность при пальпации (прощупывании);
    • обезвоживание и признаки сильной интоксикации (тошнота, рвота, снижение аппетита, отказ от пищи при отсутствии нарушений пищеварения);
    • слабость;
    • боль и ломота в мышцах и суставах;
    • сильное слюноотделение (у маленьких детей).

    Гнойные формы ангины всегда протекают с повышением температуры.

    Если температура не повышена (при внешних признаках лакунарной ангины), это может свидетельствовать о грибковом характере инфекции или инфекционном мононуклеозе.

    Ангина, как правило, начинается резко, инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Характерной особенностью лакунарной формы является то, что температура обычно держится в течение недели, даже при своевременно начатой антибактериальной терапии.

    Диагностика заболевания у детей

    Лакунарная ангина диагностируется на основании осмотра горла больного ребёнка и оценки его общего состояния. Дополнительно могут быть проведены следующие исследования:

    • анализ крови: отмечается повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов;
    • мазок из глотки для бактериологического посева с целью определения типа возбудителя и его чувствительности к опредёленным антибиотикам.

    Характерный признак лакунарной ангины — воспаление обеих миндалин. Заболевание дифференцируется со следующими патологиями:

    1. Вирусный тонзиллит: в этом случае наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как насморк и кашель.
    2. Грибковый тонзиллит и фарингит: при лакунарной ангине гной не выходит за границы миндалин, а при грибковом поражении творожистый налёт распространяется на нёбо и нёбные дужки.
    3. Ангина Симановского-Плаута-Венсана (вызывается веретенообразной палочкой и бледной спирохетой).
    4. Инфекционный мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейна-Барра).

    Лакунарная ангина дифференцируется с инфекционным мононуклеозом, вызываемым вирусом Эпштейна-Барра

    Дифференцирование лакунарной ангины от фолликулярной и катаральной не принципиально, поскольку лечение всех форм ангины примерно одинаково.

    Лечение

    Лечение ангины у детей требует выполнения следующих условий:

    1. Соблюдение постельного режима в остром периоде болезни.
    2. Изоляция ребёнка от других людей: больному необходима отдельная посуда и т. д.
    3. Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребёнок, и поддержание оптимального уровня влажности.
    4. Обильное питьё: это может быть простая или минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, слабо заваренный чай с лимоном.
    5. Меню должно состоять из протёртых, полужидких блюд (каши, бульоны, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Рекомендуется исключить свежее молоко, так как молочные бактерии способствуют размножению на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов. Если ребёнок отказывается от пищи, настаивать не надо, так как во время болезни увеличивается нагрузка на печень и почки.

    Антибактериальная терапия

    Лакунарная ангина всегда лечится антибиотиками. Их использование является обязательным независимо от тяжести протекания заболевания и самочувствия ребёнка, так как это единственный способ уничтожить инфекционного возбудителя и предупредить развитие осложнений.

    Важно! При ангине применяются антибактериальные препараты системного действия. Сами лекарственные средства, курс и дозировка назначаются врачом-педиатром, самолечение не допускается.

    При любой форме ангины используются антибиотики, активные против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Их перечень достаточно обширен:

    1. Пенициллины:
      • амоксициллин (Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
      • амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
      • ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи) – с 1 месяца;
      • ампициллин+оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
      • бензилпенициллин (Бициллин-1,3,5, Ретарпен, Экстенциллин) – с рождения;
      • феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин) – с 3 месяцев.
    2. Цефалоспорины:
      • цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
      • цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
      • цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей — с рождения, у недоношенных — с 2 недели жизни;
      • цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
      • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
      • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
    3. Макролиды:
      • эритромицин (Эритромицин) – с рождения;
      • азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
      • Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
      • спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
      • рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.

    При выборе антибиотика обычно продвигаются сверху вниз по вышеприведённому списку. Оптимальным вариантом лечения ангины у детей считается группа пенициллинов (амоксициллин). При устойчивости возбудителя или наличии у ребёнка аллергии на пенициллины назначаются цефалоспорины; при невозможности применения цефалоспоринов — макролиды.

    Запрещается самостоятельно прекращать приём антибиотиков при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет полностью уничтожена, а это может привести к рецидиву (повторному заболеванию).

    Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней. Эффективность выбранной антибактериальной терапии оценивается по истечении трёх суток (снижение температуры, уменьшение боли в горле, улучшение общего самочувствия).

    У грудных детей лакунарная ангина лечится аналогичным образом, но при расчёте дозировки антибиотиков учитывается масса тела ребёнка.

    Антибиотики, применяемые в терапии заболевания — галерея

    Симптоматическое лечение

    Вспомогательное лечение подразумевает использование средств, направленных на ослабление симптомов заболевания.

    В отличие от взрослых, у детей симптоматическое лечение требует особого внимания. Применение тех или иных препаратов определяется конкретными проявлениями и степенью их тяжести. При высокой температуре даётся жаропонижающее, при сильной боли в горле применяются средства с местным обезболивающим и антибактериальным действием. Если без этого можно обойтись, не стоит давать ребёнку дополнительные лекарства только потому, что «так положено».

    Средства вспомогательной терапии можно разделить на следующие группы:

    1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена в виде таблеток или суспензии. Аспирин детям противопоказан.
    2. Антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил и др. Они способствуют снятию отёка глотки, облегчают дыхание.
    3. Пробиотики (Линекс, Бифиформ и др.) Обычно назначаются после окончания острой стадии болезни, так как антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника.
    4. Антисептики и обезболивающие местного применения:
      • растворы для полоскания Хлорофиллипт, Мирамистин;
      • спреи Ингалипт, Биопарокс, Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт;
      • леденцы для рассасывания (для детей постарше) Фарингосепт, Фалиминт, Септолете.

    Не стоит чем-либо смазывать миндалины (например, раствором Люголя), это высушивает слизистую и замедляет процесс её восстановления. Также не нужно пытаться удалить гнойный налёт механическим способом (соскребать), чтобы не повредить защитный слой эпителия.

    Лекарственные препараты для снятия симптомов лакунарной ангины — галерея

    Возможные осложнения

    К ранним осложнениям относятся:

    • ларингит;
    • острый отит;
    • лимфаденит;
    • ложный круп (лающий кашель, затруднённость дыхания, посинение носогубной области);
    • паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (воспаление и нагноение соединительной ткани, окружающей нёбные миндалины);
    • заглоточный абсцесс, который встречается преимущественно у детей и может потребовать оперативного вмешательства.
    • сердечные патологии: миокардит, перикардит, эндокардит, развитие пороков сердца и сердечной недостаточности;
    • менингит (воспаление мягких оболочек мозга);
    • острая ревматическая лихорадка, хронический ревматизм;
    • острый пиелонефрит, гломерулонефрит;
    • сепсис;
    • инфекционно-токсический шок, требующий немедленной госпитализации.

    Своевременная и адекватная антибактериальная терапия способна предотвратить развитие осложнений.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются прежде всего в укреплении иммунитета ребёнка:

      Закаливание: воздушные ванны, обливания прохладной водой (температура которой понижается постепенно).

    Стоит избегать переохлажденией, но при этом не следует слишком кутать рёбенка.

    Комаровский об ангине у детей — видео

    Лакунарная ангина — наиболее тяжёлая форма воспаления миндалин. Заболевание требует серьёзного лечения и обязательного приёма антибактериальных препаратов. Поэтому при появлении первых признаков патологии обратитесь к специалисту. Здоровья вам и вашему малышу!

    Отправить ответ

      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock
    detector