Герпесная ангина у детей: причины возникновения, характерные симптомы, методы лечения и профилактика заболевания

Герпесная ангина у детей: причины возникновения, характерные симптомы, методы лечения и профилактика заболевания

Содержание

Герпесная ангина у детей: причины возникновения, характерные симптомы, методы лечения и профилактика заболевания

Подробно про герпесную ангину у детей и методы её лечения

Когда малыш болен, нужно срочно обращаться в клинику, особенно если обнаружена герпесная ангина у детей, ведь именно дети переносят её очень тяжело. Здесь главное правильно диагностировать заболевание, ведь герпангину можно спутать и со стоматитом, и с гнойной ангиной. Также нужно знать, что лечение герпесной ангины у детей может значительно отличаться от лечения у взрослых. Поэтому не занимайтесь самолечением и срочно покажите малыша специалисту.

Причины

Герпангина у детей возникает на основании вируса Коксаки и инфекции ЕСНО. Это целая группа возбудителей острых детских заболеваний. Инфекцию передают уже заражённые с клинически сформированными признаками заболевания и вирусоносители.

Причинами путей передачи герпесной ангины у детей являются многие факторы. Рассмотрим основные механизмы передачи вируса.

  1. Контактный путь – общение ребёнка с больным человеком или вирусоносителем. Таким образом, повышается риск заражения через отделяемое из носоглотки.
  2. Воздушно-капельный путь – во время разговора детей с больными, присутствие рядом с чихающим или кашляющим ребёнком.
  3. Фекально–оральный путь – инфицирование происходит во время общего пользования предметов быта, через игрушки, продукты питания, немытые руки.
  4. Близкое общение с реконвалесцентами (больные в стадии выздоровления). Они служат источниками заражения, потому как вирус продолжает выделяться около четырёх недель.

Вирус проходит в детский организм через слизистую носа и слизистую полости рта. Возбудители проникают в лимфатические узлы кишечника и оживлённо плодятся. После размножения пробиваются в кровь, где вирусам обусловливают стремительное развитие. Благодаря чему вирусные возбудители распространяются по всему детскому организму. Фиксируются во всевозможных тканях, где образуются процессы воспаления и дистрофии.

Высшая точка заражения герпангиной у детей достаётся на время с начала лета до середины осени. В этот период болезнь отличается повышенной заразностью. Пониженный иммунитет также может стать причиной заражения, особенно если ребёнок при этом простыл и вокруг него присутствуют люди с герпангиной.

Симптомы

Общие признаки

Проявляется герпетическая ангина у детей почти также как ОРВИ и ОРЗ. Отмечаются признаки, характерные для респираторного заболевания:

  • общая интоксикация, слабость, недомогание;
  • сильная головная боль и головокружение;
  • тошнота, рвота, боли в животе и диарея;
  • резкое повышение температуры;
  • кашель и насморк;
  • мелкое высыпание ярко-красного цвета в области миндалин и на слизистой оболочке нёба;
  • иногда может образоваться мелкое высыпание на лице и на теле;
  • у младенцев часто бывают судороги.

Герпетическая ангина у ребёнка всё же имеет некоторые отличия от других инфекций тем что:

  • отсутствуют отёки в носоглотке;
  • нет изобилия носовой слизи;
  • не присутствует частого кровотечения;
  • летом герпетическая ангина у детей бывает гораздо чаще, чем любое другое вирусное заболевание.

Хронология симптоматики

  1. Время латентности инфекции состоит от недели до двух. Герпангина у ребёнка начинается высокой лихорадкой. Проявляется слабость, недомогание, невозможность питаться. Очень сильно начинают болеть голова, мышцы конечностей, начинает ломить болью всё тело.
  2. Следом за этими симптомами начинает болеть горло. У герпесной ангины у детей быстрым темпом прогрессируют местные изменения. В начальной стадии заболевания на фоне гиперемии слизистой оболочки миндалин, нёба, языка – на фоне всей полости рта появляются мелкие папулы, с невероятной быстротой начинают образовываться в везикулы, заполненные серозным содержанием.
  3. Через два дня пузырьки вскрываются, образовывая серовато – белые язвы, обложенные венчиком гиперемии. Или же объединённые язвочки превращаются в сливные дефекты. Образовавшиеся эрозии в области слизистой оболочки весьма болезненны. Вследствие чего дети не могут принимать пищу и даже любую жидкость.
  4. У детей со слабой иммунной системой сыпь может волнообразно повторяться через каждых три – четыре дня. В связи с чем сопровождаются возобновления лихорадки и признаки интоксикации. Дней через пять лихорадка спадает, а дефекты, образовавшиеся на слизистых ротовой полости и глотки эпителизируются через неделю.

Как выглядит герпангина и её отличие от других болезней

Диагностика

На ранних этапах герпесной ангины у детей, чтобы симптомы подтвердили это заболевание, необходимо обратиться к участковому педиатру. В первую очередь детским врачом проводится фарингоскопия – клинический метод визуального обследования состояния глотки.

При необходимости доктор даёт направление на обследования к ЛОРу. Также даются направления на сдачу разного рода анализов – общий анализ крови, серологический анализ крови, анализ жидкости из пузырьков для верификации вируса, смывы и мазки из носоглотки. Только после полного прохождения медицинского обследования, примется решение лечащего врача – как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

У детей лечение герпесной ангины не сопровождается характерной противовирусной терапией. Заболевание обычно появляется однократно, после чего организм малыша приобретает бессрочный (вечный) иммунитет. Однократно перенесённая герпангина может означать как — трудно перенесённая вакцинация. Тем не менее симптоматическое лечение герпетической ангины у детей проводить необходимо.

Методы терапии

У детей лечение обычно проводится таким образом:

  • при высокой температуре используются жаропонижающие средства. Для этого назначаются мягкие препараты для детей, такие как – Панадол, Эффералган;
  • при сильном воспалении обычно хватает таких препаратов, как – Ибупрофен и Нимесулид;
  • для уменьшения болевого синдрома применяются наиболее безопасные средства – это отвар шалфея для полоскания горла, полости рта и жидкость Кастеллани;
  • для обработки открытых эрозий применяются антисептические средства;
  • остальные терапевтические меры применять как при обычной ангине.

Уход и питание при лечении

Также признак скорейшего выздоровления формируется при довольно правильном ухаживании за больным ребёнком:

  • малышу необходимо обеспечить полнейший покой;
  • предоставить все условия для хорошего, спокойного сна;
  • в обязательном порядке проветривать помещение;
  • необходима влажная уборка помещения.

Сформировать правильный рацион питания, который состоит из:

  • тёплых, жиденьких каш;
  • тёплых чаёв, не очень сладких компотов, лечебных отваров;
  • бульонов и супов, которые не должны быть сильно солёными и горячими.

Вместе с тем, чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо за весь период болезни, организм малыша обеспечить полным витаминным комплексом.

Герпесная ангина у ребёнка ни в коем случае не должна проводиться путём прогревания горла при помощи различных прогревающих средств. Эти меры могут привести лишь к активизации вируса и большому риску продолжительности заболевания.

Осложнения

При малой реактивности организма или большого уровня вирусемии, весьма вероятна генерализация энетровирусной инфекции с формированием:

  • менингита – это воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • энцефалита – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга;
  • миокардита – это поражение сердечной мышцы воспалительного характера;
  • пиелонефрита – это воспаление почек;
  • геморрагического конъюнктивита – это опасное острое заболевание глаз.

Появление таких крайне тяжёлых осложнений после герпесной ангины у детей могут привести к бессрочным нервным и сердечным заболеваниям. Могут быть и летальные исходы. Так как герпангиной болеют дети со слабой иммунной системой, соответственно они должны находиться под контролем лечащего врача. В связи с этим диагностика делается на раннем этапе и проводится оперативное лечение.

Итак, подводя итоги нужно сказать, что герпангину лучше лечить как можно быстрее, это не тонзиллит или простуда, герпетическая ангина может дать серьёзные осложнения. И нужно следить за ребёнком, если вы заметили снижение иммунитета, то будьте на стороже, ведь низкий иммунитет может дать множество серьёзных проблем организму малыша. Но теперь, когда вы знаете что такое герпангина и как она опасна для детей, вы должны срочно показать малыша специалисту.

Читай также
Игрушки для развития мелкой моторики: виды изделий, возрастные критерии, рекомендации для родителей

Симптомы и лечение герпесной ангины у детей

Герпесная ангина у детей считается острым инфекционным заболеванием. Причиной ее возникновения является попадание в организм патогенных микроорганизмов, которые размножаются и вызывают появление в ротоглотке характерных высыпаний.

При своевременном выявлении признаков патологии и обращении за медицинской помощью прогноз выздоровления благоприятный. В редких случаях вирус развивается в нервных и мышечных тканях, при этом возникают осложнения, вызванные воспалительными процессами в мозге или сердечной мышце.

Симптомы герпесной ангины у детей

Герпесная ангина у ребенка проявляется характерными признаками:

  • на небе, миндалинах, языке, горле возникают мелкие красноватые пузырьки диаметром около 5 мм, наполненные светлой серозной жидкостью. Через несколько часов после появления волдыри лопаются. На их месте образуются небольшие язвы, покрытые налетом;
  • повышение температуры тела до +41°C;
  • потеря или ухудшение аппетита;
  • усиление слюноотделения;
  • возникновение трудностей при глотании, вызванных болью в горле;
  • появление симптомов общей интоксикации организма (вялость, апатия, быстрая утомляемость);
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • возникновение кашля;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (появление болезненных ощущений в области живота, тошнота, диарея, рвота);
  • возникновение судорог (у детей до года).

Отличительным признаком герпесной ангины является образование на слизистых ротоглотки пузырьков. Это является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Особенностью развития патологии является полное отсутствие насморка на фоне быстрого появления других симптомов, характерных для респираторных и простудных заболеваний.

Причины возникновения

Чаще всего герпесная ангина развивается после попадания в детский организм различных штаммов вируса Коксаки (групп А, В) и эховирусов.

Изредка причиной возникновения патологии у ребенка становятся возбудители, относящиеся к семейству герпесвирусов:

  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • вирус герпеса 6 типа.

Герпетическая ангина, вызванная этими патогенными микроорганизмами, чаще всего имеет нетипичную клиническую картину.

Заражение возбудителем может произойти 2 способами:

  • фекально-оральным (редко);
  • воздушно-капельным (часто).

Инкубационный период при герпесной ангине длится от 3 до 14 дней. За это время в организме происходят следующие процессы:

  • из носоглотки возбудитель заболевания попадает в кишечные лимфатические узлы, где происходит активное размножение патогенных микроорганизмов;
  • вирус проникает в кровь;
  • с кровотоком возбудитель герпесной ангины распространяется по организму. Происходит фиксация патогенов в различных тканях (наиболее уязвимы мышцы, нервные клетки, слизистые). Впоследствии в местах оседания вируса можно наблюдать развитие воспалительных, дистрофических или некротических процессов.

После перенесения герпесной ангины у ребенка вырабатывается устойчивый иммунитет к штамму вируса, вызвавшему заболевание. Попадание в организм другого типа вируса может стать причиной повторного развития патологии.

Лечение герпесной ангины у детей

Терапия заболевания у детей должна происходить строго под контролем педиатра. При подтверждении диагноза герпесной ангины родителям следует:

  • давать препараты, назначенные врачом;
  • обеспечить ребенку обильное питье, постельный режим (в острый период заболевания);
  • исключить из рациона кислую, острую, соленую пищу, которая раздражает слизистую оболочку ротоглотки;
  • повышать иммунитет ребенка при помощи витаминных комплексов и иммуностимулирующих средств.

При лечении герпесной ангины противопоказано:

  • проводить согревающие процедуры (ставить компрессы, растирать шею);
  • выполнять ингаляции;
  • применять электропроцедуры.

Эти способы лечения вызывают местное повышение температуры и улучшают кровоснабжение горла. Подобный процесс создает благоприятные условия для размножения вируса и способствует его распространению.

Диагностика

При постановке диагноза герпетическая ангина врач смотрит, как выглядит ротоглотка ребенка, спрашивает родителей о проявлении симптомов, назначает общий анализ крови. Если при осмотре зева наблюдается наличие пузырьков с серозным содержимым на слизистых неба, миндалин, языка и горла, а в крови обнаруживается умеренный лейкоцитоз, то положительный диагноз ставится без дополнительных лабораторных исследований.

Если клиническая картина нетипична для герпесной ангины или смазана, то врач дает направление на проведение вирусологических и серологических исследований.

Для этого берут:

  • смывы из носоглотки;
  • мазки из зева.

Наиболее информативной считается диагностика, проведенная методом иммунофлюоресценции. Развитие заболевания подтверждается в том случае, если в показателях анализов зафиксирован рост антител к энтеровирусам. При сборе анамнеза врач дифференцирует герпесную ангину с серозным менингитом, ветрянкой, молочницей, герпетическим стоматитом, раздражениями слизистых ротовой полости, возникших вследствие воздействия химических веществ.

Медикаментозное лечение

При терапии ангины, вызванной вирусом герпеса, педиатр назначает противовирусный препарат Ацикловир. Его действующее вещество проникает в структуру патогенного микроорганизма и разрушает его.

Дозировка медикаментозного средства и курс его приема зависят от возраста ребенка, особенностей его развития, тяжести течения болезни.

Если причиной развития патологии является другой возбудитель (например, вирус Коксаки), Ацикловир не применяют.

При герпесной ангине проводят и симптоматическое лечение. Чтобы облегчить состояние малыша, назначают пероральное применение:

  • лекарств, имеющих гипосенсибилизирующее действие (Супрастин, Диазолин);
  • жаропонижающих препаратов (Эффералган, Тайленол).

При проведении местной терапии полость рта обрабатывают раствором ферментов (Химопсин, Трипсин), а затем аэрозолем (Ингалипт, Гексорал).

Если к герпесной ангине присоединилась бактериальная инфекция, то используют антибиотики широкого спектра действия.

Народные средства

Нетрадиционные способы лечения заболевания применяют в комплексе с медикаментозной терапией и только после согласования с врачом. Для борьбы с герпесной ангиной используют:

  • отвары лекарственных трав для полоскания горла. Их делают из шалфея, эвкалипта, календулы и ромашки;
  • прополис, который жуют каждый день неограниченное количество времени (2 г);
  • свежевыжатый сок свеклы разводят 1 ч. л. яблочного уксуса. Используют для полоскания ротоглотки. Процедуру повторяют через каждые 3 часа.

Малышам, которые не в состоянии выполнять полоскание самостоятельно, горло промывают родители. Для этого используется шприц без иглы.

Профилактика

Если ребенок часто болеет, то риск развития герпесной ангины после попадания вируса высокий. Родителям рекомендуется:

  • исключить возможность контакта ребенка с инфицированным человеком;
  • повысить иммунитет путем закаливания и обеспечения сбалансированного питания.

Для грудных детей профилактикой заболевания является материнское молоко. Оно содержит антитела, способные противостоять развитию заболевания.

Осложнения и последствия

Из-за способности проникновения вируса, вызывающего развитие герпесной ангины, в нервные и мышечные ткани, у зараженного человека может возникнуть ряд осложнений. Наиболее опасными считаются:

  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • энцефалит (воспаление мозговой ткани);
  • менингит (воспаление оболочек мозга).

Редко развитие возбудителя может привести к поражению печени. Если вирус размножается в мышечной ткани, то может быть диагностирован ее некроз.

Мнение доктора Комаровского

Кандидат медицинских наук доктор Комаровский считает, что герпесная ангина – заболеванием более тяжелое, чем бактериальная.

К лечению патологии при помощи противовирусного препарата врач относится скептически, считая этот способ малоэффективным.

Специалист придерживается мнения, что лекарства, способного со 100%-ной гарантией уничтожить вирус, не существует, а активизировать процесс выздоровления ребенка поможет укрепление его иммунитета.

Доктор Комаровский считает, что задачами врача являются:

  • стимуляция детского организма для самостоятельной борьбы с вирусом;
  • предупреждение возможности развития осложнения и минимизация риска присоединения другой инфекции.


По его мнению, для лечения ребенка подходят домашние условия, а госпитализировать необходимо только ослабленных или имеющих осложнения (энцефалит, менингит) детей. Однако доктор настаивает на обязательном обеспечении больному герпесной ангиной постельного режима.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что больных детей нельзя кормить принудительно. Лучшей формой пищи для заболевшего малыша он считает протертые и кашеобразные продукты комнатной температуры.

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина у детей — острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки. Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Общие сведения

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Читай также
Как повысить иммунитет во время беременности — советы и рекомендации для разных сроков

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Симптомы герпетической ангины у детей

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Диагностика герпетической ангины у детей

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Герпесная ангина у детей: лечение, симптомы, последствия

Герпесная ангина у детей чаще всего развивается в возрасте от 3 до 12 лет, но в некоторых случаях болезнь диагностируют у детей до года. Лечение необходимо начинать с первого дня заболевания. При правильной терапии симптомы патологии полностью исчезают на 7–10 день.

Герпесная ангина – это инфекционное заболевание, для которого характерно наличие на слизистой оболочке гортани папул, напоминающих сыпь при герпесе. У детей симптомы выражены более ярко. После перенесенной болезни у ребенка формируется стойкий иммунитет к возбудителю.

Причины развития патологии

Практически в 95% случаев герпесной ангины у детей возбудителем является вирус Коксаки групп А и В. Реже болезнь развивается в результате инфицирования другими энтеровирусами.

В очень редких случаях к патологии могут привести такие возбудители, как:

  • герпес 6-го типа. При этом симптомы ангины сочетаются с детской розеолой;
  • цитомегаловирус. Постановка диагноза затрудняется, поскольку характерная сыпь на слизистой оболочке миндалин отсутствует;
  • вирус Эпштейна – Барр. При этом у малыша диагностируется инфекционный мононуклеоз.

Возбудитель заболевания попадает в организм ребенка следующими путями:

  • воздушно-капельный. Чаще всего заражение происходит именно этим путем. Источником болезни человек становится практически сразу после инфицирования, даже если симптомы патологии еще отсутствуют. Большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи и выделяется в воздух при кашле, чихании или разговоре;
  • контактно-бытовой. Заражение может произойти во время пользования предметами общего обихода или через посуду.

На развитие заболевания оказывают влияние:

  • слабость иммунной системы;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • переохлаждение организма;
  • употребление холодных напитков или пищи;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • неврологические заболевания;
  • частые стрессовые ситуации;
  • склонность к аллергии.

Симптомы герпесной ангины у детей

Инкубационный период обычно продолжается 7–10 дней. За этот период вирус, попавший на слизистые оболочки, внедряется в организм. На протяжении этого времени выраженных симптомов заболевания нет, у малыша может отсутствовать аппетит, наблюдается вялость и капризность. При этом ребенок сам является источником инфекции и может заражать других детей.

В отличие от других форм заболевания, герпесная ангина у детей чаще всего наблюдается летом или ранней осенью, тогда как пик других форм тонзиллита приходится на позднюю осень, зиму и весну.

После окончания инкубационного периода болезнь развивается следующим образом:

  • первый день: резко, на протяжении 2–3 часов температура тела поднимается до 39–41 °C, на фоне чего может появляться озноб, рвота, спутанность сознания или фебрильные судороги. Затем слизистая оболочка миндалин, задняя часть языка и неба покрывается мелкими красными пузырьками, внутри которых содержится серозная жидкость. В течение суток высыпания становятся прозрачно-белесыми. Диаметр папул составляет от 1 до 2 мм. Каждая из них окружена ярко-красным ободком, ее невозможно выдавить, так как при этом возникают сильные болевые ощущения. Слизистая оболочка гортани становится красной и отекает;
  • 2–3 день: температура тела немного понижается, а у ребенка появляется боль в мышцах и суставах, а также расстройство стула. Малыш становится вялым, отказывается от еды и плохо спит. У него возникает сильная боль в горле, которая максимально усиливается во время глотания. Региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными;
  • 3–4 день: температура тела снова повышается до максимальных цифр, а симптомы интоксикации нарастают. К уже имеющимся пузырькам могут добавляться 5–6 новых папул;
  • 4–5 день: температура тела снижается до 37–37,5 °C. Пузырьки в горле самопроизвольно вскрываются, а под ними обнаруживаются небольшие язвочки;
  • 5–6 день: состояние ребенка улучшается, температура тела нормализуется, боль в горле становится слабее, а неприятные ощущения в суставах и мышцах исчезают;
  • 7–8 день: корочки, которыми покрываются язвы, исчезают, и наступает выздоровление. Лимфатические узлы уменьшаются, хотя воспаление в них может сохраняться еще в течение двух недель.
Читай также
Лучшие роддома Москвы рейтинг 2019: выбор хорошего перинатального центра в столице и других городах

Как отличить герпесную ангину от других форм болезни

Перед тем как начать лечение, герпесную ангину нужно правильно диагностировать, так как применение антибиотиков в этом случае не является жизненно важной необходимостью.

В связи с тем, что болезнь сопровождается сильной болью в горле, ребенка не следует насильно кормить, даже если он начинает терять вес. При необходимости можно давать перетертую пищу комнатной температуры.

В отличие от других форм заболевания, герпесная ангина у детей чаще всего наблюдается летом или ранней осенью, тогда как пик других форм тонзиллита приходится на позднюю осень, зиму и весну.

На начальной стадии герпетическую ангину отличают от катаральной, фолликулярной и лакунарной по следующим признакам:

  • наличие ярко-красной сыпи, которая в течение суток меняет свой цвет и становится белесой (как выглядит сыпь, можно увидеть на фото);
  • волнообразное течение заболевания, повышение температуры тела в первый и третий день болезни;
  • наличие диспепсических явлений, таких как вздутие живота, тошнота, рвота, расстройство стула;
  • боль в горле не отдает в уши или виски, а ощущается как покалывание.

Лечение герпесной ангины у детей

Как лечить герпесную ангину у детей? По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, не существует лекарств, которые могут убить вирус. Иммунная система ребенка должна справиться с ним самостоятельно, а задача родителей – помочь своему малышу бороться с заболеванием.

Терапия должна способствовать уменьшению концентрации вируса в организме, улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

В подавляющем большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. В стационар направляются только ослабленные дети, у которых есть сопутствующие патологии, или в случае наличия подозрений на развитие осложнений.

Для того чтобы лечения заболевания было эффективным, родителям необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • ребенок должен соблюдать постельный режим. Стоит избегать длительных прогулок или активных игр;
  • воздух в комнате, где находится малыш, должен быть влажным и прохладным, это способствует понижению температуры тела и не дает пересыхать слизистым оболочкам;
  • пижама, в которую одет ребенок, должна быть из натуральной ткани, хорошо пропускать воздух и быстро впитывать влагу. При высокой температуре тела нельзя укутывать малыша, препятствуя теплоотдаче. Грудничков нужно временно избавить от подгузника, который закрывает большой участок тела.

Ребенку следует давать большое количество жидкости. Обильное питье позволяет усилить выделение пота, что дает возможность уменьшить концентрацию вируса в крови и снизить температуру тела. Малышу можно предложить чай, морс, сок, компот или минеральную воду. Температура напитков должна быть комнатной, так как слишком горячая или холодная жидкость раздражает поврежденную слизистую оболочку.

Несмотря на то, что герпесная ангина у детей протекает очень тяжело, при правильном и своевременном лечении негативных последствий удается избежать.

В связи с тем, что болезнь сопровождается сильной болью в горле, ребенка не следует насильно кормить, даже если он начинает терять вес. При необходимости можно давать перетертую пищу комнатной температуры. Не стоит бояться отказа от еды, после того как болезнь отступит, малыш быстро наберет потерянный вес.

Во избежание заражения других членов семьи герпесной ангиной, больному необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для того чтобы облегчить состояние, используются следующие препараты:

  • жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол). Эти лекарства не только помогают снизить высокую температуру тела, но и позволяют облегчить болевые ощущения в горле;
  • антисептики. В эту группу препаратов относят леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания в полости рта и аэрозоли, содержащие анестетик, который способствует уменьшению боли в горле. Срок лечения эти препараты не сокращают, но позволяют немного уменьшить боль в горле.

Некоторые врачи для симптоматического лечения рекомендуют полоскания. Это помогает облегчить состояние и уменьшить боль. Для этих целей можно использовать щелочную минеральную воду, отвары ромашки, календулы или шалфея, а также настойку прополиса.

При герпесной ангине у детей не рекомендуется:

  • применять антибиотики. Поскольку возбудителем заболевания является вирус, то препараты этой группы перед ним бессильны. Наоборот, применение антибактериальных средств может стать ударом по иммунной системе малыша, в результате чего болезнь продлится;
  • давать ребенку препараты против герпеса (Ацикловир, Валавир, Герпевир). Несмотря на то, что ангину называют герпесной, ее возбудитель к вирусу герпеса не относится, поэтому такое лечение не даст необходимого эффекта;
  • прикладывать согревающие компрессы на область шеи или проводить согревающие процедуры. Это приведет к улучшению кровообращения в этой области, что, в свою очередь, активизирует болезнетворные микроорганизмы и усилит воспалительный процесс;
  • применять кварцевую лампу. Кварцевание не поможет избавиться от вируса, но с большой вероятностью может стать причиной ожога;
  • использовать антисептические аэрозоли, содержащие йод. Такие средства могут вызвать ожог слизистой оболочки, в результате чего боль и дискомфорт усилятся.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:

  • обезвоживание, которое сопровождается отказом ребенка от еды и питья. Признаком обезвоживания у грудничка может стать запавший родничок, плач без слез и отсутствие мочеиспускания на протяжении 8 часов. У ребенка старшего возраста признаком потери жидкости являются сухие и потрескавшиеся губы;
  • фебрильные судороги, появившиеся на фоне повышенной температуры тела.

Последствия

Несмотря на то, что герпесная ангина у детей протекает очень тяжело, при правильном и своевременном лечении негативных последствий удается избежать. Болезнь не переходит в хроническую форму, а в дальнейшем организм ребенка приобретает стойкий иммунитет к вирусу.

В очень редких случаях, если иммунная система малыша сильно ослаблена, у него могут возникать осложнения:

Иногда в процессе заболевания на фоне ослабленного иммунитета происходит присоединение бактериальной инфекции. Это является серьезной проблемой и требует лечения антибиотиками.

Профилактика

Для того чтобы избежать заражения герпесной ангиной, необходимо:

  • изолировать ребенка в период эпидемии от зараженных людей;
  • следить за питанием ребенка;
  • научить малыша соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест;
  • контролировать употребление мороженого или холодных напитков;
  • своевременно лечить простудные заболевания.

Герпесная ангина в юном возрасте встречается достаточно часто, и большинство детей сталкивались с этим вирусом. Лечение такого заболевания требует определенного терпения, так как эффективных препаратов, которые могут повлиять на возбудителя болезни, не существует. При выявлении симптомов, указывающих на развитие герпесной ангины, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector