Чем опасен неправильный прикус у ребенка: причины возникновения патологии, современные методы коррекции

Чем опасен неправильный прикус у ребенка: причины возникновения патологии, современные методы коррекции

Содержание

Чем опасен неправильный прикус у ребенка: причины возникновения патологии, современные методы коррекции

Современные методы исправления прикуса у детей

Наличие различных зубочелюстных патологий у детей ведет к развитию неправильного прикуса. С ростом ребенка такое отклонение прогрессирует, и лечение его становиться более длительным и сложным. Поэтому стоматологи рекомендуют начинать исправление прикуса у детей в возрасте 5-6 лет, так как зубы, кости и мышцы в этот период пластичны и легко поддаются изменениям. Однако зачастую родители не спешат показать малыша врачу. Возможно, они не могут различить начавшиеся отклонения или же считают ребенка еще слишком маленьким. В итоге решение проблемы с неправильным прикусом остается на более старший возраст.

Такой подход ведет к тому, что болезнь прогрессирует, и могут возникнуть серьезные осложнения, устранение которых потребует значительных усилий. Поэтому каждый родитель должен знать признаки и методы исправления прикуса у детей для того, чтобы остановить изменения на начальных этапах.

Как распознать начало проблем с прикусом у детей

Одним из важных факторов успешного и быстрого исправления прикуса у ребенка является своевременность обращения к стоматологу. Если родители привели в клинику малыша в начале развития отклонений, то практически в 100% случаях их можно полностью устранить в течение 6-12 месяцев или даже раньше.

Нарушение прикуса у детей может сопровождаться следующими симптомами:

  • При смыкании челюстей нижний ряд зубов, относительно верхнего либо выступает, либо заходит за него.
  • Неправильный рост отдельных зубов: повёрнуты по оси, наклонены к соседним, выступают к губе или, наоборот, направлены вовнутрь рта.

  • Наличие промежутков между зубами.
  • Скученность моляров.
  • Наличие промежутков между рядами зубов при смыкании челюстей.
  • Выпадение моляра из общего ряда, то есть резец растет в стороне от остальных.
  • При улыбке отчетливо видна кривизна зубного ряда, которая может быть как ступенчатой (моляры имеют разную длину), так и наклонной (весь ряд, имеет наклон в какую-либо сторону).

При обнаружении у детей каких-либо вышеописанных симптомов их родителям стоит в течение месяца показать ребенка стоматологу или ортодонту для обследования и выработки определенных мер по исправлению нарушенного прикуса.

Для чего необходимо исправлять неправильный прикус у детей

Многие родители считают, что исправление прикуса у ребенка необходимо только для устранения эстетических дефектов зубного ряда, и если отклонение не влечет психологического дискомфорта из-за насмешек сверстников, то лечение можно отложить на более поздний возраст. Однако это мнение в корне неверно, так как кроме неприятного внешнего вида, неправильный прикус может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • Развитие пародонтоза, вследствие неравномерной нагрузки на зубы при пережевывании пищи.
  • Патологические изменения в височно-челюстной системе, вызванные неправильным развитием отдельных элементов (челюсти и зубы).
  • Частый кариес зубов из-за сложности ухода за ротовой полостью.

  • Различные заболевания желудочно-кишечного тракта из-за не полностью пережёванной пищи.
  • Развитие асимметричного строения лица, вследствие отклонения от нормального положения нижней челюсти.
  • Воспалительные заболевания гортани и горла из-за осложнённого гигиенического ухода за полостью рта.
  • Преждевременное стирание эмали зубов.

Методы исправления прикуса у детей

В зависимости от сложности случая и возраста ребенка для лечения неправильного прикуса у детей выбирают один из следующих методов: миотерапия, использование пластинок, применение эластопозиционеров, установка брекет-систем, хирургическое вмешательство.

Миотерапия

Исправление неправильного прикуса у детей до 5 лет производится только при помощи миотерапии. Этот метод предполагает выполнение специализированного комплекса упражнений, которые тренируют мышцы височно-челюстной системы, вследствие чего нормализуется работа мышечного аппарата, что приводит к нормальному росту зубов.

Обычно упражнения делают дома под контролем родителей, прошедших обучение у специалиста. Но можно отвести ребенка в профильные медицинские центры.

Комплекс упражнений подбирается с учетом причин возникновения неправильного прикуса. Выполняется он ежедневно и приблизительно в одинаковое время. Каждое упражнение делается до того момента, пока ребенок не будет жаловаться на усталость, после чего делается небольшой перерыв.

Успешность методики полностью зависит от родителей, так как если они не будут контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений, то она не даст никакого результата. Кроме того, такой вид исправления прикуса имеет ряд противопоказаний. Его нельзя выполнять детям, которые страдают:

  • Патологическими нарушениями подвижности височно-челюстной системы.
  • Увеличением мышц нижней челюсти.
  • Сильными отклонениями в зубном ряде.

Использование пластинок

Одним из наиболее распространенных методов исправления прикуса у детей от 5 лет является применение ортодонтических пластинок. Они эффективно корректируют направление роста и положение зубов в ряду, расширяют челюсть и могут нормализовать форму неба.

Действие пластин основано на передаче механического усилия входящих в конструкцию металлических пружин челюсти и зубному ряду. Пластинки считают условно съемными аппаратами для коррекции прикуса, так как их можно легко снять, но для лечения они должны носиться постоянно и убираться из ротовой полости только во время еды или выполнения гигиенических процедур.

Изготавливаются пластинки в лабораториях по гипсовой модели слепка челюсти. При установке стоматолог-ортодонт устанавливает силу механического воздействия пружин. В течение курса исправления прикуса врач с периодичность раз в месяц регулирует силу пружины в зависимости от результатов.

К достоинствам этого метода можно отнести:

  • Эффективность лечения большинства отклонений, взывающих неправильный прикус.
  • Низкую цену относительно других аппаратных методик.
  • Быстроту изготовления.

Из недостатков применения пластин можно выделить следующие:

  • Неудобство в использовании. Так как пластина имеет существенные размеры, то при ее применении у детей появляются проблемы с дикцией и вкусовосприятием, что вызывает как физический дискомфорт, так и психологический.
  • Возможность самостоятельного снятия конструкции ребенком. Вследствие чего методика очень часто не дает ожидаемого результата, так как дети, уходя из под контроля родителей, снимают пластину и одевают ее перед приходом домой, что нарушает процесс лечения.

Применение эластопозиционеров

Если для исправления прикуса необходимо выравнивание зубов у детей, то оптимальным решением является применение эластопозиционеров. Такой вид ортодонтических аппаратов позволяет устранить скученность и промежутки между молярами, а также поставить в нужное положение нижнюю челюсть при небольшом ее отклонении от нормы.

Этот принцип исправления прикуса заключается в тренировке мышц нижней челюсти и задании правильного роста молярам. Достигается это за счет того, что эластопозиционеры имеют форму идеального прикуса. На их внутренней стороне присутствуют ячейки для зубов, которые служат направляющими при росте резцов.

При лечении ортодонт подбирает размер аппарата в соответствии с формой и объемом ротовой полости ребенка. Носить эластопозиционеры необходимо не менее трех часов днем и во время сна.

Достоинствами эластопозиционеров являются:

  • Незаметность при ношении, что позволяет ребенку избежать психологического дискомфорта.
  • Невысокая стоимость.
  • Возможность использовать для детей, страдающих аллергией, так как такие аппараты выполнены из биоинертного силикона.

Из отрицательных моментов метода выделяют то, что такие аппараты:

  • Не учитывают индивидуальные особенности строения челюсти ребенка,поэтому в некоторых случаях их применение бесполезно.
  • Подходят для устранения далеко не всех причин возникновения неправильного прикуса.

Установка брекет-систем

Брекеты – наиболее эффективный метод устранения аномалий зубочелюстной системы, который позволяет исправить прикус у ребенка практически любой сложности. Однако применять его можно только на постоянные зубы, поэтому он показан детям старше 11 лет.

Читай также
Ложные схватки при беременности: как облегчить состояние и основные отличия от истинных сокращений

Брекеты в отличие от других методов, являются несъёмными аппаратами и устанавливаются на весь курс лечения. Основную роль в такой методике исправления прикуса играет пружина, стремящаяся восстановить заданную ей форму, вследствие чего она создает механическую силу, которая через брекеты воздействует на зубы и челюсть. В процессе лечения стоматолог постоянно контролирует процесс для того, чтобы вовремя вносить поправки в натяжение пружины.

Брекеты для выравнивания зубов у детей бывают трех видов – металлическими, сапфировыми и керамическими.

Металлические системы имеют самую высокую прочность и невысокую стоимость, однако они очень сильно заметны окружающим.

Сапфировые брекеты визуально не видны посторонним, прекрасно очищаются от остатков пищи и подходят всем людям благодаря материалу, который является биоинертным. Однако такой вид имеет очень высокую цену. Кроме того, лечение при помощи таких брекетоа требует больше времени, чем при использовании у металлических систем, так как пластина у них слабее из-за меньшей механической прочности.

Оптимальным современным решением для исправления прикуса у детей, является применение керамических брекетов. Преимущества таких систем очевидны:

  • Цвет может варьироваться в широком диапазоне, что позволяет точно подобрать необходимый оттенок.
  • Усилия пружины сопоставимы с металлическими брекетами, что позволяет быстро добиться нужного результата.
  • Стоимость значительно ниже, чем у сапфировых систем.
  • Отсутствуют трудности с гигиеной полости рта.

Хирургическое вмешательство

Для исправления прикуса у детей, вызванного сильными патологическими изменениями в строении и расположении челюстных костей, может применяться хирургическое вмешательство. Используется он только в том случае, когда все остальные методики не помогли, и отклонения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка.

При операции хирург предает костям челюсти нужную форму и положение, после чего они фиксируются специальными шинами, которые поддерживают вновь собранную зубочелюстную систему в течение 2-3 недель. После снятия шины лечение продолжается при помощи эластопозиционеров, которые помогают натренировать мышцы и окончательно придать нужное положение челюстям.

В процессе устранения неправильного прикуса хирургическим методом нередко приходиться удалять последние моляры. Делается это для того, чтобы освободить пространство, на которое встанут исправленные челюстные кости. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование зубочелюстной системы, которое включает в себя либо компьютерную томографию, либо обычный рентген.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому этот метод нежелателен детям в возрасте до 6 лет.

Исправление прикуса у детей – видео

В каком возрасте лучше всего обращаться за консультацией к детскому ортодонту. Какой метод выбрать для исправления неправильного прикуса у ребенка – рассказывает врач-ортодонт.

Неправильный прикус у ребенка

Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.

В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.

Какой прикус считать правильным?

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.

Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.

Виды патологического прикуса у детей:

Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.

Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.

Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.

Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.

Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.

В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.

Признаки патологии окклюзии

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.

При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:

Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.

Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.

Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.

Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.

Причины патологии окклюзии

На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:

Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.

Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.

Читай также
Нарушение речи у детей: классификация с точки зрения медицины

Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.

Коррекция аномалий окклюзии

У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.

Что можно сделать до года?

Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.

Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет

Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.

Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет

К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.

Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет

В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.

Брекеты у детей 10-11 лет

Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.

А что, если прикус не корректировать?

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Неправильный прикус – причины формирования и виды аномалий

Каждый второй человек в мире сталкивается с проблемой неправильного прикуса. Эта проблема способна сделать внешность не только непривлекательной, но и привести к ранней потере зубов, а также к нарушению дикции.

Степень сложности аномалии прикуса у ребенка поможет определить стоматолог-ортодонт: он проведет диагностику и назначит соответствующую терапию. Родителям следует быть особо внимательными, чтобы вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Что это значит?

Неправильный прикус – это нарушение зубочелюстной системы, которое может повлечь за собой тяжелые последствия. У большинства детей патологию сложно выявить, но с возрастом проблема становится все более заметной и доставляет ребенку ощутимые неудобства: как физические, так и моральные. Проблемы с дыханием, глотанием, жеванием и речью – это лишь малая часть возможных осложнений неисправленного прикуса.

Аномалии прикуса можно исправить в любом возрасте, но эффективнее всего производить коррекцию по достижению 14 лет.

Как понять, что есть такая проблема?

Молодым родителям следует знать, как проявляется неправильный прикус у детей разных возрастов. Ниже перечислены основные признаки патологии, характерны для детей разного возраста.

Видимые промежутки между зубами – один из симптомов неправильного прикуса

Дети 1 года

Начинает формироваться временный прикус. Прорезаются молочные зубы. Верхние резцы должны наполовину закрыть нижние зубы, однако при патологии этого не происходит.

2-х лет

Между зубами появляется небольшая щель. Дефект сложно скрыть – он явно выражен.

3-х лет

К трем годам он должен преобразоваться в прямой прикус, но при неправильном развитии верхние зубы закрывают собой нижнюю челюсть.

4-х лет

Верхний зубной ряд не прикрывает нижний, появляется большое пространство между резцами. Зубы не контактируют между собой.

7 лет

Начинают выпадать молочные зубы и появляются коренные. Верхние зубы закрывают нижние больше, чем в два раза. Наблюдаются расщелины. Читайте также о протезировании молочных зубов.

Коррекцию лучше начинать в детском возрасте

Как определить?

Определить патологический прикус можно при наличии у ребенка следующих симптомов:

  • асимметрия лица;
  • неровные зубы;
  • неправильное дыхание и храп;
  • нарушения осанки;
  • проблемы с речью;
  • задержка прорезывания зубов.

Не игнорируйте жалобы ребенка на трудности пережевывания пищи и частое прикусывание внутренней части щек – это еще один сигнал нарушения прикуса.

Причины

Специалисты выделяют ряд главных причин, провоцирующих формирование патологического прикуса:

  • патологии в процессе беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • кормление ребенка смесью из бутылочки;
  • использование пустышек;
  • сосание пальца;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие ЛОР заболеваний;
  • преждевременное выпадение или удаление молочных зубов;
  • отсутствие твердой пищи в ежедневном рационе;
  • травмы зубов и кариозные поражения;
  • недостаточная развитость челюстей;
  • сахарный диабет;
  • близкое расположение молочных зубов;
  • нарушения нервной системы;
  • частое подпирание подбородка рукой.

Для выравнивания зубов используют различные аппараты

Какие бывают аномалии?

Аномалии прикуса у младенцев возможны в трех направлениях:

  • сагиттальном – патологии образуются в передне-заднем направлении;
  • вертикальном – возникают из-за потери зубов, что нарушает контакты между зубными рядами;
  • трансверзальном – движение челюсти происходит в височно-нижнечелюстном суставе на разных сторонах.

Виды неправильного прикуса

Существует 5 видов неправильного прикуса у детей:

  1. Дистальный (прогнатический) – формируется из-за отсутствия зубов или установленных имплантов. Дистальный вид аномалии отличается чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, которая слегка сдвинута вперед.
  2. Медиальный (обратный) – характеризуется недоразвитой нижней челюстью, что приводит к перекрытию верхних резцов.
  3. Открытый – различают передний и боковой. Открытый передний прикус – верхние и нижние резцы не смыкаются при сомкнутых коренных зубах. Открытый боковой прикус – не смыкаются коренные зубы при сомкнутых резцах.
  4. Глубокий – верхние зубы полностью накрывает нижний. Данный вид также называют травматическим, так как он приводит к стиранию зубной эмали.
  5. Перекрестный – образуется при нарушении зубных дуг. При этом зубы сильно смещены вбок с верхней или нижней челюсти.

Патология прикуса – нижняя челюсть вперед

Вид патологического прикуса, сопровождающийся выдвиганием вперед нижней челюсти, называется медиальным. Патология отражается на внешнем виде: массивный подбородок и нижняя губа заметно выдвинуты вперед, средняя часть лица вогнута.

На появление патологии зачастую влияют такие факторы, как:

  • родовая травма;
  • короткая уздечка языка;
  • слабое развитие верхней челюсти;
  • наследственность;
  • длительный процесс смены зубов;
  • неудобное положение во время сна;
  • перенесенный рахит.

Коррекция аномального прикуса поможет избежать осложнений

Медиальная аномалия прикуса встречается довольно редко и корректируется с помощью ортогнатической операции, а также миогимнастикой. Если своевременно не обратиться за помощью к ортодонту, со временем начнут развиваться различные стоматологические заболевания и произойдут пластические изменения.

Заботиться о состоянии зубов ребенка следует уже с раннего возраста, ведь предотвратить проблему намного проще, чем устранять ее негативные последствия. Регулярные походы к стоматологу помогут распознать патологические изменения прикуса на начальном этапе и как можно раньше исправить возможные дефекты, чтобы избежать серьезных проблем с зубами в будущем.

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

Общие сведения

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Читай также
Герпесная ангина у детей: причины возникновения, характерные симптомы, методы лечения и профилактика заболевания

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

Классификация неправильного прикуса у детей

К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:

  • дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
  • мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
  • глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
  • перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
  • открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).

Симптомы неправильного прикуса у детей

К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.

Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Диагностика неправильного прикуса у детей

Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.

С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки — съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о
Adblock
detector